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Modelo aps. dra. m. pereyra

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  • 1. DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS Atención Primaria en Salud PROPUESTA DE REFORMA EN SERVICIOS DE SALUD COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD
  • 2. INSTITUCIONES PRESIDENTE.MINSA SECRETARIO ESSALUD COLEGIO MEDICO SECTOR PRIVADO FUERZA AEREA PERU ORGANIZACIONES SOCIALES SUNASA TRABAJADORES DEL SECTOR MINSA SANIDAD DE POLICIA NACIONAL ASOCIACION DE MUNICIPALIDADES DE PERU CONSEJO NACIONAL DE SALUD REPRESENTANTES DEL COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD
  • 3. NIVEL DE ATENCION MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS, MIXTOS Y OTROS I I -1 4343 2 41 1465 I – 2 1781 74 36 895 I – 3 1141 51 23 458 I - 4 325 8 15 53 TOTALES 7590 135 115 2871 II 133 41 7 168 III 33 8 3 5 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO – RENAES ENERO 2013 DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCION CON CATEGORIA Y EN FUNCIONAMIENTO Atención Primaria Atención Especializada
  • 4. Políticas de Organización Atención Primaria.
  • 5. Sistema de Salud Basado en APS“... Proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, servicios prestados sean acordes expectativas usuarios. OMS 2008 ANTECEDENTE S: ATENCION PRIMARIA RENOVADA RM N°464-2011/MINSA DRECTIVA ATENCION PRIMARIA –ESSALUD 2005 ORGANIZACIÓN: Centros Atención Primaria Tipos I,II,III MINSA ESSALUD
  • 6. PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN CRITERIOS • IMPLEMENTACION PROGRESIVA ,COMENZAR EN AREAS RURALES CON ALTA EXCLUSION EN SALUD. COBERTURA UNIVERSAL. • PLANIFICACION TERRITORIAL: AMBITOS PROGRAMACION URBANO - RURAL ACCESO ESTIMADO 2HORAS • BASE POBLACIONAL : ADSCRIBIR 500-800 FAMILIAS X EQUIPO BASICO • EQUIPO BASICO : MEDICO c/ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR-ENFERMERA-OSTETRIZ-TECNICO (REHABILITACIÓN, SALUD MENTAL BASADA EN COMUNIDAD) CONDICIONES DE TRABAJO. • INTEGRACION OPERATIVA ENTRE SUBSECTOR PUBLICO.MINSA-ESSALUD-FFAA OBJETIVO ES NO DUPLICAR. IMPLICA ARREGLOS ORGANIZACIONALES: Intercambio de servicios, compra y otros. • SISTEMA DE SUMINISTRO Y GARANTIZAR NIVELES MINIMOS OPERACIÓN. • GARANTIZAR ENFOQUE DE DERECHOS A LA SALUD DE LA POBLACION. • ARTICULAR ACCIONES, ÁMBITO FAMILIA Y COMUNIDAD.
  • 7. Si el usuario acude al EESS ante un problema o evento Acceso geográfico y Horario de atención Los usuarios identifican al EBS que los atiende y los EBS identifican a las familias bajo su responsabilidad. Atención por ciclo vital y no a la enfermedad Sistema de referencia y contrarreferencia. Instrumentos de Registro Plan de Atención Mecanismos de transferencia de la información Paquetes de Atención Integral Herramientas para la salud familiar y comunitaria ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E INTERCULTURAL CARACTERISTICAS ATENCION PRIMARIA DE SALUD
  • 8. PRIMER CONTACTO PUERTA DE ENTRADA OBLIGADA AL SISTEMA ORGANIZA DO BASE TERRITORIAL Y POBLACIONAL COBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL ACCESIBILIDAD PLANIFICACION URBANO VS RURAL
  • 9. LONGITUDINALIDAD INTERVENCIONES POR EQUIPO DE SALUD A PERSONA POR ETAPA DE VIDA SE GENERA EN TIEMPO DE 2-3 AÑOS Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 Adulto Mayor 60 años a más. SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS EN FORMA CONTINUA EQUIPO : MEDICO (FAMILIA ) ENFERMERA,OBSTETRIZ Y TECNICO
  • 10. CUIDADOS INTEGRALES PERSONA FAMILIA COMUNIDAD Etapas de Vida - Promoción - Prevención - Promoción - Prevención - Recuperación - Rehabilitación - Promoción - Prevención - Recuperación - Rehabilitación CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR Médico - Enfermera -Obstetriz Téc. Enfermería -Apoyo del Agente Comunitario de Salud (ACS) A T E N C I O N P R I M A R I A HISTORIAS CLÍNICAS Por Etapas de Vida PLAN AIS INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS COMUNIDAD (programas de Promoción) Identificación de Necesidades y Riesgos FICHA FAMILIAR Identifica necesidades y riesgos PAIFAM PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES SALUDABLES Ciclo Vital INTEGRALIDAD
