Salud Integral Incluyente desde Perú. Fernando Carbone. medicus mundi perú.
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Reunion tecnica con equipo de medicus mundi navarra. 23 09 2013. Oficina de Burlada. proyecto multipaís.

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Salud Integral Incluyente desde Perú. Fernando Carbone. medicus mundi perú. Presentation Transcript

  • 1. ”” REUNION TECNICA CON EL EQUIPO INTERNO DE MMN: AVANCES PERU EN EL MULTIPAIS PAMPLONA 23 DE SEPTIEMBRE DEL 2013
  • 2.  CONTEXTO PAIS  AVANCES EN EL NIVEL NACIONAL  AVANCES EN EL NIVEL REGIONAL  AVANCES E IMPACTOS EN EL NIVEL LOCAL
  • 3. CONTEXTO PAIS
  • 4. NO BASTA CRECER: HAY QUE DISTRIBUIR LOS FRUTOS DEL CRECIMIENTO EQUITATIVA Y SOLIDARIAMENT
  • 5. INFORME DEL PNUD 2011 SOBRE DESARROLLO EN EL PERU, NOVIEMBRE DEL 2011. EN SITUACION DE POBREZA: 19.9% EN RIESGO ANTE LA POBREZA: 16.9% POBLACION VULNERABLE A LA POBREZA 36.8%
  • 6. 1990 2020
  • 7. PROGRAMAS,ESTRATEGIASY PROYECTOSSOCIALES P U B L I C O S P R I V A D O S INGRESOS PUBLICOS: IMPUESTOS DIVERSOS, CANON, FIDEICOMISOS , ETC. AOD: BILATERAL MULTILATERAL AOD y CTD: ONGD, EMPRESAS, IGLESIAS, OTROS. S N I P , P P R , P I M , E T C C O N V O C A T O R I A CRISI S CRISI FINANCIAMIENT O INSTRUMENT OS
  • 8. PROYECCION DEL GASTO PRESUPUESTAL A DICIEMBRE DEL 2012: 70% PROYECCION DEL GASTO PRESUPUESTAL A DICIEMBRE DEL 2012: 70% GOBIERNO CENTRAL SECTORES HASTA 97.5% Sobre todo en gasto de capital MEF, NOVIEMBRE 2012, DIARIO EL COMERCIO GOBIERNOS REGIONALES Y MUNICIPALES EN ALGUN CASO APENAS LLEGARAN AL 50% SOBRE TODO EN INVERSION SOCIAL
  • 9. AVANCES EN EL NIVEL
  • 10. ”” APORTES PARA LA OPERATIVIZACION DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - MAIS BFC EN EL PRIMER NIVEL
  • 11. IMPACTO ACTUAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION, DE LAS ESTRATEGIAS/PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD Y LAS ETAPAS DE VIDA: APLICACIÓN VERTICAL HORIZONTALIZACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS/PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL PROPUESTA: HORIZONTALIZAR E INTEGRAR APLICACIÓN Y NORMAS DE LA ATENCION EN EL PRIMER NIVEL Accidentes Transito Alimentación y nutrición Daños no transmisibles Metaxénicas ITS y VIH/SIDA Inmunizaciones Metales Pesados Pueblos Indígenas Salud Bucal Salud Mental Salud Ocular TBC Zoonosis SSR Individual Familiar Comunitaria Salud familiar * PUESTOSY CENTROS DE SALUD
  • 12. - Disminuir la morbimortalidad materno y neonatal. - Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años. - Disminuir y controlar las enfermedades no transmisibles. - Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles. LOGRO DE LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL SECTOR LOGRO DE LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL SECTORPromoción Prevención Recuperación Rehabilitación EN LA POBLACIÓN VULNERABLE PAQUETEPAQUETE DEDE ATENCIONATENCION INDIVIDUAINDIVIDUA LL PAQUETE DEPAQUETE DE ATENCIONATENCION FAMILIARFAMILIAR PAQUETEPAQUETE DEDE ATENCIONATENCION INTEGRAL AINTEGRAL A LALA COMINUDADCOMINUDAD
