Atencion farmaceutica en diabetes

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Manejo de la terapia farmacologica y atencion farmaceutica en diabetes por Oscar Pacheco Caballero

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  • Q. F. PACHECO CABALLERO Oscar Martin
  • El Proyecto DE_PLAN

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  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS ( Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA ) Facultad de Farmacia y Bioquímica Unidad de Post Grado GABINETE DE ATENCION FARMACEUTICA DIABETES MELLITUS Q.F. OSCAR PACHECO CABALLERO
  • 2. ¿ Qué es la diabetes? La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un estado de hiperglicemia crónica, es decir un alza del azúcar en la sangre, ya que el cuerpo NO PRODUCE SUFICIENTE INSULINA o NO PUEDE USAR SU PROPIA INSULINA de manera correcta, o ambas condiciones existen a la vez.
  • 3.
    • La diabetes es una enfermedad muy prevalente, que viene en aumento.
    • Es la principal causa de ceguera, amputaciones, insuficiencia renal, y enfermedad cardiovascular en países desarrollados y muchos en vías de desarrollo.
  • 4.  
  • 5.
    • La diabetes, entonces, se caracteriza por elevación de los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre.
    • Pero, también se producen alteraciones en los niveles de colesterol, triglicéridos y otras substancias en la sangre.
  • 6. TIPOS DE DIABETES
    • DIABETES TIPO I – INSULINO DEPENDIENTES
      • Entre el 5 - 10 % se diagnostica durante la infancia
      • El páncreas produce poca insulina o no la produce en lo absoluto, así que dosis diarias de insulina son necesarias.
    • DIABETES TIPO II – NO INSULINO DEPENDIENTES
    • Es la mas común: 90 – 95%
    • Se desarrolla cuando el cuerpo no produce suficiente insulina y no la usa de manera correcta
  • 7. ¿Qué es la Insulina?
    • La insulina trabaja permitiéndole a la glucosa alojarse en las células para que éstas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a 110 mg./dl).
  • 8.
    • NO existe “Diabetes favorable”
    • TODOS los diabéticos son una “bomba de tiempo” para complicaciones crónicas a menos que tengan un buen control
  • 9. SIGNOS Y SÍNTOMAS
  • 10. ¿Por qué es malo tener diabetes?
    • La acumulación de Glucosa en sangre ocasiona varios problemas:
    • Derrame cerebral
    • Cataratas
    • Problemas de corazón
    • Insuficiencia renal
    • Ateroesclerosis
    • Amputaciones
    • Neuropatías
  • 11. Factores de Riesgo
    • Familiares diabéticos
    • Obesidad
    • Hipertensión arterial
    • Triglicéridos mayores de 250 mg%
    • Antecedente de haber dado a luz niño de 4 kilos o más
    • Antecedente de haber tenido glicemia elevada previamente
    • Sedentarismo
  • 12. Conocer la diabetes mellitus
    • Ud. tiene diabetes y también muchas preguntas.
    • ¿Porqué yo?
    • ¿Podré todavía llevar una vida normal?
    • ¿Como podré cuidarme?
    • ¿ se puede prevenir ?
  • 13. Mitos de la diabetes
    • La diabetes se contagia ?
    • Existen tratamiento alternativos que quitan la diabetes?
    • Le dio la diabetes por una impresión muy fuerte ¡¡
    • Le dio la diabetes por comer muchos dulces ¡¡
  • 14. ¿Cómo se diagnostica la diabetes? A través de un examen sencillo que es la PRUEBA DE GLUCOSA EN SANGRE. Si los resultados son de 185 o mas, puede que usted tenga DIABETES
  • 15. ¿Qué hago si tengo diabetes? La diabetes es una enfermedad que tiene tratamiento crónico. El objetivo es mantener los niveles de glucosa (azúcar) en sangre en los valores normales.
  • 16. Control de la Diabetes
  • 17.
    • El tratamiento de la diabetes consiste en
      • Ejercicio
      • Adecuada alimentación
      • Algunas veces uso de medicamentos
      • Cuidado personal
  • 18. Metas
            • Las metas del tratamiento son:
      • Normalizar niveles de azúcar en sangre
      • Normalizar niveles de colesterol y triglicéridos
      • Controlar el peso
      • Evitar síntomas
      • Disminuir complicaciones crónicas
      • Mejorar calidad de vida
  • 19. METAS LABORATORIO
    • Glucosa ayunas < 100 mg%
    • Glucosa 2 horas pp < 140 mg%
    • Colesterol total < 180 mg%
    • LDL colesterol < 100 mg%
    • HDL colesterol > 50 mg%
