Sifilis Dra. Gaby
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Sifilis Dra. Gaby Sifilis Dra. Gaby Presentation Transcript

  • SIFILIS
    • Enfermedad subaguda o crónica infecciosa
    • Treponema pallidum
    • Afecta piel, mucosas, órganos
    • Facilmente transmisible
  • SIFILIS
    • Contacto sexual
    • Vía transplacentaria (sífilis prenatal)
    • Transfusiones
    • Contacto directo (solución de continuidad)
  • SIFILIS SINTOMÁTICA TB CV NS R S CH PS HORIZONTE CLÍNICO LÍNEA DE SALUD 1 TEMPRANA 2 AÑOS TARDÍA LATENTE CE
    • Contacto infectante 3 semanas - Chancro – pápula – úlcera no dolorosa - base indurada y limpia - adenopatía -desaparece en 3 a 6 semanas
    SIFILIS
    • 6 semanas a 6 meses
    • Piel, mucosas, anexos
    • Sistémico
    SIFILIS Secundarismo
    • Altamente transmisible
    • Roseóla sifilítica en tronco, cuello, extremidades.
    • Desaparece en 30 días
    • Sifílide papulosa en piel cabelluda, frente, surco nasogeniano, tronco, palmas plantas. Pápulas eritematosas
    SIFILIS Manifestaciones cutáneas
    • Sifílide pápulocostrosa en piel cabelluda, cara.
    • Sifílide pápuloescamosa
    • Sífilide pápuloerosiva en región genital y anal (condilomas planos)
    • Alopecia en mordidas de ratón
    • Mucosas (placas blanquecinas erosivas)
    SIFILIS Manifestaciones cutáneas
  •  
  •  
    • Fiebre vespertina
    • Astenia, adinamia
    • Hepatoesplenomegalia
    • Neuritis VIII par
    SIFILIS Otros síntomas
    • Antes de 2 años se presenta brote
    • 2 a 3 pápulas con costras, escamas, surcos nasogenianos, piel cabelluda, ombligo, perianal
    SIFILIS Relapso
    • 15% de los pacientes
    • No son infectantes
    • Nódulos-goma-necrosis
    • Paladar, tabique óseo y perforaciones (nariz en silla de montar)
    SIFILIS Sífilis tardía benigna
    • Pápulas erosionadas en orificios naturales, palmas y plantas
    • Vesículas y ampollas
    • Hepatoesplenomegalia
    • Periostitis y osteocondritis
    • Pseudoparalisis de Parrott
    SIFILIS Sífilis prenatal
  •  
    • Despúes de los 2 años
    • Queratitis intersticial
    • Nariz en catalejo o silla de montar
    • Sordera
    • Dientes de Hutchinson
    • Sinovitis
    • Hidrartrosis bilateral (articulación de Clutton)
    SIFILIS Estigmas
    • A los 2 años por aumento de inmunidad celular:
    • 33% presentan curación
    • 33% serán asintomáticos (STL)
    • 33% serán síntomáticos (STB)
    SIFILIS Evolución
    • Lesiones cardiovasculares: Aortitis
    • Miocarditis
    • Aneurismas
    • Lesiones sistema nervioso: Neuritis
    • Parálisis
    • Tabes dorsal
    SIFILIS
    • Campo obscuro
    • Reacciones serolueticas
    • a) Reagínica: Ac no espécificosVDRL
    • sensible
    • b) Treponémica: Ac contra antígenos
    • treponémicos
    • FTA abs sensible
    SIFILIS Diagnóstico
    • Paludismo
    • Lepra lepromatosa
    • LES
    SIFILIS Reacción falsa positiva a VDRL
    • Penicilina procaínica a) S. Temprana 6
    • millones (600,000 U c/24 hrs x 10 días)
    • Benzatínica a) S.temprana 6 millones (1,200,000 U c/7 días x 5
    • b) S.tardía 8-10 millones
    • c) S. Prenatal 50 a 100,000
    • U/kg x 10 días
    • Eritromicina 2 g/día x 10 – 15 días
    SIFILIS Tratamiento
    • Las lesiones tempranas desaparecen a 8 – 10 días
    • Los estigmas continuan
    • Las reaginas aumentan a los 10 días y disminuyen a los 3 meses
    • FTA abs permanecen
    SIFILIS Evolución de tratamiento
    • Aparece chancro VDRL -
    • Secundarismo VDRL+
    • Sífilis tardía benigna VDRL+
    • Sífilis latente VDRL+
    • Sífilis prenatal 3 meses VDRL+
    SIFILIS Evolución