Esquema Nacional De Vacunacion
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Esquema Nacional De Vacunacion Esquema Nacional De Vacunacion Presentation Transcript

  • ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Y OTRAS OPCIONES Subdirección de Epidemiología Agosto de 2008
    • Las Vacunas son preparaciones obtenidas a partir de fragmentos, toxinas o agentes infecciosos (atenuados o muertos), con el fin de que al ser aplicadas a los individuos generen protección contra la enfermedades específicas como:
    • Poliomielitis
    • Tos ferina
    • Sarampión
    • Rubéola y rubéola congénita
    • Parotiditis
    • Tétanos y tétanos neonatal
    LAS VACUNAS Poliovirus Virus de Sarampión Bordetella pertusis
    • Tuberculosis en sus formas graves
    • Hepatitis B
    • Influenza
    • Haemophilus influenzae, formas graves
    • Varicela
    • Hepatitis A
    • Ha habido grandes logros de las estrategias de vacunación:
    • Erradicación de la Viruela en el Mundo
    • Erradicación de la Poliomielitis en América
    • Eliminación del Sarampión
    • Eliminación de la Difteria
    • Eliminación del Tétanos neonatal
    • Eliminación de Rubéola y R. congénita
    • Control de Tos ferina
    • Sin embargo, los Virus y Bacterias que causan estas Enfermedades, aún circulan en diversos países y en la actualidad con la facilidad que existe para el traslado de personas a nivel mundial el riesgo de transmisión a las personas susceptibles esta latente
    LAS VACUNAS
  • VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA
    • Axel Hugo Theodor Theorell *1903, † 1982 (Suecia)
    • ''Por haber descubierto la vacuna contra el virus de la poliomielitis, al hacer crecer dicho virus en varios tipos de tejido muscular“
    • Vacuna Tipo Sabin (OPV). Vacuna Tipo Salk (IPV).
  •  
  • EFECTOS ADVERSOS VACUNA OPV (SABIN)
    • Poliomielitis paralítica asociada a la vacuna.
    • El riesgo es de 1 caso por cada 1.2 (2.4) millones de dosis aplicadas.
    • 1 caso por cada 750,000 niños vacunados.
    • México: 1 caso en Tabasco (2005) y 1 caso en Hidalgo (2006).
  •  
  • Países que utilizan IPV (Salk) México a partir de 2007
  • CAMBIOS EN EL ESQUEMA DE VACUNACION EN MEXICO
    • VACUNA PENTAVALENTE:
    • Se incorporó la vacuna antipoliomielítica tipo Salk .
    • Se retiró la vacuna Antihepatitis B .
    • La vacuna Antihepatitis B se aplica a partir de recién nacido .
    • Mismo esquema de vacunación para esquema básico a los
    • Se agrega una 4ª dosis a los 18 meses de edad .
  • PENTAVALENTE TRADICIONAL vs PENTAVALENTE ACELULAR * De origen Bacteriano ** De origen Viral Pentavalente Tradicional o de Células Completas Pentavalente Acelular Componente Difteria * Componente Difteria * Componente B. Pertussis de células completas * Componente fracciones acelulares de B. Pertussis * Componente Tétanos * Componente Tétanos * Componente Haemophilus influenzae tipo b * Componente Haemophilus influenzae tipo b * Componente Hepatitis B ** Componente PVI (Salk) **
  • CAMBIOS EN EL ESQUEMA DE VACUNACION ACTUAL EN MEXICO PARA EL 2007
    • VACUNA SABIN:
    • Deja de aplicarse para esquema básico a los 2, 4 y 6 meses de edad.
    • Se mantiene su aplicación a niños menores de 5 años de manera indiscriminada durante Semanas Nacionales de Salud ( 1ª y 2ª SNS; dosis adicionales).
  • VACUNA ANTIHEPATITIS B
    • VIRUS DE LA HEPATITIS B :
    • 1.25 millones con infección crónica.
    • Presente en sangre o líquidos corporales: semen, cérvicovaginal, exudado de heridas, saliva y sudor).
    • Exposición percutánea o de mucosas a líquidos contaminados.
    • Contagio directo de persona a persona.
  • HEPATITIS B
    • INFECCION CRONICA :
    • Lactante: 90 %.
    • 1 a 5 años: 25-50 %
    • Mayores y adultos: 6-10 %
  • HEPATITIS B
    • EL 25 % DE LOS LACTANTES Y NIÑOS DESARROLLARAN :
    • CIRROSIS HEPATICA
    • CARCINOMA HEPATOCELULAR
  • VACUNA ANTIHEPATITIS B
    • Dosis pediátrica: 0.5 ml
    • Esquema :
    • 1ª dosis: Recién Nacido.
