3 Ra Clase 2008

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3 Ra Clase 2008

  1. 1. DOCUMENTOS MEDICO LEGALES
  2. 2. DEFINICIÓN: <ul><li>Todas las actuaciones escritas, empleadas por el médico en sus relaciones con las autoridades, organismos oficiales, el público y los particulares. </li></ul>
  3. 3. DOCUMENTOS MÉDICOS: <ul><li>Receta </li></ul><ul><li>Expediente </li></ul><ul><li>Notas </li></ul><ul><li>Certificado de Salud </li></ul>
  4. 4. MEDICOS - LEGALES <ul><li>Pruebas de cargo o descargo </li></ul><ul><li>Dar de baja a una persona </li></ul><ul><li>Conocer las causas de defunción </li></ul><ul><li>Inhumar a una persona </li></ul>
  5. 5. Parte: <ul><li>Es un documento breve en que se comunica un hecho a una autoridad o al público. </li></ul>
  6. 6. Oficio: <ul><li>Es una carta oficial, para comunicarse con autoridades o subautoridades, para hacer nombramientos o aceptarlos, dar órdenes o formular denuncias. </li></ul>
  7. 7. Certificación: <ul><li>ES UN DOCUMENTO QUE DA CONSTANCIA ESCRITA DE UN HECHO PRESENTE . se extiende a petición del interesado. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Es una atestiguación oficiosa, pero siempre debe contener la expresión de la verdad. </li></ul><ul><li>Tienen enorme trascedencia, por lo tanto se debe cuidar su redacción. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>CERTIFICADO DE LESIONES </li></ul><ul><li>CERTIFICADO PROCTOLÓGICO </li></ul><ul><li>CERTIFICADO ANDROLÓGICO </li></ul><ul><li>CERTIFICADO GINECOLÓGICO </li></ul>
  10. 10. <ul><li>CERTIFICADO DE EDAD CLÍNICA </li></ul><ul><li>CERTIFICADO DE EBRIEDAD </li></ul><ul><li>CERTIFICADO TOXICOLÓGICO </li></ul><ul><li>CERTIFICADO DE NECROPSIA </li></ul>
  11. 11. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN <ul><li>Expedido por un practico en ausencia de médico titulado y registrado en Secretaria de Salubridad. </li></ul><ul><li>Agregar el nombre de la institución, en caso de que ocurra en medio hospitalario. </li></ul><ul><li>Cuando se trate de un nacido muerto especificar nacido muerto, tuvo lugar un aborto, especificar la causa de muerte, número de meses intrauterinos. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>4. En caso de no haber podido formular el diagnóstico, se deberá indicar el órgano afectado, si fue enfermedad aguda o crónica, y si puede o no considerarse transmisible. </li></ul><ul><li>5. Datos deben de ser obtenidos de una persona mayor de edad. </li></ul>
  13. 13. : <ul><li>6. Indicar edad de los fallecidos en años cumplidos para > 2 años, en meses para menores de 2 años y > de 1 mes, en días para < de 1mes y > de una hora. </li></ul><ul><li>7. Anotar la clase de ocupación que tuvo el individuo. </li></ul><ul><li>8. No abreviaturas. </li></ul>
  14. 14. DICTAMEN <ul><li>Es una opinión fundada; es un documento que da constancia escrita de un hecho pasado; consta de lo siguiente: </li></ul><ul><ul><li>Preambulo </li></ul></ul><ul><ul><li>Parte expositiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Discusión </li></ul></ul><ul><ul><li>Conclusión| </li></ul></ul>
  15. 15. <ul><li>Los dictámenes deben concretarse únicamente a señalar el daño. </li></ul><ul><li>Deben despertar en el juez convicción. </li></ul><ul><li>Deben estar bien fundados, ser claros, precisos y concisos. </li></ul>
  16. 16. Declaración: <ul><li>Es la exposición verbal que el médico presta bajo juramento, como perito ante el orden jurisdiccional correspondiente, y que queda suscrita. </li></ul>
  17. 17. Informe: <ul><li>Es emitido por orden de las autoridades o a petición de particulares sobre la significación y alcance de ciertos hechos. </li></ul>
  18. 18. Consulta: <ul><li>Se formula a raíz de una serie de informes que obran en autos y que dada su divergencia o la existencia de puntos oscuros, el Juez lo solicita para depurar el caso. </li></ul>
  19. 19. Tasación: <ul><li>Es un informe destinado a valorar los honorarios de los facultativos. </li></ul>
  20. 20. HISTORIA CLÍNICA: <ul><li>El documento fundamental y elemental del saber médico, en donde se recoge la información confiada por el enfermo al médico, para obtener el diagnóstico, tratamiento y la posible curación de su enfermedad. </li></ul>
  21. 21. <ul><li>La historia clínica es el documento esencial para investigar unos hechos, en especial en casos de responsabilidad profesional o mala praxis, llegando a tener muy fuerte valor probatorio y determina en muchas ocasiones las decisiones judiciales. </li></ul>
  22. 22. <ul><li>La documentación clínica y el expediente son documentos que ofrecen muchas utilidades, no sólo para la atención médica de una persona, pues además resultan valiosos para efectos de investigación y estudios epidemiológicos. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Son, en lo fundamental los documentos en los que consta la información de un paciente y los demás datos relativos a los diagnósticos, tratamientos y evolución de su salud. </li></ul>
  24. 24. <ul><li>El expediente tiene un gran valor médico legal, que permite conocer las condiciones en que fue atendido un paciente, su evolución y respuesta terapéutica. El expediente recoge elementos de prueba. </li></ul>
  25. 25. <ul><li>En casos de emergencia y por razones de investigación criminológica, la información que se haga constar en el expediente debe estar consignada de manera completa y detallada. </li></ul>
  26. 26. <ul><li>Hay que valorar: </li></ul><ul><ul><li>Control de calidad de la asistencia sanitaria para detectar una posible mal praxis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Falsedad de documentos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Conservación de H.C. </li></ul></ul><ul><ul><li>Propiedad de la H.C. </li></ul></ul><ul><ul><li>Acceso a la H.C. </li></ul></ul><ul><ul><li>Confidencialidad de la H.C. </li></ul></ul>

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