DESBALANCE:                                    RESISTENCIA               GASTO                                     VASCULA...
cantidad de sangre expulsada por cada ventrículo en 1 minuto.                                       es la fuerza que se op...
Sistema renina-angiotensina-aldosterona                                   RENINA(Secretada por células granulares del apar...
39 organizaciones profesionales, públicas y voluntarias.          Elaboración de guías y consejos para incrementar el cono...
Fue recomendado el tratamiento farmacológico     sólo para aquellos con presión arterial diastólica     >105, pero éste ta...
Añade los IECA y bloqueadores de canales de                                  JNC 1988    calcio como las opciones de trata...
En personas mayores de 50 años la Presión Arterial Sistólica (PAS) mayor de 140     mmHg es un factor de riesgo de enferm...
Categoría                     PAS (mmHg)                PAD (mmHg)Óptima                        < 120                     ...
FACTORES DE RIESGO MAYORES:•HIPERTENSIÓN•FUMADOR•OBESIDAD (IMC >30 Kg/m2)•INACTIVIDAD FÍSICA•DISLIPIDEMIA•DIABETES MELLITU...
EMERGENCIA                        URGENCIA           •Elevación de las cifras             •Elevación de las cifras tension...
Los medicamentos de elección deben compartir tres características: a. De rápido inicio), b.Vida media corta y c. Ser titul...
VI-JNC apoya el uso de cualquier fármaco con un comienzo de acción relativamenterápido, con Inclusión de los diuréticos de...
Los efectos que ejerce el avance de la lesión vascular sobre los sistemascardiacos, renal y nervioso central son los más n...
Modificación             Recomendaciones               Reducción aprox. PASReducción de peso        Mantenimiento de peso ...
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Hipertensión arterial

1,161 views
1,148 views

Published on

Descricpión, tratamiento e historia de la HTA.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,161
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
66
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Hipertensión arterial

