Terapia de lenguaje

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Terapia de lenguaje

  1. 1. TERAPIA DE LENGUAJEIEEIIntroducciónEl lenguaje es nuestra característica más humana. Es esencial para aprender, trabajar yrelacionarnos. Es nuestro principal medio de comunicarnos. A través de élintercambiamos información mensajes y sentimientos. Se aprende de forma natural enlos primeros años de vida.Típicamente los niños pasan por las mismas etapas en el desarrollo del lenguaje. Lasedades en las cuales cada niño debe dominar cada destreza pueden variar según lasituación particular de cada niño1Antes de los 12 mesesEs importante que a los niños de esta edad se les observe a fin de detectar indicadores deque utilizan la voz para relacionarse con el entorno. El balbuceo es una fase inicial deldesarrollo del habla. Cuando los bebés crecen (a menudo en torno a los nueve meses),empiezan a unir sonidos, a incorporar las distintas entonaciones del habla y a decirpalabras como "mamá" y "papá" (sin entender realmente lo que significan).2El niño/a ya tiene dos años y apenas habla. Dice unas pocas palabras pero, encomparación con otros niños de su edad,se cree que lleva bastante retraso. 31http://www.ediccollege.com/pdf/EducacionContinuaPDF/Modulo_Desarrollo_Lenguaje_%25200a5_Anos.pdf2http://kidshealth.org/parent/en_espanol/emociones/not_talk_esp.html3http://kidshealth.org/parent/en_espanol/emociones/not_talk_esp.html1
  2. 2. TERAPIA DE LENGUAJEIEEIEl objetivo principal de esta investigación consiste en identificar modificaciones en elPerfil Funcional de Comunicación (iniciativa, interacción, funciones y medios) y en elDesempeño Sociocognitivo (intención comunicativa vocal y gestual, imitación vocal ygestual, uso de instrumentos y de juego combinatorio y simbólico) después de seis mesesde terapia de lenguaje.Adquisición del vocabulario y sintaxis (aspecto formal): Durante sus primeros meses, elniño presta atención a algunos sonidos, reacciona a la voz y a la cara y produceactividades bucofonatorias que aparecen en los estados de vigilia. Es lo que se conocecomo balbuceos. Para algunos investigadores, estos sonidos se producen comoconsecuencia de ejercicios motóricos incontrolados. Por el contrario, para otros son labase del desarrollo de las posteriores habilidades que conducen al habla. Los niños, ensus balbuceos, profieren sonidos parecidos al lenguaje, pero carentes de sentido. Puedenpertenecer a cualquier idioma, ya que no es incluso aproximadamente el año cuándo sehacen selectivos, y emiten sólo aquéllos que corresponden a su lengua materna. Paraalgunos autores, las primeras vocalizaciones son articulaciones profundas de la cavidadbucal difíciles de analizar, ya que la oposición consonante/vocal no puede serdiscriminada. Funcionalmente, no son vocales ni consonantes; articulatoriamente, soncombinaciones simultáneas.A partir de los seis meses se produce un balbuceo constante, con control auditivo, curvasde entonación, ritmo y tono de voz variados e imitación mutua de sonidos. La simplerepetición deja paso a una nueva modalidad de intercambios. Las emisiones propias yajenas estimulan el niño. Se inicia la etapa de la ecolalia. En este período se puededistinguir entre expresiones vocales y verbales. Las primeras hacen referencia a sonidossin significación, y las segundas anticipan los repertorios de sonidos correspondientes ala lengua materna.2
