Enfermedad vascular periférica venosa aguda

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Enfermedad vascular periférica venosa aguda

  1. 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL «FRANCISCO DE MIRANDA» U.C PRÁCTICA MÉDICA I Br. Brígida Díaz SANTA ANA DE CORO; 2011
  2. 2. Dilataciones permanentes y patológicas de las paredes venosas producidas por mal funcionamiento de las válvulas venosas. <ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>Trastorno de la circulación de retorno </li></ul><ul><li>Deficiencia de las válvulas </li></ul><ul><li>Alteración de la pared venosa </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Primaria o esenciales: </li></ul><ul><li>Historia familiar de varices </li></ul><ul><li>Estreñimiento </li></ul><ul><li>Embarazos múltiples </li></ul><ul><li>Presiones con largas horas de ortostatismo </li></ul><ul><li>Secundarias: Protromboticas </li></ul><ul><li>Gravídicas </li></ul><ul><li>Postraumatismos </li></ul><ul><li>Fistulas arteriovenosas </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Grados de Varices: </li></ul><ul><li>Arañas vasculares </li></ul><ul><li>Más visibles, dilatada y tortuosa </li></ul><ul><li>Mayor dilatación y tortuosidad </li></ul><ul><li>Acompañada de complicaciones </li></ul>
  5. 5. Factores predisponentes :
  6. 6. Capa íntima Grosor Proliferación conectiva Esclerosis Calcificación Perdida de elasticidad Dilatación Segmentaria
  7. 7. Manifestaciones Clínicas:
  8. 8. Semiología: Inspección: Examinar piernas y parte bajas del abdomen (de pie). - Venas safena interna: Afecta cara interna de la pierna, rodilla y muslo. - Venas safena externa: Afecta cara externa y posterior de la pierna. Palpación: Venas duras e hipertensas Auscultación: Varices poco voluminosas, no se oye soplo
  9. 9. Diagnóstico:
  10. 10. Incapacidad de las venas de las piernas para conducir adecuadamente la sangre hacia el corazón debido al mal funcionamiento de las válvulas <ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>Traumatismos en las piernas ocasionado por alguna lesión, cirugía o coágulos sanguíneos previos </li></ul><ul><li>Aumento prolongado en la presión sanguínea de las piernas, ortostatismo </li></ul><ul><li>Falta de ejercicios </li></ul><ul><li>Fumar </li></ul><ul><li>Flebitis </li></ul><ul><li>Trombosis venosa profunda </li></ul>
  11. 11. Daños en válvulas Estasis Venosa Circulación Presión Hidrostática Edema y oscurecimiento de la piel
  12. 12. Manifestaciones Clínicas:
  13. 13. Diagnóstico: En forma clínica evaluando al paciente directamente y con pruebas para detectar los puntos principales de reflujo. ECO Doppler Dúplex Venoso Flebografía
  14. 14. Alteraciones en la piel que consiste en la destrucción de la misma ocasionada por distintos factores. Tienen fondo rojo, granuloso sangrante que se extiende con facilidad y profundidad. <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><li>Dolorosas </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Coloración roja </li></ul><ul><li>Exudado </li></ul><ul><li>Tamaño variable </li></ul>
  15. 15. Semiología: Inspección: piel, edema, coloración, tamaño, forma, exudado Palpación: pulso, piel, edema, sensibilidad, temperatura Diagnóstico: <ul><li>Anamnesis y examen físico </li></ul><ul><li>Características y signos de insuficiencia venosa </li></ul><ul><li>Ultrasonografia de Doppler </li></ul>
  16. 16. Formación de un coagulo o trombo en la luz de la vena Inactivación inapropiada del proceso normal de la homeostasia Cambios del flujo sanguíneo (alteración hemodinámica o de estasis) Cambios de consistencia de la sangre (hiper coagulabilidad) Cambios en la pared venosa (alteración del endotelio) Fisiopatogenia: Trombo
  17. 17. Tromboflebitis Superficial Trombosis Venosa Profunda
  18. 18. Proceso inflamatorio que ataca toda la pared venosa que origina la formación de trombos en las venas superficiales, especialmente femoral, safena e iliaca. <ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>Golpes </li></ul><ul><li>Inyecciones de alguna sustancia irritante </li></ul><ul><li>Venas varicosas </li></ul><ul><li>Flebitis </li></ul>
  19. 19. Manifestaciones Clínicas:
  20. 20. Signos: <ul><li>Homans: Dolor en la pantorrilla o en el tendón de Aquiles por flexión dorsal del pie y la pierna en extensión </li></ul><ul><li>Olow: Dolor por presión en los músculos de la pantorrilla con el plano óseo </li></ul><ul><li>Pratt: Turgencia de pequeñas venas pretibiales en los dos tercios superiores de la pierna afectada </li></ul><ul><li>Peabody: Espasmos de poca intensidad en los músculos de la pantorrilla </li></ul><ul><li>Loewenberg: Dolor al insuflar el esfigmomanómetro a 180mmHg </li></ul><ul><li>Denecke: Dolor espontaneo en la planta de pie o pantorrilla </li></ul><ul><li>Payr: Sensibilidad dolorosa en la cara interna del pie detrás del maléolo interno </li></ul>
  21. 21. Semiología: Inspección: Edema localizado, cambio de coloración, resto del miembro pálido, abarca solo un segmento Palpación: Edema, pulsos
  22. 22. Formación de un trombo en el sistema venoso profundo. Es importante ya que transporta aproximadamente el 85% del volumen total de sangre de las piernas hacia el corazón. <ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>Reposo prolongado </li></ul><ul><li>Alteraciones o cambios en la sangre ya sea temporal o definitivas </li></ul><ul><li>Administración de estrógenos, incluyendo los anticonceptivos por vía oral </li></ul><ul><li>Coagulación intravascular diseminada </li></ul>
  23. 23. Manifestaciones Clínicas:
  24. 24. Semiología: Inspección: Piel, edema, cambios de coloración Palpación : Piel, temperatura, edema Signos:
  25. 25. Diagnóstico:

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