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DERECHO A LA
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NUEVO MODELO,
NUEVAS PIEZAS.
FINANCIA-
MIENTO
SUMAK
KAUSAY
Nos Gusta la Gente
Sana.
Salud Para Todos.
Proyecto multipaís. Salud Integral Incluyente en Latinoamérica. Fernando Carbone. Medicus Mundi Perú.
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Reunion tecnica con colectivo socio sanitario 25 09 2013. Fernando Carbone. Medicus Mundi Perú. salud integral incluyente.

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Proyecto multipaís. Salud Integral Incluyente en Latinoamérica. Fernando Carbone. Medicus Mundi Perú.

  1. 1. ” REUNION TECNICA CON EL COLECTIVO SOCIO SANITARIO DE MEDICUS MUNDI NAVARRA: EL MULTIPAIS PAMPLONA 25 DE SEPTIEMBRE DEL 2013
  2. 2. PARA SITUARNOS ANALISIS DE LOS SISTEMAS DE SALUD DE AMERICA LATINA DERECHO A LA SALUD Y APS CONTEXTO PAIS AVANCES E IMPACTOS EN EL PERU
  3. 3. ANALISIS DE LOS SISTEMAS DE SALUD DE AMERICA LATINA
  4. 4. EN LAS AMERICAS DESPUES DE 35 AÑOS DE ALMA ATA • Reducir las inequidades en salud. • Superar las dificultades relacionadas con la universalidad • Aumentar la cobertura.
  5. 5. VARIABLE PAIS DERECHO A LA SALUD ESTADO DEL SISTEMA ACENTO EN LA PRESTACION DE SERVICIOS PREDOMINIO EN LA ORIENTACION DEL SERVICIO FOCALIZACION SEGEMENTACION ENPROCESODE REFORMAO TRANSFORMACION DECLARATIVO EFECTIVO UNIFICADO FRAGMENTADO PUBLICA PRIVADA INDIVIDUAL HOSPITAARIO RESOLUTIVO RECUPERATIVO INDIVIDUAL, FAMILIARY COMUNITARIO PROMOCION DELASALUD ARGENTINA BOLIVIA 6 BRASIL 35 CHILE COLOMBIA 15 COSTA RICA 25 CUBA 55 ECUADOR 10 EL SALVADOR 3 GUATEMALA HAITI HONDURAS MEXICO 20 NICARAGUA PANAMA PARAGUAY 12 PERU 11 RE.DOMINICANA URUGUAY 16
  6. 6. DERECHO A LA SALUD Y APS
  7. 7. ALMA ATA 1978: EL MENSAJE OLVIDADO CUIDADO INTEGRAL DE SALUD PARA TODOS Y POR
  8. 8. ESC ESC Organización y ordenamiento territorial de la red de servicios de primer nivel ESFC (Equipo de Salud Familiar y Comunitaria) EBS (Equipo Básico de Salud) EQUIPO DE LA RED
  9. 9. EL FINANCIAMIENTO DE LA UNIVERSALIZACION DEL DERECHO Y EL ACCESO A SERVICIOS PUBLICOS DE SALUD CON CALIDAD Y CALIDEZ FINANCIAMIENTO SOLIDARIO Y EFICIENTE TODOS APORTAN SOLO APORTAN LOS QUE TIENEN TRABAJO FORMAL SUBCIDIO APORTE PARCIAL E INEFICIENTE FORMALIZACION DE LA ECONOMÌA: CONSORCIAMIENTO MYPES Y LUCHA CONTRA EL CONTRABANDO MEJORA DE LA RECAUDACION Y LUCHA CONTRA LA EVASION SERVICIOS PUBLICOS BASICOS DE MALA CALIDAD P R I V A D O S SERVICIOS PUBLICOS DE CALIDAD La construcción se hace en etapas escalonadas, cada una con su respectiva adecuación estructural, operativa, laboral y financiera. SUBCIDIARIDA D EFICIENTE T
  10. 10. REUNION MUNDIAL SOBRE DESARROLLO Y PROMOCION DE LA SALUD EN HELSINKI (FINLANDIA) 2013: “DESARROLLO = LA SALUD EN TODAS LAS POLITICAS PUBLICAS”
  11. 11. CONTEXT O PAIS
  12. 12. PROGRAMA DE NACIONES UNIDAS PAR PARA EL DESARROLLO INFORME DEL PNUD 2011 SOBRE DESARROLLO EN EL PERU, NOVIEMBRE DEL 2011. EN SITUACION DE POBREZA: 19.9% EN RIESGO ANTE LA POBREZA: 16.9% POBLACION
  13. 13. CAMBIO DE ORDEN DE CLASIFICACIÓN DE LA CARGA DE ENFERMEDAD PARA LAS 15 CAUSAS PRINCIPALES EN EL MUNDO Y EN EL PERU, 1990 - 2020 1990 2020
  14. 14. AVANCES E IMPACTOS EN EL PERU
  15. 15. ” APORTES PARA LA OPERATIVIZACION DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - MAIS BFC EN EL PRIMER NIVEL
  16. 16. ESC ESC Organización y ordenamiento territorial de la red de servicios de primer nivel ESFC (Equipo de Salud Familiar y Comunitaria) EBS (Equipo Básico de Salud) EQUIPO DE LA RED
