Hecho por María Fernanda Calderón Silva
<ul><li>Trastornos  depresivos. </li></ul><ul><li>-Trastorno depresivo mayor. </li></ul><ul><li>-Trastorno distímico. </li...
<ul><li>Adolf  Meyer(1905), propone el término, tratando de eliminar  la confusión con Melancolía. </li></ul><ul><li>Provi...
<ul><li>Tristeza patológica </li></ul><ul><li>Desgano y anhedonia </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Insomnio </...
<ul><li>Alteración del afecto, de alta intensidad y duración prolongada, la cual se conceptualiza como un síndrome, en el ...
<ul><li>CINCO NUCLEOS: </li></ul><ul><li>1. SINTOMAS ANIMICOS. </li></ul><ul><li>2. SINTOMAS CONDUCTUALES. </li></ul><ul><...
<ul><li>Tristeza, abatimiento, pesadumbre, infelicidad. </li></ul><ul><li>Perdida de interés por las actividades habituale...
<ul><li>ANHEDONIA: DISMINUCION EN LA CAPACIDAD DE DISFRUTAR. </li></ul><ul><li>DIFICULTAD EN TOMA DE DECISIONES. </li></ul...
<ul><li>Alteración en la forma del pensamiento: pensamiento reflexivo. </li></ul><ul><li>Pensamiento en el contenido del p...
<ul><li>Alteraciones en ciclo vigilia-sueño: insomnio, hipersomnia. </li></ul><ul><li>Perdida o incremento de apetito. </l...
<ul><li>DETERIORO EN LAS RELACIONES CON LOS DEMAS. </li></ul><ul><li>DISMINUCIÓN DEL INTERES POR LA GENTE. </li></ul><ul><...
<ul><li>Sentirse triste es un síntoma </li></ul><ul><li>Diferente a Síndrome Depresivo </li></ul><ul><li>Conjunto se sínto...
<ul><li>DESCRIPCION GENERAL: </li></ul><ul><li>Lentitud psicomotora </li></ul><ul><li>Postura encorvada </li></ul><ul><li>...
<ul><li>Lenguaje: velocidad y amplitud </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Monosílabos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul...
<ul><li>Pensamiento: rumiación, culpa,  ideas de muerte y autolisis. </li></ul><ul><li>Control de impulsos:10-15% cometen ...
 
<ul><li>Más frecuente en personas sin relaciones interpersonales. </li></ul><ul><li>2 veces más frecuente en medios urbano...
<ul><li>FACTORES BIOLÓGICOS </li></ul><ul><li>Anormalidades en metabolismo de aminas biogénicas </li></ul><ul><li>NA(norad...
 
 
<ul><li>FACTORES GENÉTICOS </li></ul><ul><li>Familiares de primer grado(papás o tíos) </li></ul><ul><li>Riesgo 2 a 10 vece...
<ul><li>FACTORES PSICOSOCIALES: </li></ul><ul><li>Estresantes preceden primer episodio </li></ul><ul><ul><li>Perdidas fami...
<ul><li>Durante al menos 2 semanas, presencia casi diaria de al menos 5 de los siguientes síntomas, incluyendo el 1 y 2 NE...
<ul><li>Fatiga o pérdida de energía </li></ul><ul><li>Sentimiento de inutilidad o culpa </li></ul><ul><li>Problemas de con...
<ul><li>Funcionamiento social y laboral </li></ul><ul><li>SUICIDIO </li></ul><ul><li>Síndromes depresivos recurrentes </li...
<ul><li>Garantizar seguridad del paciente </li></ul><ul><li>Evaluación diagnóstica completa </li></ul><ul><li>Síntomas inm...
<ul><li>Manejo farmacológico con antidepresivos </li></ul><ul><li>Manejo con psicoterapia </li></ul><ul><li>Orientación e ...
<ul><li>Pruebas diagnósticas </li></ul><ul><li>Riesgo de suicidio u homicidio </li></ul><ul><li>Incapacidad para alimentar...
