3ra Jornada sobre Proteccion Radiologica del Paciente. Lima 26 de enero 2013. Organizada por la Sociedad Peruana de Radioproteccion

1. PROTECCION
RADIOLOGICA EN NUEVAS
TECNICAS DE
RADIOTERAPIA
BERTHA GARCIA

2. Evolución Tecnológica Real Time MLC (WIP)
Algorítimo Radiobiológico (WIP)
Future
IMRT en Arco
(Radioterapia de Intensidad Modulada en Arco)
2009´s
IMRT dinamico
(Radioterapia de Intensidad Modulada en Arco)
2007´s
IGRT / DART /RPM
(Radioterapia Guiada por Imagen
2003
IMRT (Radioterapia
de Intensidad Modulada)
(Planeamiento Inverso and Colimador Multihojas dinámico)
2000
3DCRT – Radioterapia Conformada (3D)
(Colimador multihojas de Sistema de Planificacion 3D
90´s
Radioterapia Convencional (2D)
Until 80´s

3. Soluciones para cada tipo de
Terapia
TrueBeam STx IMRT / RapidArc /VMAT
Neuro- & Radiocirugia
Infinity Advanced IGRT
Novalis Tx
Capacidades Clínicas
IMRT / RapidArc/ VMAT
Trilogy
Axesse SRS/SRT
kV & MV IGRT
Clinac CX / iX Sinergy full
IMRT / RapidArc/ VMAT
Unique Sinergy plaform kV & MV IGRT
Compact 3D-CRT
600 Series
MLC. MV imaging
Basic 2D RT
no MLC, no imaging

4. Tratamientos mas complejos
A mayor
Capacidad Clínica
complejidad de
tratamiento
mayor dosis
Upgrade RapidArc
SRS
IGRT: RPM
On-Board Imaging (OBI)
Upgrade Cone Beam CT
Fluoroscopia
IMRT: Portal Vision
Upgrade MLC Dinamico MV repositioning
Portal Vision
Portal Dosimetry
RT Conformada 3D:
TPS 3D Computarizado
e MLC
Linea del Tiempo

5. Objetivos de nuevas técnicas
• Conformación de Dosis
• Distribución de Dosis
• Complejidad de Planeamiento
• Tiempo de Tratamiento (< 2min)
• Riesgo de Tumor secundario

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13. 13

14. 14

15. 15

17. Prioridades y restricciones
17

18. Templates
Optimización.
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19. Evaluación Cualitativa
PTV1: 50Gy
PTV2: 20Gy
GTV: 30 x 2.2 Gy = 66 Gy 70 Gy
CTV: 30 x 2.0 Gy = 60 Gy
GTV: 30 x 1.8 Gy = 54 Gy 50 Gy

20. Evaluación cuantitativa: DVH
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21. Hay alguna recomendación
de limitación de dosis para
órganos de riesgo??

22. 22

23. CONTROL DE CALIDAD
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24. 24

25. 25

26. 26

27. 27

28. 28

29. 29

30. DELINEACION
DEL
VOLUMEN

31. 31

33. GRACIAS……
BERTHA GARCIA

36. Distribución de Dosis –Cabeza & Cuello
Single arc IMRT 496 MU Conventional 1685 MU
7-field IMRT