מפרק הקרסול וכף הרגל

6,466 views

Published on

מפרק הקרסול וכף הרגל

Published in: Education
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
6,466
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
18
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

מפרק הקרסול וכף הרגל

  1. 1. מפרק הקרסול וכף הרגל אנטומיה לכיתת מחול תשעב מורה - ממי נאמן
  2. 2. עצמות
  3. 4. שמות העצמות במפרק הקרסול <ul><li>שוק - tibia </li></ul><ul><li>שוקה - fibula </li></ul><ul><li>הערקום   - Talus נקראת גם עצם הקרסול </li></ul><ul><li>עצם העקב -   Calcaneus  </li></ul>
  4. 6. מפרק הקרסול / מפרק הערקום והעקב <ul><li>לא נלמד על מפרק הערקום עקב - subtalar joint </li></ul>
  5. 7. מפרק הקרסול - Articulatio talocruralis <ul><li>מפרק סינוביאלי , צירי </li></ul><ul><li>מאפשר תנועות : </li></ul><ul><ul><li>כפיפה כפית – plantar flexion ( תנועה לכיוון מטה ) </li></ul></ul><ul><ul><li>כפיפה גבית – dorsal flexion ( תנועה לכיוון מעלה ) </li></ul></ul><ul><ul><li>האם מאפשר עוד טווחי תנועה ? </li></ul></ul>
  6. 8. Aversion / inversion <ul><li>תנועת כף הרגל בשני מישורים ( מטה ומעלה וגם פנימה והחוצה ) היא תוצאה של שילוב תנועות מפרק הקרסול ( מטה ומעלה ) ותנועות מפרק הערקום והעקב  פנימה והחוצה - (aversion / inversion) . </li></ul>
  7. 9. תנועות מפרק הקרסול
  8. 10. תנועות מפרק הקרסול
  9. 11. שרירי כפיפה גבית <ul><li>כפיפה גבית - dorsiflexion מתבצעת על ידי : </li></ul><ul><li>השריר השוקתי הקדמי  tibialis anterior </li></ul><ul><li>ופושט האצבעות הארוך  extensor digitorum longus  </li></ul>
  10. 12. השריר השוקתי הקדמי - tibialis anterior
  11. 13. <ul><li>נסו להפעיל אותו </li></ul><ul><li>הרגישו את התנועה האלכסונית </li></ul>
  12. 14. פושט האצבעות הארוך – extensor digitorum longus 
  13. 15. שרירי כפיפה כפית <ul><li>כפיפה כפית plantarflexion  מתבצעת על ידי : </li></ul><ul><li>שריר הסובך  ( ה &quot; תאומים &quot;) ושריר הסוליה . שני השרירים הגדולים והחזקים ממוקמים במדור האחורי של השוק . הם מתאחדים לגיד משותף , הוא גיד אכילס ונאחזים דרכו בחלקה האחורי של עצם העקב . </li></ul>
  14. 16. שריר הסובך - gastrocnemius <ul><li>מכירים כבר </li></ul>
  15. 17. שריר הסוליה  Musculus soleus <ul><li>שריר רחב ושטוח הנמצא בחלקה האחורי של השוק . שמו ניתן לו בזכות הדמיון בצורתו לדג הסולית השטוח . יש המסווגים את שריר הסוליה ביחד עם שריר הסובך כשריר יחיד בשם שריר הסובך השלש ראשי . </li></ul><ul><li>שריר הסוליה הוא כופף כפי עיקרי של הקרסול הפועל בעת פעולות כגון הליכה ועמידה . הרכב השריר העשיר בסיבי שריר איטיים מאפשר לשריר לתפקד כמייצב של הקרסול , המונע נפילה קדימה . לשריר תפקיד נוסף ומשמעותי במערכת ההחזר הורידי , שכן כיווציו פועלים כמשאבת שריר ומניעים דם ורידי מחלקם התחתון של הרגליים לכיוון הלב . </li></ul>
