Seguridad Eléctrica en Quirófanos

CAPÍTULO
MÉXICO
CENTRO DE
EXCELECNCIA MÉXICO
INTERNATIONAL
ASSOCIATION OF
ELECTRICAL
EXCELECNCIA
TECNOLÓGICA EN SALUD
SECRETARÍA DE SALUDELECTRICAL
INSPECTORS
SEGURIDAD
REGIÓN NORTE
SEGURIDAD
ELÉCTRICA
ENEN
QUIRÓFANOS
15/08/2011
Ing. Saúl E. Treviño García
tregarsa@prodigy.net.mx 1

IDENTIFICAR LAS TECNOLOGÍAS
DE LOS SISTEMAS, EQUIPOS EDE LOS SISTEMAS, EQUIPOS E
INSTALACIONES ELÉCTRICAS
CONTENIDAS EN LOS
DOCUMENTOS NORMATIVOSDOCUMENTOS NORMATIVOS
APLICABLES EN LOS QUIRÓFANOS,
CON LOS PROPÓSITOS DE
OBJETIVO:
PREVENIR LAS MOLESTIAS Y
ACCIDENTES DURANTE LA
INTERRUPCIÓN DE LA ENERGÍAOBJETIVO: INTERRUPCIÓN DE LA ENERGÍA
ELÉCTRICA. ASÍ COMO, EVITAR LOS
CHOQUES, SOBRECORRIENTES,
SOBRETENSIONES Y QUEMADURASSOBRETENSIONES Y QUEMADURAS
ELÉCTRICAS A LAS PERSONAS Y
PACIENTES, DERIVADAS DE LA
UTILIZACIÓN Y OPERACIÓN DE LAS
INSTALACIONES Y EQUIPOS
MEDICOS ELÉCTRICOS.MEDICOS ELÉCTRICOS.
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LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS OFICIALES QUE SE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS OFICIALES QUE SE
DEBEN APLICAR SON:
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NFPA‐70. NATIONAL ELECTRICAL CODE
EDITION 1999. NEC‐99 EDICIÓN EN
ESPAÑOL Y LOS DOCUMENTOS ESPAÑOL Y LOS DOCUMENTOS
DERIVADOS
NFPA‐99 HEALTH CARE FACILITIES Y SUS
DOCUMENTOS DERIVADOS.
Y EL ESTANDAR IEEE 602 WHITE
BOOK RECOMMENDED PRACTICE BOOK RECOMMENDED PRACTICE
FOR ELECTRIC SYSTEMS  IN HEATH
CARE FACILITIES
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La ciencia médica y de enfermería
cada día son más dependientes de los
aparatos de utilización (Equipos médicosaparatos de utilización (Equipos médicos
de Soporte de vida) para la preservación
d l id d l i tde la vida de los pacientes.
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¿Porqué? Debe mantenerse el suministro de
energía eléctrica.g
• La interrupción de la energía eléctrica en un
hospital puede ser peligrosa El capítulo 4hospital puede ser peligrosa. El capítulo 4
contiene los requisitos para
asegurar los niveles deasegurar los niveles de
continuidad requeridos en las
áreas de atención a los pacientes.
• El propósito es prover al hospital con unp p p p
nivel requerido que garantice la continuidad y
calidad de la energía eléctrica en las áreas decalidad de la energía eléctrica en las áreas de
cuidados a los pacientes y a los equipos
electro médicos de utilización
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electro médicos de utilización.

• Los sistemas eléctricos en
h it l id d dhospitales, son requeridos desde
su planeación, proyecto ysu planeación, proyecto y
diseño, para limitar las
interrupciones y proporcionar
continuidad de todos loscontinuidad de todos los
servicios esenciales que sonq
vitales en todo el tiempo.
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tregarsa@prodigy.net.mx
7