  • 11. CARACTERISTICAS DE LA CARTERA DE ATENCION PRIMARIA INCLUYE LOS NIVELES DE EVIDENCIA CIENTIFICA Y RECOMENDACIONES DE LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS INCLUYE LOS CRITERIOS Y FACTORES DE RIESGO A TENER EN CUENTA PARA LA SOLICITUD DE EXAMENES PREVENTIVOS INCLUYE LA PERIODICIDAD DE EXAMENES Y EL LIMITE DE EDAD SEGÚN LAS RECOMENDACIONES EN SALUD PUBLICA TOMA EN CUENTA EL CONTEXTO EPIDEMIOLOGICO EVITAR LA TOMA RUTINARIA DE EXAMENES Y PERMITE VALORAR E IDENTIFICAR LOS REISGOS EN LA PERSONA POR ETAPA DE VIDA CARACTERÍSTICAS DE PRESTACIÓN
  • 12. PAQUETES ATENCION INTEGRAL /CARTERA DE SERVICIOS. ETAPAS DE VIDA. CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN
  • 13. CONTINUIDAD ATENCION -SISTEMAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Integral Integrada Continua I NIVEL II-IIIINIVEL HOSPITALES ESPECIALIZADOS Sistema Nacional de Referencia y CRF EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBS)-FC I NIVEL Unidad de apoyo al “EBAS” PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA REFERENCIA Y CRF COORDINACION
  • 14. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATEGICOS Y LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
  • 15. Establecimientos estratégicos ( de RESOLUCION): Capacidad Resolutiva Quirúrgica Mayor / Ampliada Atenciones / Problemas de Mayor severidad Cartera de servicios más especializada Establecimientos estratégicos (RM. 997- 2012) (de ESTABILIZACION): Capacidad Resolutiva Intermedia Cartera de servicios ampliada médica y quirúrgica Establecimientos de Salud con Equipos de Atención Primaria - Puerta de entrada / Acceso : Horarios de atención flexible - Longitudinalidad / Listas pacientes : Medico / EB APS: 3 años . Atención a la persona durante su ciclo de vida - Integralidad : Brindar paquetes de atención integral por etapa de vida - Referencias. Atención a la familia y comunidad - Coordinación: Sistema de información “único”. Instrumentos de registro Capacidad para tamizajes, educación para la salud, enfoque de salud familia y comunitario EBS _FC : ??? ES: II-2 III nivel PLANIFICACION DE LA OFERTA SISTEMA DE SALUD CON BASE EN LA ATENCION PRIMARIA 748 ES I-3, I-4, II-1 II-E UNIFICAR OFERTA CON ESSALUD Y OTROS
  • 16. DIRESA EESS Estratégico EESS que referencian Código Unico RENAES Categoría actual Denominación Ubicación geográfica Categoría actual Denominación Población asignada Población atendida Recurso s humano s actuales Departament o Provincia Distrito Ubigeo Médico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo Médico - Área Radiología Tecnólogo Médico - Área Laboratorio Tecnólogo Médico - Área Rehabilitación Nutricionista Trabajador Social Químico Farmacéutico Técnico Asistencial de Salud - Servicio Radiología DIRESA EESS Estratégico Código Unico RENAES Categoría actual Denominación Ubicación geográfica Departamento Provincia Distrito Ubigeo
  • 17. EESS que referencian Categoría actual Denominación Población asignada Población atendida Recursos humanos actuales Médico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo Médico - Área Radiología Tecnólogo Médico - Área Laboratorio Tecnólogo Médico - Área Rehabilitación Nutricionista Trabajador Social Químico Farmacéutico Técnico Asistencial de Salud - Servicio Radiología
  • 18. UBICACIÓN DEL C.S. JERILLO PROVINCIA MOYOBAMBA – DEPARTAMENTO SAN MARTIN
  • 19. C.S. JERRILLO – PROVINCIA MOYOBAMBA – DEPARTAMENTO SAN MARTIN
  • 20. EL PERÚ SALUDA LA VIDA Organización Redes Integradas Salud basadas Atención Primaria. MINSA CONDUCE FORMACION DE REDES INTEGRADAS BASADAS ATENCION PRIMARIA. PRIORIZA CIERRE BRECHAS AREA RURAL. LOS EESS MANTIENE DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA, SERAN OBJETO HOMOLOGACIÓN PROGRESIVA Y ACELERADA PROCESOS GESTION Y PROVISION SERVICIOS CON BASE PEAS. ACCION RED INTEGRADA BASADA EN ATENCION PRIMARIA SE ENFOCA PLAN DE SALUD LOCAL/ TERRITORIAL CON ASIGNACION POBLACIONAL INDEPENDIENTE CONDICION O TIPO ASEGURADO. CONTENIDOS CENTRADOS PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD CUBRIENDO ASPECTOS PROMOCION PREVENCION RECUPERACION Y REHABILITACION SALUD.
  • 21. EL PERÚ SALUDA LA VIDA Organización Redes Integradas Salud basadas Atención Primaria Beneficio Para las Personas: Mejora de satisfacción por acceso a servicios cercanos, con capacidad resolut Para el Sistema: Objetivos de cobertura prestacional, Calidad, Equidad y solidaridad. Horizonte de implementación: 3 AÑOS

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