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Dermatitis Por Medicamentos (Farmacodermias )
 

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  • Me parecio muy bueno el trabajo realizado para esta presentacion muy util y didactico . gracias por compartir . DRA. SAM
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    Dermatitis Por Medicamentos (Farmacodermias ) Dermatitis Por Medicamentos (Farmacodermias ) Presentation Transcript

    • DIFERENCIALES DE CANCER DE PIEL Y SU TRATAMIENTO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÌA DRA. N. MIREYA RAMÍREZ DE SANTIAGO
    • CARCINOMA BASOCELULAR
      • Es la neoplasia maligna de piel más frecuente (60 al 73%).
      • Se relaciona con la exposición solar.
      • Se presenta entre la 4a. y 5a. décadas de la vida.
      • Más frecuente en mujeres (3:1)
      • Crecimiento lento, agresividad baja.
    • CARCINOMA BASOCELULAR
      • CARA (93.8%)
        • Dorso de naríz (35%), mejillas (15%),párpados (23%), surco nasogeniano.
        • TRONCO (2.6%)
        • EXTREMIDADES (1%)
    • CARCINOMA BASOCELULAR
      • FORMAS CLÍNICAS
        • EXOFÍTICAS: Nodular, Vegetante, Pseudoquístico.
        • PLANOS: Superficial, Plano-cicatrizal, Morfeico.
        • ULCERADOS
        • PIGMENTADOS
      Rev Mex Dermatol 2002;46(3): 108- 13
    • CARCINOMA BASOCELULAR
    • CARCINOMA BASOCELULAR
      • TRATAMIENTOS
        • Cirugía
        • Cirugía de Mohs
        • Radioterapia
        • Curettage
        • Criocirugía
        • Imiquimod
      Piel 2001; 16:439-43 Med Cutan Iber Lat Am 2001;29(1):40-42
    • QUERATOSIS SEBORREICA Med Cutan Iber Lat Am 2002;30(4): 180 -82
    • QUERATOSIS SEBORREICA
      • Tratamiento:
      • Electrofulguración y Curettage.
      • Nitrógeno Líquido.
      • Acido Tricloroacético
    • NEVOS Ca Basocelular Pigmentado Rev Esp Geriatr Gerontol 2003:38 (supl 2):21-28
    • NEVOS
    • HIDROCISTOMA Dermatol Surg 2001 (27) :10
    • HIDROCISTOMA
      • Tratamiento:
      • Quirúrgico
      • Laser Pulsado
      • Atropina
      • Botox
    • CA EPIDERMOIDE
    • MELANOMA MALIGNO
    • FORMAS SUPERFICIALES Enf. De Bowen LE Discoide CBC Superficial
    • CARCINOMA ESPINOCELULAR
      • Ocupa el segundo lugar entre los cánceres cutáneos.
      • Se relaciona con la exposición prolongada a la luz solar
      • Es más frecuente en varones 2:1
      • Predomina después de los 60 años de edad
      • Crecimiento rápido, puede dar metástasis.
    • CARCINOMA ESPINOCELULAR
      • CARA (68.9%)
        • Mejillas (23.8%), naríz (13.8%), frente (9.7%).
        • EXTREMIDADES SUPERIORES (11.8%)
        • TRONCO (6.7%)
      Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(2): 71-77
    • CARCINOMA ESPINOCELULAR
      • FORMAS CLÍNICAS
        • ULCEROSO (39.1%)
        • NODULAR (25.3%)
        • NODULAR-QUERATÓSICO
        • VEGETANTE
        • SUPERFICIAL
      Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(2):71-77
    • CARCINOMA ESPINOCELULAR
    • CARCINOMA ESPINOCELULAR
      • TRATAMIENTOS
        • Cirugía
        • Electrocirugía y criocirugía
        • Radioterapia
        • Quimioterapia
        • Laser CO2
        • Imiquimod
      Piel 2003;18(7):364-76)
    • QUERATOACANTOMA
      • Neoformación benigna que se origina a partir del folículo piloso.
      • De crecimiento rápido, no produce metástasis, con involución espontánea.
      • ETAPAS:
        • Inicial (días)
        • Maduración (3 a 4 semanas)
        • Involución (6 a 8 semanas)
        • Cicatrización (2 a 3 meses)
    • QUERATOACANTOMA
    • QUERATOACANTOMA CEP Nódulo Queratósico Queratoacantoma
    • QUERATOACANTOMA
      • TRATAMIENTO:
        • Cirugía conservadora
        • Radiación (100-600 rads)
        • 5-Fluoracilo, Metotrexate, Bleomicina
        • Triamcinolona
        • Interferón
        • Electrodesecación y curettage
        • Criocirugía
      Piel 2002;17(7):340-3
    • CARCINOMA BASOCELULAR
    • QUERATOSIS ACTÍNICA
      • Lesión premaligna caracterizada por grados variables de displasia.
