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Cas clinique Dr Zakaria Boukerroucha Service de néphrologie EHU ORAN http://www.MedeSpace.net Share what you know and learn what you don’t

Présentation du cas : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Examen clinique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Biologie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Quelles sont les critères de gravité de l’infection chez cette patiente ? M.Roussel-Delvallez CHRU-Lille

Tableau de sepsis grave ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rappel ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Quelle est votre conduite à tenir?

Hospitalisation en unité de soin intensif+++ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bactériologie : E.Coli + sang et urines sensible aux antibiotiques. après plus de 72 heures d’antibiothérapie , persistance de la fièvre. Qu’est ce qu’il faut faire?

Pyélonéphrite emphysémateuse ou PNE ,[object Object]

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Caractéristiques clinico-biologiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Caractéristiques morphologiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Classification pronostique ( de Hung et Tseng) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pathogénie de PNE : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Traitement ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Traitement médical ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Drainage percutané+++ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Néphrectomie ,[object Object],[object Object]

Pyélonéphrite emphysémateuse extensive. Pièce de néphrectomie sectionnée par le milieu. Le rein est macroscopiquement hémorragique, nécrotique et purulent. Le système collecteur est rempli d’un exsudat purulent et la capsule rénale est nettement épaissie

Pyélonéphrite emphysémateuse: Mots clefs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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