Dermatitis Por Medicamentos (Farmacodermias )
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  • Me parecio muy bueno el trabajo realizado para esta presentacion muy util y didactico . gracias por compartir . DRA. SAM
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Dermatitis Por Medicamentos (Farmacodermias ) Presentation Transcript

  • 1. DIFERENCIALES DE CANCER DE PIEL Y SU TRATAMIENTO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÌA DRA. N. MIREYA RAMÍREZ DE SANTIAGO
  • 2. CARCINOMA BASOCELULAR
    • Es la neoplasia maligna de piel más frecuente (60 al 73%).
    • Se relaciona con la exposición solar.
    • Se presenta entre la 4a. y 5a. décadas de la vida.
    • Más frecuente en mujeres (3:1)
    • Crecimiento lento, agresividad baja.
  • 3. CARCINOMA BASOCELULAR
    • CARA (93.8%)
      • Dorso de naríz (35%), mejillas (15%),párpados (23%), surco nasogeniano.
      • TRONCO (2.6%)
      • EXTREMIDADES (1%)
  • 4. CARCINOMA BASOCELULAR
    • FORMAS CLÍNICAS
      • EXOFÍTICAS: Nodular, Vegetante, Pseudoquístico.
      • PLANOS: Superficial, Plano-cicatrizal, Morfeico.
      • ULCERADOS
      • PIGMENTADOS
    Rev Mex Dermatol 2002;46(3): 108- 13
  • 5. CARCINOMA BASOCELULAR
  • 6. CARCINOMA BASOCELULAR
    • TRATAMIENTOS
      • Cirugía
      • Cirugía de Mohs
      • Radioterapia
      • Curettage
      • Criocirugía
      • Imiquimod
    Piel 2001; 16:439-43 Med Cutan Iber Lat Am 2001;29(1):40-42
  • 7. QUERATOSIS SEBORREICA Med Cutan Iber Lat Am 2002;30(4): 180 -82
  • 8. QUERATOSIS SEBORREICA
    • Tratamiento:
    • Electrofulguración y Curettage.
    • Nitrógeno Líquido.
    • Acido Tricloroacético
  • 9. NEVOS Ca Basocelular Pigmentado Rev Esp Geriatr Gerontol 2003:38 (supl 2):21-28
  • 10. NEVOS
  • 11. HIDROCISTOMA Dermatol Surg 2001 (27) :10
  • 12. HIDROCISTOMA
    • Tratamiento:
    • Quirúrgico
    • Laser Pulsado
    • Atropina
    • Botox
  • 13. CA EPIDERMOIDE
  • 14. MELANOMA MALIGNO
  • 15. FORMAS SUPERFICIALES Enf. De Bowen LE Discoide CBC Superficial
  • 16. CARCINOMA ESPINOCELULAR
    • Ocupa el segundo lugar entre los cánceres cutáneos.
    • Se relaciona con la exposición prolongada a la luz solar
    • Es más frecuente en varones 2:1
    • Predomina después de los 60 años de edad
    • Crecimiento rápido, puede dar metástasis.
  • 17. CARCINOMA ESPINOCELULAR
    • CARA (68.9%)
      • Mejillas (23.8%), naríz (13.8%), frente (9.7%).
      • EXTREMIDADES SUPERIORES (11.8%)
      • TRONCO (6.7%)
    Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(2): 71-77
  • 18. CARCINOMA ESPINOCELULAR
    • FORMAS CLÍNICAS
      • ULCEROSO (39.1%)
      • NODULAR (25.3%)
      • NODULAR-QUERATÓSICO
      • VEGETANTE
      • SUPERFICIAL
    Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(2):71-77
  • 19. CARCINOMA ESPINOCELULAR
  • 20. CARCINOMA ESPINOCELULAR
    • TRATAMIENTOS
      • Cirugía
      • Electrocirugía y criocirugía
      • Radioterapia
      • Quimioterapia
      • Laser CO2
      • Imiquimod
    Piel 2003;18(7):364-76)
  • 21. QUERATOACANTOMA
    • Neoformación benigna que se origina a partir del folículo piloso.
    • De crecimiento rápido, no produce metástasis, con involución espontánea.
    • ETAPAS:
      • Inicial (días)
      • Maduración (3 a 4 semanas)
      • Involución (6 a 8 semanas)
      • Cicatrización (2 a 3 meses)
  • 22. QUERATOACANTOMA
  • 23. QUERATOACANTOMA CEP Nódulo Queratósico Queratoacantoma
  • 24. QUERATOACANTOMA
    • TRATAMIENTO:
      • Cirugía conservadora
      • Radiación (100-600 rads)
      • 5-Fluoracilo, Metotrexate, Bleomicina
      • Triamcinolona
      • Interferón
      • Electrodesecación y curettage
      • Criocirugía
    Piel 2002;17(7):340-3
  • 25. CARCINOMA BASOCELULAR
  • 26. QUERATOSIS ACTÍNICA
    • Lesión premaligna caracterizada por grados variables de displasia.
