2012 07-17 presetnación evento en el congreso
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2012 07-17 presetnación evento en el congreso Presentation Transcript

  • 1. “APORTES PARA LAOPERATIVIZACION DEL MODELO DEATENCION INTEGRAL DE SALUDBASADO EN FAMILIA Y COMUNIDADMAIS BFC” ”Lima – PERU, 17 DE JULIO DEL 2012Dr. Fernando Carbone. Medicus Mundi Navarra.
  • 2. POBLACION PERUANA:Heterogéneaen lo étnico, cultural y socio Económico. LA FAMILIAES ESENCIAL PARA ELDESARROLLOPERSONAL Y SOCIETAL
  • 3. SALUD• “La salud es un proceso de equilibrio y armonía biopsicosocial, cultural y espiritual de la persona consigo misma y con su entorno, que implica la familia, la comunidad y la naturaleza. La enfermedad es el estado que resulta de la interrupción en el equilibrio y armonía de estas relaciones.”• Es un concepto más
  • 4. Diálogo intercultural Mi historia Mis creencias Mi historia Mis valores Mis creencias Mis Mis valoresconocimientos Mis Mi visión del conocimientos mundo Mi visión delMi estilo de vida mundoMis costumbres Mi estilo de vida Mis costumbres
  • 5. LA NECESIDAD SIMPLE Y SENTIDALa población quiere ser atendida oportunamente, con respeto, calidad y calidez. El personal de salud quiere dedicarse más a atender adecuadamente a la población y menos a procesar información.NUESTRO APORTEQue el modelo de atención integral de salud basado en la Familia y Comunidad, horizontalice las Estrategias Nacionales de Salud en el primer nivel.LOS BENEFICIOS PARA TODOS• La población se siente satisfecha por la forma como es atendida, confía en el personal de salud y hace uso de los servicios públicos del primer nivel.• El personal de salud del 1er nivel se siente satisfecho por la forma en que puede desarrollar su trabajo.• Se descongestiona el segundo y tercer nivel de atención.
  • 6. HORIZONTALIZACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS NACIONALES DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL PROPUESTA: HORIZONTALIZAR E INTEGRARIMPACTO ACTUAL EN EL PRIMER NIVEL, APLICACIÓN Y NORMAS DE LAS ENS DE LAS ESTRATEGIAS NACIONALES DE Individual Familiar Comunitaria SALUD: APLICACIÓN VERTICAL Accidentes Transito Alimentación y nutrición Daños no transmisibles Metaxénicas ITS y VIH/SIDA Inmunizaciones Metales Pesados Pueblos Indígenas Salud Bucal Salud Mental Salud Ocular SSR TBC Zoonosis Salud familiar *
  • 7. Contenido Programático Normativo Concepto incluyente y multidimencional de salud: NecesidadesDeterminantes En Salud: Atención de laDe La Salud Salud Individual desarrollo de la salud, mantenimiento de la salud, Atención de la derivadas de los Salud Familiar daños a la salud y de las Atención de la disfunciones y Salud Comunitaria discapacidades
  • 8. ORGANIZACIÓN DE LAS PRESTACIONES EN ATENCIONES / CUIDADOS A BRINDAR EN EL PRIMER EL NIVEL NACIONAL - REGIONAL NIVEL: HORIZONTALIZACION DE LAS ENS PARA ATENDER A LA POBLACION POR ETAPAS DE VIDA 15 ESTRATEGIAS 6 ETAPAS DE ATENCION ATENCION ATENCION VIDA A SER NACIONALES DE ATENDIDAS INDIVIDUAL FAMILIAR COMUNITARIA• SALUD Inmunizaciones. Niño. • Visita Familiar • •Inmunizaciones. Escuelas• Prevención Y Control De Las •Recién nacido. •Administración de Integral. AIEPI. promotoras de Its Y VIH/Sida. •29 días a 11 • IEC con los Salud: IEC con micronutrientes.