Médula espinal cordón posterior

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Médula espinal cordón posterior

  1. 1. 30/01/2015 1 Anatomía Practica Medula Espinal Haz de Goll y Haz de Burdach
  2. 2. Médula Espinal 30/01/2015 2
  3. 3. Médula Espinal 30/01/2015 3
  4. 4. 30/01/2015 4 Médula Espinal: Límite Superior
  5. 5. 30/01/2015 5 Médula Espinal: Límite inferior
  6. 6. 30/01/2015 6 Médula Espinal: Conceptos  La sustancia blanca es periférica  La sustancia gris es central  La sustancia blanca forma tres columnas  Ventral  Lateral  Dorsal
  7. 7. 30/01/2015 7 Médula Espinal: Organización
  8. 8. 30/01/2015 8 Médula Espinal: Organización
  9. 9. 30/01/2015 9 Médula Espinal: Organización
  10. 10. 30/01/2015 10 Arteria espinal anterior
  11. 11. 30/01/2015 11 Médula Espinal: Organización
  12. 12. 30/01/2015 12 Médula Espinal: Organización
  13. 13. 30/01/2015 13 Corte axial de médula 1. Fasciculus gracilis (Goll) 2. Fasciculus cuneatus (Burdach) 3. Tractus spinocerebellaris dorsalis (Flechsig) 4. Tractus corticospinalis lateralis 5. Tractus spinothalamicus lateralis (Edinger) 6. Tractus spinocerebellaris ventralis (Gowers) 7. Tractus rubrospinalis 8. Tractus spinotectalis 9. Tractus corticospinalis anterior 10. Tractus olivospinalis 11. Tractus spinoolivaris 12. Tractus tectospinalis 13. Tractus reticulospinalis 14. Tractus vestibulospinalis 15. Tractus spinothalamicus anterior
  14. 14. 30/01/2015 14 Médula Espinal: Organización
  15. 15. 1. Surco Medio Anterior (Ventral) 7. Surco Medio Posterior (Dorsal) 2. Sustancia Blanca 8. Canal Central 3. Raíz ventral (Motora) 9. Asta posterior Gris (Sensitivo) 4. Sustancia Gris 10. Comisura Gris 5. Ganglio de la raíz dorsal 11. Asta anterior Gris (Motora) 6. Raíz dorsal (Sensitivo) 12. Nervio espinal
  16. 16. 30/01/2015 16 Médula Espinal: Organización I-VI: Asta Posterior/Dorsal Lamina I: Núcleo posteromarginal Laminae II/III: sustancia gelatinosa Laminae III/IV/V: Núcleo propio Lamina VI: Núcleo dorsal VII-IX: Asta anterior/Ventral Lamina VII: Núcleo intermediolateral Lamina VIII: interneuronas motoras Lamina IX: Neuronas motoras También el núcleo de Onuf en la región sacra Lamina X: Neuronas que rodean el Canal Central
  17. 17. 30/01/2015 17 Médula espinal: corte axial
  18. 18. 30/01/2015 18 Cono medular
  19. 19. 30/01/2015 19 Cola de caballo
  20. 20. 30/01/2015 20 Cola de caballo
  21. 21. 30/01/2015 21 Segmentación medular
  22. 22. 30/01/2015 22 Sistematización vértebro-medular
  23. 23. 30/01/2015 23 Médula Espinal: Organización
  24. 24. 30/01/2015 24 Anatomía Medular Práctica  VIAS ASCENDENTES  Toda información aferente ingresa por las raíces posteriores  Los cuerpos de la primera neurona sensitiva, cualquiera sea su modalidad, se encuentran en los gánglios raquídeos.  La neurona sensitiva seudomonopolar recibe una prolongación que viene desde una organela receptora, y envía otra que se dirige a un núcleo o columna celular de la médula espinal
  25. 25. 30/01/2015 25 Columna Dorsal: Sensibilidad profunda consciente
  26. 26. 30/01/2015 26 Médula Espinal: Columna Dorsal  Aferentes:  Axones A-beta (6-12 um)  Corpúsculos de Meissner (velocidad)  Discos de Merkel (tacto)  Corpúsculos de Paccini (vibración)  Corpúsculos de Ruffini (cápsula articular)  Sencibilidad:  Discriminación de dos puntos.  Vibración  Propiocepción
  27. 27. 30/01/2015 27 ORIGEN DE LA COLUMNA POSTERIOS
  28. 28. 30/01/2015 28 Columna Dorsal: Generalidades  Las fibras transcurren por la porción medial de la raíz  Suben por el cordon posterior hasta hacer sinapsis con los núcleos bulbares  Después de tener la sinapsis en el bulbo se cruzan (Decuzación de Spitzka)  La columna posterior tiene dos fascículos:  Interno o de Goll (recibe desde Cox a T7)  Externo o de Burdach (recibe desde T6 a C2)  Cada fascículo termina en el núcleo bulbar correspondiente  Las fibras más internas son las más inferiores y las más externas las más superiores
  29. 29. 30/01/2015 29 Columna Dorsal: Orígen
  30. 30. 30/01/2015 30 Columna Dorsal: Esquema
  31. 31. 30/01/2015 31 Lesión de la columna dorsal: Exploración  Discriminación de dos puntos  Esteciómetro o compás de Weber (umbral espacial)  Grafestesia-Agrafestesia  Palestesia-Apalestesia  Diapasón (32, 64, 128, 256 y 512 Hz)  Batiestesia-Abatiestesia  Artrocinesias  Barestesia-Abarestesia  Barognosia-Abarognosia  Pesas entre 2 y 100 g.  Estereognosia-Astereognosia  Identificación primaria (peso, textura, temperatura etc.)  Identificación secundaria (Encefalización)  Taxia-Ataxia  Cinéticas (Adiadococinecias, dedo-nariz, talón-rodilla)  Estática (Romberg)
  32. 32. 30/01/2015 32 Lesión de la columna dorsal: Patología  Tabes dorsal  Poliestesia  Aloquiria  Mielosis funicular (Anemia Perniciosa)  Esclerosis Múltiple  Enfermedad de Friedreich  Ataxias predominantemente espinales no Friedreich  Sin cardiopatía  Con conservación de reflejos tendinosos
  33. 33. 30/01/2015 33 Marcha Tabética  En la tabes dorsal, las rodillas se hallan hiperextendidas debido al déficit proprioceptivo severo. La postura durante la marcha es inclinada ya que necesita observar directamente la posición de los pies. Dar una palmada al piso con las plantas de los pies le proporciona datos de retroalimentación auditiva sobre la posición de los pies. La ataxia sensorial produce que su paso no sea coordinado. (Cortesía del Dr. Sid Gilman)

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