    • Triglicéridos < 160 mg%
    • Hb A1c < 6.5 %
  • 20. Automonitoreo
  • 21. Alimentación
    • Quienes sufren de diabetes deben tener una dieta balanceada, en donde incluyan:
      • Harinas
      • Vegetales
      • Frutas
      • Carnes
      • Leche y derivados
  • 22.
    • No obstante, existen algunos alimentos que deben ser eliminados o reducidos en el plan de alimentación del diabético:
      • Azúcares
      • Sal
      • Grasas
      • Excesos de harinas
  • 23. Azúcares
    • Los azúcares simples que deben ser eliminados completamente del plan de alimentación del diabético incluyen:
      • Confites
      • Chocolates
      • Mermelada
      • Azúcar de mesa
      • Tortas
      • Miel de abeja
      • Etc.
  • 24. Sal y Grasas
    • Es saludable, para cualquier persona, consumir poca sal.
    • Las grasas deben ser reducidas en el plan de alimentación del diabético. En especial, se debe eliminar o reducir al máximo :
      • La manteca vegetal
      • Grasas animales: manteca de cerdo, natilla, queso crema, natilla, mantequilla, margarina, embutidos, carnes grasosas, la piel de las aves, etc.
  • 25. Exceso de Harinas
    • Quien sufre diabetes PUEDE consumir harinas, pero sin excesos.
    • Se prefieren las harinas con cáscara como:
      • Papa entera
      • Leguminosas: garbanzos, frijoles, lentejas
      • Arroz integral
      • O bien, combinaciones que incluyan alguna harina con cáscara: arroz con frijoles por ejemplo.
  • 26. Frutas
    • Las frutas son muy importantes en el plan de alimentación del diabético.
    • Pero, al igual que con cualquier otro alimento, se deben evitar los excesos.
    • Todas las frutas se pueden consumir, pero en las proporciones adecuadas.
    • Su médico o nutricionista le pueden indicar las cantidades según cada tipo de fruta.
  • 27. grasa ARROZ FRIJOLES GARBANZOS ARVERJAS LENTEJAS PASTA
  • 28. Ejercicio
    • Fundamental en el diabético.
    • Consultar al médico sobre tipo, intensidad, duración de ejercicio.
    • Consultar sobre ejercicio contraindicado.
  • 29. RECOMENDACIONES
  • 30. Listado de alimentos que no pueden consumir. Lácteos : todos los enteros como leche, nata, flanes, quesos, duros sobre todo. Carnes : cerdo y sus derivados, embutidos, hamburguesas, vísceras, salchichas, conservas, chacinados y ahumados. Verduras y hortalizas : que estén fritas. Frutas : frutas conservadas en almíbar. cereales : todo la pastelería y bollería industrial, como tortas, pasteles. Aceites y grasas : mantequilla, tocino, aceite de palma y aceite de coco. Frutas secas : maníes salados, confitados y coco. Bebidas : refrescos carbonatados, café, bebidas alcohólicas, bebidas con chocolate. Especias y salsas : salsas hechas con mantequilla, margarinas o grasa animal.
  • 31. Tomar 5 raciones de frutas y verduras y seis raciones de cereales enteros cada día, y dos raciones semanales de pescado. Los cereales enteros (la fibra soluble es la mejor para mejorar los niveles de colesterol). A la hora de elegir grasas y aceites, deben preferirse las grasas monoinsaturadas (aceite de oliva), aunque también se pueden incluir aceites poliinsaturados como el de girasol. A la hora de elegir frutas y verduras, elegir las de color intenso (rojo, azul, amarillo, verde). RECOMENDACIONES
  • 32. Incluir una ración diaria de frutos secos, legumbres o semillas. Para elegir proteínas, deben comerse con moderación, y preferir las del pescado o de la soja sobre las de la carne. Cuando se elijan alimentos con azúcar, elegir las frutas frescas, pero hacerlo con moderación. Reducir la sal. Evitar las grasas saturadas (animales) y los ácidos transgrasos (grasas de comida rápida y de productos de pastelería comercializados). RECOMENDACIONES
  • 33.  
  • 34. Cuidado de los Pies
    • Debe revisarse los pies diariamente.
    • Tratamiento de hongos.
    • Tener cuidado con el tipo de calzado.
    • NO utilizar callicidas, mercurio cromo, yodo ni jabones fuertes.
    • No cortarse callos.
    • Ante cualquier lesión, lavar con agua y jabón de baño y consultar de inmediato a un profesional de salud.
  • 35.  
  • 36.  
  • 37. ACUDE A TU FARMACEUTICO EN EL GABINETE DE ATENCION FARMACEUTICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARCOS Gracias