Quimioterapia
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Quimioterapia

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Cuidados del paciente en quimioterapia

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  • 1. Quimioterapia
    Cuidados del paciente oncológico.
    Enf. Otaño Claudio
  • 2. Citostáticos.
    Son tratamientos con fármacos anticancerígenos.
    La quimioterapia actúa interfiriendo con la capacidad de crecimiento o de reproducción de las células cancerosas.
    Distintos grupos de medicamentos actúan en forma diferente para combatir las células cancerosas.
    La quimioterapia se puede utilizar sola para tratar algunas clases de cáncer o en combinación con otras terapias, tales como la radiación o la cirugía.
  • 3. ¿Cómo funcionan?
    Fármacos que inhiben o impiden el crecimiento y desarrollo de las células normales o neoplásicas
    Cómo lo hacen?
    Alterando la estructura nuclear
    Interfiriendo en la división celular
    Alterando el crecimiento celular
  • 4. Tener en Cuenta.
    A menudo, se utiliza una combinación de medicamentos quimioterápicos para combatir una clase específica de cáncer (Protocolos de quimioterapia).
    Los medicamentos quimioterápicos afectan todo el organismo, no sólo las células cancerosas. Por este motivo, es posible que surjan diversos efectos secundarios durante el tratamiento.
  • 5.
  • 6. Clasificación de los Citostáticos
    Según sus efectos farmacológicos
    Agentes alquilantes
    Antimetabolitos
    Antibióticos antitumorales
    Inhibidores de las mitosis
    Otros: enzimas
  • 7. Vías de administración.
    • ORAL
    • 8. ENDOVENOSA
    • 9. SUBCUTÁNEA
    • 10. INTRAMUSCULAR
    • 11. TÓPICA
    • 12. REGIONAL: Intratecal, intracavitaria, intraarterial, intraósea, etc
  • Administración.
    Antes de administrar cualquier droga interrogar al paciente sobre alergias previas a ésta u otras drogas
    Control y registro de signos vitales previos, durante y posterior a la administración de drogas
    Considerar medicación profiláctica con corticoides, antihistamínicos y/o antipiréticos en sujetos con riesgo de hipersensibilidad por la droga o por su historia
    Hiperhidratación oral o ev, alcalinización
  • 13. Complicaciones en la administración.
    • Urticaria
    • 14. Prurito localizado o generalizado
    • 15. Disnea, Dolor de pecho
    • 16. Edema periorbitario o facial
    • 17. Mareos, cefalea
    • 18. Dolor abdominal
    • 19. Escalofríos, fiebre
    Asegurarse de disponer equipo de emergencia
  • 20. Complicaciones durante el tratamiento
    Toxicidad a corto plazo
    Mielosupresión.
    Anemia
    Neutropenia
    Plaquetopenia.
  • 21. Mucositis.
    • -Sequedad en boca
    • 22. -Dificultad deglución
    • 23. -Quemazón
    • 24. -Hormigueo en los labios
    • 25. -Dolor en boca, fauces, retroesternal
    • 26. -Diarrea
    • 27. -Gastritis
  • Fatiga.
    DEFINIDO COMO SENSACIÓN DE CANSANCIO
    GENERADA POR:
    -La enfermedad
    -El tratamiento
    -Anemia, diarrea, pérdida de peso, anorexia
    -Psíquica
    Es principal el Interrogatorio. Análisis bioquímicos. Tratamiento Multidisciplinario: Médicos, Enfermería, Trabajadoras Sociales, Psicología
  • 28. Fiebre.
    • Fiebre por drogas: ATB, Quimioterapia, anticonvulsivantes
    • 29. Fiebre por la enfermedad
    • 30. Fiebre por infección
    • 31. Fiebre por transfusiones
  • Alopecia.
  • 32. Complicaciones gastrointestinales
  • MANEJO DE MEDICAMENTOS CITOSTATICOS
  • 35. Normas de trabajo.
    • Al ingresar al área el personal se debe colocar guantes por encima de los puños del camisolín.
    • 36. En el sector de elaboración se deben evitar movimientos bruscos para no producir turbulencias.
    • 37. No pueden ingresar al área de trabajo personas con procesos infecciosos.
    • 38. Al área de preparación no se puede ingresar con alhajas ni maquillaje para evitar la adherencia de aerosoles.
    • La apertura de las ampollas se hace con una gasa estéril y presionando en la dirección del flujo. Extraer el liquido con el bisel de la aguja hacia arriba para evitar la introducción de vidrios o partículas y con la aguja a 45º para no interrumpir el flujo vertical.
    • 39. Para cada citostatico se emplean aguja y jeringa nueva. En ningún caso se deben colocar las agujas en su funda, sino que se desechan directamente. 
    • 40. Las jeringas y bolsas deberán ser etiquetadas inmediatamente para evitar errores.
    Aerosoles
    Evitar sobrepresiones en losviales para reducir riesgo deformación de aerosoles. 
  • 41. Descartar.
    • Los materiales biomédicos descartables, los viales y las ampollas utilizadas se depositan en contenedores especiales para residuos biocontaminantes. Estos contenedores se cierran herméticamente una vez llenos y son retirados por el personal de limpieza del hospital.
    • 42. Las agujas se descartan en descartadoresrigidospara elementos punzantes colocados dentro de la cabina de flujo laminar.
  • Salud laboral
    • RIESGO DE CONTAMINACIÓN
    El personal formado en el área, habitualmente tiene pocas situaciones de riesgo. A pesar de esto deben estar entrenados para saber actuar ante una contaminación accidental.
  • 43. Contaminación accidental.
    • Si el derrame se produce sobre la vestimenta, sin llegar a ponerse en contacto con la piel, es necesario reemplazar inmediatamente los guantes y las prendas contaminadas, lavar las manos y sustituirlos inmediatamente.
    • 44. Si el agente citostatico contacta con la piel se lavará minuciosamente el área afectada con agua y jabón durante 10 minutos. Si el área esta irritada o lastimada deberá ser examinada por un dermatólogo.
    • Si se produce un corte con aguja o cristal, se aclarara la zona con abundante agua templada, se limpiara con agua y jabón y se consultara a un dermatólogo.
    • 45. Si el agente salpica los ojos se irrigara con agua templada durante 15 minutos, luego se irrigara con solucion fisiológica y se consultara al oftalmólogo.
    • 46. Se llevara el control diario del personal que efectúa las preparaciones, en la planilla de elaboración diaria. 
  • Equipo de protección.
    • Dos pares de guantes
    • 47. Camisolindescartable de bajapermeabilidad
    • 48. Barbijo
    • 49. Material absorbente
    • 50. Bolsa de roja de 100 micr. Descatadores.
    • 51. Gorro
  • Recordar.
    • La manipulación correcta de estos fármacos es fundamental tanto en la preparación, administración y su eliminación.
    • 52. Realizar con medidas de extrema asepsia.
    • 53. Evitar corrientes de aire.
    • 54. Manejar tiempos de preparación. Trabajar tranquilos para evitar accidentes.
    • 55. No ingerir alimentos durante la preparación.
  • Gracias por la atención.