  • 13. ESC ESC Organización y ordenamiento territorial de la red de servicios de primer nivel ESFC (Equipo de Salud Familiar y Comunitaria) EBS (Equipo Básico de Salud) EQUIPO DE LA RED
  • 14. CS CS CS CS CS PS PS PS PS PS RE D PS CS PS PS PS MICRORED 1 PS MICRORED2 MICRORED 3 MICRORED 4 PS ASIGNACIO N TERRITORI AL 1A ASIGNACIO N TERRITORI AL 4B ASIGNACIO N TERRITORI AL 4C PROVINCIA ASIGNACIO N TERRITORI AL 1B ASIGNACION TERRITORIAL 1C ASIGNACION TERRITORIAL 1D ASIGNACION TERRITORIAL 3A ASIGNACION TERRITORIAL 3B ASIGNACION TERRITORIAL 3C ASIGNACION TERRITORIAL 3D ASIGNACION TERRITORIAL 4A ASIGNACIO N TERRITORI AL 4D ASIGNACIO N TERRITORI AL 4E ASIGNACION TERRITORIAL 2B ASIGNACION TERRITORIAL 2A ASIGNACION TERRITORIAL 2C ASIGNACION TERRITORIAL 2D PROVINCIA: Estructura de Redes, pudiendo tener una o mas Redes. Estas a su vez incluyen varias Microredes. MICRORED: Tiene Centros de Salud (I-3) y Puestos de Salud (I-1 y I-2) a su cargo. ASIGNACION TERRITORIAL: Se asigna población por distribución geopolítica.
  • 15. Se basa en el trabajo coordinado de:
  • 16. PROPUESTA DE INTERVENCION A PARTIR DE 500 FAMILIAS50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm CC CC CC Sector 1C Sector 1D N° PERSONAL INTRAM 4 Médicos 4 Lic. Enfermería 4 Lic. Obstetricia 6 Tec. Administ. 10 Tec. Asistenciales 2 Asistenta Social o profesional de ciencias sociales ? Digitadores N° PERSONAL EXTRAM 5 Lic. Enfermería 10 Tec. Enfermería I – 3 ESTABLECIMIENTO DE SALUD  Las mismas que el anterior, agregando: 1. Cuenta con UPS Patología Clínica. 2. Horas de Trabajo x día: ACTIVIDADES 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 50 FAMILIAS CC Sector 1A Sector 1B CC Sector 1E 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm CC CC CC Sector 1C Sector 1D 1 Enfermería 2 Tec. Enferm CC Sector 1A Sector 1B CC Sector 1E 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS
  • 17. INSTRUMENTOS TÁCTICAS Guías de atención integral (más allá de los listados de cuidados esenciales e indicadores trazadores) Mapeo, Sectorización, Censo, Línea de Base, Estudio de Brecha Fichas Individual / Familiar / Comunitaria (Formularios de ingreso /Reportes con indicadores trazadores transversalizados de ESN, Etapas de Vida) Reorganización del archivo / admisión por carpetas familiares (creación de carpetas de sectorista) Instructivos de llenado de formularios Polifuncionalidad (rotación) Guías de abordaje Atención integral individual a demandadpor etapa de vida (intramural) Guías de supervisión Visitas familiares Intercambios interfamiliares Rutas de seguimiento a riesgos identificados SISTEMA INFORMATICO MEJORADO Interface entre 1er y 2ndo nivel
  • 18. • Mapeo de los sectores. • Sectorización • Diagnostico situacional de salud. • Entrega del paquete atención a la familia. • Intervención y seguimiento de las familias más vulnerables. • Seguimiento e intervención en las familias. • Atención médica 1 vez por mes en cada Casa Comunal. • Inicio de actividades con la comunidad (Cogestión ciudadana) • Formación y capacitación de Agentes Comunitarios. • Seguimiento e intervención en las familias, para lograr al 100% los paquetes de atención a la familia. • Se tendrá personal intramuro con un EBS, para satisfacer las demandas de la población. • Atención médica 1 vez por semana en las Casa Comunales. • Seguimiento y monitoreo de cogestión ciudadana. • Levantamiento de línea de base (RM 520 – 2010). CS F