      • Si se dejan a libre evolución un 12 a 20% se harán invasivas
      • Predomina en zonas de exposición solar
      Am J Clin Deermatol 2004; 5 (3)
    • QUERATOSIS ACTÍNICA
    • QUERATOSIS ACTÍNICA Ca. Intraepìdérmico
    • QUERATOSIS ACTÍNICA
      • TRATAMIENTO:
        • Nitrógeno líquido
        • Curettage
        • 5 FU (6 a 8 semanas)
        • Ácido retinoico
        • Dermoabrasión
        • Cirugía
      Med Cután Iber Lat Am 2000; 28(5): 256-260
    • CUERNO CUTÁNEO
      • Lesión circunscrita, crónica, muy hiperqueratósica
      • La altura es el doble de la base
      • Histológicamente puede corresponder a: queratosis actínica, verruga filiforme, queratosis seborreica, CA Epidermoide, CA basocelular.
    • CUERNO CUTÁNEO
    • CUERNO CUTÁNEO
    • LEUCOPLASIA
      • Afecta la mucosa oral y genital
      • Se asocia a tabaquismo, mala higiene bucal, traumatismos crónicos (prótesis)
      • Histológicamente corresponde a cambios inflamatorios crónicos (80%).
      • Puede dar orígen al carcinoma espinocelular (5-20%). In situ (17%).
    • LEUCOPLASIA CARCINOMA EPIDERMOIDE Rev Hosp Gral Mex 1998 vol 61:103-6
    • MELANOMA MALIGNO
      • Neoplasia maligna originada en melanocitos epidérmicos, dérmicos o de mucosas.
      • De los cánceres cutáneos representa el 9.3%.
      • Rápidamente progresivo, con metástasis linfáticas y hematógenas.
    • MELANOMA MALIGNO
      • CLASIFICACIÓN:
        • Melanoma léntigo maligno
        • Melanoma de diseminación superficial
        • Melanoma nodular (32.24%)
        • Melanoma acral lentiginoso (28%)
        • Melanoma amelánico
      Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38 (supl 2): 21 - 8
    • MELANOMA MALIGNO
    • MELANOMA MALIGNO
      • TRATAMIENTO:
        • Cirugía
        • Disección ganglionar selectiva
        • Radioterapia
        • Quimioterapia
        • Inmunoterapia
        • Interferón alfa
      JAMA 2001;11(285):1819-22
    • LÉNTIGOS PECA MELANÒTICA Arch Dermatol 2000; 136: 841-846
    • QUERATOSIS SEBORREICA
    • NEVO AZÚL
      • Hamartoma benigno de melanocitos dérmicos.
      • El 50% en dorso de manos y pies.
      • Puede ser congénito o adquirido.
      • Tratamiento: Quirúrgico
      Rev Intern Dermatol Dermocosm 2002; 5:282-84
    • NEVO AZÚL
    • DERMATOFIBROMA
      • Neoplasia de orígen fibroblástico e histiocitario de presuto orígen reactivo.
      • De predominio en miembros inferiores.
      • Pueden ser únicos o multiples.
      • Tratamiento:
        • Quirúrgico
        • Crioterapia
      Rev Med IMSS 1998;36 (ISS 1): 61-7
    • DERMATOFIBROMA
    • GRANULOMA TELANGIECTÁSICO
      • Proliferación vascular adquirida de orígen reactivo.
      • Más frecuente en áreas expuestas.
      • Generalmente únicos.
      • Presenta hemorrágia con facilidad.
      • Tratamiento:Rasurado y ED,crioterapia,
      • laser (en etapas tempranas).
      Rev Med Hosp Gen Mex 2002;65 (3) : 144-48
    • GRANULOMA TELANGIECTÁSICO MELANOMA AMELANICO
    • HEMATOMA SUBUNGUEAL
    • HEMATOMA SUBUNGUEAL
      • Características clínicas sugestivas :
        • Banda única
        • Pigmentación intensa
        • Discromía
        • Márgenes poco nítidos
        • Anchura superior a 6 mm
        • Pigmentación del pliegue proximal ungueal
      Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(supl2):21-8
    • NEVOS MELANOCÍTICOS NEVO COMPUESTO
    • NEVOS DISPLÁSICOS
      • Tumores melanocíticos adquiridos, de aspecto atípico.
      • Precursores de melanoma.
      • Familias con melanoma hereditario riesgo mayor al 100%
      • Nevos displásicos esporádicos (2-28%)
      Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(Supl2):21-28)
    • NEVOS DISPLÁSICOS
      • Lesiones que deben ser extirpadas:
        • Identificar las lesiones pigmentadas de reciente aparición y valorar si son atípicas.
        • Identificar las lesiones morfológicamente inestables.
        • Recurrir a la dermatoscopía.
      Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(supl2):21-8
    • NEVOS DISPLÁSICOS
      • Signos y síntomas de melanoma:
        • A simetría
        • B ordes irregulares
        • C oloración
        • D iámetro
        • E levaciones
      Atlanta:American Cancer Society, 1999
    • NEVOS DISPLÁSICOS