REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL «FRANCISCO DE MI...
Insuficiencia Tricuspídea:  Regurgitación de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha debido a una inc...
Manifestaciones Clínicas: Hipertensión Pulmonar Sin Hipertensión Pulmonar ↓  Del Vol. Min.  del ventrículo derecho Dolor h...
Examen Físico <ul><li>General:  Pérdida de peso, ictericia, cianosis </li></ul><ul><li>Pulso venoso:  yugulares ingurgitad...
Exámenes complementarios: <ul><li>ECG:  fibrilación auricular, bloqueo de la rama derecha y crecimiento del ventrículo </l...
Estenosis tricuspídea: Dificultad para el paso de sangre de la aurícula al ventrículo derecho, causada por la reducción de...
Fisiopatología: Obstrucción del flujo ↑ presión del la aurícula derecha Flujo retrogrado al lecho venoso Congestión venosa...
Manifestaciones Clínicas: <ul><li>Disminución del Vol. Min. </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>↑  Presión venosa (...
Exámenes complementarios: <ul><li>ECG:  Onda P en DII y V1 aumentada en amplitud y el eje se desvía a la derecha </li></ul...
Estenosis Pulmonar Impedimento a la eyección del ventrículo derecho motivado por una reducción del orificio a nivel valvul...
Manifestaciones Clínicas: Asintomáticos Palpitaciones, disnea Dolor precordial Examen Físico: <ul><li>Pulso venoso:  Onda ...
<ul><li>Auscultación:  Soplo sistólico, disminución del componente pulmonar del 2do ruido con desdoblamiento, 4to ruido de...
Incompetencia de la válvula pulmonar que permite el reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho en la diástole. Insufici...
Manifestaciones Clínicas y Examen Físico: <ul><li>Inspección y Palpación:  Signo de Dressler y un latido palpable con frém...
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Valvulopatías

  1. 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL «FRANCISCO DE MIRANDA» U.C PRÁCTICA MÉDICA I Br. Brígida Díaz SANTA ANA DE CORO; SEPTIEMBRE DE 2011
  2. 2. Insuficiencia Tricuspídea: Regurgitación de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha debido a una incompetencia del aparato valvular tricuspídeo. Etiología: <ul><li>Defecto en las valvas, anillo, cuerdas tendinosas </li></ul><ul><li>Incompetencia de válvula por dilatación del ventrículo </li></ul><ul><li>Hipertensión pulmonar </li></ul><ul><li>Fiebre reumática </li></ul><ul><li>Insuficiencia por lesión del ventrículo </li></ul><ul><li>Endocarditis infecciosa </li></ul>
  3. 3. Manifestaciones Clínicas: Hipertensión Pulmonar Sin Hipertensión Pulmonar ↓ Del Vol. Min. del ventrículo derecho Dolor hipocondrio derecho (hepatomegalia) Distensión abdominal (ascitis) Edema (miembros inferiores) Distensión yugular Bien tolerada
  4. 4. Examen Físico <ul><li>General: Pérdida de peso, ictericia, cianosis </li></ul><ul><li>Pulso venoso: yugulares ingurgitadas con onda prominente </li></ul><ul><li>Inspección y Palpación: </li></ul><ul><li>Pulso hepático: expansión del hígado con latido palpable (latido transversal) </li></ul><ul><li>Expansión de la pared del tórax (Signo de Dressler) </li></ul><ul><li>Auscultación: </li></ul><ul><li>Soplo holosistólico, regurgitante </li></ul><ul><li>Aumento del 2do ruido </li></ul><ul><li>Incrementa 3er ruido con inspiración </li></ul>
  5. 5. Exámenes complementarios: <ul><li>ECG: fibrilación auricular, bloqueo de la rama derecha y crecimiento del ventrículo </li></ul><ul><li>Rx Tórax: Cardiomegalia por dilatación de cavidades derechas </li></ul><ul><li>El Doppler permite estimar la gravedad de la insuficiencia </li></ul>
  6. 6. Estenosis tricuspídea: Dificultad para el paso de sangre de la aurícula al ventrículo derecho, causada por la reducción del orificio de la válvula tricúspide. Etiología: Fiebre reumática asociada a valvulopatia mitral y/o aortica
  7. 7. Fisiopatología: Obstrucción del flujo ↑ presión del la aurícula derecha Flujo retrogrado al lecho venoso Congestión venosa Edema
  8. 8. Manifestaciones Clínicas: <ul><li>Disminución del Vol. Min. </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>↑ Presión venosa (Hepatomegalia, distensión abdominal, edema) </li></ul>Examen Físico <ul><li>Pulso venoso: yugulares ingurgitadas </li></ul><ul><li>Latido Hepático : presistólico por transmisión retrograda </li></ul>
  9. 9. Exámenes complementarios: <ul><li>ECG: Onda P en DII y V1 aumentada en amplitud y el eje se desvía a la derecha </li></ul><ul><li>Rx Tórax: Agrandamiento de la aurícula derecha </li></ul><ul><li>El Doppler para evaluar las alteraciones de la válvula </li></ul>
  10. 10. Estenosis Pulmonar Impedimento a la eyección del ventrículo derecho motivado por una reducción del orificio a nivel valvular. Etiología: Congénita Reumática Sx carcinoide Tumores cardiacos
  11. 11. Manifestaciones Clínicas: Asintomáticos Palpitaciones, disnea Dolor precordial Examen Físico: <ul><li>Pulso venoso: Onda “A” aumentada por la hipertrofia del ventrículo </li></ul><ul><li>Inspeccion y palpacion: Signo de Dressler </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Auscultación: Soplo sistólico, disminución del componente pulmonar del 2do ruido con desdoblamiento, 4to ruido derecho audible. </li></ul>Examen Físico: Exámenes complementarios: <ul><li>ECG y Rx: Hipertrofia del ventrículo derecho </li></ul><ul><li>Doppler: Gravedad de la estenosis </li></ul>
  13. 13. Incompetencia de la válvula pulmonar que permite el reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho en la diástole. Insuficiencia Pulmonar: Etiología: Dilatación de la arteria pulmonar (Idiopática o secundaria)
  14. 14. Manifestaciones Clínicas y Examen Físico: <ul><li>Inspección y Palpación: Signo de Dressler y un latido palpable con frémito a nivel del segundo espacio intercostal izquierdo </li></ul><ul><li>Auscultación: 2do ruido carece de componente pulmonar; soplo diastólico de baja intensidad </li></ul>Exámenes complementarios: <ul><li>ECG: Signos de sobrecarga ventricular derecha </li></ul><ul><li>Rx: Agrandamient o del ventrículo derecho </li></ul><ul><li>Doppler: Permite observar la dilatación con hipertrofia de las cavidades. </li></ul>
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