    • 2ª dosis: 2 meses
    • 3ª dosis: 6 meses
    • Vía Intramuscular profunda.
  • Estreptococo pneumoniae (Neumococo)
    • Primera causa de muerte en el mundo en < 2 años.
    • Primeras causas de enfermedad en México.
    • Causa de meningitis, sepsis, neumonía, otitis media aguda, artritis, endocarditis, peritonitis.
    • Afecta principalmente a lactantes.
    • Provoca una importante mortalidad.
    • Secuelas: Parálisis cerebral, retraso en el aprendizaje, dificultad para el habla, retraso psicomotor.
    • Aumento gradual en la resistencia a antibióticos.
  • Casos estimados al año Otitis media Neumonía Meningitis Carga de Enfermedad en México S. pneumoniae Gravedad Frecuencia 1,500 80,000 3 mill ones CHIAPAS CAMPECHE QUINTANA ROO YUCATÁN TABASCO OAXACA GUERRERO MICHOACÁN PUEBLA VERACRUZ HIDALGO COLIMA TAMAULIPAS JALISCO NAYARIT ZACATECAS NUEVO LEÓN SINALOA DURANGO BAJA CALIFORNIA SUR COAHUILA CHIHUAHUA SONORA BAJA CALIFORNIA NORTE SAN LUIS POTOSÍ AGUASCALIENTES GUANAJUATO QUERÉTARO EDO de MÉX DISTRITO FEDERAL MORELOS TLAXCALA
    • El factor de virulencia más importante
    • Protege contra la fagocitosis por los granulocitos y macrófagos
    • Produce una respuesta inmune independiente de las células T (no reforzable)
    • Se han identificado aproximadamente 90 serotipos con base en su composición antigénica
    Streptococcus pneumoniae : Cápsula de polisacáridos
  • Los Serotipos asociados más frecuentes son 7: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, y 23F De aquí surge la denominación de Heptavalente ó 7 Valente . VACUNA ANTINEUMOCOCICA
  • Vía de administración, dosis e intervalo de vacunación
    • Vía intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en lactantes o en la región deltoidea en niños mayores de 1 año.
    • La vacuna NO debe aplicarse en la región glútea.
    VACUNA ANTINEUMOCOCICA
  • INDICACIONES
    • - Menores de 2 años de edad, sanos .
    • - Menores de edad con enfermedad crónica y riesgo de infección neumocóccica como: VIH positivos asintomáticos, anemia de células falciformes, esplenectomizados, estados asociados con inmunodeficiencia, fístulas del canal raquídeo, síndrome nefrótico.
    VACUNA ANTINEUMOCOCICA
  • CONTRAINDICACIONES
    • - Fiebre mayor de 38.5°C.
    • - Antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna.
    VACUNA ANTINEUMOCOCICA
  • ESQUEMA DE VACUNACION
    • Niños de 2 a 11 meses (3 dosis):
    • 1ª dosis.- 2 meses de edad.
    • 2ª dosis.- 4 meses de edad.
    • 3ª dosis (REFUERZO).- 1 año de edad.
    VACUNA ANTINEUMOCOCICA
  • INFLUENZA GRIPE “tradicional” Influenza fulminante Influenza complicada Tres cuadros clínicos
  • INFLUENZA EN NIÑOS Manifestaciones clínicas Fiebre Tos Rinorrea Enfermedad febril Crisis convulsivas febriles Vómito Diarrea
  • VACUNA ANTIINFLUENZA
    • La vacuna recomendada por la OMS:
    • 2 subtipos de virus de influenza tipo A y un subtipo de influenza B .
    • Los virus se cultivan en embrión de pollo y posteriormente son inactivados con formalina o propiolactona.
    • Las vacunas pueden estar constituidas por virus completos o fraccionados (México) .
    • Anualmente se elabora una nueva vacuna compuesta por los 3 subtipos del virus de la influenza de mayor circulación en el mundo, que se recomienda aplicar en los meses de octubre y noviembre.
  • DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
    • Niños de 6 a 35 meses de edad.
    • Dosis : 0.25 ml.
    • Intramuscular profunda, cara anterolateral del muslo (niños < 1 año) o región deltoidea del brazo izquierdo (niños > 1 año).
    • Esquema de 2 dosis con intervalo de 4 semanas entre cada una, posteriormente una dosis cada año; después de los 3 años de edad la dosis es de 0.5 ml.
