• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
La timidez y su tratamiento
 

La timidez y su tratamiento

on

  • 7,866 views

 

Statistics

Views

Total Views
7,866
Views on SlideShare
7,463
Embed Views
403

Actions

Likes
8
Downloads
193
Comments
0

9 Embeds 403

http://terapiapsicologicauned.blogspot.com.es 315
http://terapiapsicologicauned.blogspot.com 40
http://terapiapsicologicauned.blogspot.mx 35
http://terapiapsicologicauned.blogspot.com.ar 5
http://terapiapsicologicauned.blogspot.de 3
http://terapiapsicologicauned.blogspot.fi 2
http://cloud.feedly.com 1
http://terapiapsicologicauned.blogspot.fr 1
http://terapiapsicologicauned.blogspot.ch 1
More...

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    La timidez y su tratamiento La timidez y su tratamiento Document Transcript

    • 2 La timidez _____________________________ ÍNDICE _____________________________ P. INTRODUCCIÓN....................................................... 6 CAPÍTULO 1 La timidez.................................................................... 16 CAPÍTULO 2 Timidez y autocontrol.................................................. 33 CAPÍTULO 3 Evaluación inicial de la timidez................................... 49 CAPÍTULO 4 Control de las emociones negativas............................. 71
    • La timidez y su tratamiento 3 CAPÍTULO 5 92 Mejoramiento del trato social...................................... CAPÍTULO 6 Incremento de la efectividad personal......................... 115 CAPÍTULO 7 Modificación de la forma de pensar............................ 138 CAPÍTULO 8 Un programa y matices en el enfoque......................... 159 EPÍLOGO.................................................................... 175 BIBLIOGRAFÍA......................................................... 180
    • 4 La timidez TABLAS________________________________________________1.1.Criterios para el diagnóstico de la fobia social según el DSM IV, p. 231.2. Registro de conducta del niño tímido, p. 31.1.3. Escala de timidez revisada de Check y Buss, p. 32.2.1. Cuestionario de autocontrol infantil y adolescente (muestra de ítems), p. 46.2.2.Escala de locus de control para niños, p. 48.3.1. Criterios de determinación de un problema, p. 54.3.2. Proceso de evaluación conductual, p. 55.3.3. Taxonomía de estímulos y situaciones, p. 59.3.4. Ejemplo de cuadro informativo, p. 62.3.5. Inventario de indicadores de tensión y ansiedad, p. 68.3.6. Inventario de ansiedad, p. 69.3.7. Cuestionario de apoyo comunitario percibido, p. 70.3.8. Modelo de hoja para test sociométrico, p. 72.4.1. Hoja de control de los ejercicios de relajación, p. 89.4.2. Autorregistro de ansiedad subjetiva, p. 90.4.3. Hoja de autoverbalizaciones de afrontamiento, p. 91.4.4. Escala breve de miedo a la evaluación negativa, p. 92.4.5. Inventario de miedos escolares (muestra de ítems), p. 92.4.6. Inventario de confianza para hablar en público (muestra de ítems), p. 93.4.7. Lista de emociones positivas y negativas, p. 94.5.1. Tres tipos de comportamiento social, p. 104.
    • La timidez y su tratamiento 55.2. Ejemplo de registros de componentes verbales y no verbales de la actuación, p. 111.5.3. Escala de habilidades sociales (muestra de ítems), p. 112.5.4. Inventario de destrezas sociales (muestra de ítems), p. 113.5.5. Escala de comportamiento asertivo para niños (muestra de ítems), p. 114.5.6. Escala multidimensional de expresión social (muestra de ítems parte motora), p. 116.5.7. Escala multidimensional de expresión social (muestra de ítems parte cognitiva), p. 117.6.1. Escala de problemas, p. 134.6.2. Hoja de metas, p. 135.6.3. Hoja de perfil del problema, p. 136.6.4. Análisis y selección de alternativas, p. 137.6.5. Inventario de toma de riesgos (muestra de ítems), p. 138.6.6. Inventario de resolución de conflictos (muestra de ítems), p. p. 140.7.1. Hoja de debate de creencias irracionales, p. 149.7.2. Módulo básico de funcionamiento de pensamientos distorsionados, p. 151.7.3. Registro diario de pensamientos distorsionados, p. 158.7.4. Hoja de debate de pensamientos, p. 159.7.5. Inventario de creencias (muestra de ítems), p. 160.7.6. Inventario de aceptación-acción, p. 162.