• La meta es alcanzar el más alto
nivel de confiabilidad.
• Por lo tanto los estándares dePor lo tanto, los estándares de
NFPA, son para proporcionar al
di d d l i l i ddiseñador de las instalaciones y de
los sistemas eléctricos, loslos sistemas eléctricos, los
requerimientos con la flexibilidad
i l l finecesaria para lograr la confianza
en la operación y funcionamientop y
del hospital en todo tiempo.
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En las instalaciones de atención de la salud es
fdifícil impedir la incidencia de una trayectoria
conductora resistiva o capacitiva desde el cuerpo
del paciente a cualquier objeto puesto a tierradel paciente a cualquier objeto puesto a tierra,
porque esa trayectoria puede establecerse
accidentalmente o a través de personasaccidentalmente o a través de personas,
instrumentos directamente conectados al paciente
y otras superficies eléctricamente conductoras cony p
las que pueda tener el paciente contacto adicional.
Los instrumentos dispositivos, equipos y aparatos
que se conectan al paciente, se convierten
entonces en posibles fuentes de corriente eléctrica
di t é dque pudiera pasar a través de su cuerpo.
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El peligro se incrementa al asociar más equipos o
di iti l i t t t itdispositivos con el paciente y, por tanto, se necesitan
incrementar las precauciones. Existen métodos para el
control a niveles tolerables de las corrientes de fuga y decontrol a niveles tolerables de las corrientes de fuga y de
las descargas eléctricas capacitivas, uno de los métodos
requiere limitar el flujo de corriente eléctrica que pudieraq j q p
recorrer un circuito eléctrico que involucre el cuerpo del
paciente, con el aumento de la resistencia del circuito
d t di t l i l i t d l fi iconductor mediante el aislamiento de las superficies
expuestas ( Ejemplo: Forrar con tela algodón seca las
mesas quirúrgicas) el otro método consiste en la reducciónmesas quirúrgicas), el otro método consiste en la reducción
a niveles también tolerables de la diferencia de potencial
(Ejemplo: Superficies equipotenciales) que pueda aparecer( j p p q p ) q p p
entre las superficies conductoras expuestas en la vecindad
del paciente o por una combinación de los dos métodos
i dmencionados.
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Se presenta un problema especial con el paciente en
t t i d t di t d d l t iuna trayectoria conductora directa desde el exterior
hasta el músculo del corazón. En este caso, el paciente
puede resultar electrocutado por niveles de tensión ( 5puede resultar electrocutado por niveles de tensión ( 5
mili Volts) y corriente eléctrica tan bajos (10 micro
Amperes) que se requiere protección adicional (SistemaAmperes) que se requiere protección adicional (Sistema
Aislado) en el diseño de la instalación eléctrica, de
aparatos (Ejemplo: Doble aislamiento, equipos o
dispositivos electromédicos, el aislamiento de los
catéteres y en el control de la práctica médica.
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UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA ELÉCTRICO AISLADO.
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Conexión de puesta a tierra de receptáculos y equipo
eléctrico fijoeléctrico fijo
Métodos de alambrado. Todos los circuitos derivados
que se localicen o utilicen en la vecindad del paciente y en
l d d d b dlas áreas de atención de pacientes deben proveerse de:
Una trayectoria de puesta a tierra para corriente eléctrica de
falla a través de un sistema de canalización metálica o cablefalla a través de un sistema de canalización metálica o cable
armado.
El sistema de canalización metálica o la cubierta del cable
armado deben estar aprobados como conductores eficientesarmado deben estar aprobados como conductores eficientes
de puesta a tierra de equipo, de acuerdo con lo indicado en
250‐91 (b).
L bl i AC MC i MI d b dLos cables tipo AC, MC y tipo MI deben tener una armadura
o cubierta exterior metálica identificada como un conductor
eficiente para puesta a tierra de equipo.p p q p
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Conceptos Básicosp
 Para que ocurra algún fenómeno, el cuerpo debe
formar parte de un circuitoformar parte de un circuito.
 La cantidad de corriente que pasa entre la entrada y
la salida es igual al voltaje aplicado dividido entre lala salida es igual al voltaje aplicado, dividido entre la
impedancia conjunta del cuerpo y la interface del
área de contacto con la fuenteárea de contacto con la fuente.
 El efecto que produce la corriente, depende de
diversos factores como: intensidad de la corrientediversos factores como: intensidad de la corriente,
frecuencia, duración, peso corporal, características
de los puntos de entrada y salidade los puntos de entrada y salida
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Seguridad eléctrica en el Hospital
P f t d ál l d l t i d Para efectos de cálculos de las tensiones de paso y
contacto en mallas para subestaciones eléctricas, de
acuerdo con la IEEE 80 se estandarizan para el cuerpo
h 1 000 Oh d i t i 100 Ahumano 1,000 Ohms de resistencia y 100 m A como
umbral de la fibrilación, lo que resulta en 100 Volts ( V =
I x R).
A í i fijó 500 Oh l i t i d l Así mismo se fijó en 500 Ohms la resistencia del
corazón humano y en 10 micro Amperes la corriente
permisible, lo que resulta en 5 mili Volts, para el diseño
de los circuitos de las instalaciones eléctricasde los circuitos de las instalaciones eléctricas.
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CONSIDERACIONES IMPORTANTES:CONSIDERACIONES IMPORTANTES:
•EL PACIENTE ES EL SER MÁS IMPORTANTE
DENTRO DEL HOSPITAL Y DENTRO DE LAS ÁREASDENTRO DEL HOSPITAL Y DENTRO DE LAS ÁREAS
DE ATENCIÓN, ESTÁ CONECTADO A TIERRA
SIEMPRESIEMPRE.
•EL EQUIPO CONECTADO O NO A UN PACIENTE,
SIEMPRE ESTÁ CONECTADO A TIERRASIEMPRE ESTÁ CONECTADO A TIERRA.
•NUNCA SE DEBE DE LIMITAR NI MUCHO MENOS
INTERRUMPIR LA TRAYECTORIA HASTA LA FUENTEINTERRUMPIR, LA TRAYECTORIA HASTA LA FUENTE
DE ENERGÍA DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA.
ASÍ COMO, DE LA CONEXIÓN DE ESTE CONDUCTORASÍ COMO, DE LA CONEXIÓN DE ESTE CONDUCTOR
A TIERRA O TERRENO NATURAL .
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•DEBE EXISTIR EQUIPOTENCIALIDAD EN TODAS LAS ÁREAS Y
LUGRAES DE ATENCIÓN AL PACIENTE, EVITANDO LAS
MULTICONEXIONES DE PUESTA A TIERRA A ELECTODOS NO
CONECTADOS ENTRE SÍ.
•LA TRAYECTORIA DEL CONDUCTOR PARA PUESTA A TIERRA
DESDE LOS EQUIPOS ´MÉDICOS DE UTILIZACIÓN, HASTA LA
FUENTE DE ENERGÍA DEBE GARANTIZAR EN TODO MOMENTO :FUENTE DE ENERGÍA, DEBE GARANTIZAR EN TODO MOMENTO :
•CONTINUIDAD .
•CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN DE CORRIENTES DE FALLA .CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN DE CORRIENTES DE FALLA .
•BAJA IMPEDANCIA.
•CON LO ANTERIOR, SE REDUCEN LAS DIFERENCIAS DE TENSIÓN,
PELIGROSAS FUERA DEL DISEÑO, SE INCREMENTA LA
PROTECCIÓN CONTRA ELECROCUCIÓN Y SE LIMITAN Y PROTEGEN
CONTRA LAS DESCARGAS O CHOQUES ELÉCTRICOS AL
PERSONAL MÉDICO, DE ENFERMERÍA Y OPERATIVO.
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Efectos dependientes de laEfectos dependientes de la
intensidad de la corrienteintensidad de la corriente
Nota: Datos de sujeto promedio, hombre, peso 70 Kg,
corriente 60 Hz aplicada por 1-3 s En contacto con un
alambre de cobre con las manos húmedas.
 Umbral de percepción. 2mA - 10mA
C i t d “ ti ” (l t ) D d 9 5 A Corriente de “retiro” (let go). Desde 9.5 mA.
 Parálisis respiratoria, dolor, fatiga. En el rango de
18mA - 22mA.
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Efectos dependientes de laEfectos dependientes de la
intensidad de la corrienteintensidad de la corriente
Nota: Datos de sujeto promedio, hombre, peso 70 Kg,
corriente 60 Hz aplicada por 1-3 s En contacto con un
alambre de cobre con las manos húmedas.
 Fibrilación Ventricular. 75mA - 400mA
 Contracción sostenida del músculo cardiaco. 1A -
6A. Esta es una condición reversible
 Quemaduras y daño físico. > 10A
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El corazón puede entrar El corazón puede entrar
en fibrilación con 10
mico A. 20µA puede ser
f l l l fatal, por lo que los
diseños de los circuitos
eléctricos y la selección y
del sistema electrico a
utilizar, dependen de
los efectos no solo en el los efectos no solo en el
corazón, sino en otros
músculos, órganos y
i d l sistemas del cuerpo
humano, sujetos al paso
de la corriente eléctrica
y a sobretensiones no
permisibles.
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Conceptos de Macroshock y
Microshock
 MACROSHOCK
Se define como el paso de
corriente de una parte del
tcuerpo a otra,
especialmente de un
brazo a otro y por tanto abrazo a otro y, por tanto, a
través del exterior del
corazón. La corriente de
100 m A, es el factor más
importante.
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Conceptos de Macroshock y
Microshock
 MICROSHOCK
Corriente eléctrica
circulando directamente a
t é d l i di ltravés del miocardio, el
límite de seguridad es de
10 u A Una corriente de10 u A. Una corriente de
20 u A puede ser fatal,
causando una fibrilación
ventricular.
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Cualquier procedimiento medico que reduzca ó
elimine la resistencia de la piel convierte alelimine la resistencia de la piel, convierte al
paciente en un sujeto eléctricamente susceptible
de electrocución (ESP). SE LE CONOCE COMO
PROCEDIMIENTO INVASIVO d b dPROCEDIMIENTO INVASIVO y deben de
determinarse en un hospital las áreas en que losp q
pacientes están en riesgos de electrocución
[ELECROCUTION SUSEPTIBLE PATIENT (ESP)]
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Diagrama simplificado del sistema de distribución deDiagrama simplificado del sistema de distribución de
energía eléctrica en un Hospital
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Seguridad eléctrica en
el Hospital
FALL
A
el Hospital
 Macroshock causado por
f lt d l d t d t
A
falta del conductor de puesta
a tierra en equipos e
instalaciones.
E l fi ( ) i l En la figura (a) superior, la
falta o apertura o falsos
contactos resultan en la no
continuidad del conductor de
FALLA
continuidad del conductor de
puesta a tierra, desde el
equipo, después el cordón y
clavija enseguida por elclavija, enseguida por el
receptáculo e inclusive en la
instalación electrica hasta la
fuente. Esta situación
Aquí la persona está en paralelo
con el conductor de puesta a
tierra del equipo, por lo que pasa fuente. Esta situación
generará un Macroshock y la
muerte de la persona
q p , p q p
una corriente eléctrica mucho
menor que en (a).
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Microshock causado por falta del
conductor de puesta a tierra de
i i t l iequipos e instalaciones.
En la figura (a) el corazón está en
paralelo con el conductor de 1
Ohm alojado en el cordón hasta laOhm, alojado en el cordón hasta la
clavija, luego pasa al receptáculo y
de ahí hasta la fuente de energía.
Si el conductor se rompe no seSi el conductor se rompe, no se
instaló o no se aseguró la
conexión, la continuidad efectiva
se pierde y el corazón delse pierde y el corazón del
paciente, forma parte del circuito
como conductor de puesta a tierra
de equipo, por lo que conde equipo, por lo que con
solamente las corrientes de fuga
normales de los equipos
electromédicos, el paciente resulta, p
electrocutado. Resolver y
comprobar los resultados en el
circuito planteado con 100 µ A de
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corriente total de fuga.

