Getion Sanitaria Ambiental Participativa Local

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Getion Sanitaria Ambiental Participativa Local

  1. 1. GESTION SANITARIA AMBIENTAL PARTICIPATIVA LOCAL Judith Salinas C. Jefa Depto. Promoción de Salud y Participación Ciudadana JORNADA DISEÑO Y GESTION DE ORDENANZAS MUNICIPALES PARA LA SALUD PUBLICA SEREMI REGION DEL MAULE, TALCA 13 de mayo 2009
  2. 2. PUNTOS BASES CONCEPTUALES Y POLITICAS ALGUNOS INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA Y MEDIO AMBIENTE DESARROLLO DE LA PROMOCION DE SALUD AMBIENTAL LOCAL NUEVOS DESAFIOS
  3. 3. Contexto General • Transición demográfica y epidemiológica • Desarrollo y sustentabilidad medioambiental • Nuevos paradigmas en salud pública, DSS • Enfoque de derechos y participación ciudadana
  4. 4. Nuevos Perfiles Nuevos Problemas Contexto Temas Emergentes Nuevos DESAFIOS  Problemas Perinatales • Globalización  Desarrollo infantil temprano • Descentralización  Necesidades especiales • Democratización  Enfermedades crónicas NT • Modelo Económico  Violencia y accidentes • Inequidad  Problemas de Salud Mental • Perfiles Transición epidemilógicos y  Abuso de sustancias demográficos  Salud y ambiente • Familias diversas  Infecciones emergentes y • Mujer jefa de hogar y reemergentes trabajadora  Abuso y negligencia • Reforma del Sector Salud y Educación
  5. 5. IMPACTO EN LA VIDA Y SALUD DE LAS PERSONAS SALUD Provisión Medio Estilos Biología de Servicios Ambiente de Humana de Salud (11%) (19%) Vida (27%) (43%) Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y “An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
  6. 6. LA SALUD PUBLICA Y LA PROMOCION ACTUAN SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Funciones Autoridad Sanitaria: Regula, Vigila, Autoriza, Fiscaliza, Promueve, Previene , Planifica y Convoca.
  7. 7. Estrategias internacionales OPS -Estrategia de Atención Primaria (Alma Ata 1978, Salud para todos año 2000 y otros) y Metas del Milenio -Estrategia de Promoción de Salud (Conferencias Mundiales -Carta de Otawa 1986 a Bangkok 2005) función esencial de salud de pública -Estrategia de Atención Primaria Ambiental, APA, 1998
  8. 8. Principales Problemas Ambientales OPS  Areas Urbanas Areas Rurales  Contaminación atmosférica Saneamiento básico  Contaminación acústica Manejo de desechos  Contaminación del agua Erosión y deforestación  Abastecimiento de agua potable Plaguicidas  Microbasurales y escombros  Uso indebido del suelo  Plagas  Calles sin pavimentar  Seguridad y calidad de los alimentos  Quemas no autorizadas  Falta de áreas verdes  Mal manejo de canales  Desastres naturales y emergencias químicas
  9. 9. Salud Ambiental MINSAL Chile Un ambiente sano y seguro es requisito para sustentar la misión del sector salud Para ello: - Promueve y controla condiciones sanitarias seguras, con énfasis en poblaciones o zonas vulnerables y en el manejo de factores y condiciones de riesgo, - Ejerce un rol sanitario en el cuidado del medio ambiente y en el control de las enfermedades vectoriales, zoonóticas y emergentes, - Integra a los distintos actores sociales impulsando la promoción y participación
  10. 10. Politica de Ambientes Saludables Desarrollar una gestión ambiental que permita controlar y disminuir los impactos negativos del ambiente en la salud de la población, mediante actividades de promoción, prevención, protección y recuperación de la calidad del medio. Planes Regionales de Salud Pública Programas de Salud Ambiental y de Promoción Gestion Intersectorial: Conama,,otros Ministerios, Universidades, ONG…
  11. 11. Lineamientos para la Salud Ambiental Local • Velar por la protección de los derechos de la salud ambiental de la población. • Priorizar a la población vulnerable • Abordar los problemas de salud ambiental con un enfoque integral. • Reforzamiento de la Salud Ambiental en APS: saneamiento básico, inocuidad de alimentos, contaminación intradomiciliaria y control de vectores • Asegurar el compromiso intersectorial y la participación ciudadana.
  12. 12. Lineamientos para la Salud Ambiental Local  Articulación de los Programas de Salud Ambiental con los de Promoción de Salud y Atención Primaria: erradicación de microbasurales, socialización de planes de contingencia, seguridad química en el hogar, contaminación intradomiciliaria, alimentación sana y segura, vida activa.  Escuelas Promotoras de la Salud y Viviendas Saludables: conductas saludables (alimentación, actividad fisica, tabaco, drogas, violencia y otros), chagas, agua, aguas servidas, residuos ..
