Sinusite maxillaire d’origine dentaire http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don't DR A.HAMMAR

Un peu d’anatomie Sinus ou antre de HIGHMOR :deux cavités paire plus ou moins symétrique,de forme pyramidale,tapissé d’une muqueuse dz type respiratoire. Paroi supérieure : Elle correspond au plancher de l’orbite Paroi interne ou paroi nasale Paroi inférieure:Elle est centrée sur les apex dentaires de la deuxième prémolaire et de la première molaire et parfois la deuxième molaire Paroi antérieure : Elle correspond à la face jugale du sinus maxillaire

Sinus ou antre de HIGHMOR :deux cavités paire plus ou moins symétrique,de forme pyramidale,tapissé d’une muqueuse dz type respiratoire.

Paroi supérieure : Elle correspond au plancher de l’orbite

Paroi interne ou paroi nasale

Paroi inférieure:Elle est centrée sur les apex dentaires de la deuxième prémolaire et de la première molaire et parfois la deuxième molaire

Paroi antérieure : Elle correspond à la face jugale du sinus maxillaire

Rapport dent sinus Les sinus et la bouche sont des voisins qui vivent bien quand ils sont séparés . M. Rochette

Les sinus et la bouche sont des voisins qui vivent bien quand ils sont séparés . M. Rochette

Les relations entre les sinus et les dents s’explique par une relation étroite plancher du sinus et les apex radiculaire . Dans certains cas les racines des dents pénètrent franchement a l’intérieur du sinus. ces dents sont dites ANTRALE

Les relations entre les sinus et les dents s’explique par une relation étroite plancher du sinus et les apex radiculaire .

Dans certains cas les racines des dents pénètrent franchement a l’intérieur du sinus. ces dents sont dites ANTRALE

Les étiologies Foyer dentaires : toute les infections dentaires peuvent se propager au sinus

Ouverture d'un kyste dentaire dans le sinus maxillaire

Facteurs iatrogènes au cours des traitements endodontiques Traitement endodontique: consiste à enlever la totalité de la pulpe selon une longueur bien définie radiologiquement .puis l’obturation du canal a l’aide dune pâte d’oxyde de zinc eugénol ou a l’aide d’un cone de gutta percha. Lors de l’obturation du canal ,on peut avoir :

Traitement endodontique:

consiste à enlever la totalité de la pulpe selon une longueur bien définie radiologiquement .puis l’obturation du canal a l’aide dune pâte d’oxyde de zinc eugénol ou a l’aide d’un cone de gutta percha.

Lors de l’obturation du canal ,on peut avoir :

Un dépassement de cone de gutta percha Un excès de pâtes d’obturation. pâte dentaire sinus maxillaire droit cône d'obturation dentaire dans sinus maxillaire

Un dépassement de cone de gutta percha

Un excès de pâtes d’obturation.

Le défaut de traitement d’une partie ou de la totalité d’un canal dentaire conduit à un espace vacant constituant un réservoir bactérien potentiel plus particulièrement favorable au développement d’une flore bactérienne anaérobie et mobile . Celle-ci peut conduire, à plus ou moins long terme, à l’apparition et au développement d’une pathologie périapicale selon un mode aigu ou le plus souvent chronique (granulome et kyste).

Le défaut de traitement d’une partie ou de la totalité d’un canal dentaire conduit à un espace vacant constituant un réservoir bactérien potentiel plus particulièrement favorable au développement d’une flore bactérienne anaérobie et mobile

. Celle-ci

peut conduire, à plus ou moins long terme, à l’apparition et au développement d’une pathologie périapicale selon un mode aigu ou le plus souvent chronique (granulome et kyste).

L’aspergillose : Mycose dans le sinus maxillaire est une affection mycosique du sinus. l'aspergillus qui est un champignon se développe autour d'un cors étranger intra-sinusine ,le plus souvent autour d'une pate d'obturation canalaire à la suit d'un dépassement sur une dent antrale.

L’aspergillose :

Sinus et implant Suivant la chronologie de mise en place d’un implant: 1-greffe osseuse en cas d’insuffisance 2-le forage mal contrôlé 3-implant mal placé. 4-migration de l’implant dans le sinus

Suivant la chronologie de mise en place d’un implant:

1-greffe osseuse en cas d’insuffisance

2-le forage mal contrôlé

3-implant mal placé.

4-migration de l’implant dans le sinus

au cours de la chirurgie pré-implantaire Sinusite sur greffe osseuse composite L’os composites GREFFON OSSEUX a visé pré-implantaire .

L’os composites

GREFFON OSSEUX a visé pré-implantaire .

au cours de la mise en place d’implants dentaires une insertion en partie endo sinusale de l’extrémité apicale de l’implant dentaire . Ces événements peuvent être à l’origine d’une infection sinusale. L'implant est trop long / déchirure de la membrane et sinusite maxillaire

une insertion en partie endo sinusale de l’extrémité apicale de

l’implant dentaire .

Ces événements peuvent être à l’origine d’une infection sinusale.

On peut avoir la migration de l’implant dans le sinus maxillaire

On peut avoir la migration de l’implant dans le sinus maxillaire

L’empyème aigue On note la présence d’ une collection purulente au niveau du sinus maxillaire. Après une épisode dentaire,une douleurs sinusienne vive. Très vite soulagé par un fetage brusque de la collection purulente(vomique purulente) Une cacosmie subjective perçue par le patient seul.

On note la présence d’ une collection purulente au niveau du sinus maxillaire.

Après une épisode dentaire,une douleurs sinusienne vive.

Très vite soulagé par un fetage brusque de la collection purulente(vomique purulente)

Une cacosmie subjective perçue par le patient seul.

Sinusite aigue l’unilatéralité de l’infection ; la rhinorrhée fétide à l’origine d’une cacosmie homolatérale. les douleurs dentaires, particulièrement vives à l’examen dentaire Un syndrome général fébrile est fréquent. Douleurs violente ,irradiante a l’hemiface exacerbée quand le malade penche la tête en avant

l’unilatéralité de l’infection ;

la rhinorrhée fétide à l’origine d’une cacosmie homolatérale.

les douleurs dentaires, particulièrement vives à l’examen dentaire

Un syndrome général fébrile est fréquent.

Douleurs violente ,irradiante a l’hemiface exacerbée quand le malade penche la tête en avant

Sinusite chronique Dans la majorité des cas, les foyers sont des lésions chroniques latentes qui ne présentent pas ou peu de signes subjectifs. Douleurs modérés. Absence de Signes généraux Sinusite infectieuse unilaterale www.institut-nez.fr

Dans la majorité des cas, les foyers sont des lésions chroniques

latentes qui ne présentent pas ou peu de signes subjectifs.

Douleurs modérés.

Absence de Signes généraux

Référence : Chirurgie maxillo-facial et stomatologie (iconographie) www.institut-nez.fr Les UMC(odontologie/stomatologie) www.cmf-nancy.ifrance.com traite de semiologie et clinique odontostomatologique ...

Chirurgie maxillo-facial et stomatologie

(iconographie) www.institut-nez.fr

Les UMC(odontologie/stomatologie)

www.cmf-nancy.ifrance.com

traite de semiologie et clinique odontostomatologique ...