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1º elección: ISRS, Venlafaxina.
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• Autoayuda guiada: su objetivo : autocontrol y

manejo de la sintomatología de este trastorno. Se
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• Terapia electroconvulsiva (TEC): consiste en provocar una
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• Enseñar al pte a controlar el
estrés. Tener visión positiva.
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• No decirle al paciente que
se recupere por su propio
medio o salir de
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El presente trabajo esta elaborado tomando en cuenta los aspectos psicológicos que involucran a un paciente con depresión.
-Definición
-Generalidades
-Tipos de depresión
-Factores de riesgo
-Psicodinamia
(aspecto social y medico)
-Tratamiento
-Calidad de vida :)

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  1. 1. • La depresión es una alteración patológica del estado de ánimo:  descenso del humor al nivel de tristeza,  síntomas y signos de tipo vegetativo, emocionales, pensamiento, comportamiento, ritmos vitales,  período de tiempo ( + - de 2 semanas).  Englobada en CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10)
  2. 2. Tristeza vital normal Depresión bipolar (síntomas maniáticos-hipomaniacos) Distimia (Síntomas leves/ + 2ª) Depresión secundaria (Trastorno psiquiátrico) Depresión unipolar Trastorno adaptativo (acontecimiento vital pasajero, relacionado a los síntomas)
  3. 3. • Historia familiar: familia con antecedentes psiquiátricos, suicidios, abusos de sustancias, y/o maltrato físico o sexual. • Síndromes de dolor crónico. • Comorbilidad médica: diabetes, cardiopatías, AVE reciente, y/o cualquier condición médica crónica. • Situaciones especiales en mujeres: post parto, abortos, abuso sexual, y/o maltrato físico o emocional.
  4. 4. • Síntomas multiorgánicos: generalmente neurológicos, gastrointestinales y cardiacos: poli consultantes (múltiples consultas por diferentes causas). • Alteraciones del sueño: trastornos del sueño con dificultad para iniciar o mantenerlo. • Disfunciones cognitivas y psicomotoras: problemas de memoria, atención, problemas en la marcha, etc.
  5. 5. • Las teorías psicodinámicas se enfatizan en : • los motivos y conflictos inconscientes junto con la importancia de la experiencia pasada en la explicación de la conducta actual • ” (Phares, 1992). Bajo la concepción de que el hombre es una madeja de instintos en choque con la conciencia moral.
  6. 6. • la terapia se encaminaría a encontrar los motivos inconscientes de la conducta. “De una manera global, para Freud y sus discípulos, la personalidad es un lugar físico interior que se constituye dinámicamente según la historia del sujeto, por medio del ejercicio de determinadas funciones que le son • esenciales” (Clapier-Valladon, 1987). Entre estas funciones están los • mecanismos defensivos y el papel del inconsciente.
  7. 7. .
  8. 8. • La serotonina 5HT: neurotransmisor derivado del metabolismo de la enzima triptófano-hidroxilasa. actúa en la regulación la función endocrina, actividad sexual, el sueño, o el hambre. • Su papel en el trastorno depresivo se asocia a la falta de serotonina. Según esta hipótesis, un déficit de este neurotransmisor predispondría a la persona a padecer síntomas depresivos, mientras que un exceso correspondería con excesiva agitación o episódicos maníacos.
  9. 9. • hay tres versiones de esta teoría: • 1- Un déficit en la actividad de la serotonina es la causa próxima de la depresión • 2- El déficit es un factor importante para el trastorno depresivo mayor, (pero ya no es la la causa) • 3- obsoleta, que relaciona una mayor vulnerabilidad a padecer un trastorno depresivo si se incrementa la actividad serotonergica. (contradicción 1) • Según esta revisión Un déficit podrían estar asociados al trastorno depresivo como: • Alteración del sueño • Del apetito • Disfunción cognitiva • Pensamientos suicidas