Es necesario valorar la
posibilidad de que durante la
práctica médica el paciente práctica médica el paciente
susceptible por procedimientos
quirúrgicos muera por
electrocución Además al ser electrocución. Además, al ser
considerada una área mojada la
mesa, tabla o cama de
di i i ú i    ESTE O
ESTE OTRO
procedimientos quirúrgicos,  se
pone en riesgo de sufrir
accidentes al personal médico y
ESTE O
S O O
de enfermería ocasionados por
el uso de equipo médico.
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Las técnicas para la protección contra la
electrocución y daños físicos a los pacienteselectrocución y daños físicos a los pacientes
y al personal operativo, cuando se practican
procedimientos médicos invasivos y noprocedimientos médicos invasivos y no
invasivos con la utilización de equipo
electromédico en ambientes mojados son:
1.- En los sistemas eléctricos conectados a
tierra o aterrizados utilizando Interruptores
de circuito contra falla a tierra parade circuito contra falla a tierra para
protección de personas. (GFCI) CASE A 6 m
A y losA. y los
2.- Sistemas eléctricos aislados (IT).
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El interruptor de circuito
contra fallas a tierra [GFCI
NEC 1 20 (A)]NEC 517-20 (A)] para
protección de personas y de
los pacientes deberá serlos pacientes, deberá ser
instalado cuando por la
presencia de los deshechosp
del cuerpo humano como
sangre, orina, sudor etc. o
l l d t i lpor el empleo de materiales
o líquidos conductivos
durante la atención aldurante la atención al
paciente, se determina como
LUGAR MOJADO el área
donde se practica el
procedimiento médico al
i t
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paciente.

EL sistema electrico aislado (IT), [NEC 517.19
(E), (517.20 (A) y (B), 517.61 (A) (1) y 517.160] , se(E), (517.20 (A) y (B), 517.61 (A) (1) y 517.160] , se
instalará de acuerdo con el procedimiento
invasivo o no invasivo, en el que seinvasivo o no invasivo, en el que se
determine que el paciente puede
morir electrocutado por el uso de unmorir electrocutado por el uso de un
sistema conectado a tierra o
aterrizado, esto se presenta conaterrizado, esto se presenta con
mayor probabilidad y ocurrencia,
si el procedimiento quirúrgico invasivo requieresi el procedimiento quirúrgico invasivo requiere
de catéteres directos al corazón o en cualesquier
otro procedimiento invasivo, que pueda incluirotro procedimiento invasivo, que pueda incluir
otras partes vitales del cuerpo humano o el
corazón, en una trayectoria conductiva de falla
15/08/2011 Ing. Saúl E. Treviño García
31
co a ó , e u a t ayecto a co duct a de a a
o descarga de corriente eléctrica .

•El sistema eléctrico aislado (IT), se debe
de instalar cuando la interrupción de la
energía eléctrica debido a la operación delg p
interruptor para protección de
falla a tierra (GFCI) NO ESfalla a tierra (GFCI) NO ES
TOLERADA [NEC 517.20 (A)]
l i l t édio sea que los equipos electromédicos
conectados no deben dejar de funcionar.
•El sistema eléctrico aislado (IT) se debe
de instalar en caso de que se utilicenq
gases anestésicos inflamables [NEC
517 61 (A) (1)]
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517.61 (A) (1)]

Alimentación electrica de los
sistemas eléctricos aislados
517 30 (C) (2)517.30 (C) (2)
Cuando se requiere instalar unCuando se requiere instalar un
sistema eléctrico aislado para cumplir
con lo mencionado en NEC 517.33 (A)
(1) y 517 33(A) (2) cada sistema debe(1) y 517.33(A) (2), cada sistema debe
ser alimentado por un circuito
i di id l i li t i tindividual sin alimentar ninguna otra
carga.
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ca ga