  3. 3. TERAPIA DE LENGUAJEIEEIEntre los 12-18 meses, tiene lugar un profundo desarrollo fonológico (los primerosfonemas: /m/, /p/, /b/, /t/, /d/, /l/, /n/ y las vocales); aparecen las primeras palabras, quesuelen ser monosílabos reduplicados (mama, papa, tata) y palabras onomatopéyicas, esdecir, designan los objetos por el ruido que hacen (guauguau = "perro"). Estas primeraspalabras, que normalmente son sustantivos, responden a estados afectivos y tienen unsignificado más amplio que la simple referencia. Con ellas se expresa todo el significadode una frase. Esta es una característica del vocabulario infantil; son las llamadaspalabras-frase, que dan nombre a esta etapa: período holofrásico u holofrástico. Así,como por ejemplo, puede decir papa, cuándo ve a su padre, cuándo su padre sale ocuándo ve un objeto que le pertenece. Su articulación de los fonemas del lenguaje aún noes la correcta, y pueden aparecer confusiones (dopo por roto, ti por sí, etc.), y omisiones,por no pronunciar todas las sílabas (pato por zapato, ota por pelota). Su comprensión esmejor que su expresión; comprenden más lenguaje del que pueden usar. Utilizan ellenguaje, fundamentalmente, para pedir algo que satisfaga sus necesidades o parareclamar la atención del adulto.A partir de los dieciocho meses se produce unconsiderable aumento de vocabulario, construyefrases de dos elementos, estorba la emergentegramática y la lengua adquiere nuevos usos. Eltipo de lenguaje se define como estilo telegráfico.Estas primeras combinaciones de dos palabrasestán formadas fundamentalmente, porsustantivos y verbos, como por ejemplo: quieroagua. No utilizan las llamadas palabrasfuncionales: artículo, preposición, verbo auxiliar,3
  4. 4. TERAPIA DE LENGUAJEIEEIetc. Incluyen sólo las palabras esenciales: un sintagma nominal y un sintagma verbal. Lagramática empleada sigue su propio sistema, no es una simple copia del adulto. Suelencombinar las palabras para expresar el significado en función de una serie de relaciones:agente/acción, acción/objeto, agente/objeto, entidad/atributo, entidad/locativo,poseedor/poseído y lo caso nominativo. Hasta ahora la adquisición de vocabulario erarelativamente lenta, pero en este período se va a hacer mucho más rápida, pudiendopasar, aproximadamente, de las 50 palabras a más de 200 a los dos años. Aparecennuevas funciones del lenguaje: la utiliza para explorar el entorno y aprender y paracrear un ambiente de fantasía e imaginación.En el tercer año (período del lenguaje constituido) continúa el desarrollo léxico (hastaaproximadamente 1000 palabras) y fonológico: sonidos, sílabas complejas, aspecto ytiempo verbal, pronombres (aunque conviene distinguir entre los personales y los detercera persona: estos últimos se adquieren más tarde y, aunque antes de los tres años yapueden estar utilizando pronombres personales, posesivos, reflexivos y demostrativos, enrealidad la mayoría no se adquieren hasta pasar esta edad), adverbios (como los de lugary cantidad; los de tiempo son más tardíos), algunas preposición y artículos (que implicanla integración de la información de género, número y carácter específico o referente delnombre). Utilizan la interrogativa y la negativa como los adultos, a la simpleyuxtaposición utilizada incluso el momento, le sigue, a los tres años, la coordinaciónmediante conjunciones, y las subordinadas, que van introducidas por es, como, como porejemplo, ¿es que...?, o precedidas de falsas oraciones de relativo, que no apareceránincluso los tres años y medio. La capacidad para formar plurales, inflexiones verbales,etc., lleva, a su vez, al niño a cometer errores: se trata del fenómeno de la regularizacióno sobrerregularización. Este fenómeno no implica que los niños cometan errores en laadquisición del lenguaje, sino que estos errores surgen porque están aprendiendo lasreglas de su lengua nativa y las aplican con inflexibilidad (flexionan los verbosirregulares como regulares), lo que parece un inconveniente en la evolución de laadquisición del lenguaje y una evolución en la adquisición de la gramática (ya que en unprimero momento el niño estorbe usando correctamente las formas irregulares, perodespués, cuándo aprende las reglas, sustituye las formas correctas del verbo irregularpor sus generalizaciones