  10. 10. • hay fármacos antidepresivos que mejoran la actividad serotonergia para ayudar a disminuir los síntomas del trastorno depresivo. • Sin embargo parece que además de la serotonina hay otros neurotransmisores implicados.
  11. 11. • • • • • • • • Ánimo depresivo. Anteponía. Pérdida o ganancia peso (sin intención). Insomnio o hipersomnia. Agitación o retardo psicomotor. Fatiga o pérdida energía. Dificultad de concentración e indecisión. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida sin plan específico, intento suicida o plan de suicidio.
  12. 12. • F32.0 Depresión leve. • F32.1 Depresión moderada. • F32.2 Depresión grave sin síntomas psicóticos. • F32.3 Depresión grave con síntomas psicóticos. • F32.8 Otros episodios depresivos. • F32.9 Episodio depresivo sin especificación.
  13. 13. DEPRESIÓN •Inicio bien definido. DEMENCIA Inicio insidioso. •Evolución rápida y corta. •Evolución lenta y larga . Antecedentes previos de depresión No antecedentes previos. Respuesta displicente antes de iniciar las pruebas. Respuesta intentando disimular el déficit.
  14. 14. DEPRESIÓN DEMENCIA Patrón de déficit incongruente. Patrón de déficit congruente. Lagunas de memoria especificas. No hay lagunas especificas.
  15. 15. • Mejorar el estado afectivo. • Mejoría del funcionamiento socio–laboral. • Mejorar la calidad de vida global. • Disminuir la morbi-mortalidad. • Prevenir recaídas. • Potenciar la adhesividad al tratamiento. • Minimizar al máximo los efectos adversos del tratamiento.
  16. 16. • Tratamiento farmacológico de la depresión • Depende de los cuadros depresivos moderados o graves. • Depresión leve: no se recomienda terapia farmacológica, debido a su estrecho perfil beneficio-riesgo • Depresión moderada o grave: tratamiento farmacológico de primera línea
  17. 17. Depresión mayor severa: 1º elección: ISRS, Venlafaxina. 2º elección: Amitriptilina, Clomipramina. 3º elección: Otros TC, IMAO. Depresión atípica: 1º elección: Fluoxetina; Moclobemida; Sertralina. 2º elección: Fenelizina. 3º elección: Imipramina.
  18. 18. • Terapia interpersonal: enfocada hacia la clarificación y resolución de dificultades interpersonales. Explora pérdidas, disputas de roles, transición de roles y déficit de habilidades sociales. • Terapia cognitivo-conductual: identifica e intenta modificar aspectos cognitivos negativos. Los componentes de comportamiento incluyen planeamiento de actividades y entrenamiento de habilidades sociales. • Terapia de pareja: enfocada a la mejoría de la relación marital de los pacientes con depresión.
  19. 19. • Autoayuda guiada: su objetivo : autocontrol y manejo de la sintomatología de este trastorno. Se empelan oportes bibliográficos, materiales digitales. • Ejercicio físico: objetivo mejorar el bienestar personal, tanto físico como psíquico. En los pacientes con depresión leve-moderada, un programa de ejercicio de intensidad moderada, de 40-45 minutos, 2-3 veces a la semana, durante un periodo de 10 a 12 semanas, podría repercutir en una clara mejoría de la sintomatología depresiva.
  20. 20. • Terapia electroconvulsiva (TEC): consiste en provocar una crisis comicial generalizada (una convulsión), mediante la estimulación eléctrica del sistema nervioso central. A pesar de ser una terapia devaluada y denostada en sus inicios, actualmente se aplica bajo anestesia y miorelajación, y se considera efectiva en pacientes adultos con depresión grave o resistente. • Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): sus propiedades antidepresivas han sido constatadas en numerosos estudios. Presenta interacciones con otros medicamentos y debe tomarse siempre bajo prescripción y supervisión de un profesional sanitario.
  21. 21. • Enseñar al pte a controlar el estrés. Tener visión positiva. Solucionar problemas • Brindarle comodidad y confort en el aspecto ambiental. La administración de medicamentos • Demostrar que la persona es digna de respeto. Escuchar prestar apoyo .Evitar “usted no tiene nada”.
  22. 22. • No decirle al paciente que se recupere por su propio medio o salir de vacaciones e instruir a la familia. • actividades no complejas. • Estimular la autoestima, destacando sus logros.

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