    • 6 La timidez _____________________________ INTRODUCCIÓN _____________________________ En la experiencia clínica cotidiana no suelen serreportados muchos casos de timidez. Los que vienengeneralmente son de tipo infanto-juvenil, remitidos aconsulta por los padres y/o maestros preocupados por elretraimiento social de los chicos, y más aun por sus posiblescorrelatos de bajo rendimiento en otras áreas. Como dicenMonjas (2001) y Banús (2010), se cree que las personas coneste problema no padecen seriamente debido a que sucomportamiento externo es poco perturbador, y no se lesidentifica como sujetos de tratamiento especializado.Además, son una minoría dentro del universo de pacientescon padecimientos psicológicos. Sin embargo cabe sospechar que, debajo de una partede los trastornos de depresión, ansiedad generalizada u otrosproblemas de disforia por los que son remitidos niños yadolescentes, habría causas relacionadas con la ansiedadsocial. Por ejemplo, hay casos de masturbación compulsiva,de hábitos nerviosos, de trastornos alimentarios, etcétera,desarrollados debido al temor y frustración que el o la jovensufre con respecto a su fallida interacción con personas delsexo opuesto de su misma edad. Entonces, lo que hay quetratar allí es el problema de fondo, además de sus correlatos. Quizá esta causa soterrada tiene que ver con laconocida tesis de Jerome Kagan sobre lo que él llama
    • La timidez y su tratamiento 7fenómeno de ―inhibición conductual‖, una especie demanifestación del factor neuroticismo en el temperamento,que hace que ciertos niños sean propensos a tener menorcontrol de sus reacciones de miedo y ansiedad, ante sucesosno familiares (Kagan, 2000; Sandín, 2009). Esta inhibiciónconductual se halla íntimamente relacionada con losproblemas de timidez y fobia social, y también con muchosotros trastornos emocionales que aparentemente no tendríanque ver mucho con ella1. De cualquier modo, la tesis aquí defendida es que latimidez permanente o crónica resulta un problema de muchamayor incidencia que la que se acostumbra aceptar, lo quelo califica para ser objeto de mayor atención que la tenidahasta ahora. Ciertamente, no todos están de acuerdo conesto. Por ejemplo, para Scott (2006) la timidez en lostiempos que corren se ha convertido sólo en un ―mal estadode ánimo‖ entre los habitantes del hemisferio occidental,debido a que implica un fracaso en lograr valores culturalestales como la asertividad y la expresividad, lo cual ocasionauna ―moda epidémica‖ de búsqueda de tratamientos que sereflejaría, por un lado, en el aumento de intervencionesclínicas y de páginas de autoayuda sobre la timidez en lainternet, y, por otro lado, en la creciente tasa dediagnósticos de fobia social, trastornos de ansiedad social yde personalidad por evitación El uso de los recursos de la internet también esmotivo de discusión con respecto a la timidez, pues para1 Sin embargo, como se dice en el primer capítulo de esta obra, sería un error atribuir el mayor peso de la influencia para el surgimiento de la ansiedad social al factor biológico, teniendo tanta evidencia empírica que demuestra, a su vez, el papel del aprendizaje temprano en dicha etiología.
