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Cirugía menor
 

Cirugía menor

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Descripción de las cirugías menores más frecuentes.

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    Cirugía menor Cirugía menor Presentation Transcript

    • CIRUGIA MENORBr. YOLEYDA LINARESCI.: 19881792
    • DEFINICION Bajo estas denominaciones se agrupan un conjunto de operaciones quese realizan con anestesia regional, local o sedación que requierencuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo queno necesitan ingreso hospitalario y permiten el alta de los pacientes a laspocas horas. La cirugía menor es una modalidad de tratamiento quirúrgico de “bajaagresión”. Se consideran así un amplio catálogo de procedimientosrealizados sobre estructuras de fácil acceso, mediante técnicas deanestesia loco-regional y en régimen ambulatorio.
    • OBJETIVOS:1. Asumir en la consulta de Atención Primaria losprocedimientos sencillos, realizados cobre piel o tejido celularsubcutáneo, con anestesia local y en los que no se esperancomplicaciones posquirúrgicas importantes.2. Mejorar la accesibilidad del paciente a los procedimientosde cirugía menor y al mismo tiempo su satisfacción al serrealizados por su médico en su centro de salud evitandoesperas de citas y desplazamientos innecesarios.
    • VENTAJASAlgunas de las ventajas que la CMA ha aportado a la asistencia sanitaria y quehan ayudado al éxito son: Mínima alteración del modo de vida del paciente, al dejar su hogar sólo unas horas. Atención individualizada, estrechando la relación médico-paciente. Disminución de la ansiedad al quitar dramatismo al acto quirúrgico. Menor riesgo de infección, al disminuir el tiempo de estancia en los hospitales. Reducción de los costes de cada operación en un porcentaje variable que puedesuperar el 30% en muchos casos. Reducción de las listas de espera, al aumentar la actividad quirúrgica de loshospitales especialmente en aquellas patologías más comunes. Pronta reincorporación a la actividad normal.
    • Generalidades Toda intervención conlleva riesgos Por ser menor no es menos importante o complejo Consentimiento Informado Valorar necesidad, beneficios y riesgos No garantizar por completo la evolución satisfactoria Interrogar sobre posibles alergias Preoperatorio no rutinario
    • EVALUACION PREOPERATORIA Historia Clinica Examen Fisico LaboratorioVdrl – HivHematologia CompletaTp Y TptOrinaGlicemia – Urea – Creatinina Rx De Torax. Mayores 40 Años Evaluacion Cardiovascular Evaluacion neumonologica si tiene algun antecedente o comorbilidadrespiratoria.
    • ¿CUALES SON ESTAS CIRUGÍASMENORES?
    • ¿CUALES SON ESTAS CIRUGÍASMENORES? Resección o exéresis de lipomas, fibromas, quistes superficiales. Biopsias incisionales o excisionales de tumores superficiales. Colocación de catéteres para quimioterapia, antibiótico terapia,Nutrición parenteral o diálisis peritoneal. Procedimientos de Cirugía Mamaria: biopsias, exéresis, drenajes de Abscesos. Cirugía de Pared Abdominal: hernioplastia epigástrica, umbilical, inguinal ycrural.
    •  Cirugía Vascular: Varicocele Injertos de piel. Fístulas Arteriovenosa y puentes subcutáneos parahemodiálisis. Resección de paquetes varicosos superficiales. Cirugía Reconstructiva: Aplicación de injertos. Reconstrucción de areola. Resección de Dedos Supernumerarios. Plastia de Labio Leporino.
    •  Otorrinolaringología: Adenoidectomía. Amigdalectomía. Cirugía Pediátrica: Hernioplastia. Circuncisión. Resección de quistes branquiales. Biopsia de testículo. Urología: Biopsia prostática. Biopsia Vesical.
    •  Ginecología y Obstetricia: Extirpación de condilomas vulvares y vaginales. Polipectomía. Aplicación y Extracción de dispositivo intrauterino. Laparoscopia Diagnóstica.
    • CONTRAINDICACIONES .Generales: Antecedentes de alergia a anestésicos locales. Alteraciones de la coagulación patológicas o por uso de fármacos(anticoagulantes o antiagregantes). Diabetes mellitus con afectación vascular (mala cicatrización) o malcontrol metabólico. Vasculopatía periférica grave. Fallo orgánico hepático, renal, pulmonar o endocrino grave. Situaciones de atrofia cutánea o patología que interfiera en lacicatrización normal. Déficit inmunitario que aumente el riesgo de infección.
    • CONTRAINDICACIONES .Locales: Sospecha de lesión maligna. Antecedente de cicatrización hipertrófica o queloide. Si la lesión asienta en zonas de riesgo anatómico con posibilidad delesionar estructuras nobles.
    • El cuidado y vigilancia de la herida quirúrgica dependerá delprocedimiento realizado, pero en general se revisará en 36-48 horas yse valorará su evolución y cuidados a seguir, así como, cuando seretirarán los puntos.El número de complicaciones suele ser mínimo y normalmenteresueltas en la atención primaria: Sangrado de la herida. Hematomas. Infección. Dehiscencia de la sutura. Cicatriz queloidea. Pigmentación anómala de la cicatriz. Secuelas.COMPLICACIONES.
    • • Si el diagnóstico no es claro o si no se tiene el conocimiento omaterial necesario para realizar la intervención.• Si tras recibir el resultado histológico resulta una lesiónmaligna.• Si se presenta alguna complicación no asumible por AtenciónPrimaria.DERIVACIÓN A NIVEL ESPECIALIZADO.
    • CONDICIONES PREVIAS Material y equipamiento completo Familiarizado con técnicas básicas de Cirugia Sentido común para limitar el campo de actuación, segúndisponibilidad y conocimientos
    • SALA DE CIRUGIA MENOR
    • SALA DE CIRUGIA:Características generales Amplia Uso exclusivo Separación de procedimientos límpios y sucios Lavabo con agua corriente Buena fuente de luz Material de curas y cirugía en almacén cercano
    • INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO DECIRUGIA MENOR BISTURI TIJERAS PINZAS DISECCIÓN PINZAS HEMOSTÁTICAS PINZAS PARA PINTAR Y CAMPOS PORTA-AGUJAS SEPARADORES