  1. 1. DESBALANCE: RESISTENCIA GASTO VASCULAR CARDÍACO PERIFÉRICA PRESIÓN ARTERIAL
  2. 2. cantidad de sangre expulsada por cada ventrículo en 1 minuto. es la fuerza que se opone al flujo de sangrey esta determinado por 2 factores; tono de musculatura vascular y diámetro de losvasos sanguíneos presión que la sangre ejerce contra las paredes arterialesdurante un latido del corazón (en el momento en que el corazón bombea). Es elnúmero más alto en la medición de la presión arterial. presión que la sangre ejerce contra las paredes arterialesentre dos latidos del corazón. Es el número más bajo en la medición dela presión arterial.
  3. 3. Sistema renina-angiotensina-aldosterona RENINA(Secretada por células granulares del aparato yuxtaglomerular localizada en la arteria aferente) Esta enzima cataliza la conversión de: Angiotensinogeno en angiotensina I (Proteína secretada en el hígado)Por acción de la enzima convertidora de angiotensina se convierte en Angiotensina II (Secretada por células endoteliales de los pulmones y riñones) Libera Aldosterona (Secretada por glándulas suprarrenales)
  4. 4. 39 organizaciones profesionales, públicas y voluntarias. Elaboración de guías y consejos para incrementar el conocimiento, prevención, tratamiento y control de la HTA. 7 comités- Hypertension Primer. The essentials of high blood pressure.Joseph L. Izzo. Four edition. pp396
  5. 5. Fue recomendado el tratamiento farmacológico sólo para aquellos con presión arterial diastólica >105, pero éste también podría ser considerado JNC 1976 para las personas con presión arterial diastólica de 90 a 104. Los diuréticos tiazida se recomiendan como terapia inicial. Introdujo el término leve, moderado y severo y clasificó a los pacientes hipertensos JNC 1980 estrictamente sobre la presión arterial diastólica. Se refirió a la PAS, pero sólo como "La hipertensión sistólica aislada" (PAS> 160) o como "la hipertensión sistólica aislada limítrofe" (PAS 140- 159), con una PAD <90mmHg, pero no sugieren JNC 1984 tratar a los individuos con elevaciones solo de PAS. Los B-bloqueantes se añadieron a las recomendaciones de terapia inicial.- Hypertension Primer. The essentials of high blood pressure.Joseph L. Izzo. Four edition. pp396
  6. 6. Añade los IECA y bloqueadores de canales de JNC 1988 calcio como las opciones de tratamiento inicial. Volvió a recomendar a los diuréticos y BB como "preferidos" del tratamiento inicial. JNC 1992 Los términos leve, moderada y severa fueron retirados y por primera vez. Se redujo el término de drogas antihipertensivas “preferidas” y se sugirió que cualquiera de las siete clases de agentes podría ser una opción adecuada JNC 1997 para el tratamiento inicial. Se redujo el número de etapas de la PA (de 4-3) y se establecieron los objetivos a largo plazo de la presión arterial.- Hypertension Primer. The essentials of high blood pressure.Joseph L. Izzo. Four edition. pp396
  7. 7. En personas mayores de 50 años la Presión Arterial Sistólica (PAS) mayor de 140 mmHg es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) mucho más importante que la Presión Arterial Diastólica (PAD). El riesgo de ECV comienza a partir de 115/75 mmHg Los individuos con PAS de 120-139 mmHg o PAD de 80-89 mmHg deberían ser considerados como prehipertensos. Los diuréticos tipo tiazida deberían ser usados en el tratamiento farmacológico en la mayoría de los pacientes con HTA no complicada.- Hypertension Primer. The essentals of high blood pressure.Joseph Izzo. pp397 edition. pp396 essentials of high blood pressure.Joseph L. Izzo. Four
  8. 8. Categoría PAS (mmHg) PAD (mmHg)Óptima < 120 < 80Normal 120 - 129 80 – 84Normal-elevada 130 - 139 85-89Hipertensión: - Grado 1 140 - 159 90 – 99 - Grado 2 160 - 179 100-109 - Grado 3 mayor o igual a 180 mayor o igual a 110 *Se clasifica según el valor más alto de la PAS o PAD, es decir cuando la PAS y LaPAD corresponden a diferentes categorías, deberá aplicarse la categoría más elevada.
  9. 9. FACTORES DE RIESGO MAYORES:•HIPERTENSIÓN•FUMADOR•OBESIDAD (IMC >30 Kg/m2)•INACTIVIDAD FÍSICA•DISLIPIDEMIA•DIABETES MELLITUS•EDAD (MAYOR 55 EN HOMBRE, MAYOR DE65 EN MUJERES)•HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDADCARDIOVASCULAR PREMATURA
  10. 10. EMERGENCIA URGENCIA •Elevación de las cifras •Elevación de las cifras tensionales. tensionales. •No hay disfunción de órganoDEFINICIÓN •Disfunción de órgano blanco. blanco. •Peligra la vida del paciente. •No pone en peligro la vida del •Amerita el descenso del 20% de paciente. la TAD en la primera hora. •Puede ser tratada lentamente en las sig. 24 a 48h. CLÍNICA •SNC Generalmente asintomática o con •SCV síntomas leves •Renal •Hipertensión arterial maligna •HTA no controlada en pacientes •Encefalopatía hipertensiva que requieren cirugía urgente. CAUSAS •Hemorragia craneal •HTA postoperatoria severa, •Ictus isquémico •Suspensión del tratamiento •Crisis de feocromocitoma antihipertensivo. •Insuficiencia Renal Aguda •Traumatismo cráneo encefálico agudo
  11. 11. Los medicamentos de elección deben compartir tres características: a. De rápido inicio), b.Vida media corta y c. Ser titulables.ISQUEMIA MIOCÁRDICA AGUDA Accidente cerebrovascular. Nitroglicerina IV. Nitroprusiato IV. Betabloqueadores IV. Labetalol IV. Inhibidores ECA IV Nimodipina IV Disección aórtica aguda. Trimetafan. Nitroprusiato de sodio + LabetalolDisfunción ventricular y edema Feocromocitoma. pulmonar. Fentolamina IV. Nitroglicerina IV. Nitroprusiato IV. Furosemida IV. Labetalol IV Morfina IV
  12. 12. VI-JNC apoya el uso de cualquier fármaco con un comienzo de acción relativamenterápido, con Inclusión de los diuréticos de asa, los β-bloqueadores, los IECAs, losagonistas α o los antagonistas del calcio CAPTOPRIL CLONIDINA NIFEDIPINA LABETALOL
  13. 13. Los efectos que ejerce el avance de la lesión vascular sobre los sistemascardiacos, renal y nervioso central son los más notorios. Efectos sobre el corazón: Efectos neurológicos: •Hipertrofia ventricular izquierda. •Cefalalgia occipital. •Insuficiencia cardiaca congestiva. •Lipotimia. •Angina. •Tinnitus. •Visión borrosa. Efectos renales: •Filtración glomerular disminuida. •Disfunción tubular.
  14. 14. Modificación Recomendaciones Reducción aprox. PASReducción de peso Mantenimiento de peso 5 – 20 mmHg/ 10 Kg de corporal normal (IMC 18.5 reducción de peso - 24.9 Kg/m)Dieta tipo DASH Rica en frutas y vegetales, 8 – 14 mmHg pocas grasasReducción de Na+ en la Normal de 100g/mol (2,4 2 – 8 mmHgdieta Na+)Actividad física Ejercicio físico aeróbico; 4 – 9 mmHg como caminar rápido (50 min. c/día por semana)Moderación en consumo No mas de dos copas (80 2 – 4 mmHgde alcohol ml de etanol)

×