Micosis Superficiales

Micosis superficiales
Dermatofitosis
Dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales que afectan piel y anexos (pelo y uñas)
Ocasionadas por dermatofitos del género: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton

Tiñas:
Por su localización se conoce la tiña de la cabeza, de la piel, de las ingles, pies y uñas.
Los hongos productores pertenecen a tres géneros:
Microsporum
Epidermophyton y
Trichophyton

Géneros Trichophyton Microsporum Epidermophyton M. Canis T. Tonasurans T. Rubrum T. Mentagrophytes E. Floccosum

Tiña de la cabeza (Capitis)
Epidemiología
Distribución mundial 98% en niños y ocasionalemente en mujeres adultas predomina en preescolares y escolares

Tiña de la cabeza
Morfología: Placas pseudoalopecicas con escama y pelos cortos

Tiña de la cabeza
Predominio para despúes de la pubertad ya que el sebo contiene ácidos grasos saturados.
Microsporum canis y Trichopyton Tonsurans son los agentes etiológicos

Tiña tricofítica
Etiología T. Tonsurans
Morfología . Placas pequeñas
Pseudoalopecicas
Pelo parasitado por dentro: Endotrix

Tiña microspórica
Etiología . M.Canis
Pelos regularmente afectados y rotos placas circulantes grandes
Pelo parasitado por dentro y fuera:
Ectoendotrix

Tiña de la cabeza inflamatoria Querion de Celso
Placas pseudoalopecicas con eritema, inflamación, pustulas y exudado purulento
Dolor y adenomegalia regional secuela, alopecia permanente

Dermatofitosis
Diagnóstico
Examen directo KOH
Cultivo

Tiña de la cabeza
Diagnóstico diferencial
Alopecia areata
Tricotilomania
Dermatitis seborréica

Tiña de la cabeza
Tratamiento
2 a 3 meses de griseofulvina
Menores de 3 años 125 mgrs/día
3 a 6 años 250 mgrs/día
7 a 11 años 375 mgrs/día
Más de 12 años 500 mgrs/día
Ketoconazol / vía oral T. inflamatoria

Tiña de la cabeza
Tratamiento
Griseofulvina
Terbinafina 10-20 kg de peso corporal 62.5 mg/día
20-40 kg de peso 125 mg/día
más de 40 kg de peso 250 mg/día por 8 semanas
Itraconazol
Fluconazol

Tiña del cuerpo
Herpes circinado
Etiología: T. Tonsurans M. Canis
T. Rubrum T. Mentagrophytes
E. Floccosum

Tiña del cuerpo
Etiología. T. Rubrum M. Canis

Tiña del cuerpo
Placas eritematoescamosas con borde activo prúrito

Tiña del cuerpo
Cuadro clínico:
Placas de borde activo, redondas, con liquenificación y escamas

Onicomicosis (tiña de las uñas)
Manos o pies:
Se manifiesta con engrosamiento,
fragilidad, estrias
cambios de coloración

Tiña de las uñas-onicomicosis
Uñas engrosadas (distróficas) opacas
Afección del borde libre hacia la cutícula
Etiología. T.Rubrum, T. Mentagrophytes

Tiña de los pies
Morfología
Interdigital. Escamas maceración, fisuras vesiculosa. Vesículas y/u escamas
Hiperqueratósica. Escamas e hiperqueratosis

Micosis superficiales (tiña)
Laboratorio:
En todas es necesario:
El exámen directo
El cultivo
Luz de Wood

Tiña de las uñas
Tratamiento
Amorlfina en laca
Bifonazol.- Urea
Ciclopiroxolamina en laca

Onicomicosis
Tratamiento sistémico
Itraconazol 200 mgs/día/3 meses
pulso 400 mgs
Terbinafina 250 mgs /día / 3 meses
pulso 500 mgs
Fluconazol 150-300 mg/ semana /20-30
semanas

Tiña de las uñas
Tratamiento
Tópico. Afección parcial distal y de 3-4 uñas
Sistémico. Afección total de la uña y parcial proximal o afección de más de 3 uñas

Fin primera parte

Micosis superficiales 2 da. parte

Tiña de los pies “ pies de atleta”
Etiología: T. Rubrum, E. Flocosum
T. Mentagrophytes
Maceración, descamación en espacios
Interdigitales y plantas muy pruriginosa

Tiña de los pies
Etiología . T. Rubrum
T. Mentagrophytes
E. Floccosum

Tiña de los pies
Formas morfológicas
Intertriginosa (pliegues)
Vesiculosa
Hiperqueratosica

Tiña de los pies
Complicaciones
Dermatitis por contacto
Adenopatía inguinal
Fiebre
Dermatofitides

Tiña inguinal (Tinea Cruris)
“ Eccema Marginado de Hebra”
En regiones inguinales, perine, escroto
Eritema y escamas; Borde activo y vesículas

Tiña de la ingle
Placas eritematoescamosas con borde activo uni o bilateral prúrito
Etiología. T. Rubrum, T. Mentagrophytes
E. Floccosum

Tiña del cuerpo y de la ingle
Diagnóstico diferencial
Psoriasis
Dermatitis seborreíca
Pitiriasis rosada

Tiña del cuerpo y de la ingle
Tratamiento
Antimicóticos tópicos:
Azoles: bifonazol, clotrimazol, miconazol
Otros: amorlfina, terafinafina, ciclospiroxalamina
Aplicar 1 – 2 veces por día por 2 – 4 semanas

Tratamiento tópico
Imidazólicos
Terbinafina
Disulfuro de selenio 2%
Jabón de ácido salicílico y azufre

Micosis Superficiales

by medicinaforense on Oct 11, 2008

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