517.33 Circuito derivado crítico.
(A)Iluminación de las áreas de trabajo y receptáculos
seleccionados. El circuito derivado crítico del sistema de
emergencia mas adelante se explica debe suministraremergencia, mas adelante se explica, debe suministrar
energía para la iluminación de las áreas de trabajo , equipo
fijo, receptáculos seleccionados y circuitos especialesfijo, receptáculos seleccionados y circuitos especiales
sirviendo a las áreas y funciones siguientes
relacionadas con cuidados a los pacientes.
Á(1) Áreas de cuidados críticos en las que se
utilicen gases anestésicos, para la iluminación
de las áreas de trabajo receptáculosde las áreas de trabajo, receptáculos
seleccionados y equipo fijo.
(2) Los sistemas eléctricos aislados en ambientes(2) Los sistemas eléctricos aislados en ambientes
especiales (áreas clasificadas peligrosas).
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CONSIDERACIONES PARA DEFINIR CONSIDERACIONES PARA DEFINIR
LA UTILIZACIÓN DE UN SISTEMA
ELÉCTRICO AISLADO EN
SUSTITUCIÓN DE UN SISTEMA SUSTITUCIÓN DE UN SISTEMA
ELÉCTRICO CONECTADO A TIERRA
O ATERRIZADO.
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ÁÁ ÓÓCOMOCOMO EJEMPLO,EJEMPLO, DEFINAMOSDEFINAMOS CUÁNDOCUÁNDO YY DÓNDEDÓNDE
SESE REQUIEREREQUIERE INSTALARINSTALAR UNUN SISTEMASISTEMA AISLADOAISLADO YY
PISOPISO CONDUCTIVOCONDUCTIVO::
1)1) DefinirDefinir loslos gasesgases yy líquidoslíquidos inflamablesinflamables
oo nono queque sese utilizaránutilizarán yy laslas
mezclasmezclas queque sese formaránformarán durantedurante lala
prácticapráctica dede lala anestesiologíaanestesiología..
22)) DeterminarDeterminar sisi elel áreaárea sese consideraconsidera mojadamojada oo
húmedahúmeda durantedurante lala presenciapresencia deldel paciente,paciente, sujetosujeto aa
unun procedimientoprocedimiento dede diagnósticodiagnóstico oo tratamientotratamiento..
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Nombre del Límites de
Anestésico InflamabilidadAnestésico Inflamabilidad.
Enflurane. Ninguno.
Halothane. Ninguno.
I fl NiIsoflurane. Ninguno.
Methoxyflurane. 7% en aire.
5.4% en oxígeno.
Nitrous Oxide. Ninguno en aire.
Sevoflurane. 11% en oxígeno.
10 % en óxido nitroso.
Desflurane. 20.8% en oxígeno.
27.8% en óxido nitroso.
29 8% en oxígeno/óxido nitroso29.8% en oxígeno/óxido nitroso.
El fabricante debe de proporcionar la información físico química.
Consultar la NOM-170-SSA1-1998, para la práctica de anestesiología.
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3) Establecer si se tolera la primer falla o
interrupción de energía eléctricap g
utilizando un GFCI y por cuanto
tiempo.tiempo.
4) Evaluar el riesgo de
electrocución o daño delelectrocución o daño del
paciente, con base en el
di i t édi i ú iprocedimiento médico quirúrgico que
se aplica con uso de equipos médicos
eléctricos.
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5)5)Evaluar el riesgo de choque eléctrico alEvaluar el riesgo de choque eléctrico al
paciente al personal médico y depaciente al personal médico y depaciente, al personal médico y depaciente, al personal médico y de
enfermería por el uso y operación deenfermería por el uso y operación de
i lé t ii lé t iequipo eléctrico.equipo eléctrico.
6)6)Revisar las consecuenciasRevisar las consecuencias
de movimientos involuntariosde movimientos involuntariosde movimientos involuntariosde movimientos involuntarios
del personal médico, de enfermería ydel personal médico, de enfermería y
del paciente motivados por lasdel paciente motivados por lasdel paciente, motivados por lasdel paciente, motivados por las
descargas estáticas acumuladas.descargas estáticas acumuladas.
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A TRAVÉS DEL RESPONSABLE SANITARIO SEA TRAVÉS DEL RESPONSABLE SANITARIO SE
DEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUEDEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUEDEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUEDEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUE
PERMITA UNA EVALUACIÓN PARA DEFINIRPERMITA UNA EVALUACIÓN PARA DEFINIR
EL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁEL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁEL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁ.EL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁ.
El sistema aislado debe de instalarse cuando seEl sistema aislado debe de instalarse cuando se
t l i d l di i i i tt l i d l di i i i tpresente cualesquiera de las condiciones siguientes:presente cualesquiera de las condiciones siguientes:
)) S tili té iS tili té ia)a) Se utilicen gases anestésicosSe utilicen gases anestésicos
inflamables (517inflamables (517--61 a, 1 y 2).61 a, 1 y 2).
b) No se tolere la interrupción de lab) No se tolere la interrupción de la
í lé t i d GFCI l áí lé t i d GFCI l áenergía eléctrica de un GFCI en un lugar o áreaenergía eléctrica de un GFCI en un lugar o área
considerada mojada o húmeda (517considerada mojada o húmeda (517--20 a y b).20 a y b).
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c) Se presente riesgo de daño alc) Se presente riesgo de daño al
paciente por ser clasificado
como susceptible de
electrocución (10 micro Aelectrocución (10 micro A.
IEEE STD 602-1996).
d) No se permite riesgo de choqued) o se pe e esgo de c oque
eléctrico al paciente, personal
médico y de enfermeríamédico y de enfermería.
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El piso conductivo debe deEl piso conductivo debe deEl piso conductivo debe deEl piso conductivo debe de
instalarse cuando:instalarse cuando:
a)a) Se utilicen gasesSe utilicen gases
anestésicos inflamablesanestésicos inflamablesanestésicos inflamables.anestésicos inflamables.
b) No exista algún otro mediob) No exista algún otro mediob) No exista algún otro mediob) No exista algún otro medio
o ambiente para preveniro ambiente para prevenir
las descargas estáticas acumuladas ylas descargas estáticas acumuladas y
no se permitan los movimientosno se permitan los movimientospp
involuntarios del paciente, personalinvoluntarios del paciente, personal
médico y de enfermeríamédico y de enfermería
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médico y de enfermería.médico y de enfermería.

Circuitos de energía aislados 517.160 (A) (1).
•Cada circuito debe ser desconectado mediante un
interruptor automático con un polo en cada conductor vivo
que permita desconectar toda la energía simultáneamenteque permita desconectar toda la energía simultáneamente
•El aislamiento se logra a través de un trasformador que no
tenga ninguna conexión entre los conductores detenga ninguna conexión entre los conductores de
alimentación y devanado del primario con el devanado y
conductores de los circuitos del secundario.
•El aislamiento se puede lograr y está permitido por medio
de un motor-generador.
•También están permitidas las baterías como medio de•También están permitidas las baterías como medio de
energía para el aislamiento requerido.
•Ninguna terminal para conexiones o conductor vivo delg p
secundario del transformador de aislamiento , debe ser
conectada a tierra. [ NEC 250.22(2) y 517.160 (A) (2).
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Circuitos de energía aislados 517.160 (A) (2).
El i it i i d li t ió l t f d d•El circuito primario de alimentación al transformador de
aislamiento no debe exceder de 600 Volts entre conductores
vivos y debe ser protegido con una protección contravivos y debe ser protegido con una protección contra
sobrecorriente.
•Cada circuito secundario del trasformador de aislamiento
no debe ser conectado a tierra y debe de contar con una
t ió b i t d id d i lprotección por sobrecorriente de capacidad nominal
adecuada y aprobada en cada conductor no conectado a
tierratierra.
•Si una pantalla electrostática esta instalada entre el
primario y secundario del transformador, esta pantalla
deberá de conectarse a la barra de referencia para
i ti d l t bl i l d
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conexiones a tierra del tablero aislado.

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Sistema de energía aislado 517 162 (A) (4)Sistema de energía aislado 517.162 (A) (4).
• Un transformador de aislamiento no debe de
servir energía electrica a más de una sala deservir energía electrica a más de una sala de
operaciones. Excepto cuando se permite en (a) En
una sala de inducción para anestesia queuna sala de inducción para anestesia, que
requiere circuitos aislados y sirve a varias salas de
operaciones y (b) Cuando un sistema aisladooperaciones y (b) Cuando un sistema aislado
independiente sólo para equipos de rayos X que
requieran más de 150 Volts suministra energía arequieran más de 150 Volts, suministra energía a
los receptáculos instalados en varias salas de
operaciones En este caso los receptáculos y lasoperaciones. En este caso, los receptáculos y las
clavijas no deben ser intercambiables con las de
los del sistema aislado normal
15/08/2011
los del sistema aislado normal .

