Anémie du nouveau né http://www.MedeSpace.net Share what you know and learn what you don’t

 Définition ● Taux d’hémoglobine diminué : ▪ 0 - 48h Hb : < 16g/100ml ▪ 3ème – 7ème jour Hb : < 14g/100ml ▪ > 7 jours Hb : > 10g/100ml  Rappel : Masse sanguine ≈80ml/kg (≈250ml)  Etiologies ▪ Hémorragie ▪ Hémolyse ▪ Insuffisance médullaire

 Définition

● Taux d’hémoglobine diminué :

▪ 0 - 48h Hb : < 16g/100ml

▪ 3ème – 7ème jour Hb : < 14g/100ml

▪ > 7 jours Hb : > 10g/100ml

 Rappel :

Masse sanguine ≈80ml/kg (≈250ml)

 Etiologies

▪ Hémorragie

▪ Hémolyse

▪ Insuffisance médullaire

I. Anémie par hémorragie, extériorisée ou non I.1) Transfusion foeto maternelle : Diagnostic : Test de KLEIHAUER : identifie les hématies fœtales dans le sang maternel I.2) Hémorragies fœtale :  Examen : Traumatisme maternel - Ammocentère - PSF manoeuvre de version.  Examen : Transfusion foeto foetale ( jumeau). I.3) Pathologie du placenta : P. P. – HRP – Malformation placentaire I.4) Causes liées à l’accouchement : si accouchement très traumatique : hématome profond.

I. Anémie par hémorragie, extériorisée ou non

I.1) Transfusion foeto maternelle :

Diagnostic : Test de KLEIHAUER : identifie les hématies

fœtales dans le sang maternel

I.2) Hémorragies fœtale :

 Examen : Traumatisme maternel - Ammocentère - PSF manoeuvre

de version.

 Examen : Transfusion foeto foetale ( jumeau).

I.3) Pathologie du placenta : P. P. – HRP – Malformation

placentaire

I.4) Causes liées à l’accouchement : si accouchement très

traumatique : hématome profond.

II. Hémolyse II.1) Incompatibilité foeto maternelle ABO/Rh . ▪ Antécédents - Mère Rh (-), enfant Rh (+) ▪ Anémie ▪ Réticulocytose - Test de coombs direct (+) ▪ Hyperbilirubinemie ● Rh - Mère (-) ● ABO - Enfant A, B - Test de coombs rarement (+) II.2) Anémies hémolytiques constitutionnelle - Anomalies de la membrane erythrocytaire + sphérocytose héréditaire ( maladie de Minkowski, Chauffard FS : Microsphérocytes

II. Hémolyse

II.1) Incompatibilité foeto maternelle ABO/Rh .

▪ Antécédents - Mère Rh (-), enfant Rh (+)

▪ Anémie

▪ Réticulocytose - Test de coombs direct (+)

▪ Hyperbilirubinemie

● Rh - Mère (-)

● ABO - Enfant A, B

- Test de coombs rarement (+)

II.2) Anémies hémolytiques constitutionnelle

- Anomalies de la membrane erythrocytaire + sphérocytose héréditaire ( maladie de Minkowski, Chauffard

FS : Microsphérocytes

 Hémoglobinopathie : alpha thalassémie  Enzynopathie : . Déficit en G6PD : ++ . Déficit en P. kinase

 Hémoglobinopathie : alpha thalassémie

 Enzynopathie :

. Déficit en G6PD : ++

. Déficit en P. kinase

III. Défaut de production III.1) Anémie de Blackfan –Diamond ▪ Anémie ▪ Réticulocytopénie ▪ Malformation : PPN III.2) Infections : ▪ Virales : Paruovirus B19 ▪ Bactérien

III. Défaut de production

III.1) Anémie de Blackfan –Diamond

▪ Anémie

▪ Réticulocytopénie

▪ Malformation : PPN

III.2) Infections :

▪ Virales : Paruovirus B19

▪ Bactérien

TRAITEMET I. Règles de transfusion chez le nouveau né O Inconnu O - A - B - AB A - O B - O AB - A - B - O A B AB AB B - O O B - AB O - A B A - O O A - AB O - B A O O - A - B O Sang à transfuser Groupe mère Groupe enfant

II. Produit sanguin à utiliser ▪ E S T : sang total contrôlé ▪ Anémie : culot globulies rouges III. Indications  1ère et 2ème semaines de vie Hb < 12g/100ml (ou 14g si problème cardio respiratoire).  3ème et 4ème semaine : Hb < 10g/100ml ( ou 12g/100ml)  2ème mois de vie Hb < 8g/100ml ( ou 10g/100ml)

II. Produit sanguin à utiliser

▪ E S T : sang total contrôlé

▪ Anémie : culot globulies rouges

III. Indications

 1ère et 2ème semaines de vie

Hb < 12g/100ml (ou 14g si problème

cardio respiratoire).

 3ème et 4ème semaine :

Hb < 10g/100ml ( ou 12g/100ml)

 2ème mois de vie

Hb < 8g/100ml ( ou 10g/100ml)