  16. 18. <ul><li>http://www.youtube.com/watch?v=0R4zRSE_-40 </li></ul>
  17. 19. רצועות <ul><li>מבט מהצד הפנימי </li></ul>
  18. 20. <ul><li>מבט </li></ul><ul><li>מהצד החיצוני </li></ul>
  19. 21. משני הצדדים ...
  20. 22. קופסית מפרק הקרסול
  21. 23. גידי אכילס <ul><li>להרחבה על גיד אכילס וטיפול בפציעות ספורט בו </li></ul><ul><li>http://www.endure.co.il/?categoryId=16287&itemId=20622 </li></ul>
  22. 24. גידים נוספים <ul><li>מבט </li></ul><ul><li>מהצד הפנימי </li></ul>
  23. 25. מבט מהצד החיצוני
  24. 26. פציעות <ul><li>נקע </li></ul>
  25. 28. שבר בפטישון
  26. 29. <ul><li>נקע + שבר בפטישון פנימי ושבר בפטישון חיצוני </li></ul>
  27. 30. פגיעות נפוצות בקרסול <ul><li>נשיאת כל משקל הגוף על הקרסול בשילוב יכולת התנועה שלו , חושפים את הקרסול לעומסים חריגים העשויים להתבטא במספר פגיעות אורטופדיות נפוצות . פגיעות אורטופדיות בקרסול מתרחשות יותר מאשר בכל מפרק עיקרי אחר בגוף והן אופייניות לפעילות הליכה או ריצה על משטחים לא סדירים ( כמו אדמת טרשים ). מתוך סך הפגיעות הטראומטיות בקרסול , כ -90 אחוזים מתבטאות כנקע בקרסול . </li></ul><ul><li>לרוב לא יתבטאו עומסים על הצד התיכון של כף הרגל ( לכיוון איברסיה ) בפגיעה ברצועת הדלתא על שום חוזקה . החוליה החלשה ביותר בשרשרת היציבות התיכונה של הקרסול הוא הפטישון התיכון mesial meleollus ולכן הפגיעה מתבטאת בשבר תלישה של הפטישון התיכון בשילוב פריקה של הקרסול ( לעתים מתווסף לשבר התלישה גם שבר בשוקית מעל למפרק השוקה והשוקית התחתון ). </li></ul><ul><li>המבנה הרצועתי בחלק הצידי של הקרסול חלש יותר מהצד התיכון וכן הפגיעה הנפוצה ביותר בעקבות עומסים אבנורמלים על החלק הצידי של כף הרגל ( לכיוון אינוורסיה ) והפגיעה הנפוצה ביותר בכלל היא נקע ברצועות הצידיות : באחת מהשלוש המפורטות לעיל או ברצועת השוקה והשוקית האחורית התחתונה או בחלק מארבע הרצועות או בכולן . בפגיעה חמורה יותר ייתכן שבר - פריקה של הקרסול הכולל שבר תלישה של הפטישון הצידי . </li></ul><ul><li>כל אחת מהפגיעות הללו , פוגעת קשות ביציבות הקרסול והופכת אותו מועד לפגיעות חוזרות גם לאחר תקופת ההחלמה . </li></ul>
  28. 31. כף הרגל
  29. 32. כף הרגל <ul><li>כף הרגל היא החלק התחתון של הרגל בבעלי חיים מסוימים . עליה בעל החיים דורך בזמן הליכה . </li></ul><ul><li>בבני אדם , מורכבת כף הרגל מהערקום ועצב העקב ( כף רגל אחורית , באנגלית : hindfoot), מיתר עצמות שורש הרגל המופרקות עם עצמות המסרק  ( כף רגל אמצעית , midfoot) ומעצמות המסרק והגלילים של האצבעות  ( כף רגל קדמית , forefoot). </li></ul><ul><li>בכף הרגל מספר מפרקים  , העיקריים שבהם : </li></ul><ul><li>הקרסול שמחבר בין השוק לכף הרגל ,  </li></ul><ul><li>מפרק הערקום והעקב , </li></ul><ul><li>מפרקים