    • Si se dejan a libre evolución un 12 a 20% se harán invasivas
    • Predomina en zonas de exposición solar
    Am J Clin Deermatol 2004; 5 (3)
  • 27. QUERATOSIS ACTÍNICA
  • 28. QUERATOSIS ACTÍNICA Ca. Intraepìdérmico
  • 29. QUERATOSIS ACTÍNICA
    • TRATAMIENTO:
      • Nitrógeno líquido
      • Curettage
      • 5 FU (6 a 8 semanas)
      • Ácido retinoico
      • Dermoabrasión
      • Cirugía
    Med Cután Iber Lat Am 2000; 28(5): 256-260
  • 30. CUERNO CUTÁNEO
    • Lesión circunscrita, crónica, muy hiperqueratósica
    • La altura es el doble de la base
    • Histológicamente puede corresponder a: queratosis actínica, verruga filiforme, queratosis seborreica, CA Epidermoide, CA basocelular.
  • 31. CUERNO CUTÁNEO
  • 32. CUERNO CUTÁNEO
  • 33. LEUCOPLASIA
    • Afecta la mucosa oral y genital
    • Se asocia a tabaquismo, mala higiene bucal, traumatismos crónicos (prótesis)
    • Histológicamente corresponde a cambios inflamatorios crónicos (80%).
    • Puede dar orígen al carcinoma espinocelular (5-20%). In situ (17%).
  • 34. LEUCOPLASIA CARCINOMA EPIDERMOIDE Rev Hosp Gral Mex 1998 vol 61:103-6
  • 35. MELANOMA MALIGNO
    • Neoplasia maligna originada en melanocitos epidérmicos, dérmicos o de mucosas.
    • De los cánceres cutáneos representa el 9.3%.
    • Rápidamente progresivo, con metástasis linfáticas y hematógenas.
  • 36. MELANOMA MALIGNO
    • CLASIFICACIÓN:
      • Melanoma léntigo maligno
      • Melanoma de diseminación superficial
      • Melanoma nodular (32.24%)
      • Melanoma acral lentiginoso (28%)
      • Melanoma amelánico
    Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38 (supl 2): 21 - 8
  • 37. MELANOMA MALIGNO
  • 38. MELANOMA MALIGNO
    • TRATAMIENTO:
      • Cirugía
      • Disección ganglionar selectiva
      • Radioterapia
      • Quimioterapia
      • Inmunoterapia
      • Interferón alfa
    JAMA 2001;11(285):1819-22
  • 39. LÉNTIGOS PECA MELANÒTICA Arch Dermatol 2000; 136: 841-846
  • 40. QUERATOSIS SEBORREICA
  • 41. NEVO AZÚL
    • Hamartoma benigno de melanocitos dérmicos.
    • El 50% en dorso de manos y pies.
    • Puede ser congénito o adquirido.
    • Tratamiento: Quirúrgico
    Rev Intern Dermatol Dermocosm 2002; 5:282-84
  • 42. NEVO AZÚL
  • 43. DERMATOFIBROMA
    • Neoplasia de orígen fibroblástico e histiocitario de presuto orígen reactivo.
    • De predominio en miembros inferiores.
    • Pueden ser únicos o multiples.
    • Tratamiento:
      • Quirúrgico
      • Crioterapia
    Rev Med IMSS 1998;36 (ISS 1): 61-7
  • 44. DERMATOFIBROMA
  • 45. GRANULOMA TELANGIECTÁSICO
    • Proliferación vascular adquirida de orígen reactivo.
    • Más frecuente en áreas expuestas.
    • Generalmente únicos.
    • Presenta hemorrágia con facilidad.
    • Tratamiento:Rasurado y ED,crioterapia,
    • laser (en etapas tempranas).
    Rev Med Hosp Gen Mex 2002;65 (3) : 144-48
  • 46. GRANULOMA TELANGIECTÁSICO MELANOMA AMELANICO
  • 47. HEMATOMA SUBUNGUEAL
  • 48. HEMATOMA SUBUNGUEAL
    • Características clínicas sugestivas :
      • Banda única
      • Pigmentación intensa
      • Discromía
      • Márgenes poco nítidos
      • Anchura superior a 6 mm
      • Pigmentación del pliegue proximal ungueal
    Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(supl2):21-8
  • 49. NEVOS MELANOCÍTICOS NEVO COMPUESTO
  • 50. NEVOS DISPLÁSICOS
    • Tumores melanocíticos adquiridos, de aspecto atípico.
    • Precursores de melanoma.
    • Familias con melanoma hereditario riesgo mayor al 100%
    • Nevos displásicos esporádicos (2-28%)
    Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(Supl2):21-28)
  • 51. NEVOS DISPLÁSICOS
    • Lesiones que deben ser extirpadas:
      • Identificar las lesiones pigmentadas de reciente aparición y valorar si son atípicas.
      • Identificar las lesiones morfológicamente inestables.
      • Recurrir a la dermatoscopía.
    Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(supl2):21-8
  • 52. NEVOS DISPLÁSICOS
    • Signos y síntomas de melanoma:
      • A simetría
      • B ordes irregulares
      • C oloración
      • D iámetro
      • E levaciones
    Atlanta:American Cancer Society, 1999
  • 53. NEVOS DISPLÁSICOS