Atencion integral de adolescentes ii

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Atencion integral de adolescentes ii

  1. 1. ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTES Dra. Blanca Herrera Núñez Médica Adolescentóloga Departamento Asistencial de Pediatría Hospital Regional Honorio Delgado
  2. 2. GENERALIDADES  “Vivimos en una época de decadencia, los jóvenes ya no respetan a sus mayores, son groseros y malhablados, se la pasan emborrachándose, así las cosas el fin está próximo”  Inscripción hallada en una tumba egipcia 3000 años A.C.
  3. 3. ADOLESCENCIA  La adolescencia es un periodo de crecimiento entre la niñez y la adultez.  Los términos “adolescencia” y “pubertad” no son sinónimos, pubertad es la parte biológica (desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y a la adquisición de la capacidad reproductiva); y adolescencia es el conjunto biopsicosocial de la transición de la niñez a la adultez.  El comienzo de la adolescencia es biológico y su fin es psicosocial. Niño Adolescente Adulto
  4. 4. ADOLESCENCIA  Se caracteriza por modificaciones neuroendocrinas, anatómicas y fisiológicas únicas y diferentes a las otras edades.  El desarrollo psicosocial, con el surgimiento del pensamiento abstracto, el proceso de independencia, desarrollo de la identidad personal, sexualidad floreciente, programación del futuro y lograr un comportamiento socialmente aceptable, son las tareas difíciles de cumplir en esos años.
  5. 5. ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE  Los adolescentes y jóvenes, son el grupo más saludable, con tasas de mortalidad bajas y menor frecuencia de episodios de enfermedad/año.  La morbilidad en adolescentes se da principalmente por problemas psicosociales, e incluso la mayoría de enfermedades físicas tienen un impacto psicológico en ellos, por lo que toda enfermedad debe tratarse con enfoque integral, bio-psico-social.  Deben reorientarse los servicios de salud hacia el énfasis promocional y de prevención.
  6. 6.  Control de crecimiento y desarrollo físico  Evaluación del desarrollo psicosocial  Identificación de conductas de riesgo  Identificación de factores de riesgo y protectores  Orientación y consejería  Derivación a especialistas ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
  7. 7. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO FÍSICO
  8. 8. ESTADIOS DE TANNER DEL DESARROLLO MAMARIO ETAPA 1 ANTES DE LA PUBERTAD
  9. 9. ETAPA 2 APARICIÓN DE BOTON MAMARIO ESTADIOS DE TANNER DEL DESARROLLO MAMARIO
  10. 10. ETAPA 3 CRECIMIENTO DE LOS SENOS Y ENSANCHAMIENTO DE LAS AREOLAS ESTADIOS DE TANNER DEL DESARROLLO MAMARIO
  11. 11. ETAPA 4 ABULTAMIENTO SECUNDARIO CON SEPARACION ESTADIOS DE TANNER DEL DESARROLLO MAMARIO
  12. 12. ETAPA 5 MAMAS MADURAS ESTADIOS DE TANNER DEL DESARROLLO MAMARIO
  13. 13. ESTADIOS DE DESARROLLO DEL VELLO PUBICO (Mujer)
  14. 14. ESTADIOS DE TANNER DEL DESARROLLO GENITAL
  15. 15. GINECOMASTIA PUBERAL
  16. 16. EDAD OSEA
  17. 17. EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL DEL ADOLESCENTE Historia Psicosocial  Situación Familiar: composición de la familia, con quien vive el adolescente, relación de los padres, con el adolescente, entre hermanos, trato que recibe, estilo de vida familiar, estado emocional de los miembros de la familia.  Situación Escolar o Académica: nivel escolar, adaptación al medio escolar, rendimiento académico, preferencias y dificultades, relación con profesores y compañeros, vocación.
  18. 18. HISTORIA CLINICA DEL ADOLESCENTE  Situación social: edades de amigos, amigo íntimo, amigos de ambos sexos, asiste a reuniones, grupo de amigos, conductas, liderazgo, influencia.  Desarrollo psicosexual: identidad sexual, orientación, autoconcepto, masturbación, pareja, actividad sexual, conocimiento de ETS, MAC; actividades homo o bisexuales, principios personales y actitud frente al sexo.
  19. 19. HISTORIA CLINICA DEL ADOLESCENTE  Conductas riesgosas: uso de drogas, promiscuidad sexual, delincuencia, agresividad, impulsividad, ideación o intentos de suicidio.  Vida deportiva: deporte que practica, competición, actitud frente al éxito o fracaso, conocimientos dieteticos y deportivos, apoyo familiar.  Empleo del tiempo libre y aficiones: esparcimiento.
  20. 20. FACTORES DE RIESGO  Familia disfuncional  Familia desestructurada  Violencia familiar  Padres adictos al alcohol u otras drogas  Bajo nivel de instrucción de los padres  Problemas de aprendizaje, bajo rendimiento escolar, abandono escolar  Compañeros a adictos a drogas  Compañeros con actividades delictivas  Pobreza  Poca socialización
  21. 21. FACTORES PROTECTORES  Buen funcionamiento familiar  Familia estructurada  Educación formal  Educación en salud y derechos  Aprendizaje de habilidades sociales: buena autoestima, valores, comunicación asertiva, etc.  Acceso a servicios de salud adecuados  Adecuada nutrición  Trabajo apropiado  Práctica de deportes.  Actividades artísticas  Redes sociales de apoyo
  22. 22. CONDUCTAS DE RIESGO  Consumo de alcohol, tabaco, drogas ilegales  Conducta violenta  Conducta delictiva (delincuencia, pandillaje, etc.)  Deserción escolar  Promiscuidad sexual  Actividad sexual sin protección  Embarazo precoz  Ideación suicida
  23. 23. CONCLUSION DE LA CONSULTA  Explicar la impresión diagnostica al adolescente y la familia, reafirmando la confidencialidad.  Explicar al adolescente y sus familiares, en forma clara y comprensible, acerca del nivel de desarrollo puberal.  Derivar a otros profesionales que estén preparados para atender adolescentes.  Orientación a los padres sobre la conducta de los hijos y sobre la dinámica de la propia familia.
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