בין הערקום והעקב לעצם הסירה ולעצם הקוביה , </li></ul><ul><li>מפרקים בין עצמות שורש הרגל לעצמות המסרק , מפרקים בין עצמות המסרק לגלילים </li></ul><ul><li>מפרקים בין הגלילים . </li></ul><ul><li>מספרם הרב של המפרקים ואופן פעולתם מאפשרים את התאמת חלקה התחתון של כף הרגל למשטחים שונים , בין אם מישוריים וחלקים ובין אם משופעים וטרשיים . כף הרגל תתאים את עצמה כך שעמידה וגם תנועה יתאפשרו על פני משטחים מגוונים . חלק גדול מתנועות מפרקי כף הרגל אינו בא לידי ביטוי בחיים המודרניים הכוללים שימוש בנעליים בעלי סוליות נוקשות והליכה על משטחים סלולים ומרוצפים . </li></ul><ul><li>מנח עצמות כף הרגל מתווה מספר קשתות : קשת אורכית שהעדרה מכונה &quot; פלטפוס &quot; (&quot; פלט &quot; - ישר , &quot; פוס &quot; - כף רגל ) ושתי קשתות רוחביות , אחת בקו בסיסי עצמות המסרק והשנייה בקו ראשי עצמות המסרק . </li></ul><ul><li>הקשתות פועלות כבולמות זעזועים בכל פגיעה של כף הרגל ומשקל הגוף כולו ( תנע הגוף ) בקרקע ומחלקות את המאמצים הפיזיקליים בין עצמות כף הרגל . </li></ul>
  30. 33. עצמות כף הרגל <ul><li>הערקום   - Talus נקראת גם עצם הקרסול </li></ul><ul><li>עצם העקב -   Calcaneus  </li></ul><ul><li>עצם הסירה   - naviculare </li></ul><ul><li>עצם הקוביה   - cuboideum </li></ul><ul><li>עצמות הטריז   - שלוש בכל כף רגל , cuneiforme </li></ul><ul><li>עצמות המסרק - חמש בכל כף רגל  metatarsalia </li></ul><ul><li>הגלילים – ( 3 בכל אצבע , 2 בכל בוהן )   Phalanges </li></ul>
  31. 34. עצמות כף הרגל - מבט מהצד החיצוני
  32. 35. עצמות כף הרגל – מבט מהצד הפנימי
  33. 38. רצועות – מלאכת מחשבת של תפירה ...
  34. 39. שרירי כף הרגל <ul><li>נציין רק 2 דוגמאות בולטות </li></ul><ul><li>כופף הבוהן הארוך </li></ul><ul><li>פושט האצבעות הארוך </li></ul>
  35. 40. השריר כופף הבוהן הארוך  flexor hallucis longus‏ <ul><li>נמצא בחלק העמוק של המדור האחורי של השוק . השריר הוא כופף חזק שלמפרקי בוהן הרגל וכופף משני של הקרסול . פעולתו משמעותית בדחיפת הרגל קדימה במהלך מעגל ההליכה או הריצה וכן בקפיצה . השריר פועל גם לשמירה על הקשת האורכית של כף הרגל . </li></ul>
  36. 42. כופף הבוהן הארוך
  37. 43. פושט אצבעות ארוך extensor digitorum longus
  38. 44. עברנו כמעט על כולם
  39. 45. ביומכניקה של כף הרגל <ul><li>http://www.youtube.com/watch?v=h_tlBZe25oU </li></ul><ul><li>http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=6DA_gkXf2Xc </li></ul>
  40. 46. מדוע צריך אצבעות ברגליים ? <ul><li>http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=734118 </li></ul>
  41. 47. מבנה כף היד <ul><li>ממש כמו כף הרגל ... </li></ul>
  42. 48. סרטון לימוד על שרירי הגפה התחתונה <ul><li>http://www.youtube.com/watch?v=p6zFkiN_T4o&feature=related </li></ul>

×