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Miguel Malo. Viceministro de Salud del Ecuador. "La salud en Ecuador"

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Intervención en la jornadas internacionales sobre salud integral incluyente organizada por medicus mundi en Lima (perú) en agosto de 2013

Intervención en la jornadas internacionales sobre salud integral incluyente organizada por medicus mundi en Lima (perú) en agosto de 2013

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  • Bastante interesse a coordenação intersetorial e as mesas... Gostaria de conhecer mais a respeito... Parabéns ao Vice-Ministro! Obrigada,. Ronice Franco de Sá
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  • 1. 9/6/2013 ‹#› 5 La Salud en el Ecuador Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural Miguel Malo Viceministerio Gobernanza y Vigilancia Perú, agosto- 2013
  • 2. 9/6/2013 ‹#› EL RETO ACTUAL ES: • El fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional • El reposicionamiento de la estrategia de Atención Primaria de Salud como eje articulador del sistema • La reingeniería institucional • La articulación y fortalecimiento de Red Pública y Complementaria cuya organización sea de base territorial, de acuerdo a la nueva estructura de gestión del Estado, y • La reorientación del Modelo de Atención y Gestión del Sistema de Salud, en función de alcanzar la integralidad, calidad, equidad, tendiente a obtener resultados de impacto social. Profundizar la Revolución en Salud mediante cambios estructurales que permitan el cumplimiento de los mandatos constitucionales, entre ellos:
  • 3. 9/6/2013 ‹#›
  • 4. 9/6/2013 ‹#› CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN TERRITORIAL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN: •CENTRO DE SALUD TIPO A •CENTRO DE SALUD TIPO B •CENTRO DE SALUD TIPO C 1. Características geográficas y demográficas 2. Perfil epidemiológico 3. Análisis de oferta y demanda 4. Isocrona DETERMINA LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE
  • 5. 9/6/2013 ‹#› Población de Responsabilidad 2.001 A 10.000 Cartera de Servicios  Atención integral de medicina familiar.  Promoción de salud y prevención de la enfermedad.  Salud oral. Talento Humano Equipo de Atención Integral de Salud:  Médica/o  Enfermera/o Técnico de Atención Primaria de Salud Urbano: 1 por cada 4000 habitantes Rural: 1 por cada 1500 a 2500 H  Odontóloga/o 1 por cada 5000 habitantes (Itinerante)  Otros Profesionales de Salud 1  Asistentes Administrativos: (Admisión, manejo de archivo, farmacia). 1-4 CENTRO DE SALUD TIPO A
  • 6. 9/6/2013 ‹#› Población de Responsabilidad 10.001 A 25.000 Cartera de Servicios  Atención integral de medicina familiar.  Promoción de salud y prevención de la enfermedad.  Salud oral.  Salud mental  Pediatría de interconsulta (itinerante) Imágenes: Rayos X y ecografía. Talento Humano Equipo de Atención Integral de Salud:  Médica/o  Enfermera/o Urbano: 1 por cada 4000 habitantes Rural: 1 por cada 1500 a 2500 H  Técnico de Atención ………….Primaria en Salud 1 por cada 1.000 habitantes áreas dispersas. 1 por cada 4.000 habitantes áreas concentradas.  Odontóloga/o 1 por cada 5000 habitantes (Itinerante).  Psicóloga/o  1 -2 (apoyo al equipo)  Otros Profesionales de Salud 12  Asistentes Administrativos: (Admisión, manejo de archivo, farmacia). 4 CENTRO DE SALUD TIPO B
  • 7. 9/6/2013 ‹#› CENTRO DE SALUD TIPO C Población de Responsabilidad 25.001 A 50.000 Cartera de Servicios  Atención integral de medicina familiar.  Promoción de salud y prevención de la enfermedad.  Salud oral.  Salud mental  Pediatría de interconsulta (itinerante) Imágenes: Rayos X y ecografía. Rehabilitación. Atención de Urgencias y parto. Talento Humano Equipo de Atención Integral de Salud:  Médica/o  Enfermera/o  1 por cada 1.500 habitantes áreas dispersas. 1 por cada 4.000 habitantes áreas concentradas.  Técnico de Atención ………….Primaria en Salud  1 por cada 1.000 habitantes áreas dispersas. 1 por cada 4.000 habitantes áreas concentradas.  Odontóloga/o 1 por cada 5000 hab. (Itinerante).a. dispersas 1 por cada 10000 hab. Área concentrada  Psicóloga/o  1 -2 (apoyo al equipo)  Otros Profesionales de Salud 18-26  Asistentes Administrativos: (Admisión, manejo de archivo, farmacia). 4