  • 19. FINANCIAMIENTO SOLIDARIO Y EFICIENTE TODOS APORTAN SOLO APORTAN LOS QUE TIENEN TRABAJO FORMAL SUBCIDIO APORTE PARCIAL E INEFICIENTE FORMALIZACION DE LA ECONOMÌA: CONSORCIAMIENTO MYPES Y LUCHA CONTRA EL CONTRABANDO MEJORA DE LA RECAUDACION Y LUCHA CONTRA LA EVASION SERVICIOS PUBLICOS BASICOS DE MALA CALIDAD P R I V A D O S SERVICIOS PUBLICOS DE CALIDAD Transición Progresiva La construcción se hace en etapas escalonadas, cada una con su respectiva adecuación estructural, operativa, laboral y financiera. SUBCIDIARIDA D EFICIENTE T
  • 20. SISFA C
  • 21. SISFAC
  • 22. SEMINARIO INTERNACIONAL “ATENCION INTEGRAL E INCLUYENTE EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN LAS AMERICAS” LIMA, 19 y20 DE
  • 23. SI LOS MAIS SIGUEN CRECIEND O… LA COSECHA SE AVIZORA “Que todos vayamos juntos, que nadie se quede atrás, que todos tengan todo y que a nadie le falte nada” (Proverbio “Que todos vayamos juntos, que nadie se quede atrás, que todos tengan todo y que a nadie le falte nada” (Proverbio Aymara).“Que todos vayamos juntos, que nadie se quede atrás, que todos tengan todo y que a nadie le falte nada” (Proverbio Aymara).
  • 24. AVANCES E IMPACTOS EN EL NIVEL REGIONAL
  • 25. ”” “SUGERENCIAS PARA LA MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO SANITARIO, ENMARCANDOLA, EN EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - MAIS BFC”
  • 26. SISFAC
  • 27. Extensió n de im pacto s
  • 28. ”” FORO: “DESAFIOS PARA LA MEJORA DE LOS INDICADORES SOCIALES EN LA MANCOMUNIDAD REGIONAL DE LOS ANDES Apurímac – Ayacucho - Huancavelica ” PAMPAS, 09 SEPTIEMBRE DEL 2013
  • 29. AVANCES E IMPACTOS EN EL NIVEL LOCAL
  • 30. COBERTURA GEOGRAFIC A
  • 31. UNA APUESTA POR EL DESARROLLO INTEGRAL ABORDANDO LOS DETERMINATES SOCIALES RED.CHURCAMPA:  02 MICRO REDES  04 CENTROS DE SALUD  30 PUESTOS DE SALUD  01 EQUIPO ASPIED El segundo año de Intervención en Churcampa: •21 establecimientos de salud (62%), •7 distritos(63%) •30,572 personas (67%).
  • 32. MONITOREO Y SEGUIMIENTO: AVANCES EN LOS EESS
  • 33.  LA FORMACION INICIAL.  LA FORMACION CONTINUA.  LA DIPLOMATURA GENERACION Y MEJORA DE COMPETENCIAS EN EL PERSONAL DE SALUD
  • 34. TRABAJO CON ACS Y ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD
  • 35. SISFAC
  • 36. APOYO A LOS TRES NIVELES: PASANTIA DE INTERCAMBIO TECNICO
  • 37. RESUME N
  • 38. AQUÍ INCLUSI ON SOCIAL DESDE LA SALUD. PASE UD ADELANTE F A M I L I A Y C O M U N I D A D M O D E L O S D E A T E N C I O N SECTOR SALUD PERSONAS QUE CUIDAMOS PERSONAS A P S R
  • 39. FINANCIA- MIENTO RECTORI A PERTINENC IA CULTURAL DERECHO A LA SALUD APS EN TODO S LOS NIVELES RECURSOS HUM AN OS PRO M O CIO N DE LA SALUD SISTEM AS DE INFO RM ACIO N HORIZONTA LI-ZACION G ESTIO N EFICIENT E
  • 40. SUMAK KAUSAY Nos Gusta la Gente Sana. Salud Para Todos.