<ul><li>Distimia  significa «mal genio» </li></ul><ul><li>La característica principal de este trastorno es un estado de án...
<ul><li>Es frecuente entre la población 3 a 5%  </li></ul><ul><li>Un tercio a la mitad de los pacientes de clinicas  psiqu...
<ul><li>A.  Estado de ánimo deprimido prácticamente todo el día, y más  días presente que ausente, durante al menos DOS AÑ...
2 años Estado de ánimo depresivo Dos síntomas adicionales Más síntomas cognitivos Después de 2 años, el inicio leve puede ...
<ul><li>Se caracteriza por la presencia estable de síntomas, estos pueden experimentar variaciones temporales en su graved...
<ul><li>Sarcásticos </li></ul><ul><li>Nihilistas  </li></ul><ul><li>Sordídos </li></ul><ul><li>Exigentes </li></ul><ul><li...
<ul><li>El deterioro en la función social es el motivo de consulta </li></ul><ul><li>El divorcio, el desempleo son problem...
<ul><li>Terapia cognositiva: se enseña nuevas formas de pensar y actuar para remplazar las actitudes negativas sobre si mi...
<ul><li>Farmacoterapia: </li></ul><ul><li>IMAO </li></ul><ul><li>ISRS  </li></ul><ul><li>Bupoprión  </li></ul><ul><li>Simp...
 
<ul><li>Trastorno dicotómico de la afectividad que involucra: </li></ul><ul><li>Depresión: la cualidad distintiva es el hu...
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<ul><li>Afectación en neurotransmisores </li></ul><ul><li>Déficit de monoaminas biógenas  (Schilkraut, 1965) </li></ul><ul...
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<ul><li>Referencias :  Tristeza, enojo, cansancio, llanto . . .  </li></ul><ul><li>Síntomas :  desgano, desanimo, desinter...
<ul><li>Referencias :  “inquieto, no duerme, desinhibido, interés  sexual desmedido”. . .  </li></ul><ul><li>Síntomas :  v...
<ul><li>1. SINTOMAS ANIMICOS. </li></ul><ul><li>2. SINTOMAS MOTIVACIONALES Y CONDUCTUALES. </li></ul><ul><li>3. SINTOMAS C...
<ul><li>SINTOMAS ANIMICOS: </li></ul><ul><li>Estado anímico elevado, eufórico, irritable, expansivo. </li></ul><ul><li>Pac...
<ul><li>SINTOMAS MOTIVACIONALES Y CONDUCTUALES: </li></ul><ul><li>Energía inagotable y desbordante. </li></ul><ul><li>Perm...
<ul><li>CONDUCTUALES Y MOTIVACIONALES: </li></ul><ul><li>Hipersexualidad. </li></ul><ul><li>Imprudencias temerarias: regal...
<ul><li>Objetivos:   Estabilización del Ánimo, recuperación funcional, minimizar efectos adversos de la intervención . </l...