incorrectas de las formas regulares).A partir de los cuatro años aparecen las subordinadas causales y consecutivas, sedominan las inflexiones, continúa el desarrollo léxico, aumentan las preguntas y juegosde palabras, se concluye el desarrollo fonológico principal y la frase se incrementa enlongitud y complejidad.A los cinco años se observa un considerable aumento de léxico y una complejidadsintáctica (subordinación, marcas formales, comprensión de la pasiva, etc.), pero nocambios cualitativos relevantes. El niño/a ya adquirio las principales estructurasgramaticales de su lengua, lo que no quiere decir que la adquisición del lenguaje haya4
  5. 5. TERAPIA DE LENGUAJEIEEIfinalizado, sino que se prolonga al largo de toda la escolaridad primaria e incluso en lasecundaria, dado que tiene que aprender a usar su lengua en diferentes contextos ysituaciones comunicativas. A pesar de tener adquiridas las reglas básicas, no es hasta los8 ó 9 años cuándo este proceso se puede dar por conseguido.Competencia comunicativaAdquisición de la pragmática (uso del lenguaje): según Halliday, el progreso hacia elsistema adulto atraviesa por tres fases:• La fase I, en la que se incluyen seis funciones:1. Función instrumental, por la que el niño consigue los objetos que satisfacen susnecesidades.2. Función reguladora, le permite que alguien haga algo.3. Función interaccional, en la que el lenguaje es utilizado para la interacción social.4. Función personal, que se utiliza como medio de expresión personal y paraintroducir al hablante en el acto del habla.5. Función heurística, en la que el lenguaje permite explorar su contorno yaprender.6. Función imaginativa, por la que se utiliza el lenguaje para crear un entorno(juegos, narraciones, etc.).• La fase II posee un carácter transicional y tiene las siguientes funciones:• Pragmática (se refiere al lenguaje en cuanto acción, y procede de lafunción instrumental y de la reguladora).• Matética (es el lenguaje en cuanto aprendizaje y procede de la personal y*heurística); y, por último, la función.5
  6. 6. TERAPIA DE LENGUAJEIEEI• Ideacional, que contribuye la ambas.Desarrollar la planeación motora, tonicidad y funcionalidad de los órganosbucofonatorios, desarrollar los patrones respiratorios, restablecer la masticación ydeglución, así como la calidad de las características de la voz en el tono, intensidad ytimbre y por últimos habilitar los patrones articulatorios.4CRITERIOSA.- Paciente tratado quirúrgicamente a edad temprana en forma exitosa, conadecuados rasgos suprasegmentales, aunque con algunas dislalias normales porsu patología. Con un nivel sintáctico III y dentro del nivel pragmático, manejareglas de conversación, actos verbales coherentes usando un lenguajeespontaneo con dislalias funcionales.B.- Paciente tratado quirúrgicamente con estimulación temprana de lenguaje en4MG-SAF-16 Guía Clínica de Terapia para - Inicio6
  7. 7. TERAPIA DE LENGUAJEIEEIforma exitosa el cual por su edad no presenta problemas en la alimentación, alsuccionar, masticar y deglutir. Iniciando balbuceo y primera palabras.Paciente con terapia de lenguaje y corrección quirúrgica y, poca claridad en susemociones con comunicación mas gestual que oral que se encuentran a nivelsintáctico I o II con alteraciones fonológicas considerables además de presentarcierta torpeza lingual.C.- Paciente sin terapia de lenguaje y contratamiento quirúrgico inadecuadopresentando severas alteraciones en su nivel fonológico; su lenguaje esininteligible, nivel sintáctico I, rasgos suprasegmentales negados e hipertrofialingual y palatal.D.- Paciente sin terapia de lenguaje y sin corrección quirúrgica. 551. Acosta, V., León, S., Ramos, v. “Dificultades del habla infantil: un enfoqueclínico. Investigación, teoría y práctica”. Málaga: Aljibe. (1998).7

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