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Sistemas de energía aislados 517.160 (A) (5).
Los conductores de los circuitos aislados deben de
identificarse como sigue:
•Conductor aislado número 1, con color naranja.
• Conductor aislado número dos, con color café.
•Conductor número tres en sistemas aislados de
tres fases, color amarillo.
Cuando se suministre energía a receptáculos de 15
A y 20 A , 125 Volts monofásicos, el conductor color
naranja debe conectarse en el receptáculo, a la
terminal identificada color blanco o platino que es
para la conexión del conductor puesto a tierra de
un sistema conectado a tierra
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E l á tili d l t ió i t d t dEn las áreas utilizadas para la atención a pacientes y dentro de
la vecindad del paciente, las terminales de puesta a tierra de
todos los receptáculos y todas las superficies no conductoras de
corriente eléctrica de equipo eléctrico fijo que funciona a más decorriente eléctrica de equipo eléctrico fijo que funciona a más de
100 Volts y sujetos a contacto con personas, deben conectarse
a tierra por medio de un conductor de cobre aislado.
El conductor de puesta a tierra debe seleccionarse de acuerdo
con lo indicado en la Tabla 250-95, e instalarse en
li i táli bl d l d tcanalizaciones metálicas o cables armados con los conductores
del circuito derivado que alimenten a estos receptáculos o al
equipo fijo.
Excepción 1: Las placas metálicas pueden ser puestas a tierra
por medio de tornillos metálicos los cuales fijan la placa a la caja
d lid t ti di iti b d dde salida puesta a tierra o por un dispositivo aprobado de
alambrado para puesta a tierra.
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Sistemas de energía aislados 517.160 (A) (6).g ( ) ( )
•No se deben utilizar compuestos que
incrementen la constante dieléctrica de los
conductores durante su instalación en los
circuitos secundarios, del sistema eléctrico,
aislado.
•Una consideración común para el diseño de los
sistemas eléctricos aislados, es el de limitar la
capacidad nominal de los transformadores de
aislamiento a 10 k V A y utilizar conductores quey q
tengan valores de alto dieléctrico en su
aislamiento .
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•Minimizando la longitud de los circuitos y utilizandog y
conductores con una constante dieléctrica menor a
3.5 y una constante de resistencia de aislamientoy
mas grande de 6100 mega Ohm-metro, se reduce
la corriente de fuga de línea a tierra, reduciendo lag ,
corriente peligrosa.
•Conductores THWN /THHN generalmente no
cumplen con este criterio.p
•Es recomendable para la instalación del sistemap
aislado cumplir con las especificaciones del
fabricante en el idioma original del país de origen.
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g p g

66

•NFPA‐99 Especifica en
la sección  A‐3‐3 2 1 2(a) la sección  A 3 3.2.1.2(a)
Que la resistencia debe
ser por menos 20 mega
Ohms. (20 x 10*6 m Ω). Ohms. (20 x 10 6 m Ω).
•La            es la
capacidad específica de
inducción en el vacío y es y
igual a:
1
______________
4 x π x 9 x 10*9
•La es la capacidad
específica de inducción
del dieléctrico aislante
del conductor.
L K l•La Ke es la constante
dieléctrica.
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NFPA.99 ESPECIFICA EN SU SECCIÓN (3‐3.2.2.2) QUE LA IMPEDANCIA (Z)
CAPACITIVA (Xc) Y RESISTIVA (R) DE TODO EL ALAMBRADO DE LACAPACITIVA (Xc) Y RESISTIVA (R) DE TODO EL ALAMBRADO DE LA
INSTALACIÓN ELÉCTRICA EJECUTADA, DEBE ECXEDER A 200,000 OHMS
AL MOMENTO DE SU INSTALACIÓN, LA Xc EN PARALELO CON LA
RESISTENCIA DE AISLAMIENTO R = 20 x 10*6 OHMS (Ω) [A‐3‐3.2.1.2 (a)]RESISTENCIA DE AISLAMIENTO R 20 x 10 6 OHMS (Ω) [A 3 3.2.1.2 (a)]
RESULTA EN UNA REACTANCIA CAPACITIVA (Xc) COMO SIGUE:
LOS 20 MEGA OHMS DE LA RESISTENCIA CONECTADA EN PARALELO CON
LA Xc, SE OBTIENE:
(2 x 10*5) (20 x 10*6)
Xc = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ = 202 020 OHMS (Ω).
20 x 10*6 – 2 x 10*5
( )Por lo anterior, el capacitor (C) equivalente o total será:
1
Xc = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ Luego la C equivalente es:
f C2 x π x f x C
1
C = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ = 0.01313 µ F.
2 x 3 14 x 60 x 202 020
68
2 x 3.14 x 60 x 202 020

CON LAS FÓRMULAS Y DATOS DE R = 20 x10*6 Y DE C = 0.0131 x 10*‐6, SE
PROCEDE A CALCULAR LA LONGITUD TOTAL DEL CONDUCTOR
SELECIONADO DEL TIPO XHHW‐2, PARA QUE CUMPLA CON LAS
ESPECIFICACIONES EN LA NOTA 2 DE TENER UN CONSTANTE DIELÉCTRICA
Ke < 3.5 y UNA CONSTANTE DE RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ρ > 6 100 mega
OHMS‐m. ADEMÁS, SE UTILIZARÁN PARA ESTE EJEMPLO LOS DATOS QUE
APARECEN EN LA ESPECIFICACIÓN DE LA NOTA 2 Y DE LOS DIÁMETROS
INTERIOR Y EXTERIOR DEL CONDUCTOR CALIBRE 3.31 mm2 (12 AWG).
RESULTANDO LO SIGUIENTE:
ρ 6 100 x 10*6 x .47
De:   R =‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ x ln (b/a)          L= ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ =  22.8 m.
L                                    6 8 *62 x π x L                                    6.28 x 20 x 10*6
L                                                            C x ln (b/a)
De:   C 2 x π x Ɛ y                                  L   De:   C= 2 x π x Ɛ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ y                                  L =  ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
ln (b/a)                          2 x π x Ɛo x Ke
0 01313 x 10* 6 x 0 47 x 4 x 3 14 x 9 x 10*90.01313 x 10 ‐6 x 0.47 x 4 x 3.14 x 9 x 10 9
L = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ L = 31.7 m.
2 x 3.14 x 1 x 3.5
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ANALIZANDO LOS DOS RESULTADOS, LA MÁS CONVENIETE ES LA
LONGITUD DE 22.8 m, YA QUE SI SUSTITUIMOS ESTA LONGITUD POR LA DE
31.55 m Y VOLVEMOS A CALCULAR LA REACTANCIA CAPACITIVA (Xc),
ENCONTRAMOS QUE SU VALOR SE INCREMENTARÍA Y SE CUMPLE CON LA
ESPECIFICACIÓN DE QUE LA IMPEDANCIA RESISTIVA Y CAPACITIVA DEL
ALAMBRADO SEA MAYOR A OHMS ( ) SIN EMBARGO ALALAMBRADO SEA MAYOR A 200,000 OHMS (3‐3.2.2.2). SIN EMBARGO AL
SUSTITUIR LA LONGITUD DE 31.55 m PARA VOLVER A CALCULAR LA
RESISTENCIA, EL RESULTADO ES MENOR A LOS 20x10*6 Y NO SE CUMPLE
CON LA ESPECIFICACIÓNCON LA ESPECIFICACIÓN.
A LOS 22.8 m, SE LES RESTARÁN 7.6 m PARA EL ALAMBRADO DEL CIRCUITO
RAMAL AL LUMINARIO QUIRÚRGICO POR LO QUE EL RESTO DE 15 2 m SERAMAL AL LUMINARIO QUIRÚRGICO, POR LO QUE EL RESTO DE 15.2 m, SE
DEBE DE UTILIZAR EN LOS CABLES Y CORDONES DE LAS CLAVIJAS, PARA
ALIMENTAR A TRAVÉS DE LOS RECEPTÁCULOS LOS EQUIPOS ELÉCTRICOS DE
ASISTENCIA VITAL O DE UTILIZACIÓN EN LA VECINDAD DEL PACIENTEASISTENCIA VITAL O DE UTILIZACIÓN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE.
ÉSTE, ES UN EJEMPLO QUE DA RESPUESTA A LA PREGUNTA DE ¿PORQUÉ?
LOS SISTEMAS AISLADOS, SE DEBERÁN DE INSTALAR LO MÁS CERCA ALLOS SISTEMAS AISLADOS, SE DEBERÁN DE INSTALAR LO MÁS CERCA AL
PACIENTE Y POR SUPUESTO A LOS EQUIPOS DE UTILIZACIÓN, APLICANDO
LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE NFPA. EXISTEN ESPECIFICACIONES
CON UNA R = 12 mega OHMS, LO QUE INCREMENTARÍA LA LONGITUD A 38.04
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g , Q 3 4
m PERO LA IMPEDANCIA DISMINUYE DE 200,000 OHMS.