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Trastornos del estado de animo

  1. 1. Hecho por María Fernanda Calderón Silva
  2. 2. <ul><li>Trastornos depresivos. </li></ul><ul><li>-Trastorno depresivo mayor. </li></ul><ul><li>-Trastorno distímico. </li></ul><ul><li>Trastornos bipolares </li></ul><ul><li>-Trastorno bipolar I </li></ul><ul><li>-Trastorno bipolar II </li></ul><ul><li>-Ciclotimia. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Adolf Meyer(1905), propone el término, tratando de eliminar la confusión con Melancolía. </li></ul><ul><li>Proviene del término latino depressus, que significa “abatido” o“derribado”. Se trata de un trastorno emocional que aparece como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Tristeza patológica </li></ul><ul><li>Desgano y anhedonia </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Insomnio </li></ul><ul><li>Alteraciones del pensamiento </li></ul><ul><li>Alteraciones somáticas </li></ul><ul><li>Alteraciones del comportamiento </li></ul><ul><li>Modificaciones del apetito y del peso </li></ul><ul><li>Pérdida del placer </li></ul><ul><li>Culpa excesiva </li></ul><ul><li>Pensamiento suicida </li></ul><ul><li>Disminución de la energía </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Alteración del afecto, de alta intensidad y duración prolongada, la cual se conceptualiza como un síndrome, en el que la cualidad distintiva es el HUMOR BAJO. </li></ul><ul><li>Las manifestaciones predominantes del cuadro base pueden modificarse de acuerdo a la edad, sexo y otras variables psicosociales del individuo </li></ul>
  6. 6. <ul><li>CINCO NUCLEOS: </li></ul><ul><li>1. SINTOMAS ANIMICOS. </li></ul><ul><li>2. SINTOMAS CONDUCTUALES. </li></ul><ul><li>3. SINTOMAS COGNITIVOS. </li></ul><ul><li>4. SINTOMAS FISIOLOGICOS. </li></ul><ul><li>5. SINTOMAS INTERPERSONALES. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Tristeza, abatimiento, pesadumbre, infelicidad. </li></ul><ul><li>Perdida de interés por las actividades habituales o del impulso. </li></ul><ul><li>Irritabilidad, ansiedad. </li></ul><ul><li>Sentimientos de culpa. </li></ul><ul><li>Llanto profuso. </li></ul><ul><li>Desesperanza, aflicción </li></ul>
  8. 8. <ul><li>ANHEDONIA: DISMINUCION EN LA CAPACIDAD DE DISFRUTAR. </li></ul><ul><li>DIFICULTAD EN TOMA DE DECISIONES. </li></ul><ul><li>ANERGIA. </li></ul><ul><li>RETARDO PSICOMOTROS. (inhibición conductual). </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Alteración en la forma del pensamiento: pensamiento reflexivo. </li></ul><ul><li>Pensamiento en el contenido del pensamiento: ideación suicida, autorreproches, baja en la autoestima. </li></ul><ul><li>Dificultad en la atención y concentración. </li></ul><ul><li>Alteración en memoria. (“pseudodemencia”) </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Alteraciones en ciclo vigilia-sueño: insomnio, hipersomnia. </li></ul><ul><li>Perdida o incremento de apetito. </li></ul><ul><li>Perdida o incremento de peso. </li></ul><ul><li>Somatizaciones: migraña, cefalea, desvancimiento. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>DETERIORO EN LAS RELACIONES CON LOS DEMAS. </li></ul><ul><li>DISMINUCIÓN DEL INTERES POR LA GENTE. </li></ul><ul><li>SON OBJETO DE RECHAZO. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Sentirse triste es un síntoma </li></ul><ul><li>Diferente a Síndrome Depresivo </li></ul><ul><li>Conjunto se síntomas relacionados como: </li></ul><ul><li>Tristeza </li></ul><ul><li>Insomnio </li></ul><ul><li>Pérdida de peso </li></ul>
