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Centro Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina
- Departamento de Perinatología -
Presentadopor:
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HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES MATERNOS
Nombre
Edad
Gesta, Para y Cesásea
Control Prenatal
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Escolaridad
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PATOLOGIAS DURANTE EL EMBARAZO
Hipertensión
Diabetes
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Sindrome de Hellp
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RN SANO. EVALUACION INMEDIATA.
y Nacimiento (Lugar)
y Parto o cesárea
y Indicación de la cesárea
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SILVERMAN - ANDERSON
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VALORES NORMALES
Somatometría
y Peso al nacer: 3,000-3,500 g. Está sometido a
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RN SANO. Exploración Física
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Abdomen
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Extremidades
Genitales
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cefalohematoma.
Cuero cabelludo sin lesiones, presencia de cabello, pal...
CARA
Simetría
Posición de los ojos
Permeabilidad de coanas
Implantación de orejas
Labios y mucosa oral
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CUELLO
Hematomas
Fractura de Clavículas
Quiste Tirogloso
Higroma Quístico
Quistes Tiroideos
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Tono Muscular
Funcionalidad
Sindactilia, polidactilia
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Pliegue equino varo
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Labios y clitoris
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REFLEJOS PRIMITIVOS
Deglución
Succion
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  1. 1. ´Recién Nacido Normalµ Centro Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina - Departamento de Perinatología - Presentadopor: Dra. Francisca Falette V. RI de Pediatria
  2. 2. HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES MATERNOS Nombre Edad Gesta, Para y Cesásea Control Prenatal Ganancia de Peso Escolaridad Toxicomanias Inicio de Vida sexual activa Numero de parejas sexuales Grupo Sanguineo, Rh.
  3. 3. PATOLOGIAS DURANTE EL EMBARAZO Hipertensión Diabetes Preeclampsia-Eclampsia, Sindrome de Hellp Infeccion de vias urinarias Cervicovaginitis Tratamiento, evolución, etc. Ruptura prematura de membranas
  4. 4. RN SANO. EVALUACION INMEDIATA. y Nacimiento (Lugar) y Parto o cesárea y Indicación de la cesárea y APGAR (1, 5, 15 y 20) y Silverman-Anderson y Maniobras de reanimación y Somatometría (debe realizarse de rutina a todo RN).
  5. 5. SILVERMAN - ANDERSON y Sirve para valorar el esfuerzo respiratorio en el neonato, es de gran valor pronóstico y se basa solo en signos respiratorios
  6. 6. 0 1 2 Retracción Xifoidea Ausente Apenas visible Marcada Tiraje intercostal Ausente Apenas visible Marcado Aleteo Nasal Ausente Minimo Marcado Quejido respiratorio No existe Solo audible con estetoscopio Audible sin estetoscopio Asincronismo de los movimientos respiratorios tórax y abdomen El tórax y abdomen se elevan juntos durante la inspiración El tórax se hunde mientras el abdomen se eleva. El tórax se hunde mucho y el abdomen se eleva durante la inspiración. SILVERMAN - ANDERSON
  7. 7. APGAR y Diseñado en 1952 por la Doctora Virginia Apgar en el Columbia Universitys Babies Hospital. y Es un examen rápido que se realiza al 1` y 5` de nacido el bebé para determinar su condición física.
  8. 8. La proporción se basa en la escala de 1 a 10: 10 corresponde al niño más saludable Inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente. Se conoce también como DzPuntuación del Recién Nacidodz
  9. 9. VALORES NORMALES Somatometría y Peso al nacer: 3,000-3,500 g. Está sometido a variaciones que dependen de algunas condiciones (sexo, raza, etc.) y Talla al nacer: hombres 51cm/mujeres 51 cm. y Perímetro Cefálico: Es de 34 cm (+-1.5 cm) y Perímetro torácico: 2 cm menos del cefálico, 32 (+- 2.5 cm) y Perímetro abdominal: 28.1+- 3cm
  10. 10. RN SANO. Exploración Física Exploración Física Cabeza Cara Cuello Tórax Abdomen Dorso Cadera Extremidades Genitales
  11. 11. CABEZA Redonda o deformidades por la presentación, cefalohematoma. Cuero cabelludo sin lesiones, presencia de cabello, palpar fontanelas. Palpar suturas, si son amplias descartar TORCHS. Cuello grueso, observar postura, descartar tortícolis. Fontanelas: el tamaño se mide en su plano sagital y el coronal, lo normal al nacer es: 2cm +-1.5 cm.
  12. 12. CARA Simetría Posición de los ojos Permeabilidad de coanas Implantación de orejas Labios y mucosa oral Perlas de Epstein
  13. 13. CUELLO Hematomas Fractura de Clavículas Quiste Tirogloso Higroma Quístico Quistes Tiroideos
  14. 14. TORAX y For a, si etría, i te ri a . y a as s er erarias. y i o e res iraci . y i os e ific lta res iratoria. y erc si y a sc ltaci e ca os l onares. y sc ltaci n car iaca.
  15. 15. ABDOMEN Forma, simetría, integridad. Muñón umbilical (3 vasos sanguíneos). Auscultación. Palpación de Hígado y Bazo Palpación Renal Búsqueda de defectos (gastroquisis, onfalocele) Masas abdominales
  16. 16. EXTREMIDADES Tono Muscular Funcionalidad Sindactilia, polidactilia Pliegue simiano Pliegue equino varo
  17. 17. COLUMNA Y SNC Mielomeningocele Meningocele s ina ífi a ono muscular ( i o, i er)
  18. 18. GENITALES Femenino: Labios y clitoris Secreciones vaginales Masculino: Testiculos descendidos Hipospadias. Epispadias Prepucio normalmente fimótico Hidrocele Hernias inguinales
  19. 19. REFLEJOS PRIMITIVOS Deglución Succion Reflejos de Moro Reflejos de Búsqueda Reflejo Glabelar (de párpados) Marcha Somática Babinsky
  20. 20. RN SANO Temperatura rectal (al final junto con la vitamina K) Administración de vitamina K, 1 mg de óxido de vitamina K para evitar hemorragias. Pomada oftálmica de Eritromicina al 0.5 por ciento.
  21. 21. EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL Ca urro Dubowitz allar sc er
  22. 22. ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL y Permite junto con el peso de nacimiento detectar riesgo neonatal, lo cual ayuda a prever alteraciones ulteriores.
  23. 23. METODO DE CAPURRO
  24. 24. METODO DE BALLARD
  25. 25. RN - INDICACIONES y Seno y Signos vitales y Eutermia y Destrostix y Grupo Sanguineo Rh y Vacunas y BCG: intradermica y Hepatitis B: intramuscular
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