ADEMÁS , LA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA
ÓAISLADO DEBE CUMPLIR CON LA SECCIÓN 380‐8 DE LA NOM‐001‐SEDE‐
2005 “INSTALACIONES ELÉCTRICAS (UTILIZACIÓN), que se refiere al Acceso
y agrupamiento. (a) Ubicación. Todos los desconectadores y los interruptores
á i ili d d d d b bi d d dautomáticos utilizados como desconectadores deben estar ubicados de modo que
se puedan accionar desde un lugar fácilmente accesible. Deben estar instalados
de modo que el centro de la palanca del desconectador o interruptor automático,
d té i ió á lt té á d b l i l d l icuando esté en su posición más alta, no esté a más de 2 m sobre el nivel del piso
o la plataforma de trabajo.
LA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADOLA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADO
DEBE CUMPLIR CON LAS NORMAS OFICIALES PUBLICADAS POR LA
SECRETARÍA DEL TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL, SOBRE TODO LAS DE
SEGURIDAD Y PROTECCIÓN CONTA INCENDIO Y LA NOM‐029 SOBRE ELSEGURIDAD Y PROTECCIÓN CONTA INCENDIO Y LA NOM 029 SOBRE EL
MANTENIMIENTO Y OPERACIÓN DE LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS.
OTRAS NORMAS QUE DEBERÁ CUMPLIR LA LOCALIZACIÓN DELOTRAS NORMAS QUE DEBERÁ CUMPLIR LA LOCALIZACIÓN DEL
TABLERO DEL SISTEMA AISLADO , SON LAS CORRESPONDIENTES A LAS
DE PROTECCIÓN CIVIL DEL DISTRITO FEDERAL, MUNICIPALES,
ESTATALES Y FEDERALES, SEGÚN CORRESPONDA.,
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Isolated Power Systemsy
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Monitor de aislamiento de línea 517.160 (B).
C d i t i l d d b d t•Cada sistema aislado debe de contar con un
monitor de aislamiento de línea (LIM) en
operación y funcionamiento continuo, que
proporcione la corriente peligrosa total.proporcione la corriente peligrosa total.
•El LIM debe de contar con una señal
luminosa color verde completamenteluminosa color verde completamente
llamativa visible a todas las personas dentro
d l l l á id l i tdel local o área servida por el sistema
eléctrico aislado y que permanezca encendida
cuando el sistema está aislado
adecuadamente de tierra.
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Monitor de aislamiento de línea 517.160 (B).
Además el monitor de aislamiento de línea•Además , el monitor de aislamiento de línea
(LIM), debe de tener una alarma audible de peligro
y una lámpara visible color rojo (remota si sey una lámpara visible color rojo (remota si se
desea), que deben operar al mismo tiempo cuando
la corriente peligrosa total consistente dela corriente peligrosa total, consistente de
corrientes de fuga resistivas y capacitivas, de
cualquier conductor a tierra alcance el umbral decualquier conductor a tierra alcance el umbral de
los 5 m A bajo la condición de tensión nominal del
secundario del transformador de aislamientosecundario del transformador de aislamiento.
•El monitor de aislamiento (LIM ) no deberá de
alarmarse para una corriente peligrosa de menosalarmarse para una corriente peligrosa de menos
de 3.7 m A o para una corriente peligrosa total de
menos de 5 m A
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menos de 5 m A.

El monitor de aislamiento de
línea debe de ser probado
después de su instalación y
antes de comenzar con el uso
diario de la sala de operaciones,
esta prueba deberá de
efectuarse conectando
sucesivamente cada línea viva
conductor de puesta a tierra una
resistencia de 200xV (Volts del
secundario del transformador de
aislamiento). Las alarmas
audibles y visibles del monitor se
deben de alarmar. 3-3.3.4.2.
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Ampérmetro 517.160 (B) (3).
•Debe de montarse un Ampérmetro en un lugarDebe de montarse un Ampérmetro en un lugar
plenamente visible desde el monitor de
aislamiento de línea (LIM) con la zona de alarmaaislamiento de línea (LIM) con la zona de alarma
aproximadamente en el centro de la escala.
•Se permite que el monitor (LIM) de aislamientoSe permite que el monitor (LIM) de aislamiento
de línea, este compuesto de varias partes con
una sección o parte cableada a un tablerouna sección o parte cableada a un tablero
separado con pantalla , en el cual las funciones
de prueba y de alarma están localizadas.de prueba y de alarma están localizadas.
•Es recomendable localizar el Ampérmetro en un
lugar plenamente visible a todas las personaslugar plenamente visible a todas las personas
que se encuentren el lugar de anestesia o sala
de operaciones.
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de ope ac o es

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Definición de PUNTO DE REFERENCIA A
TIERRATIERRA.
La barra para la conexión de puesta a tierra del
tablero de alumbrado y control o del tablero deltablero de alumbrado y control o del tablero del
sistema eléctrico aislado que da servicio de energía
eléctrica al área de atención del pacienteeléctrica al área de atención del paciente.
El sistema eléctrico es no conectado a tierra peroEl sistema eléctrico es no conectado a tierra, pero
la puesta atierra redundante de los equipos de
utilización y de las terminales de los receptáculosutilización y de las terminales de los receptáculos ,
son efectuadas por medio de los conductores y
tuberías certificadas conectadas a la barra o puntotuberías certificadas conectadas a la barra o punto
de referencia a tierra en el tablero del sistema
eléctrico aislado
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eléctrico aislado.