  13. 13. <ul><li>DESCRIPCION GENERAL: </li></ul><ul><li>Lentitud psicomotora </li></ul><ul><li>Postura encorvada </li></ul><ul><li>Mirada abatida y desviada </li></ul><ul><li>Ancianos: agitación, retorcerse las manos y arrancarse el pelo. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Lenguaje: velocidad y amplitud </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Monosílabos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Latencia de respuesta </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Orientación: no alteración. </li></ul><ul><li>Atención y concetración: baja. </li></ul><ul><li>Memoria: 50-70% pseudodemencia . </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Pensamiento: rumiación, culpa, ideas de muerte y autolisis. </li></ul><ul><li>Control de impulsos:10-15% cometen suicidio. 2/3 cursan con ideas y actos de autolisis. </li></ul><ul><li>Juício e introspección: demasiada importancia a sus síntomas y problemas vitales. Distorción de la realidad por falsificación. </li></ul><ul><li>Humor: tristeza, abatimiento, desesperanza, talante bajo, llanto. </li></ul>
  16. 17. <ul><li>Más frecuente en personas sin relaciones interpersonales. </li></ul><ul><li>2 veces más frecuente en medios urbanos. </li></ul><ul><li>Otros factores: </li></ul><ul><ul><li>Estresantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdidas familiares </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión en progenitores </li></ul></ul>
  17. 18. <ul><li>FACTORES BIOLÓGICOS </li></ul><ul><li>Anormalidades en metabolismo de aminas biogénicas </li></ul><ul><li>NA(noradrenalina):  ó  de la función adrenérgica </li></ul><ul><li>Serotonina:  actividad serotoninérgica </li></ul>
  18. 21. <ul><li>FACTORES GENÉTICOS </li></ul><ul><li>Familiares de primer grado(papás o tíos) </li></ul><ul><li>Riesgo 2 a 10 veces mayor </li></ul>
  19. 22. <ul><li>FACTORES PSICOSOCIALES: </li></ul><ul><li>Estresantes preceden primer episodio </li></ul><ul><ul><li>Perdidas familiares </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrés laboral o escolar </li></ul></ul><ul><ul><li>Violación, robo secuestro </li></ul></ul><ul><ul><li>Personalidad </li></ul></ul>
  20. 23. <ul><li>Durante al menos 2 semanas, presencia casi diaria de al menos 5 de los siguientes síntomas, incluyendo el 1 y 2 NECESARIAMENTE: </li></ul><ul><li>Estado de ánimo deprimido </li></ul><ul><li> placer o interés </li></ul><ul><li> ó  de peso/apetito </li></ul><ul><li>Insomnio o hipersomnio </li></ul>
  21. 24. <ul><li>Fatiga o pérdida de energía </li></ul><ul><li>Sentimiento de inutilidad o culpa </li></ul><ul><li>Problemas de concentración o toma de decisiones </li></ul><ul><li>Ideas recurrentes de muerte o suicidio </li></ul><ul><li>Los síntomas provocan malestar significativo o deterioro social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. </li></ul>
  22. 25. <ul><li>Funcionamiento social y laboral </li></ul><ul><li>SUICIDIO </li></ul><ul><li>Síndromes depresivos recurrentes </li></ul><ul><li>Abuso de alcohol y/o drogas </li></ul><ul><li>Toma de decisiones precipitadas </li></ul>
  23. 26. <ul><li>Garantizar seguridad del paciente </li></ul><ul><li>Evaluación diagnóstica completa </li></ul><ul><li>Síntomas inmediatos y bienestar posterior </li></ul>
  24. 27. <ul><li>Manejo farmacológico con antidepresivos </li></ul><ul><li>Manejo con psicoterapia </li></ul><ul><li>Orientación e información a la familia| </li></ul>
  25. 28. <ul><li>Pruebas diagnósticas </li></ul><ul><li>Riesgo de suicidio u homicidio </li></ul><ul><li>Incapacidad para alimentarse </li></ul>
  26. 29. <ul><li>Distimia significa «mal genio» </li></ul><ul><li>La característica principal de este trastorno es un estado de ánimo crónicamente depresivo que se presenta la mayor parte del día, la mayoría de los días, al menos durante 2 años </li></ul>
