Your SlideShare is downloading. ×
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
MiPCT Webinar 05/16/2012
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

MiPCT Webinar 05/16/2012

314

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
314
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Michigan Primary Care  Transformation Demonstration Project May 16, 2012 Webinar #7
  • 2. Agenda Financial Template Medicaid Payments Medicare Payments Metrics Care Managers Participating MNO MiPCT Quarterly Team Meeting  2
  • 3. Why Financial Reporting Financial reporting ensures accountability for the  funds received Reporting will reconcile revenue collected and  expenses
  • 4. Reporting Templates There are 4 reporting templates: Revenue and Membership Care Coordination Practice Transformation Incentive
  • 5. Basic Components of All  Templates Revenue (cash collected) Membership ( corresponds to cash collected) Expense
  • 6. Payers Included in Reporting Blue Cross Blue Shield of Michigan Blue Care Network Medicare Medicaid Managed Care
  • 7. Reporting Deadlines Reports submitted on a quarterly basis for Care  Coordination and Practice Transformation  Incentive reporting is for a 6 month period Data will be submitted electronically.   Details on electronic transmission will be  communicated to PO/PHO’s
  • 8. Reporting Deadlines PO/PHO’s will be given 30 days after the quarter end  to submit reports  Due dates: • May 1, 2012 • July 31, 2012 • October 31, 2012 • January 31, 2013 Data will be submitted electronically   Details on electronic transmission will be  communicated to PO/PHO’s
  • 9. Summary of Payer Member  Months and Revenue Worksheet used to summarize all payer revenues Care Coordination payments are made directly to  PO’s for Medicare and Medicaid Managed Care Care Coordination payments are made to Practices  for BCBSM and BCN Practice Transformation payments are made to  practices for all payers
  • 10. Medicaid Transformation  Payment The first quarter (Jan‐ March 2012) Medicaid  Practice Transformation Payments processed  successfully on May 3, 2012 Each payment has a comment indicating it is a  MIPCT payment and the associated quarter  This information is reflected on the remittance  advice 10
  • 11. Dual Eligible CMS is providing funding and technical assistance  to fifteen states to develop person‐centered  approaches to coordinate care across primary,  acute, behavioral health and long‐term supports  and services for dual eligible individuals.  11
  • 12. States Selected for Dual Eligible  Project  The states selected to receive design contracts are  California, Colorado, Connecticut, Massachusetts,  Michigan, Minnesota, New York, North Carolina,  Oklahoma, Oregon, South Carolina, Tennessee,  Vermont, Washington, and Wisconsin Each state awarded up $1 million to develop a  model describing how the state would structure  and implement its planned intervention 12
  • 13. Period of Performance The period of performance of the design contract  will be a total of 18 months The first 12 months are designated as the design  period, at which time the demonstration proposal  is due The final six months of the contract will be used by  CMS to review demonstration proposals and to  enter into discussions with states about possible  implementation.  13
  • 14. Dual Choice Population This population represents individuals with some  of the most complex needs, yet they are currently  subject to episodic and fragmented care as they  navigate two programs with distinctly different  rules. The proposal that is presented here has  been developed following an extensive  stakeholder process. 14
  • 15. Who’s Included… Change financing model for ~200,000 persons who  are dually covered by Medicare and Medicaid Move from the current Fee for Service model to  an organized system of care Dually eligible persons include: • Frail elderly • Mentally ill • Developmentally disabled 15
  • 16. The Goal of Integration Organized and coordinated service delivery system across  all service domains Seamless delivery of services   Reduction of fragmentation Reduce barriers to home and community‐based services Improve quality of services Simplify administration for beneficiaries and providers Cost effectiveness aligning financial incentives 16
  • 17. Quarterly MNO MiPCT Team Meeting Review progress of all practice teams to date Provide blinded quality reports for all health plans Provide un‐blinded quality reports for all health  plans Best practice presentation Guest speaker from MiPCT 17
  • 18. Care Managers Each practice has a Hybrid Care Manager assigned  and actively engaged A full compliment of fully Moderate Care  Managers assigned (Dietitians, Certified Diabetes  Educator, Behavior Health Specialists,  Health  Coaches, Health Educator, Pharmacist, Certified  Asthma Educator) 18
  • 19. Questions 19

×