    VACUNA ANTIINFLUENZA
  • ROTAVIRUS
    • - Ruth Bishop identificó y dio nombre al virus en 1973.
    • - Es causa de infecciones gastrointestinales que cada año causan al menos 440 000 muertes en niños menores de 2 años a nivel mundial.
  • ROTAVIRUS
    • La vacuna está preparada con virus atenuados de una sola cepa .
    • INDICACIONES :
    • Para la prevención de gastroenteritis por rotavirus, serotipos G1 y no G1 (G2, G3, G4 y G9).
    • CONTRAINDICACIONES :
    • Sujetos con hipersensibilidad a la vacuna o a cualquier componente de la vacuna; enfermedad gastrointestinal crónica incluyendo malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal no corregido.
    VACUNA ANTIROTAVIRUS
  • DOSIS
    • Administración por vía oral de 2 dosis de 1 ml. La primera se aplica a los 2 meses de edad y la segunda a los 4 meses de edad .
    VACUNA ANTIROTAVIRUS
  • ESQUEMA ANTERIOR EDAD BCG DPT+HB+Hib (Pentavalente) SRP (Triple Viral) DPT OPV (Sabin) INFLUENZA Recién nacido 2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 18 meses 2 años 4 años 6-35meses SNS
  • NUEVO ESQUEMA En campañas, de 8 meses hasla los 5 años 6-35 meses Intraderm Brazo der IM muslo Izq. Oral IM muslo IM Brazo izq IM Brazo. Gluteo 2 D Int 1 mes IM Brazo izq Subcut. Brazo izq. IM Brazo. Gluteo IM muslo IM Brazo IM muslo Der. IM Brazo
  • Éxitos de la vacunación en Querétaro Fuente: Informe semanal de casos nuevos
  • Incidencia de Hepatitis &quot;A“, Querétaro 2000 – 2007* Casos Tasa* Fuente: Informe Semanal de Casos Nuevos Tasa por 100,000 habitantes
  • Brotes de Hepatitis &quot;A&quot;, por Año, Querétaro, 2000-2008 Fuente: Estudio de Brote,
  • OTROS BIOLOGICOS VACUNA ANTIHEPATITIS A
    • Vacuna de virus inactivados.
    • Se aplican dos dosis, con intervalo de 6 meses
    • Niños 12 a 23 meses
    • Si se vive en zona endémica o se viaja a ella
    • Hombres que tienen sexo con hombres
    • Usuarios de drogas
  • Incidencia de Varicela, Querétaro 2000 – 2008*
  • Brotes de Varicela, por Año 2000 – 2008* Fuente: Estudio de Brote *2008 Enero-JUNIO 4
  • Mortalidad por Varicela 2003-2008* Fuente: 2003-2006 oficial INEGI y 2007* preliminar SEED Tasa por 100,000 habitantes + 2008 ene-JUN 4
  • OTROS BIOLOGICOS VACUNA ANTIVARICELA
    • Vacuna de virus vivos atenuados.
    • Se aplican dos dosis
    • 1ª. 12 a 15 meses de edad
    • 2ª. 4 a 6 años
    • De 13 años o mayores, dos dosis con intervalo de 1 mes
    • Personal de salud, maestros
    • Sin antecedente de la enfermedad
  • OTROS BIOLOGICOS VPH
    • Cuando menos 30 tipos de VPH tienen como sitio blanco de infección a la mucosa genital
    • De éstos, 15 tipos llamados de alto riesgo causan cáncer cervical
    bajo riesgo causan verrugas genitales benignas 6, 11, 42, 43, y 44 alto riesgo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68
  • historia natural del CACU VPH Inf. transitoria -1 año Inf. persistente NIC1 NIC 2-3 CANCER INVASOR 2 años 2-5 años 4-5 años 9-15 años
  • OTROS BIOLOGICOS
    • Glaxo GSK
    • Inyección intramuscular
    • Adyuvante ALSO4 (Al+MPL )
    • Esquema de 0, 1, 6 meses
    • Mujeres 15 -25 años
    • Prevención de:
      • Infección persistente
      • Citologías anormales
      • Lesiones NIC II y mayores
    6, 11, 16, 18
    • Merck MSD
    • Inyección intramuscular
    • Adyuvante fosfato de aluminio
    • Esquema de 0, 2, 6 meses
    • Mujeres de 10-15 años
    VACUNA PARA LA PREV. DE CACU TETRAVALENTE BIVALENTE 16 Y 18 VLPs
  • ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Y OTRAS OPCIONES Presentación adaptada del Dr. Víctor Durán Mendieta Dra. Martina Pérez Rendón