  27. 30. <ul><li>Es frecuente entre la población 3 a 5% </li></ul><ul><li>Un tercio a la mitad de los pacientes de clinicas psiquiatricas </li></ul><ul><li>Se observa con mayor frecuencia en personas jovenes solteras y con ingresos bajos </li></ul>
  28. 31. <ul><li>A. Estado de ánimo deprimido prácticamente todo el día, y más días presente que ausente, durante al menos DOS AÑOS. </li></ul><ul><li>B. Presencia de al menos TRES de los siguientes síntomas, que acompañan este estado de ánimo: </li></ul><ul><li>Baja autoestima, baja autoconfianza o sentimientos de inadecuación. </li></ul><ul><li>Pesimismo, desesperación o desesperanza. </li></ul><ul><li>Pérdida generalizada del interés o placer. </li></ul><ul><li>Aislamiento social. </li></ul><ul><li>Fatiga o cansancio crónicos. </li></ul><ul><li>Sentimientos de culpa o repaso del pasado. </li></ul><ul><li>Sensación de irritabilidad o ira excesivas. </li></ul><ul><li>Eficacia general disminuidas. </li></ul><ul><li>Problemas de concentración, memoria o indecisión. </li></ul>
  29. 32. 2 años Estado de ánimo depresivo Dos síntomas adicionales Más síntomas cognitivos Después de 2 años, el inicio leve puede ir seguido por depresión mayor 2 semanas Estado de ánimo depresivo Cuatro síntomas adicionales Más síntomas vegetativos El inicio puede darse con síntomas graves
  30. 33. <ul><li>Se caracteriza por la presencia estable de síntomas, estos pueden experimentar variaciones temporales en su gravedad y son generalmente menores que en el transtorno depresivo mayor. </li></ul><ul><li>Ausencia de episodios discretos </li></ul>
  31. 34. <ul><li>Sarcásticos </li></ul><ul><li>Nihilistas </li></ul><ul><li>Sordídos </li></ul><ul><li>Exigentes </li></ul><ul><li>Pueden mostrarse rigidos, tensos </li></ul><ul><li>No presentan síntomas psicoticos </li></ul>
  32. 35. <ul><li>El deterioro en la función social es el motivo de consulta </li></ul><ul><li>El divorcio, el desempleo son problemas comunes </li></ul><ul><li>Dificultades para concentrarse, bajo rendimiento </li></ul><ul><li>Disfunción sexual </li></ul>
  33. 36. <ul><li>Terapia cognositiva: se enseña nuevas formas de pensar y actuar para remplazar las actitudes negativas sobre si mismos, el mundo y el futuro </li></ul><ul><li>Terapia de conducta:se basa en la teoria de que la depresión esta causada por la pérdida de refuerzos positivos como resultado de una separacion muerte o cambio súbito </li></ul>
  34. 37. <ul><li>Farmacoterapia: </li></ul><ul><li>IMAO </li></ul><ul><li>ISRS </li></ul><ul><li>Bupoprión </li></ul><ul><li>Simpaticomimeticos </li></ul><ul><li>Hospitalización </li></ul><ul><li>La incapacitacion social, la ideacion suicida y la necesidad de realizar pruebas diagnosticas son indicaciones </li></ul>
  35. 39. <ul><li>Trastorno dicotómico de la afectividad que involucra: </li></ul><ul><li>Depresión: la cualidad distintiva es el humor bajo, de alta intensidad, autocrítica exagerada y baja autoestima. </li></ul><ul><li>Manía: Estado de exaltación, con energía ya actividad incrementadas, autoestima exagerada; pensamiento acelerado y expansivo. Incapacidad de control de impulsos y labilidad emocional </li></ul>
  36. 40. <ul><li>MANIA: </li></ul><ul><li>“ Las personas afectadas por este trastorno cursan con una sensación de bienestar y omnipotencia. Son mas productivas y apasionadas de los normal en ellas, la rapidez del pensamiento se vuelve apresurada. La sexualidad y el nivel de energía se incrementa. Se formulan planes grandiosos. Se pueden tornar irritables, agresivos y paranoides, dandose como consecuencia: perdida de trabajo, económicas o amorosas”. </li></ul><ul><li>Hirscheld y Goodwin </li></ul>