  13. 13. Componentes en Salud Ambiental • Agua Potable • Aguas Servidas • Residuos Sólidos • Vectores • Zoonosis • Contaminación del Aire • Sustancias Químicas • Catástrofes y Desastres Naturales
  14. 14. Gestión Sanitaria Ambiental Participativa • Conjunto de acciones destinadas a lograr un ambiente sano, a la prevención y control de los factores de riesgo y las enfermedades asociadas a las deficiencias de las condiciones ambientales y de los servicios básicos. Esto supone implementar políticas y planes de ordenamiento territorial elaboradas mediante procesos participativos, usando instrumentos para la gestión del riesgo y factores protectores de la salud. • Un ambiente sano en cada hogar y en cada comunidad es una necesidad básica e inherente a la dignidad humana.
  15. 15. Enfoque de Necesidades vs. Derechos Enfoque de necesidades Enfoque de derechos Metas de resultado Metas de proceso y resultado Satisfacción de necesidades Ejercicio de derechos Necesidades como un reclamo Derechos como una obligación del válido Estado No son universales Son universales Pueden satisfacerse sin Solo pueden alcanzarse con empoderamiento empoderamiento Acepta la caridad La caridad es insuficiente Focaliza en la expresión de los Focaliza en las causas estructurales problemas y en sus causas de los problemas y en las inmediatas manifestaciones y causas inmediatas Involucra sectores en forma Involucra proyectos y programas acotada intersectoriales Focaliza en el contextos social Focaliza en el contexto social, con escaso énfasis en las políticas económico, cultural, civil y político y está políticamente orientado
  16. 16. PUNTOS BASES CONCEPTUALES Y POLITICAS ALGUNOS INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA Y MEDIO AMBIENTE DESARROLLO DE LA PROMOCION DE SALUD AMBIENTAL LOCAL NUEVOS DESAFIOS
  17. 17. Nuevos Conceptos Calidad de Vida Salvar Vidas Fuente INE
  18. 18. Calidad de Vida (OMS) Es la percepción de un individuo de su posición en la cultura y sistema de valores en que vive en relación con sus objetivos, expectativas, valores y preocupaciones. Este concepto está influido por la salud física del sujeto, el estado psicológico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, y la relación con los elementos esenciales de su entorno” Grupo WHOQOL, 1994
  19. 19. ¿Cómo se conceptualiza la calidad de vida? Calman, 1987:Definitions and Dimensions of Quality of Life. In: The Quality of Life of Cancer Patients. Raven Press: New York. • La calidad de vida mide la diferencia, en un período de tiempo particular, entre las esperanzas y expectativas de un individuo y la satisfacción que obtiene en la experiencia presente. • Para mejorar la calidad de vida es necesario disminuir la brecha que existe entre las esperanzas y los sueños, y la realidad. • Consiste en ayudar al individuo a fijarse metas, crecer y desarrollarse.
  20. 20. Percepción del Entorno Principales problemas • Seguridad pública – Falta de Vigilancia carabineros, 70% guardias, 69% 60% • Contaminación: – Perros vagos, 50% 50% 1º Quntil – Ruidos molestos y malos 40% 2º Quintil olores, 36% 3º Quintil • Infraestructura y equipamiento 30% 4º Quintil – infraestructura deportiva 53% 20% 5º Quintil – Áreas verdes 53% • 10% Servicios comunitarios – Falta de servicios básico de 0% salud, 40% Presencia de perros vagos Falta de áreas verdes
  21. 21. PUNTOS BASES CONCEPTUALES Y POLITICAS ALGUNOS INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA Y MEDIO AMBIENTE DESARROLLO DE LA PROMOCION DE SALUD AMBIENTAL LOCAL NUEVOS DESAFIOS
  22. 22. La Salud Ambiental Local tiene como objetivo general alcanzar las mejores condiciones de salud y calidad de vida de los ciudadanos, a través de la protección del ambiente y del empoderamiento de las comunidades en el ámbito de la sostenibilidad local.
  23. 23. Objetivos específicos: • Contribuir a la construcción de Comunas Saludables. • Establecer una Gestión Sanitario Ambiental Participativa que incluya a todos los actores locales, en particular al gobierno municipal y a la comunidad. •Empoderar a las comunidades para que logren sostenibilidad local. Formar líderes ambientales •Difundir el conocimiento de los factores protectores de la salud, promover hábitos y conductas de vida saludables
  24. 24. Objetivos específicos: •Estimular el desarrollo de experiencias de mejoramiento ambiental a nivel local, generando conocimiento y desarrollo de incentivos a la participación. •Motivar la integración, el trabajo conjunto de la comunidad, instituciones y agentes con representación local en la planificación, ejecución y evaluación de las actividades de Salud Ambiental. •Motivar al equipo de Salud para que en la elaboración del “Plan de Salud” a nivel Comunal, incorporen las temáticas ambientales relevantes a intervenir según el diagnóstico local.
