1. DERMATOSIS EN EL EMBARAZO
Por
Dra. Mercedes del Pilar Álvarez Goris R1GO
Tutor:
Dra. Adriana Valencia H.

2. Cambios en la piel
 Hiperpigmentación
 Estrías del embarazo
 Névos
 Pelo
 Cambios ungueales
 Cambios vasculares

3. Cambios en la piel: hiperpigmentación
 90% deposito de melanina en macrofacos epidérmicos y
dérmicos
 Estrógenos y luz Uv= melanogénesis
 Regresión después del parto
 33% persiste por 10 años.

5. Cambios en la piel: estrías
 Lesiones lineales
 90% embarazos
 Abdomen y mamas
 Menor cantidad y
reorganización de las
fibras de elastina de la
dermis
 No prevenibles

6. Cambios en la piel: Pelo
 Fase anágena aumentada por estrógenos
 Andrógenos: fomentan folículos
 Alopecia: Puerperio
 Hirsutismo.

7. Cambios en la piel: ungueales
 Son blandas y frágiles pero no exigen tratamiento.
 En mujeres de piel oscura: melanoniquia que desaparece en
el posparto

8. Cambios en la piel: vasculares
 Flujo sanguíneo cutáneo aumenta por decremento de la
resistencia vascular periférica.
 60% mujeres tendrán manifestaciones clínicas
 Hemangiomas de araña
 Eritema palmar 2/3 caucásicas y 1/3 negra
 Hemangioma capilares 1/3 de las mujeres
 Gingivitis : aumento de capilares mucosos y fibroblastos

9. Prurito del embarazo
 Variedad leve dela colestasis intrahepatica
 Factores: genética, dislipidemia y factores
ambientales
 En el 50% existen antecedentes familiares de
colestasis.
Inicio: 3er trimestre en el 3% de las mujeres
 Lesión :No primaria
 Región: generalizada
 Riesgo fetal:36). Se presenta prematuridad
(6-60%), sufrimiento fetal .
 Tratamiento:
 emolientes
 resinas_el ácido ursodesoxicólico 15 mg/kg/día por
tres semanas
 rayos UVB
 Recurrencia en el 50% de los embarazos
posteriores y con el uso de anticonceptivos orales

10. Pápulas y placas urticariales
pruriginosas
 Mas frecuente
 Incidencia 1:200
 Factores: Raza blanca y nulíparas,
feto masculino, embarazos gemelares
 Inicio: Final de la gestación
 Lesión primaria: eritema, vesículas y
lesiones de aspecto de diana y
eccema
 Región: cara, palmas y plantas.
 Fisiopatología: estimulación de
células fetales
 Tratamiento:
 antihistamínicos orales
 Emolientes cutáneos
 Cortico esteroides sistémicos

11. Erupción polimorfa del embarazo

12. Prurigo gestacional y dermatitis
papular
 Inicio : final del 2º trimestre o
principios 3º
 Lesión: eccema pequeño y
pruriginoso con escoriaciones
de 1-5mm
 Región: antebrazo y tronco
 Recurrencia: variables
 Relacionada con dermatitis
atópica elevación IgE
 Tratamiento: antipruríticos
tópicos, esteroides tópicos,
emolientes

13. Foliculitis pruriginosa del embarazo
o impétigo herpetiforme
 Inicio: 4-9 mes
 Lesión: eritema con pústulas estériles
marginales
 Región: mucosas. Empieza en tronco y se
extiende a extremidades
 Curso: Las lesiones desaparecen
espontáneamente en o 2 semanas después
del parto
 Complicaciones: septicemia materna
 Tratamiento: .terapia antipruriginosa,
esteroides tópicos, peróxido de benzoílo
y terapia UVB.
 Prednisona15-30mg/day
 Ciclosporina 2ª linea 5mg/kg/dia
 Recurrencia: casi nula

16. Herpes gestacional
 Incidencia rara 1:10 000
 Inicio: después del a mitad del
embarazo o puerperio tardío
 Lesión: placas urticariales, eritema,
vesículas y ampollas
 Complicaciones: aumento de parto
Pretérmino y lesiones neonatales
transitorias.
 Asociado con Ag HLA DR3, DR4 o
ambos
 Tratamiento:
 prednisona 0.5-1mg/kg de peso
 Antihistamínicos o esteroides sintéticos

20. Bibliografia
 Pregnancy and skin. Rev. argent.
dermatol. v.87 n.4 Ciudad Autónoma de Buenos
Aires oct./dic. 2006
 Williams obstetricia . Dermatosis y embarazo p.
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