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Forense 3 Ra Clase 2008

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  • 1. DOCUMENTOS MEDICO LEGALES
  • 2. DEFINICIÓN:
    • Todas las actuaciones escritas, empleadas por el médico en sus relaciones con las autoridades, organismos oficiales, el público y los particulares.
  • 3. DOCUMENTOS MÉDICOS:
    • Receta
    • Expediente
    • Notas
    • Certificado de Salud
  • 4. MEDICOS - LEGALES
    • Pruebas de cargo o descargo
    • Dar de baja a una persona
    • Conocer las causas de defunción
    • Inhumar a una persona
  • 5. Parte:
    • Es un documento breve en que se comunica un hecho a una autoridad o al público.
  • 6. Oficio:
    • Es una carta oficial, para comunicarse con autoridades o subautoridades, para hacer nombramientos o aceptarlos, dar órdenes o formular denuncias.
  • 7. Certificación:
    • ES UN DOCUMENTO QUE DA CONSTANCIA ESCRITA DE UN HECHO PRESENTE . se extiende a petición del interesado.
  • 8.
    • Es una atestiguación oficiosa, pero siempre debe contener la expresión de la verdad.
    • Tienen enorme trascedencia, por lo tanto se debe cuidar su redacción.
  • 9.
    • CERTIFICADO DE LESIONES
    • CERTIFICADO PROCTOLÓGICO
    • CERTIFICADO ANDROLÓGICO
    • CERTIFICADO GINECOLÓGICO
  • 10.
    • CERTIFICADO DE EDAD CLÍNICA
    • CERTIFICADO DE EBRIEDAD
    • CERTIFICADO TOXICOLÓGICO
    • CERTIFICADO DE NECROPSIA
  • 11. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
    • Expedido por un practico en ausencia de médico titulado y registrado en Secretaria de Salubridad.
    • Agregar el nombre de la institución, en caso de que ocurra en medio hospitalario.
    • Cuando se trate de un nacido muerto especificar nacido muerto, tuvo lugar un aborto, especificar la causa de muerte, número de meses intrauterinos.
  • 12.
    • 4. En caso de no haber podido formular el diagnóstico, se deberá indicar el órgano afectado, si fue enfermedad aguda o crónica, y si puede o no considerarse transmisible.
    • 5. Datos deben de ser obtenidos de una persona mayor de edad.
  • 13. :
    • 6. Indicar edad de los fallecidos en años cumplidos para > 2 años, en meses para menores de 2 años y > de 1 mes, en días para < de 1mes y > de una hora.
    • 7. Anotar la clase de ocupación que tuvo el individuo.
    • 8. No abreviaturas.
  • 14. DICTAMEN
    • Es una opinión fundada; es un documento que da constancia escrita de un hecho pasado; consta de lo siguiente:
      • Preambulo
      • Parte expositiva
      • Discusión
      • Conclusión|
  • 15.
    • Los dictámenes deben concretarse únicamente a señalar el daño.
    • Deben despertar en el juez convicción.
    • Deben estar bien fundados, ser claros, precisos y concisos.
  • 16. Declaración:
    • Es la exposición verbal que el médico presta bajo juramento, como perito ante el orden jurisdiccional correspondiente, y que queda suscrita.
  • 17. Informe:
    • Es emitido por orden de las autoridades o a petición de particulares sobre la significación y alcance de ciertos hechos.
  • 18. Consulta:
    • Se formula a raíz de una serie de informes que obran en autos y que dada su divergencia o la existencia de puntos oscuros, el Juez lo solicita para depurar el caso.
  • 19. Tasación:
    • Es un informe destinado a valorar los honorarios de los facultativos.
  • 20. HISTORIA CLÍNICA:
    • El documento fundamental y elemental del saber médico, en donde se recoge la información confiada por el enfermo al médico, para obtener el diagnóstico, tratamiento y la posible curación de su enfermedad.
  • 21.
    • La historia clínica es el documento esencial para investigar unos hechos, en especial en casos de responsabilidad profesional o mala praxis, llegando a tener muy fuerte valor probatorio y determina en muchas ocasiones las decisiones judiciales.
  • 22.
    • La documentación clínica y el expediente son documentos que ofrecen muchas utilidades, no sólo para la atención médica de una persona, pues además resultan valiosos para efectos de investigación y estudios epidemiológicos.
  • 23.
    • Son, en lo fundamental los documentos en los que consta la información de un paciente y los demás datos relativos a los diagnósticos, tratamientos y evolución de su salud.
  • 24.
    • El expediente tiene un gran valor médico legal, que permite conocer las condiciones en que fue atendido un paciente, su evolución y respuesta terapéutica. El expediente recoge elementos de prueba.
  • 25.
    • En casos de emergencia y por razones de investigación criminológica, la información que se haga constar en el expediente debe estar consignada de manera completa y detallada.
  • 26.
    • Hay que valorar:
      • Control de calidad de la asistencia sanitaria para detectar una posible mal praxis.
      • Falsedad de documentos.
      • Conservación de H.C.
      • Propiedad de la H.C.
      • Acceso a la H.C.
      • Confidencialidad de la H.C.