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<ul><li>CAUSAS DE DIARREA CRONICA </li></ul><ul><li>Estados de inmunodepresión primarias o secundarias. </li></ul><ul><li>...
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Diarrea

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  1. 1. <ul><li>La diarrea es una consecuencia de la </li></ul><ul><li>disfunción en el transporte de agua y </li></ul><ul><li>electrólitos a nivel del intestino. Como </li></ul><ul><li>resultado de esta alteración se produce un </li></ul><ul><li>aumento de la frecuencia, cantidad y </li></ul><ul><li>volumen de las heces, así como un cambio </li></ul><ul><li>en su consistencia por el incremento de </li></ul><ul><li>agua y electrólitos contenidos en ellas. </li></ul>
  2. 2. Evacuación de deposiciones de consistencia disminuidas (no formadas o con consistencia líquida aumentada) con frecuencia mayor de lo normal
  3. 3. <ul><li>Eliminación frecuente de pequeñas cantidades de heces que suele acompañarse de tenesmo rectal </li></ul><ul><li>Se presenta en colón irritable procesos anorectales como proctitis. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Evacuación involuntaria del contenido del recto debido a trastornos neuromusculares o trastornos del esfínter anal. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Deposiciones con sangre, moco y pus, que se acompaña de pujo, tenesmo y generalmente fiebre </li></ul><ul><li>Son de origen infeccioso </li></ul><ul><li>LIENTERIA: diarrea en que se reconocen alimentos no digeridos (transito intestinal aumentado) </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Comienzo y circunstancias de aparición </li></ul><ul><li>Características de la deposición </li></ul><ul><li>Número de evacuaciones y evaluación diaria </li></ul><ul><li>Síntomas concomitantes </li></ul><ul><li>Tipo de huésped </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Aguda: < de 2 semanas de evolución </li></ul><ul><li>Persistente: entre 2 y 4 semanas de evolución </li></ul><ul><li>Crónica: > de 4 semanas de evolución </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Agentes infecciosos en un 90% (E.coli, Salmonella, Campylobacter, Shigella, Staphilococo aureus, Giardia Lamblia. Clostridium Difficile etc </li></ul><ul><li>Medicamentos, substancias toxicas e isquemia en un 10% </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Generalmente no son infecciosas </li></ul><ul><li>Las causas más frecuentes son: </li></ul><ul><li>trastorno funcional digestivo </li></ul><ul><li>parasitosis giardiasis, amebiasis </li></ul><ul><li>síndrome de malabsorción </li></ul><ul><li>secundaria a cirugía gástrica </li></ul><ul><li>Las causas menos frecuentes son: </li></ul><ul><li>cáncer de colon </li></ul><ul><li>enfermedades inflamatoria intestinal </li></ul><ul><li>tuberculosis intestinal </li></ul><ul><li>Puede ser síntoma de una enfermedad general: hipertiroidismo, uremia crónica, enteropatía diabética e insuf. suprarrenal. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Alteración en el transporte de líquidos y electrolitos en la mucosa, dando una diarrea voluminosa, acuosa e indolora .No se relaciona con la ingestión de alimentos o líquidos es diurna y nocturna. </li></ul><ul><li>Causas: medicamentos: laxantes, etanol </li></ul><ul><li>infecciones: cólera, colibacilosis </li></ul><ul><li>enterotoxigénica </li></ul><ul><li>hormonas: Sd carcinoide </li></ul><ul><li>resección intestinal, fístulas etc.. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Por acumulación en el intestino de solutos poco absorbibles, que aumentan la osmolaridad atrayendo agua al compartimiento extracelular. Depende de los alimentos, es posprandial y pasa con el ayuno. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Causas: -laxantes osmóticos: magnesio </li></ul><ul><li>- sd. de malabsorción de </li></ul><ul><li>carbohidratos déficit de lactasa, </li></ul><ul><li>sorbitol. </li></ul><ul><li>- sd. de malabsorción de grasas: </li></ul><ul><li>esteatorrea (heces grasientas y </li></ul><ul><li>pegajosas fétidas que flotan en el </li></ul><ul><li>agua) </li></ul><ul><li>- mal digestión intraluminal: insuf. </li></ul><ul><li>exocrina del páncreas (pancreatitis </li></ul><ul><li>crónica, fibrosis quística) </li></ul><ul><li>- malabsorción por lesiones de la mucosa: </li></ul><ul><li>enfermedad celiaca esprue tropical </li></ul><ul><li>enfermedad de Whipple </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Se deben a lesión de la mucosa y participan factores osmóticos y secretores </li></ul><ul><li>Se asocian a fiebre y hemorragias </li></ul><ul><li>Causas: enfermedad inflamatoria </li></ul><ul><li>intestinal: enf. Crohn, Colitis </li></ul><ul><li>ulcerosa </li></ul><ul><li>linfoma intestinal </li></ul><ul><li>enf. celiaca </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Síndrome de Mulhausen, bulimia, laxantes etc… </li></ul>
  15. 15. <ul><li>La constipación puede ser de aparición reciente o crónica (meses o años de evolución) </li></ul><ul><li>Puede presentarse concomitantemente en cuadros abdominales agudos (apendicitis, diverticulítis, peritonitis aguda), ser continua o intermitente y alternar con periodos de evacuación normal o diarrea </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Definición: deposiciones frecuentes de consistencia disminuida </li></ul><ul><li>Es importante describir número de episodios al día, consistencia, color, olor, presencia de restos alimentarios, moco o sangre. </li></ul><ul><li>Tiene importancia diagnostica investigar su relación con la ingesta de determinados alimentos. </li></ul><ul><li>-Diarrea aguda>>>duración menor a 2 semanas. </li></ul><ul><li>-Diarrea persistente>>>entre 2-4 semanas de duración. </li></ul><ul><li>-Diarrea crónica>>>más de 4 semanas de duración. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>INFECCIOSAS: bacterianas, micóticas, parasitarias, virales. </li></ul><ul><li>Ingesta de hamburguesas……….Escherichia coli. </li></ul><ul><li>Ing. de aves de consumo……..Salmonella, Campilobacter. </li></ul><ul><li>Ing. de conservas vegetales…...Clostridium botulinum. </li></ul><ul><li>Ing. de mariscos………………Vibrión colera. </li></ul><ul><li>Ing. de quesos…………………Bruselas, Salmonella. </li></ul><ul><li>Ing. de aguas contaminadas……Amibas, Giardias. </li></ul><ul><li>POR EFECTO SECUNDARIOS DE FARMACOS: </li></ul><ul><li>Antibióticos, antiarrítmicos, AINES, antiácidos, laxantes, antineoplásicos. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>CAUSAS DE DIARREA CRONICA </li></ul><ul><li>Estados de inmunodepresión primarias o secundarias. </li></ul><ul><li>Alteraciones del transporte de líquidos y electrolitos. </li></ul><ul><li>Defectos congénitos de la absorción de iones. </li></ul><ul><li>Uso de agentes osmóticos y laxantes. </li></ul><ul><li>Mal absorción de carbohidratos. </li></ul><ul><li>Enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. </li></ul>
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