  17. 17. ORGANIZACIÓN GEOSOCIOSANITARIO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CS CS CS CS CS PS PS PS PS PS RE D PS CS PS PS PS PS MICRORED 3 PS ASIGNACIO N TERRITORI AL 1A ASIGNACIO N TERRITORI AL 4B ASIGNACIO N TERRITORI AL 4C PROVINCIA ASIGNACIO N TERRITORI AL 1B ASIGNACION TERRITORIAL 1C ASIGNACION TERRITORIAL 1D ASIGNACION TERRITORIAL 3A ASIGNACION TERRITORIAL 3B ASIGNACION TERRITORIAL 3C ASIGNACION TERRITORIAL 3D ASIGNACION TERRITORIAL 4A ASIGNACIO N TERRITORI AL 4D ASIGNACIO N TERRITORI AL 4E ASIGNACION TERRITORIAL 2B ASIGNACION TERRITORIAL 2A ASIGNACION TERRITORIAL 2C ASIGNACION TERRITORIAL 2D PROVINCIA: Estructura de Redes, pudiendo tener una o mas Redes. Estas a su vez incluyen varias Microredes. MICRORED: Tiene Centros de Salud (I-3) y Puestos de Salud (I-1 y I- 2) a su cargo. ASIGNACION TERRITORIAL: Se asigna población por distribución geopolítica.
  18. 18. ” “SUGERENCIAS PARA LA MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO SANITARIO, ENMARCANDOLA, EN EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - MAIS BFC”
  19. 19. IMPACTO ACTUAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION, DE LAS ESTRATEGIAS/PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD Y LAS ETAPAS DE VIDA: APLICACIÓN VERTICAL HORIZONTALIZACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS/PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL PROPUESTA: HORIZONTALIZAR E INTEGRAR APLICACIÓN Y NORMAS DE LA ATENCION EN EL PRIMER NIVEL Accidentes Transito Alimentación y nutrición Daños no transmisibles Metaxénicas ITS y VIH/SIDA Inmunizaciones Metales Pesados Pueblos Indígenas Salud Bucal Salud Mental Salud Ocular TBC Zoonosis SSR Individual Familiar Comunitaria Salud familiar * PUESTOSY CENTROS DE SALUD
  20. 20. Enfoque biopsicosocial ACCIDENTE DE TRANSITO ALIMENTACIÓN Y NUTRICION CONTAMINACION CON METALES PESADOS DAÑOS NO TRANSMISIBLES ENFERMEDADES METAXENICAS Y OTRAS ITS Y VIH - SIDA INMUNIZACIONES SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ SALUD OCULAR SALUD BUCAL TUBERCULOSIS ZOONOSIS - Disminuir la morbimortalidad materno y neonatal. - Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años. - Disminuir y controlar las enfermedades no transmisibles. - Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles. LOGRO DE LOS OBJETIVOS ESTRATEGICO S DEL SECTOR Promoción Prevención Recuperación Rehabilitación EN LA POBLACIÓN VULNERABLE PAQUETE DE ATENCION INDIVIDUA L PAQUETE DE ATENCION FAMILIAR PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA COMINUDAD
  21. 21. REORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN EL PRIMER NIVEL Se basa en el trabajo coordinado de:
  22. 22. PROPUESTA DE INTERVENCION A PARTIR DE 500 FAMILIAS ESCENARIO RURAL 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm CC CC CC Sector 1C Sector 1D N° PERSONAL INTRAM 4 Médicos 4 Lic. Enfermería 4 Lic. Obstetricia 6 Tec. Administ. 10 Tec. Asistenciales 2 Asistenta Social o profesional de ciencias sociales ? Digitadores N° PERSONAL EXTRAM 5 Lic. Enfermería 10 Tec. Enfermería I – 3 ESTABLECIMIENTO DE SALUD  Las mismas que el anterior, agregando: 1. Cuenta con UPS Patología Clínica. 2. Horas de Trabajo x día: A C T I V I D A D E S 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 50 FAMILIAS CC Sector 1A Sector 1B CC Sector 1E 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm 1 Enfermería 2 Tec. Enferm CC CC CC Sector 1C Sector 1D 1 Enfermería 2 Tec. Enferm CC Sector 1A Sector 1B CC Sector 1E 50 FAMILIAS 50 FAMILIAS