  • 8. 9/6/2013 ‹#› TÉCNICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD • Personas de la comunidad, representan la diversidad étnica y cultural • Para su selección deben ser reconocidos y contar con el aval de las organizaciones comunitarias • Reciben una beca del MSP, proceso de formación in situ • Son el primer contacto con la comunidad • 1900 personas están ya vinculados – inician proceso de formación
  • 9. 9/6/2013 ‹#› CONFORMACIÓN DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD • El Equipo de Atención Integral de Salud esta conformado por: un médico-medica, un enfermero o enfermera, un/a Técnico de Atención Primaria de Salud • Profesionales de salud y administrativo de las unidades de salud de acuerdo al nivel de complejidad
  • 10. 9/6/2013 ‹#› ESTÁNDARES PARA LA CONFORMACIÓN DE LOS EAIS • A nivel urbano: 1 EAIS por cada 4000 habitantes • A nivel rural: 1 EAIS por cada 1500 a 2500 habitantes
  • 11. 9/6/2013 ‹#› DISTRIBUCIÒN Y GEOREFERENCIACIÓN DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
  • 12. 9/6/2013 ‹#›
  • 13. 9/6/2013 ‹#› REFERENCIA PRIMER NIVEL REFERENCIA SEGUNDO NIVEL EQUIPO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD AMBULANCIA VITAL AVANZADA AMBULANCIA VITAL BASICA RED DISTRITAL DE SALUD: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD- TIPOLOGIA DISTRIBUCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (EAIS) REFERENCIA-CONTRAREFERENCIA
  • 14. 9/6/2013 ‹#› Organización territorial de los servicios de salud PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD RESUELVE EL 80% DE LOS PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES ATENCIÓN ESPECIALIZADA RESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS RESTANTES SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN Curación CENTRO DE SALUD Rehabilitación Centro de Salud A2 Centro de Salud A2 Centro de Salud A2 Centro de Salud A2 Centro de Salud A2 Centro de Salud A1 URGENCIAS PARTOS Servicio de diagnóstico integral Servicio de rehabilitación integral /Salud mental PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Servicio de diagnóstico integral Servicio de diagnóstico integral
  • 15. 9/6/2013 ‹#› DISTRITO 1 DISTRITO 2 TAPs Libre Demanda Referencia Contrarefencia Autoeferencia Derivación Contact Center Fuente: Planificación Territorial Elaboración : Dirección Nacional de Atención del Primer Nivel de Salud Sistema de Gestión de Referencia / contra referencia
  • 16. 9/6/2013 ‹#› MODELO DE GESTIÓN RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD RED COMPLEMENTARIA Planificación territorial licenciamiento Tarifario único MAIS Sistema de información unificado
  • 17. 9/6/2013 ‹#›
  • 18. 9/6/2013 ‹#›
  • 19. 9/6/2013 ‹#›
  • 20. 9/6/2013 ‹#› Distrito – Articulación Intersectorial Min. del interior •Unidades de vigilancia comunitaria. Min. de Inclusión Económica y Social •Centro de protección de derechos CPD. •Servicios de atención y promoción social. Min. de Educación •Unidades educativas del milenio (áreas de mayor vulnerabilidad). •Centro multiservicios. •Unidad de apoyo a la inclusión. •Unidad administrativa distrital. Min. de Salud Pública •Dirección distrital. •Red de servicios de I y II nivel Min. de Justicia, Derechos Humanos y Cultos •Centros de orientación juvenil.* •Zona de aseguramiento transitorio.* *(según análisis). Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos •Cuerpos de bomberos. •Brigadas comunitarias.
  • 21. 9/6/2013 ‹#› COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
  • 22. 9/6/2013 ‹#›
  • 23. 9/6/2013 ‹#›
  • 24. 9/6/2013 ‹#› CAPACITACIÓN A PARTERAS ANCESTRALES
  • 25. 9/6/2013 ‹#› Diálogo con parteras tradicionales Acciones  Capacitación sobre señales de complicaciones obstétricas, parto limpio, referencia y contrareferencia.  Talleres de Intercambio de Conocimientos sobre atención del parto en ambas culturas, con personal del hospital y parteras tradicionales.
  • 26. 9/6/2013 ‹#› Un derecho de las mujeres y los recién nacidos.
  • 27. 9/6/2013 ‹#› MARCO CONCEPTUAL Adecuación intercultural del Parto 1. Trato interpersonal hacia la usuaria y su familia 2. El acompañamiento durante el proceso del parto 3. Libre posición del parto 4. Abrigo, vestimenta 5. Alimentación y aguas medicinales 6. Información 7. Entrega de la placenta 8. Modificar prácticas obstétricas respetando sus costumbres y su cultura
  • 28. 9/6/2013 ‹#›
  • 29. 9/6/2013 ‹#› 2013 2023 Primer nivel 39,4 65,1 Nivel Hospitalario 60,6 34,8 Costo 3.294 6.292 Per cápita 292 385 Cobertura 71 90
  • 30. 9/6/2013 ‹#› Construimos la sociedad del Buen Vivir “Nunca mas el derecho a la salud como un privilegio”