    • 8 La timidezalgunos sumergirse en la wev constituye un medio deaislamiento atractivo para los socialmente retraídos,empeorando su hábito; mientras que para otros es un mediode empoderamiento que ofrece oportunidades paradesinhibirse y adquirir competencias sociales. Al decir deSaunders y Chester (2008), probablemente sea las dos cosasa la vez. Mención aparte merece también el uso yaenormemente generalizado de los teléfonos celulares.Aunque todavía no hay investigaciones al respecto, esnotorio que andar permanentemente interconectado con unared social y familiar proporciona cierto grado de apoyo yseguridad para algunos individuos, lo que les puede servirpara mejorar su conducta de afrontamiento o calmar suansiedad (este último papel lo cumplía antes el cigarrillo).Hoy en día es casi impensable no ver por las calles a muchagente, sobre todo a mujeres jóvenes, manipulando yconectándose a través de llamadas por celular casi―compulsivamente‖ cada tantos minutos. ¿Es eso una buena o mala señal? El tiempo lo dirá.TIMIDEZ Y TIMIDEZ________________________________________________ Ahora bien, ¿es tan ―malo‖ ser tímido? No desdecierta óptica. Phillip Zimbardo, el más connotadoinvestigador de este rasgo de la personalidad, señala quehay dos clases de timidez: una ―pública‖ o moderada y otra―privada‖ o extrema (Zimbardo y Radl, 1981/2002). Laprimera es molesta, pero superable con algún esfuerzo. Elindividuo que es ―tímido público‖ puede desempeñarse demanera relativamente normal en la mayoría de actividades
    • La timidez y su tratamiento 9sociales, e incluso esconder su timidez. La segunda, latimidez extrema, en cambio, es recalcitrante yverdaderamente representa un problema para quien la sufre,porque incapacita o disminuye significativamente lacapacidad de desempeño en situaciones específicas queinvolucran exhibición o escrutinio interpersonal. En los casos moderados, podría decirse incluso que laconducta tímida es una virtud. No inhibe al sujeto paradisfrutar de la vida de forma aceptable, y si no lo calificacomo un compañero muy divertido que digamos, tampocolo convierte en un grave obstáculo para que otros sediviertan. De hecho, probablemente este mundo seríamucho mejor si estuviera mayoritariamente habitado portímidos moderados; y con seguridad sería mucho menosviolento. Ellos suelen ser más respetuosos y protocolares enel trato social. Por eso el tratamiento psicoterapéutico se dirige más aquienes vivencian su timidez de manera ―privada‖. Aquellosque sienten emociones negativas y ven truncadas sus metasdebido a su incapacidad de controlarlas. Aquellos quepiensan distorsionadamente acerca de la realidad,magnificando las dificultades. Aquellos que carecen dehabilidades de comunicación interpersonal y de estrategiaspara manejar diversos tipos de conflicto. Ese tipo detimidez, según las investigaciones del grupo de Zimbardo(véase Henderson y Zimbardo, 1998a), correlacionasignificativamente con sentimientos de vergüenza, dedesconfianza interpersonal, de resentimiento y de hostilidad,al par que muestra altas tasas operantes de distanciamientoy evitación social.
    • 10 La timidezEL PLAN DE ESTE LIBRO________________________________________________ Este libro está hecho para ayudar a tratar esosproblemas desde una perspectiva que se consideraconsensualmente eficaz (véase el apéndice a estaintroducción). Respecto al contenido de la obra, el ordenamiento esel siguiente: El primer capítulo tiene por objeto definir la timidez ydescribir algunas de sus características, discutir los factoresque contribuyen a que aparezca y explicitar sus dimensionesdirectamente observables. El segundo capítulo se refiere a las relaciones entre latimidez y los repertorios de autocontrol, tanto en términosde variable de la personalidad como de estrategia deafrontamiento. El tercer capítulo aborda el campo de la evaluaciónconductual de la timidez, empezando por los criteriosgenerales de determinación de un problema, la entrevista,los registros, autorregistros y pruebas de autoinformepertinentes. Los cuatro capítulos siguientes tratan sobre paquetesde tratamiento para: 1) controlar las emociones negativas, 2)mejorar el trato social, 3) incrementar la efectividadpersonal, y 4) modificar la forma de pensar. Es evidente queestos módulos requieren instrumentación propia paracumplir sus objetivos. Por ello, en cada sección se brindainformación básica sobre registros y autoinformes desde unpunto de vista conductual, y se indican los registros yautoinformes más indicados para cumplimentar las tareasevaluativas de cada módulo, incluyendo los formatos dealgunos de esos instrumentos.
