Proteccion radiologica en nuevas tecnicas en radioterapia

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3ra Jornada sobre Proteccion Radiologica del Paciente. Lima 26 de enero 2013. Organizada por la Sociedad Peruana de Radioproteccion

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Proteccion radiologica en nuevas tecnicas en radioterapia

  1. 1. PROTECCIONRADIOLOGICA EN NUEVAS TECNICAS DE RADIOTERAPIA BERTHA GARCIA
  2. 2. Evolución Tecnológica Real Time MLC (WIP) Algorítimo Radiobiológico (WIP) Future IMRT en Arco (Radioterapia de Intensidad Modulada en Arco) 2009´s IMRT dinamico (Radioterapia de Intensidad Modulada en Arco) 2007´s IGRT / DART /RPM (Radioterapia Guiada por Imagen 2003 IMRT (Radioterapia de Intensidad Modulada) (Planeamiento Inverso and Colimador Multihojas dinámico) 2000 3DCRT – Radioterapia Conformada (3D) (Colimador multihojas de Sistema de Planificacion 3D 90´sRadioterapia Convencional (2D)Until 80´s
  3. 3. Soluciones para cada tipo de Terapia TrueBeam STx IMRT / RapidArc /VMAT Neuro- & Radiocirugia Infinity Advanced IGRT Novalis TxCapacidades Clínicas IMRT / RapidArc/ VMAT Trilogy Axesse SRS/SRT kV & MV IGRT Clinac CX / iX Sinergy full IMRT / RapidArc/ VMAT Unique Sinergy plaform kV & MV IGRT Compact 3D-CRT 600 Series MLC. MV imaging Basic 2D RT no MLC, no imaging
  4. 4. Tratamientos mas complejos A mayorCapacidad Clínica complejidad de tratamiento mayor dosis Upgrade RapidArc SRS IGRT: RPM On-Board Imaging (OBI) Upgrade Cone Beam CT Fluoroscopia IMRT: Portal Vision Upgrade MLC Dinamico MV repositioning Portal Vision Portal Dosimetry RT Conformada 3D: TPS 3D Computarizado e MLC Linea del Tiempo
  5. 5. Objetivos de nuevas técnicas• Conformación de Dosis• Distribución de Dosis• Complejidad de Planeamiento• Tiempo de Tratamiento (< 2min)• Riesgo de Tumor secundario
  6. 6. 11
  7. 7. 13
  8. 8. 14
  9. 9. 15
  10. 10. Prioridades y restricciones 17
  11. 11. TemplatesOptimización. 18
  12. 12. Evaluación Cualitativa PTV1: 50Gy PTV2: 20Gy GTV: 30 x 2.2 Gy = 66 Gy 70 Gy CTV: 30 x 2.0 Gy = 60 Gy GTV: 30 x 1.8 Gy = 54 Gy 50 Gy
  13. 13. Evaluación cuantitativa: DVH 20
  14. 14. Hay alguna recomendaciónde limitación de dosis para órganos de riesgo??
  15. 15. 22
  16. 16. CONTROL DE CALIDAD 23
  17. 17. 24
  18. 18. 25
  19. 19. 26
  20. 20. 27
  21. 21. 28
  22. 22. 29
  23. 23. DELINEACION DEL VOLUMEN
  24. 24. 31
  25. 25. GRACIAS…… BERTHA GARCIA
  26. 26. Distribución de Dosis –Cabeza & CuelloSingle arc IMRT 496 MU Conventional 1685 MU 7-field IMRT

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