2. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
El cordón umbilical es un conducto gelatinoso que contiene
habitualmente, una sola vena grande y laxa, localizada en el centro
con respecto a las 2 arterias umbilicales.
Los venas umbilicales pueden cateterizarse hasta la primera semana
de vida.
3. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
INDICACIONES DE CATERERISMO UMBILICAL VENOSO
Rn prematuro con la necesidad de un acceso venoso
inmediato.
Periodo prolongado de fármacos intravenosos y
soluciones parenterales (NPT), así como sangre y sus
hemoderivados.
Extracciones frecuentes de sangre.
Monitorización de la presión arterial
venosa.
4. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
POSICIÓN CORRECTA
La punta del catéter debe estar a 0.5 – 1 cm por arriba del
diafragma.
5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Catéter umbilical venoso
COMPLICACIONES
Hemorragia
Infección
Embolia / Trombosis
Necrosis hepática
Enterocolitis necrotizante
Arritmias cardiacas
Hipertensión portal
6. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
INDICACIONES DE CATETERISMO UMBILICAL ARTERIAL
Extracciones frecuentes de gasometría arterial,
evitando así el dolor, estímulos y estrés que suponen
las punciones arteriales repetidas.
Monitorización de la presión arterial invasiva.
Exanguineotransfusión.
7. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
CATÉTER UMBILICAL ARTERIAL
COMPLICACIONES
Hemorragia
Trombosis
Isquemia
Infección
8. Los niños son el mañana. Los
viejos son el ayer, Sin mañana no
habría vida, ni vida sin el ayer.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
9. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Fuente de oxigeno y aspiración preparada.
Control de signos vitales.
Preparación del material necesario.
Preparar al paciente
10. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Intervención de enfermería
• Carro de paro.
• Preparación del ambiente
(restringir circulación).
• Monitorización cardio-
respiratoria.
• Termorregulación,
requerimiento de oxigeno,
preparar telas adhesivas para
la inmovilización posterior de
los catéteres
• Asistir al médico.
• Asegurar el control
radiológico.
• Fijar el catéter.
• Asegurar la correcta
utilización del catéte
• Registrar.
11. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1. Al comienzo de cada turno de guardia confirmar la posición
del catéter, verificando la medida inicial de cuando fue
colocado, registrar en la hoja de enfermería.
2. Asegurar la fijación adecuada del catéter.
12. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Asegurando el catéter umbilical usando una cinta
adhesiva semipermeable estéril y transparente
13. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Adhesivo hidrocoloide que da seguridad y protección
para la piel del paciente.
Ideal para sostener catéter umbilical.
14. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
FIJACIÓN DEL CATÉTER POR TELA ADHESIVA CON SISTEMA DE
PUENTE
15. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Evitar la infección del cordón umbilical.
1. Vigilar signos de infección, inflamación en el sitio de
inserción del catéter (zona peri umbilical)
2. Asepsia del cordón una cada 8 hs con alcohol al 70% y
según necesidad.
3. Recambiar fijación de ser necesario.
16. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Mantener las medidas de asepsia
1) Extremar las medidas de asepsia (lavados de manos
y uso de guantes) en las extracciones de sangre y
en la administración de medicamentos.
2) Cambios de circuitos con sol heparinizada cada 72
horas.
3) Cambio de sol. heparinizada cada 24 hs.
4) Desinfectar con alcohol las llaves de 3 vías antes de
cada procedimiento.
17. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Vigilar la aparición de hemorragia.
1.Mantener visible el catéter umbilical para detectar
sangrado o desplazamiento.
2. Mantener el catéter fuera del alcance de manos del
niño.
3. Se comprobará regularmente el cierre de las
conexiones y la sujeción del catéter.
4. En caso de extracción accidental del catéter, se
presionará con firmeza y se avisará al médico.
18. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Evitar la aparición de burbujas y coágulos.
•1.Controlar el catéter y las llaves periódicamente.
Evitar la entrada de aire en el catéter arterial.
•2.Sospechar la formación de un coágulo intraluminal
ante la dificultad al extraer sangre o la amortiguación
de las ondas de presión.
•3.Luego de extracciones de sangre permeabilizar con
sol. Heparinizada.
19. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL
MANEJO DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
Cuidar que la circulación periférica sea normal.
• En el caso del catéter umbilical arterial controlar los pulsos
femorales cada 6 hrs, evaluar simetría e intensidad, color,
temperatura de las extremidades una vez por hora.
• Examinar periódicamente las extremidades inferiores
glúteos (palidez o cianosis).
• La aplicación de compresas templadas en la extremidad contra
lateral a veces consigue aliviar el vaso espasmo relacionado
con el catéter.
20. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
• Se intentará retirar los catéteres lo antes posible.
• La permanencia media suele ser de 5 a 6 días.
• El catéter arterial umbilical se retirará cuando haya
estabilidad hemodinámica y la enfermera en
coordinación con el médico tratante instale un catéter
percutáneo .
• El retiro del catéter venoso umbilical será habitualmente
después de las primeras 24 horas de instalado el catéter
percutáneo.
21. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL MANEJO
DE CATÉTER UMBILICAL (ONFALÓCLISIS)
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Tamez., S (2010). Enfermería en la unidad de cuidados intensivos
neonatales. 3ra ed. Panamericana. Argentina.
Jasso., L. (2005). Neonatología práctica. 6ta ed. Manual Moderno.
Colombia.