  25. 25. La Promoción de Salud Ambiental se realiza con la gente, mediante actividades de: •Comunicación social •Educación sanitario ambiental •Organización de la comunidad para la gestión •Formulación y ejecución de proyectos locales de mejoramiento sanitario y de entornos saludables
  26. 26. La Gestion Sanitaria Ambiental debe avanzar en la búsqueda de soluciones integradoras, intersectoriales, con una amplia incorporación de la ciudadanía, organizaciones sociales y de las autoridades locales. Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria y Gestión Aprobada 24 Febrero 2004 Ley 19.378 Estatuto de Atención Primaria de Salud Agenda Pro Participación Ciudadana de Gobierno 2006-2010
  27. 27. Recomendaciones para Promover la Salud Ambiental: 1.Elaborar diagnósticos ambientales participativos, elaborar y ejecutar planes estratégicos participativos (incluida la evaluación de impacto ambiental), y proyectos en salud ambiental 2.Apoyar la fiscalización y vigilancia ambiental (denuncia y fiscalización primaria a industrias contaminantes, lugares de expendio de alimentos, etc.) 3.Establecer indicadores ambientales locales que permitan objetivar y medir los problemas detectados y la implementación de distintas soluciones. 4.Desarrollar programas de manejo de residuos (reciclaje, eliminación de basurales, etc.), y ejecutar acciones preventivas (desastres naturales y emergencias químicas) .
  28. 28. Recomendaciones para Promover la Salud Ambiental: 5.Realizar campañas de salud pública y de educación ambiental (reciclaje, ahorro de energía, Hanta virus, control de vectores, etc.) 6.Trabajar de manera coordinada con la autoridad local y regional en la prevención y control de enfermedades cuyo origen es de carácter ambiental, como son Hanta virus, Chagas, Hepatitis A, por ejemplo 7. Favorecer las campañas de forestación, construcción y cuidado de áreas verdes y lugares de esparcimiento. 8.Facilitar y favorecer el desarrollo de pequeñas y microempresas orientados al mejoramiento de la capacidad productiva y de ingresos de la población, como son huertas familiares, asociaciones comunitarias para la promoción de productos locales, turismo, utilización productiva de los residuos sólidos, por ejemplo. Al fortalecer la organización local no sólo es posible tratar aspectos de salud y ambiente, sino también aquellos relacionados con el crecimiento económico, reducción de la pobreza y equidad.( DSS)
  29. 29. Ejes de accion: - Participación ciudadana: se busca a través de la capacitación y el aumento de la conciencia ambiental, que la sociedad civil tenga una participación responsable, informal y organizada.Cualquier política o decisión ambiental debe ser sometida a la aprobación y conocimiento de la comunidad. - Organización de la comunidad: es fundamental que la comunidad se organice para que sus demandas y acciones en torno a la defensa de sus derechos ambientales tengan éxito y adquieran relevancia.
  30. 30. -Prevención y protección ambiental: Toda iniciativa que busque alcanzar un mejor nivel de desarrollo económico y social debe evitar o minimizar el daño ambiental, a través de la sensibilización, educación, investigación, difusión y participación ciudadana. - Intersectorialidad e interdisciplinaridad: Los problemas y temas ambientales hacen converger una serie de intereses que no pueden verse bajo una sola óptica, disciplina o sector. En ese contexto, se debe constituir un marco facilitador de iniciativas de trabajo integral entre organizaciones de base, municipios, comisiones vecinales y ONG en torno a acciones de planificación territorial y desarrollo local.
  31. 31. PUNTOS BASES CONCEPTUALES Y POLITICAS ALGUNOS INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA Y MEDIO AMBIENTE DESARROLLO DE LA PROMOCION DE SALUD AMBIENTAL LOCAL NUEVOS DESAFIOS
  32. 32. El desafío de la Promoción de Salud Una intervención de salud pública para reducir riesgos y crear factores protectores Una iniciativa social para proteger los derechos de todos a Una acción politica para la salud y bienestar en un reducir inequidades ambiente sano y seguro
  33. 33. Desafíos en Salud Ambiental para el 2009 y siguientes… • Reforzar el trabajo transversal e incorporacion de la promoción de salud • Reforzar el trabajo intersectorial, participativo • Incrementar la capacidad comunicación de los logros y la de abogacía • Identificar y sistematizar Buenas Practicas • Posicionar a la Autoridad Sanitaria y al Gobierno Local • Posicionar a la Sociedad Civil en la gestión sanitario ambiental
  34. 34. GRACIAS !

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