Your SlideShare is downloading. ×
0
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Prescripció en cascada
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
452
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Prescripció en cascada Aust Presc 2011;34:162-6
  • 2. • s’est im que el 1 de pacient s de l es a 0% consul t es d’AP han pat it una r eacció adver sa en el s dar r er s 6 mesos poden ser er r or s d’adm inist r ació o r eaccions adver ses ( pel f àr m o per l a ac com binació am al t r es) b• si es confon am un sím om d’una b pt a al t r a m al t ia i es t r act a am un al t r e al b f àr m es pr odueix l a cascada ac,
  • 3. Què és la prescripció en cascada?
  • 4. • quan es pr escr iu un f àr m per ac “t r act ar ” una r eacció adver sa causada per un al t r e, pensant er r oniam que ent ha apar egut una nova sit uació cl ínica que cal t r act ar• quan “ant icipem una r eacció adver sa ” (aine +om azol ) epr
  • 5. un exemple• 1 pr escr ibimun IECA . 2. r eacció adver sa: hipot ensió post ur al . M diagnost iquemver t ígen. al• 3. pr escr ibimuna f enot iazina, p iet il per azina .e.t 4. r eacció adver sa: hipot ensió post ur al , caiguda, f r act ur a de m uc... al
  • 6. Fàr mac Reacció adver sa Segon f àr mac inh. col inest er asa incont inència ant icol inèr gicvasodil at ador , bet abl oquej ant ,IECA, bol quej ador canal s cal ci, ver t ígen,diur èt ic, AINE, opioide, sedant , f enot iazinaest at ina inest abil it at AINE hiper t ensió ant ihiper t ensiu al · l opur inol , t iazida hiper ur icèm got a ia, col chicina IECA t os ant it ussígen, ant ibiòt icpar oxet ina,hal oper ido t r em or ol l evodopa- car bidopa l digoxina, nit r at , diur èt ic de nansa, IECA, cor t icoide, basques m ocl opr am et ida ant ibiòt ics, AINE, opioide ef ect e l evodopa, ant ipsicòt ics ext r apir am idal ant icol iner gic
  • 7. Factors associats
  • 8. • per sones gr ans (ant icol inèr gics, ant ipsicòt ics, BZD hipnòt ics, sedant s) , pol ifar màcia• dones f àr m “d’al t r isc” ( car diovascul ar s, acs AINEs,T , ant ibiòt ics) AO
  • 9. • r isc m al t a l ’inici del t r act am és ent (75%1m 90%4 m es, esos) r isc m al t si es com a a dosis al t es és enç (m t es r eaccions dosis-dependent s) ol• 1 de pacient s deixen el f àr m i no ens 5% ac ho diuen
  • 10. Prevenció de la cascada
  • 11. • com ar el s nous f àr m a dosis baixa i enç acs adequar-l a a l a m a possibl e ínim consider ar l a possibil it at de que cada nou sim om sigui una r eacció adver sa pt a• pr egunt ar per nous sim om quan s’ha iniciat un pt es nou f àr mac• ant icipar infor mació d’ef ect es adver sos• nom pr escr iur e un 2on f par m si no es pot és ac r et ir ar o subst it uir el pr imer
  • 12. Punts clau
  • 13. • La pr escr ipció en cascada passa quan pr escr ibimun nou f àr m per “t r act ar ” ac una r eacció adver sa, pensant que es t r act a d’un nou pr océs Per sones gr ans, pol imedicat s, dones i per sones que usen m edicam s “d’al t ent r isc” t enen m r isc és• La pr evenció es basa en pensar-hi i est ar al er t a per r econèixer el s ef ect es adver sos

×