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Linfonodo
   Sentinela
Hospital Universitário Antonio Pedro

     Claudio Tinoco Mesquita
Dissecção dos Linfonodos Axilares no Câncer de Mama




 Esvaziamento para controle da doença axilar local



 Prognóstico
Carcinoma de Mama


 Positividade dos Linfonodos Axilares é de 30% ~40%

 60-70% dos pacientes com carcinoma de mama são
  submetidos a esvaziamento axilar desnecessário.

 Esvaziamento Axilar está associado à morbidade
Conceito de Linfonodo Sentinela




Após injeção do material radioativo o primeiro linfonodo a drenar é o linfonodo sentinela.
          A sua biópsia permite inferir o status dos outros linfonodos axilares.
 Linfonodo sentinela em Carcinoma de mama
 Linfonodo sentinela em Carcinoma de mama
Risco de Envolvimento dos
                           Linfonodos Axilares
         Tumor Size                  Risk of ALN involvement

         Tis                         0.8%

         T1a (0.1-0.5cm)             5%

         T1b (0.5-1cm)               16%

         T1c (1-2cm)                 28%

         T2 (2-5cm)                  47%

         T3 (>5cm)                   68%

         T4                          86%

World J Surg. 2001;25(6):767-72
Primeiro Paciente a
Realizar Linfonodo
Sentinela no HUAP
Injeção Periareolar
Linfocintilografia


Linfonodo sentinela
Dissecção do Linfonodo Sentinela
Confirmação Ex-vivo
Confirmação Ex-vivo
Conclusão
• Biópsia do Linfonodo Sentinela evita a
  dissecção axilar em ~ 65% dos pacientes em
  que os linfonodos são negativos.



• Os pacientes submetidos a este procedimento
  podem ser poupados de uma cirurgia mais
  agressiva, trazendo assim melhores resultados
  clínicos.
Agradecimentos
• Professor Amandio Henrique (Mastologia)

• Dra. Aline Nogueira (Medicina Nuclear)

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