  37. 41. <ul><li>Afectación en neurotransmisores </li></ul><ul><li>Déficit de monoaminas biógenas (Schilkraut, 1965) </li></ul><ul><li>Disfunción noradrenérgica (Salomon, 1997) </li></ul><ul><li>Hipofunción serotoninérgica (Brown SL, 1994) </li></ul><ul><li>Hiperactividad DOPA (Sachs, 2002) </li></ul><ul><li>Alteraciones de co-transmisión (Jaim-Etcheverry, 1982) </li></ul><ul><li>Disminución GABA (Leonard, 1994) </li></ul>
  38. 42. <ul><li>Anormalidades de corteza prefrontal, estructuras mediales de lóbulo temporal, estriado y cerebelo. </li></ul><ul><li>Incremento de volumen amigdalino. </li></ul><ul><li>Incremento volumétrico de ventrículos laterales. </li></ul><ul><li>Mc Donald, 2004 </li></ul>
  39. 43. <ul><li>A mayor asociación, mayor probabilidad (Winokur, 1975) </li></ul><ul><li>7% VS 1% </li></ul><ul><li>60% monocigóticos </li></ul>
  40. 44. <ul><li>Referencias : Tristeza, enojo, cansancio, llanto . . . </li></ul><ul><li>Síntomas : desgano, desanimo, desinterés, desesperanza, disminución de apetitos. </li></ul><ul><li>Signos : En la afectividad : disminución de impulso vital, anhedonia e hipotimia; en el pensamiento : flujo, forma, continuidad y contenidos; incompetencia volitiva ; lentificación psico motora . . . </li></ul>
  41. 45. <ul><li>Referencias : “inquieto, no duerme, desinhibido, interés sexual desmedido”. . . </li></ul><ul><li>Síntomas : verborrea, distraibilidad, impaciencia, intolerancia, pobre control de impulsos </li></ul><ul><li>Signos : En la afectividad : exaltación e irritabilidad, con significativo incremento del impulso vital, expansivo; en el pensamiento : flujo acelerado, continuidad con pérdida de la línea directriz y fuga de ideas; juicio errático; inquietud psico motora . . ., Intrusivo </li></ul>
  42. 46. <ul><li>1. SINTOMAS ANIMICOS. </li></ul><ul><li>2. SINTOMAS MOTIVACIONALES Y CONDUCTUALES. </li></ul><ul><li>3. SINTOMAS COGNITIVOS. </li></ul><ul><li>4. SINTOMAS FÍSICOS. </li></ul><ul><li>5. SINTOMAS INTERPERSONALES. </li></ul>
  43. 47. <ul><li>SINTOMAS ANIMICOS: </li></ul><ul><li>Estado anímico elevado, eufórico, irritable, expansivo. </li></ul><ul><li>Paciente irascible, suspicaz, estado de hiperactividad. </li></ul><ul><li>Excitación anímica, puede llegar a la hostilidad, conductas destructivas. </li></ul><ul><li>El paciente es dicho estado anímico se “siente muy bien” </li></ul>
  44. 48. <ul><li>SINTOMAS MOTIVACIONALES Y CONDUCTUALES: </li></ul><ul><li>Energía inagotable y desbordante. </li></ul><ul><li>Permanece sin dormir durante semanas, haciendo planes o desarrollando proyectos gigantescos. </li></ul><ul><li>Logorrea (hablar sin parar), Fuga de ideas (velocidad del pensamiento, va mas de prisa de lo que puede expresarse. </li></ul>
  45. 49. <ul><li>CONDUCTUALES Y MOTIVACIONALES: </li></ul><ul><li>Hipersexualidad. </li></ul><ul><li>Imprudencias temerarias: regalar sus ahorros, (prodigalidad), hacer inversiones de riesgo extraordinario. </li></ul><ul><li>Pobre control de impulsos. </li></ul><ul><li>Apariencia: aspecto descuidado y poco aseado. </li></ul>
  46. 50. <ul><li>Objetivos: Estabilización del Ánimo, recuperación funcional, minimizar efectos adversos de la intervención . </li></ul><ul><li>Estándar: </li></ul><ul><ul><li>Antidepresivos; neurolépticos . Modulador cortical </li></ul></ul><ul><ul><li>Psicoterapia . </li></ul></ul><ul><li>Índice de respuesta: 60-78% </li></ul><ul><li>Bowden, 1995 </li></ul>
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