• Salud Sexual Y Salud meses 29 días. padres, niños, los padres, Reproductiva. •1 año a 4 años 11 •Atención CRED. adolescentes y docentes,• Prevención Y Control De meses 29 días. •Control de sanos. la familia niños, Tuberculosis. •5 años a 8 años •Atención Odonto- según adolescentes y• Prevención y Control de 11 meses 29 días. estomatológica. corresponda jóvenes en las Enfermedades Metaxénicas •11 años 11 •Atención • Intervenciones escuelas. y otras Transmitidas por meses 29 días. preventivas en • Municipios y Vectores. Adolescente. diagnostica, situaciones de Comunidades• Prevención Y Control Daños •14 años. preventiva y riesgo. Saludables No Transmisibles. •17 años, 11 tratamiento de• Salud Ocular Y Prevención meses y 29 días. daños diversos. De La Ceguera. Joven •Atención Integral de• Salud Familiar. Adulto la gestante,• Atención A Personas Adulto Mayor Afectadas Por Gestante parturienta y Contaminación Con Metales puérpera, y atención Pesados Y Otras Sustancias integral e inmediata Químicas. del RN.• Accidentes de Tránsito. •Exámenes de• Salud de los Pueblos laboratorio de apoyo Indígenas.• Alimentación y Nutrición al Diagnostico. Saludable.• Salud Mental y Cultura de Paz.• Zoonosis• Alimentación y Nutrición
  • 9. SEGUNDO NIVELLa informacion pasa al segundo nivelen forma vertical, procesada por una interfase PRIMER NIVEL CENTROS DE SALUD (I.3 , I.4) UNA RED. MICROREDES Y ONUCLEOS EQUIPO BASICO DE SALUD SEGÚN CORRESPONDA (médicos, enfermeras, obstetrices, odontólogos, técnicos, logistas, laboratoristas, etc.; dan soporte, apoyo, supervision y referencia). PDS I.2 En el primer nivel la información es PDS I.1 horizontal PDS I.2 PDS I.1 EQUIPO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA. PDS I.1 , I.2. Profesionales no medicos y técnicos de C salud. También en algunos CDS I.3 y I.4) ROTAN CADA 7 DIAS (atención directa, referencia) O PERSONAL 1 PERSONAL 2 PERSONAL 3 M U N I 15 ESTRATEGIAS T NACIONALES HORIZONTALIZACION OPERATIVA DE LOS ESTRATEGIAS NACIONALES A C R ATENCION ATENCION ATENCION O I INDIVIDUAL COMUNITARIA FAMILIAR M O U S TBC COMPONENTES INTERNOS DE CADA ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD N I , D O Inmunizaciones A R D A D V COMPONENTES INTERNOS DE CADA ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD E I D G A P T E S E A METAXENICAS S N , I COMPONENTES INTERNOS DE CADA ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD Z A A D G C E SSRR COMPONENTES INTERNOS DE CADA ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD E I N O B T N A ETC. COMPONENTES INTERNOS DE CADA ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD E E S S S E SISTEMA INFORMATICO DE SOPORTE
  • 10. Reorganización de la ATENCIÓN en el primer nivelSe basa en el trabajo coordinado de:
  • 11. Organización y ordenamiento territorial de la red de servicios de primer nivelProvincia: dependiendo de sudimensión puede tener una omás Redes. Estas a su vezincluyen varias Micro Redes ESC(eventualmente núcleos). LaRed tiene un equipo gestor.Micro Red: Abarca variossectores. Tiene un Centro deSalud (I.3 o I.4) con un EquipoBásico de Salud, y si tiene unsector a su cargo, un Equipo deSalud Familiar y Comunitaria.Puede abarcar un distrito ovarios.Sector: Se asigna población(familias)según variables decantidad, dispersión,topografía, vías decomunicación, formas de ESCtransporte, entre otras.Tiene un Puesto de Salud (I.1 oI.2) con un Equipo de SaludFamiliar y Comunitaria (ESFC).