  23. 23. INSTRUMENTOS Y TÁCTICAS PARA LA OPERATIVIZACIÓN INSTRUMENTOS TÁCTICAS Guías de atención integral (más allá de los listados de cuidados esenciales e indicadores trazadores) Mapeo, Sectorización, Censo, Línea de Base, Estudio de Brecha Fichas Individual / Familiar / Comunitaria (Formularios de ingreso /Reportes con indicadores trazadores transversalizados de ESN, Etapas de Vida) Reorganización del archivo / admisión por carpetas familiares (creación de carpetas de sectorista) Instructivos de llenado de formularios Polifuncionalidad (rotación) Guías de abordaje Atención integral individual a demandadpor etapa de vida (intramural) Guías de supervisión Visitas familiares Intercambios interfamiliares Rutas de seguimiento a riesgos identificados SISTEMA INFORMATICO MEJORADO Interface entre 1er y 2ndo nivel
  24. 24. IMPLEMENTACIÓN EN EL ESCENARIO RURAL • Mapeo de los sectores. • Sectorización • Diagnostico situacional de salud. • Entrega del paquete atención a la familia. • Intervención y seguimiento de las familias más vulnerables. • Seguimiento e intervención en las familias. • Atención médica 1 vez por mes en cada Casa Comunal. • Inicio de actividades con la comunidad (Cogestión ciudadana) • Formación y capacitación de Agentes Comunitarios. • Seguimiento e intervención en las familias, para lograr al 100% los paquetes de atención a la familia. • Se tendrá personal intramuro con un EBS, para satisfacer las demandas de la población. • Atención médica 1 vez por semana en las Casa Comunales. • Seguimiento y monitoreo de cogestión ciudadana. • Levantamiento de línea de base (RM 520 – 2010). CS F
  25. 25. SUMAQ AYLLU SISFAC
  26. 26. ” FORO: “DESAFIOS PARA LA MEJORA DE LOS INDICADORES SOCIALES EN LA MANCOMUNIDAD REGIONAL DE LOS ANDES Apurímac – Ayacucho - Huancavelica ” PAMPAS, 09 SEPTIEMBRE DEL 2013
  27. 27. SEMINARIO INTERNACIONAL “ATENCION INTEGRAL E INCLUYENTE EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN LAS AMERICAS” LIMA, 19 y20 DE
  28. 28. SUMAQ AYLLU SISFA C
  29. 29. GUATEMAL A SAN SALVADORNICARAG UA ECUADO R PER U BOLIVIA PARAGUA Y “Que todos vayamos juntos, que nadie se quede atrás, que todos tengan todo y que a nadie le falte nada” (Proverbio MAI S
  30. 30. COBERTUR A GEOGRAFIC A
  31. 31. UNA APUESTA POR EL DESARROLLO INTEGRAL ABORDANDO LOS DETERMINATES SOCIALES RED.CHURCAMPA:  02 MICRO REDES  04 CENTROS DE SALUD  30 PUESTOS DE SALUD  01 EQUIPO ASPIED El segundo año de Intervención en Churcampa: •21 establecimientos de salud (62%), •7 distritos(63%) •30,572 personas (67%).
  32. 32. CONFORMACION DEL COMITÉ TECNICO IMPULSOR DEL MAIS BFC DE LA RED DE SALUD CHURCAMPA
  33. 33. MONITOREO Y SEGUIMIENTO: AVANCES EN LOS EESS
  34. 34.  LA FORMACION INICIAL.  LA FORMACION CONTINUA.  LA DIPLOMATURA GENERACION Y MEJORA DE COMPETENCIAS EN EL PERSONAL DE SALUD
  35. 35. TRABAJO CON ACS Y ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD
  36. 36. RESUME N
  37. 37. AQUÍ INCLUSIO N SOCIAL DESDE LA SALUD. PASE UD ADELANTE I N F R A E S T R U C T U R A E Q U I P O S Y P E R S O N A L C A P A C I T A C I O N T R A B A J O C O N A C S Y O B C E S P E C I A L I S T A S F I N A N C I A M I E N T O F A M I L I A Y C O M U N I D A D M O D E L O D E A T E N C I O N INTEGRAL DE SALUD BASADO EN SECTOR SALUD PERSONAS QUE CUIDAMOS PERSONAS A P S R
  38. 38. NUEVO MODELO, NUEVAS PIEZAS. FINANCIA- MIENTO
  39. 39. SUMAK KAUSAY Nos Gusta la Gente Sana. Salud Para Todos.

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