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PRUEBAS A EFECTUAR A LAS INSTALACIONES
ELÉCTRICAS DE LOS SISTEMAS AISLADOSELÉCTRICAS DE LOS SISTEMAS AISLADOS
INSTALADOS EN SALA DE OPERACIONES O
QUIRÓFANO Y EN LAS CAMAS DE CUIDADOS
INTENSIVOS DE ACUERDO CON NFPA‐99 HEALTH
CARE FACILITIES EDICIÓN 1999.
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1.‐ QUE LA IMPEDANCIA CAPACITIVA Y RESISTIVA A TIERRA DE Q
CUALESQUIER CONDUCTOR DE UN SISTEMA AISLADO DEBE DE
EXCEDER DE 200,000 OHMS CUANDO SE INSTALE. 3‐3.2.2.2(a)
2.‐ QUE EL MONITOR
DE AISLAMIENTO
DEL SISTEMA DEL SISTEMA
AISLADO, NO DEBE
DE ALARMARSE
PARA CORRIENTES
PELIGROSAS DE
FALLA DE MENOS DE
3.7 MILIAMPERS, NI
PARA CORRIENTES PARA CORRIENTES
PELIGROSAS
TOTALES DE MENOS
DE 5 MILIAMPERS. 3‐
3.2.2.3 (b).
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3.‐ QUE LOS INTERRUPTORES DE FALLA A TIERRA (GFCI) Y LOS
RECEPTÁCULOS CON ESTE TIPO DE PROTECCIÓN OPEREN A MENOS DE 6
MILIAMPERS. 3‐3.2.1.2 (f) 1.3 3
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4.‐ QUE EL VOLTAJE MEDIDO BAJO NO CONDICIONES DE FALLA,
ENTRE UN PUNTO DE REFERENCIA ATIERRA Y LA SUPERFICIE
CONDUCTIVA EXPUESTA DE UN EQUIPO FIJO LOCALIZADO EN LA
VECINDAD DEL PACIENTE, NO EXCEDA DE 20 MILIVOLTS. 3‐3.3.2.3 y 3‐
6 ( )3.3.2.6 (a).
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7.‐ QUE LA CORRIENTE DE FUGA DE LOS EQUIPOS CONECTADOS EN7 Q Q
FORMA PERMANENTE, DENTRO DE LA VECINDAD DEL PACIENTE, NO
EXCEDA DE 5 MILIAMPERS PROBADOS ANTES DE QUE SE INSTALEN Y
ESTÉN CONECTADOS A TIERRA. 9‐2.1.13.4 (c) 2 y 9‐2.1.13.4 (a).
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6.‐ QUE LA CORRIENTE DE FUGA DE LOS EQUIPOS CONECTADOS CON
CORDÓN Y CLAVIJA, QUE SE USEN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE NO CORDÓN Y CLAVIJA, QUE SE USEN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE NO
EXCEDA DE 300 MICROAMPERS. 9‐2.1.13.4 ( c ) 1 y 9‐2.1.13.4 (a).
8 QUE LA RESISTENCIA DEL 8.‐QUE LA RESISTENCIA DEL
CONDUCTOR DE PUESTA A
TIERRA DE LOS EQUIPOS,
MEDIDA DESDE EL CHASIS O MEDIDA DESDE EL CHASIS O
ENVOLVENTE DEL EQUIPO A
LA TERMINAL DE TIERRA DE
LA CLAVIJA NO EXCEDA DE LA CLAVIJA, NO EXCEDA DE
0.15 OHMS. 9‐2.1.13.2.
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9.‐ QUE LOS PISOS CONDUCTIVOS TENGAN UNA RESISTENCIA
PROMEDIO MENOR A 1 000 000 DE OHMS Y QUE NO SEA INFERIOR APROMEDIO MENOR A 1, 000,000 DE OHMS Y QUE NO SEA INFERIOR A
UN PROMEDIO DE 25,000 OHMS. ANEXO NUM. 2 SECCIÓN 2‐6.3.8 (b) 3,
4 y 2‐6.3.8 (b) 7.
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10.‐ QUE SE MANTENGA LA POLARIDAD DE LAS CONEXIONES EN LOS
RECEPTÁCULOS Y SEAN FÍSICAMENTE INTEGRADOS LA FUERZA DE RECEPTÁCULOS Y SEAN FÍSICAMENTE INTEGRADOS. LA FUERZA DE
RETENCIÓN DEL CONECTOR DEBE SER DE 115 GRAMOS. 3‐3.3.3 (a), (b), (c)
y (d).
5 QUE EL LÍMITE DE LA 5.‐ QUE EL LÍMITE DE LA
IMPEDANCIA MEDIDA
ENTRE UN PUNTO DE
REFERENCIA A TIERRA  Y REFERENCIA A TIERRA  Y
LA TERMINAL PARA
CONEXIÓN A TIERRA DE
LOS RECEPTÁCULOS EN LOS RECEPTÁCULOS EN
LA VECINDAD DEL
PACIENTE  SEA DE 0.1
OHMS. 3‐3.3.2.4 y 3‐3.3.2.6 O S. 3 3.3. .4 y 3 3.3. .6
(b).
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11.‐ QUE SE MANTENGA CONTINUIDAD ELÉCTRICA ENTRE TODAS LAS PARTES METÁLICAS
EXPUESTAS Y LA TERMINAL DE CONEXIÓN A TIERRA DE LOS RECEPTÁCULOS CON  EL PUNTO DE
REFERENCIA A TIERRA EN LA VECINDAD DEL PACIENTE. 3‐3.3.2.1 (a), (b) y 3‐3.3.2.2
Al  Sistema  General  de
Tierras
Linoleum
Conductivo
Tab. De
Aislamiento
Tab. De
Rayos X
Muro
Tuberias o Tanques
de Gas
Conductivo
Módulo para
Rayos X
Lampara de Cirugía
(conexión a Tierra
no > a 0.005 ohms)
Mesa de
Operaciones
Barra de Tierra
del Paciente
Módulo de
Fuerza/Tierra
Negatoscopio
Conexión Atornillable
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Tuberia de succión, agua, drenaje
Conexión Soldada
Conexión enchufada a la Clavija
Cables de Puesta a Tierra

12.‐ QUE EL EQUIPO Q Q
OPERE Y PROPORCIONE
RESULTADOS DE
ACUERDO A SU DISEÑO,
CON BASE EN LOS
MANUALES Y LAS
ESPECIFICACIONESDEL
FABRICANTE PARA: SU
INSTALACIÓN,
OPERACIÓN,
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO,
FALLAS, AJUSTES Y
PRUEBAS.
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517-19 Áreas de atención crítica517-19 Áreas de atención crítica
Circuitos derivados para camas de
pacientes.pacientes.
Cada cama de paciente debe tener cuando
menos dos circuitos derivados, uno o más del,
sistema de emergencia y uno o más del sistema
normal
Cuando menos un circuito de emergencia debe
alimentar a uno o varios receptáculos en esta
ubicación de la camaubicación de la cama.
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94

•Todos los circuitos de la fuente deTodos los circuitos de la fuente de
suministro normal, deben partir del
mismo panel o tablero de alumbrado ymismo panel o tablero de alumbrado y
control.
Los receptáculos del sistema de
emergencia deben estar identificadosg
y también deben indicar el panel o
tablero de alumbrado y control desdetablero de alumbrado y control desde
donde se alimentan, así como el
número del circuito derivadonúmero del circuito derivado
correspondiente.
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Excepción 1: Los circuitos derivados queExcepción 1: Los circuitos derivados que
alimentan sólo a receptáculos y a equipo de
uso especial, pueden estar alimentados
desde otros paneles o tableros de alumbradop
y control de la fuente normal.
Excepción 2: Áreas de atención crítica que
son servidas por dos desconectadores deson servidas por dos desconectadores de
transferencia independientes entre sí del
sistema de emergencia, no requieren que
tengan circuitos de la fuente normal.g
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Receptáculos para camas de pacientesReceptáculos para camas de pacientes.
Cantidad mínima y su alimentación del
sistema Cada cama de paciente debe estarsistema. Cada cama de paciente debe estar
provista como mínimo de seis receptáculos,
cuando menos uno debe ser conectado comocuando menos uno debe ser conectado como
sigue:
a El circuito derivado del sistema normala. El circuito derivado del sistema normal
requerido en 517-19 (a)
b A un circuito derivado del sistema deb. A un circuito derivado del sistema de
emergencia alimentado por un desconectador
de transferencia diferente de los otrosde transferencia diferente de los otros
desconectadores que suministran energía a
otros receptáculos de la misma áreaotros receptáculos de la misma área.
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99