  • 12. Vigilancia Epidemiologica Concepto incluyente y multidimencional de salud: Vigilancia de morbi - mortalidadDeterminantes Vigilancia ComunitariaDe La Salud Vigilancia Socio Cultural: por construirse. Perfil epidemiológico, indicadores e instrumentos para SSC, mapeo de Tx. tradicionales y análisis conjunto de hallazgos
  • 13. INFORMATICA APROPIADA Concepto incluyente y multidimencional de salud Derecho a la Salud•MAPAS•RADARES•CENSOS•FICHAS INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA•CARPETAS FAMILIARES•HISS: SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION•INFORMACION ARTICULADA: ENS, OGE Y OGIE•FAMILIOGRAMAS•SALAS SITUACIONALES
  • 14. Sistema de información
  • 15. Ficha Censal
  • 16. Ficha clinica (individual)
  • 17. Ficha familiar
  • 18. INSTRUMENTOS Y TÁCTICAS PARA LA OPERATIVIZACIÓN INSTRUMENTOS TÁCTICASGuías de atención integral (más allá de Mapeo, Sectorización, censolos listados de cuidados esenciales eindicadores trazadores)Fichas Individual / Familiar / Comunitaria Reorganización del archivo / admisión (Formularios de ingreso /Reportes con por carpetas familiares (creación deindicadores trazadores transversalizados carpetas de sectorista) de ESN, Etapas de Vida)Instructivos de llenado de formularios Polifuncionalidad (rotación)Guías de abordaje Atención integral individual a demandadpor etapa de vida (intramural)Guías de supervisión Visitas familiares Intercambios interfamiliares Rutas de seguimiento a riesgos identificadosSISTEMA INFORMATICO MEJORADO Interface entre 1er y 2ndo nivel
  • 19. LA CLAVE: EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS Y PERSONAL DE SALUD MULTIFUNCIONAL• EN LA RED LOCAL: – EQUIPO DE LA RED – EQUIPO BASICO DE SALUD.. – EQUIPO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA• PARA TODOS • LA FORMACION INICIAL • LA FORMACION CONTINUA • EL DIPLOMADO EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA• EN EL NIVEL NACIONAL – REGIONAL: LOS EQUIPOS DE ACOMPAÑAMIENTO
  • 20. SOCIEDAD CIVIL Y GOBIERNOS LOCALES• Mejoramiento de la participación de la sociedad civil• Fortalecimiento de gobiernos locales
  • 21. El Modelo Incluyente de Salud (MIS)2000 – 2010. Como un esfuerzo porconstruir un pensamiento sanitario propioacorde a la realidad del país, y enrespuesta a la problemática ya descrita,surgió el Modelo Incluyente de Salud(MIS). Desde su formulación el MIS fueconcebido como una estrategia de largoplazo para impulsar una reforma delsistema de salud desde una visiónalternativa, basada en derechos ymediante una atención integral eincluyente dirigida a reducir inequidades.ES EL MAIS EN IMPLEMENTACION ENGUATEMALA AL PRESENTE, EN 12DISTRITOS.
  • 22. PISAP:AMAZONIASURORIENTALDEL PERU1982 - 2000
  • 23. LA QUERENCIA:UNA FORMA DISTINTA DE ABORDAR LA SALUD FAMILIAR .
  • 24. LA EXPERIENCIA DE LAMAY: LA PARTICIPACIONCOMUNITARIA Y ELINVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIADES LOCALES EN SU MAXIMA EXPRESION
  • 25. Proyecto desarrollado en la provincia de Churcampa de la Región Huancavelica 2005 - 2008 PREMIO FUNDACION ABBOT 2010, ESPAÑA PRIMER LUGAR ENTRE 121 EXPERIENCIAS DE 22 PAISES.CONCURSO DE LA INICIATIVA MATERNIDAD SALUDABLE ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD