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TEST DE USHER
TEST DE USHER
 Método que evalúa la edad gestacional con
base en ciertas características físicas del
producto, que se consideran como signos de
maduración que están en constante cambio
en las ultimas semanas de embarazo.
Signo
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< de 36 semanas
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cartílago regular,
demora en volver a
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grueso, vuelve rápido
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difícil de separar
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Genitales
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Escroto pequeño,
pocas arrugas,
testículos en conducto
inguinal
Escroto intermedio,
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en escroto
Genitales Femeninos Labios mayores
rudimentarios,
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menores
Labios mayores casi
cubren los menores
Labios mayores
cubren los menores,
leucorrea y/o seudo
menstruación
 El método da seguridad de mas o menos
1 o 2 semanas
 Ventaja: No afectan las patologías del niño
 Desventajas: No evalúa a los niños de 32 a
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METODO DEL CAPURRO
 En 1970 Lilly Dubwitz publica una
clasificación para calcular la edad
gestacional.
 Fue simplificado en 1980 por Harold Capurro
utilizando 5 características físicas que
identifican la edad gestacional.
 Es aplicable a recién nacidos de 29
semanas.
Aplanada,
informe,
incubación
escasa o nula
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grietas
profundas
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METODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR
LA EDAD GESTACIONAL EN EL RECIEN NACIDO.
____
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TEST DE APGAR
 La valoración de APGAR es un método
objetivo para cuantificar la condición y
respuesta del recién nacido en el ambiente
extrauterino.
 Logra el reconocimiento de las funciones
cardiovasculares, respiratorias y
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Ausente < 100 lpm > 100 lpm
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Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
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apnea primaria
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Test de Silverman-Anderson
 El test de Silverman-Anderson se utiliza
para descartar signos de insuficiencia
respiratoria en neonatología.
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Silverman –
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Movimientos
tóracoabdominal
es
Rítmicos y
regulare
s
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inmóvil.
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en
movimien
to
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Tiraje intercostal No Leve
Intenso y
constante
Retracción xifoídea No Leve Intensa
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inconstan
te
Intenso y
constante
 Un valor superior a 3 significa que hay
una discreta dificultad respiratoria
 Un valor entre 3-5 significa que hay una
dificultad respiratoria moderada.
 Un valor superior a 5 significa que la
dificultad respiratoria es grave
 Un valor superior a 7 significa que
necesita de una asistencia a la
ventilación.
ESCALA DE WOOD-DOWNES
MODIFICADA
 Valoración clínico-analítica del asma agudo
en neonatologia.
 Wood-Downes 0 1 2 3
Sibilancias No Final Espiración Toda espiración Inspiración y espiración
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Subclavicular
Aleteo Nasal
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Frecuencia Cardiaca < 120 >120
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  • 2. TEST DE USHER  Método que evalúa la edad gestacional con base en ciertas características físicas del producto, que se consideran como signos de maduración que están en constante cambio en las ultimas semanas de embarazo.
  • 3. Signo Pretérmino < de 36 semanas Intermedio Entre 36 y 38 semanas Termino > de 39 semanas Pliegues Plantares 1 o mas en 1/3 anterior del pie Pliegues en 2/3 anteriores del pie Pliegues en toda la planta del pie Pabellón Auricular Fácilmente plegable, escaso cartílago, no vuelve a posición (al apretarlo) Menos deformable, cartílago regular, demora en volver a posición Rígido, poco deformable, cartílago grueso, vuelve rápido Pelo Fino, aglutinado, difícil de separar Fino, aglutinado, difícil de separar (hasta 37s) Grueso, individualizable (> 38s) Nódulo Mamario 0.5 cm. de diámetro 0.5-1cm.de diámetro >1 cm. de diámetro Genitales Masculinos Escroto pequeño, pocas arrugas, testículos en conducto inguinal Escroto intermedio, algunas arrugas, testículos en escroto Escroto pendular, arrugado, testículos en escroto Genitales Femeninos Labios mayores rudimentarios, sobresalen los menores Labios mayores casi cubren los menores Labios mayores cubren los menores, leucorrea y/o seudo menstruación
  • 4.  El método da seguridad de mas o menos 1 o 2 semanas  Ventaja: No afectan las patologías del niño  Desventajas: No evalúa a los niños de 32 a 34 semanas
  • 6.  En 1970 Lilly Dubwitz publica una clasificación para calcular la edad gestacional.  Fue simplificado en 1980 por Harold Capurro utilizando 5 características físicas que identifican la edad gestacional.  Es aplicable a recién nacidos de 29 semanas.