(2) Características de los receptáculos.
Estos deben ser sencillos o dobles o una
combinación de ellos. Todos los
receptáculos, seis o más, deben ser del tipo
“Grado Hospital” y estar así identificadosGrado Hospital y estar así identificados,
cada receptáculo debe contar con una
conexión desde su terminal de puesta aconexión desde su terminal de puesta a
tierra, hasta el punto de referencia a tierra
en el panel o tablero para alumbrado y
control, esta conexión debe ejecutarse porj p
medio de un conductor aislado de cobre para
puesta a tierra del equipopuesta a tierra del equipo.
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(c) Conexión para puesta a tierra en la
vecindad del paciente (opcional). Se permite un
punto de referencia de puesta a tierra del equipo
en la vecindad del paciente, éste podrá contener
uno o más conectores para este propósito. El
conductor para la conexión entre el punto de
puesta a tierra del equipo en la vecindad del
paciente y los receptáculos no debe ser menor
que 5,26mm2 (10 AWG) y deberá utilizarse para
conectar la terminal de puesta a tierra de todos los
receptáculos con el punto de referencia de puesta
a tierra del equipo en la vecindad del paciente.
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Clasificación de áreas 517.60
Dentro de las salas de operaciones o locales parap p
anestesia en los que se usen gases anestésicos
inflamables Clase 1 División 1 hasta una altura de
1,52 m. desde el piso terminado.
Arriba de áreas clasificadas en las salas deArriba de áreas clasificadas en las salas de
operaciones o locales para anestesia Clase 1
División 2 desde 1.53 m Hasta el techo estructural.
Otras áreas distintas a las clasificadas en las
l d i l l isalas de operaciones o locales para anestesia
donde no se utilizan gases anestésicos
inflamables
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inflamables.

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Sistema Electrico Esencial. Es un sistema
compuesto por fuentes alternas de energía
conectadas a los sistemas de distribución delconectadas a los sistemas de distribución del
hospital, a través de dispositivos,
materiales y equipos auxiliaresmateriales y equipos auxiliares
diseñados e instalados para
asegurar la continuidad del suministro de
energía eléctrica a las cargas esencialesg g
instaladas en áreas y funciones designadas,
durante la interrupción de las fuentes normalesdurante la interrupción de las fuentes normales
de suministro, propias, comerciales o públicas.
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El sistema eléctrico
esencial. También debe servir
i i i l f d lpara minimizar los efectos de la
interrupción de la energía eléctricainterrupción de la energía eléctrica
derivados de fallas internas en los
sistemas eléctricos esencial y no
esencial del hospitalesencial del hospital.
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517.31 Sistema de emergencia.517.31 Sistema de emergencia.
Las funciones para el cuidado de losLas funciones para el cuidado de los
pacientes que dependan de la
il i ió d l i diluminación o de los equipos de
utilización deben conectarse alutilización deben conectarse al
sistema de emergencia y ser divididos
d i it d t i len dos circuitos mandatorios : el
circuito derivado de seguridad de vida yg y
el circuito derivado crítico, descritos en
517 32 y 517 33
15/08/2011
517.32 y 517.33.

Lo s circuitos derivados del sistema deLo s circuitos derivados del sistema de
emergencia deben ser instalados y
t d l f t lt dconectados a la fuente alterna de
energía (EPS) de modo que lasg ( ) q
funciones especificadas para el
sistema de emergencia deben sersistema de emergencia, deben ser
automáticamente restauradas parap
operar dentro de los 10 segundos
después de la interrupción de la fuentedespués de la interrupción de la fuente
normal [99:4.4.2.2.2.1 y 4.4.3.1].
15/08/2011

517 35 (B) Las fuentes alternas de energía517.35 (B) Las fuentes alternas de energía
permitidas en hospitales son:
(1) Uno o varios generadores propulsados(1) Uno o varios generadores propulsados
por motores de combustible
generalmente Diesel.
(2) Otro o varios generadores
donde la fuente normaldonde la fuente normal
consista de uno o varios
generadores localizados en el predio delgeneradores localizados en el predio del
hospital.
15/08/2011

(3) U tid t d l(3) Una acometida externa de la empresa
suministradora, cuando la fuente normal
consista de uno o varios generadores
localizados en el predio del hospital.
(4) Un sistema de baterías localizado en el predio.
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Cada generador deberá de contar con una placa deCada generador deberá de contar con una placa de
datos en la que deberán estar marcados lo datos
siguientes: El nombre del fabricante la frecuenciasiguientes: El nombre del fabricante, la frecuencia
nominal, el factor de potencia, número de fases si es
de corriente alterna las impedancias transitoria yde corriente alterna, las impedancias transitoria y
sub transitoria, la capacidad nominal normal en kilo
Watts (kW) o en kilo Volts Amperes (kVA)Watts (kW) o en kilo Volts Amperes (kVA),
revoluciones por minuto, los Amperes y Volts a la
capacidad nominal normal del generador case decapacidad nominal normal del generador, case de
aislamiento del sistema, temperatura ambiente
nominal o incremento nominal de la temperatura ynominal o incremento nominal de la temperatura y
el tiempo nominal de funcionamiento.
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NFPA-110 GENERADORES DEBEN SER
TIPO 10 CLASE X NIVEL 1 (TIPO 10, CLASE X y NIVEL 1. (PARA ZONAS
SISMICAS SE RECOMINDA UNA X = A 96 HORAS).
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4 3 Tipo Define el tiempo máximo en segundos en el4. 3 Tipo. Define el tiempo máximo en segundos en el
que la fuente alterna de energía (EPSS), deberá de
proporcionar la energía electrica aceptable en calidad y
cantidad, en las terminales de la carga del desconectador
de transferencia. Ver Tabla 4.1 (b).
Table 4.1(b) Types of EPSSs
Designation Power RestorationDesignation Power Restoration
Type U Basically uninterruptible (UPS systems)
Type 10 10 secyp
Type 60 60 sec
Type 120 120 sec
T M M l t ti t tiType M Manual stationary or nonautomatic — no
time limit
15/08/2011

4 2* Clase Define el tiempo mínimo en horas en el que la4.2 Clase. Define el tiempo mínimo en horas en el que la
fuente alterna de energía (EPSS), es diseñado para
operar a su carga nominal sin ser reabastecido de
combustible. Ver tabla 4.1 (a).
Table 4.1(a) Classification of EPSSs
Clase Tiempo mínimo
Clase 0.083 0.083 hr (5 min)
Clase 0 25 0 25 hr (15 min)Clase 0.25 0.25 hr (15 min)
Clase 2 2 hrs
Clase 6 6 hrs
Clase 48 48 hrs
Clase X Other time, in
hours as requiredhours, as required
by the application,
code, or user,
15/08/2011

CAPÍTULO
MÉXICOMÉXICO
MUCHAS GRACIAS Y
SI HAY PREGUNTASSI HAY PREGUNTAS
ADELANTE……ADELANTE……
Ing. Saúl E. Treviño García.
Patriotismo 682 Dpto. 704 col. San Juan
C. P. 03730 Benito Juárez México, D. F.C. P. 03730 Benito Juárez México, D. F.
Tel /Fax 01 (55) 5611 3774
Celular (55) 3888 7816
E:mail probador medico@hotmail.com p _ @
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