  • 7. Aplanada, informe, incubación escasa o nula del Pabellón Gruesa grietas profundas apergamina- das Gruesa grietas superficiales descamación de manos y pies Mas gruesa discreta descamación superficial Fina lisa Muy fina gelatinos a TEXTURA de la PIEL PLIEGUES PLANTARES Formación del PEZON Tamaño de GLÁNDULA MAMARIA Forma de la OREJA Surcos en mas de la mitad anterior Surcos en la mitad anterior Marcas bien definir- das en la ½ anterior, Surcos en ⅓ anterior Marcas mal definidas en la mitad anterior Sin pliegues Diámetro mayor de 7.5mm. Areola punteada Borde levantado Diámetro mayor de 7.5mm. Areola punteada Borde No levantado Diámetro menor de 7.5 mm. Areola lisa y chata Apenas visible sin areola Palpable mayor de 10 mm. Palpable entre 5 y 10 mm. Palpable menor de 5 mm. No Palpable Pabellón Totalmente Incurvado Pabellón Incurvado todo el borde superior Pabellón parcial- mente Incurvado en el borde Superior 240 8 16 0 5 10 15 151050 0 15 20 201510 10 5 5 0 METODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL EN EL RECIEN NACIDO. ____ ____ ____ ____ ____ Puntuación ____Puntaje Parcial = Se suma 204 + Puntaje Parcial y se divide entre 7
  • 9.  La valoración de APGAR es un método objetivo para cuantificar la condición y respuesta del recién nacido en el ambiente extrauterino.  Logra el reconocimiento de las funciones cardiovasculares, respiratorias y neurológicas.
  • 10. 0 1 2 Frecuencia Cardiaca Ausente < 100 lpm > 100 lpm Esfuerzo Respiratorio Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso Tono Muscular SIGNO Extremidades algo flexionadas Movimientos activos Respuesta a Estímulos (Paso de sonda) Sin respue sta Muecas Llanto Coloración Cianosis o Palidez Acrocianosis, tronco rosado Rosáceo
  • 11. CLASIFICACION DE APGAR AL PRIMER MINUTO CLASIFICACION DE APGAR A LOS 5 MINUTOS 7-10 Condición satisfactoria 4-6 Moderadamente deprimido, apnea primaria 0-3 Severamente deprimido, apnea primaria 0-7 Alto riesgo de disfunción del SNC y otros órganos 8-10 Normal
  • 13.  El test de Silverman-Anderson se utiliza para descartar signos de insuficiencia respiratoria en neonatología.
  • 14. Test Silverman – Anderson 0 1 2 Movimientos tóracoabdominal es Rítmicos y regulare s Tórax inmóvil. Abdomen en movimien to Disociación tóracoabdom inal Tiraje intercostal No Leve Intenso y constante Retracción xifoídea No Leve Intensa Aleteo nasal No Leve Intensa Quejido espiratorio No Leve e inconstan te Intenso y constante
  • 15.  Un valor superior a 3 significa que hay una discreta dificultad respiratoria  Un valor entre 3-5 significa que hay una dificultad respiratoria moderada.  Un valor superior a 5 significa que la dificultad respiratoria es grave  Un valor superior a 7 significa que necesita de una asistencia a la ventilación.
  • 17.  Valoración clínico-analítica del asma agudo en neonatologia.
  • 18.  Wood-Downes 0 1 2 3 Sibilancias No Final Espiración Toda espiración Inspiración y espiración Tiraje No Sub/intercostal Subclavicular Aleteo Nasal Supraesternal e intercostal Frecuencia Respiratoria < 30 31-45 46-60 < 60 Frecuencia Cardiaca < 120 >120 Ventilación Simétrica Buena Simetría Regular Muy Disminuida Tórax silente Cianosis No Si Modificada por J. Ferrés Crisis leve: 1-3 puntos. Crisis moderada: 4-7 puntos. Crisis grave: 8-14 puntos