    • La timidez y su tratamiento 11 El último capítulo se ocupa tanto de la elaboración deun programa conductual para el tratamiento de la timidez,como de discutir algunas atingencias respecto a lasparticularidades de la eficacia de las intervencionespsicológicas, con referencia a la tecnología y la alianzaterapéutica. Al final de cada capítulo se consigna una brevebibliografía recomendada para la sección específica. Para terminar, en el epílogo de la obra se presenta unaserie de listas con recomendaciones para padres, maestros yotras personas en contacto directo con sujetos tímidos, conel objeto de prevenir dificultades cotidianas relacionadascon su trastorno. Con el objeto de clarificar algunos aspectos deltratamiento teórico-conceptual dado en este libro —sobretodo para aquellos no iniciados en el enfoque conductual—,también se incluye adjunto un apéndice a esta introducciónque explicita un conjunto de tesis básicas para lo que se va adecir en los sucesivos capítulos. APÉNDICE: UN ESBOZO TEÓRICO ESQUEMÁTICO________________________________________________ Cualquier tipo de aplicación psicológica parte de unateoría. La teoría implicada aquí es conductista, pero previniendola tradición de mal entendimiento que suele evocar estadeclaración sumaria, es conveniente precisar algunos aspectos desu interpretación con base en textos anteriores de quien suscribe(Montgomery, 2005ab, 2006, 2007). Las influenciasfundamentales de esta postura conductista pueden encontrarse envarias fuentes, entre ellas Staats (1975/1979; 1996/1997),Santacreu, Hernández, Adarraga y Márquez (2002), Fernández-
    • 12 La timidezBallesteros (2004a), Ribes y López (1985) y Goldfried y Davison,1976/1981). A continuación, se enuncian una serie de postuladosprogresivamente inclusivos que expresan los principios delenfoque teórico, metodológico y aplicativo que se profesa: 1) El conductismo es una manera de ver lo psicológicodesde el punto de vista de la interacción intra y extraorgániica delindividuo con su ambiente físico, biológico y social. Dichainteracción, llamada conducta o comportamiento, tiene correlatoscognitivos. afectivos, motores y fisiológicos, y está sujeta aprincipios funcionales (relacionados con el aprendizaje) en torno alos cuales se delimita la metodología y la investigación. 2) Si bien el aprendizaje explica los rasgos humanos,diversas condiciones biológicas (sistemas nervioso central yperiférico) pueden afectarlo. El papel de la biología esproporcionar los mecanismos disposicionales para elfuncionamiento de lo sensorial, el aprendizaje y la ejecución de laconducta. 3) En el desarrollo humano, la interacción evolucionadesde niveles simples hasta complejos por medio de intrincadascombinaciones de repertorios conductuales adquiridos mediante elaprendizaje, por lo que es central la metodología de análisisdetallados de los principios y combinaciones de ellos, queintervienen en los niveles de adquisición humana y depersonalidad. El aprendizaje es ―acumulativo-jerárquico‖, unapropiedad que implica la agrupación de unidades pequeñas deconducta para formar configuraciones más complejas, en lascuales, una vez formadas como un todo, se cumplen los principiosde aprendizaje de la misma forma que se cumplían en lasrespuestas unitarias simples. Cada nivel de comportamiento tienesu propia configuración particular en base a la acumulacióninclusiva de aprendizajes en niveles anteriores. 4) En la base del funcionamiento ―acumulativo-jerárquico‖ están los procesos de condicionamiento clásico einstrumental, que se sobreponen e interactúan entre sí. Hay tresfunciones que los estímulos pueden tener para el individuo:
    • La timidez y su tratamiento 13cuando se aparea un estímulo incondicionado (Ei) de propiedadesreforzantes (ya que evoca respuestas glandulares internas) con unnuevo E, éste, ya condicionado (Ec), llegará a evocar la mismarespuesta que producía el Ei, adquiriendo también la cualidad deestímulo reforzador (Er). Así se mezclan principios de ambostipos de condicionamiento. Puesto que un Er también evocarespuestas fisiológicas internas, hay que añadir que éstasigualmente se condicionan a otros E presentes en la situación,constituyendo una especie de ―contexto propiciador‖ deinteracciones (Ed) que comprende funciones tanto discriminativasy reforzantes como evocadoras (Ec) de respuestas instrumentalesy emocionales. De tal manera, el condicionamiento clásico es elque da funciones a un Ed condicionado (instrumental). 5) Estas funciones, a su vez, se ven afectadas por losestados de privación y saciedad, y los procesos de discriminacióny generalización, fortaleciéndolas, extendiéndolas,restringiéndolas o debilitándolas. Así, el individuo tiene laoportunidad de aprender en su desarrollo gran cantidad decomportamientos relacionados con eventos emotivos ymotivacionales a la vez, tanto en el sentido de acercarse, como dealejarse de diversas situaciones. Por eso las funciones hasta ahorareseñadas se denominan ―actitudinales-reforzantes-directivas‖(sistema A-R-D), dando cuenta de las actitudes e interesescaracterísticos de toda persona. El hecho de que gran parte dedicha conducta esté ligada a estimulación interna explica elporqué de la autonomía de la conducta humana. 6) Los mecanismos implicados en el aprendizaje humanoson extraordinariamente complejos. La conducta del individuoestá tan determinada por acontecimientos anteriores, como esdeterminante de lo que le sucederá después, debido aconstelaciones de habilidades complejas aprendidas en la niñezque disponen las condiciones personales y situacionales parainteractuar de variadas formas en etapas posteriores. Así se llegaal concepto de personalidad como un conjunto de repertoriosconductuales básicos (RBCs) representativos del estado actual enque se encuentra el aprendizaje acumulativo-jerárquico del
    • 14 La timidezindividuo, pero además que lo capacitan para nuevasadquisiciones. Un repertorio (o conjunto de ellos) es condiciónpara que aparezcan otros, y así sucesivamente. 7) Los RBCs de la personalidad son los sistemascognitivo-lingüístico, emotivo-motivacional y motor-sensorial. Elprimero involucra repertorios relacionados con el lenguajereceptivo y productivo (aprendizaje verbal motor y verbo-emocional, habla, imitación y etiquetación verbal, desarrollo de lalectura, la escritura y los conceptos, inteligencia), el segundoinvolucra repertorios relacionados con la afectividad (aprendizajede actitudes, vinculación y apego, condicionamiento parental), yel tercero se compone de repertorios referidos al plano sensomotorinstrumental (habilidades de equilibrio y coordinación motora finay gruesa, manipulación, imitación, atención, imaginación, etc.). Sibien pueden describirse e investigarse separadamente, debequedar claro que las tres clases de RBCs funcionan entretejidos eninteracciones complejas. 8) El análisis de los fenómenos psicológicos con base enlos conceptos, principios y métodos del aprendizaje permitedesplegar una ingeniería conductual que cambia o disponesucesos para promover, disminuir, mantener, extender oincrementar el comportamiento en la medida que se necesitesegún el contexto, las circunstancias del control y los correlatosmotores, afectivos y cognitivos que suponga. Los problemas delindividuo bajo consulta (―procesos‖ o ―respuestas encubiertas‖) setratan como conductas en sí mismas, porque involucrancontingencias lingüísticas y simbólicas observables comorelaciones complejas, con parámetros de orden geográfico (dóndey cuándo suceden), descriptivo (qué sucede), topográfico (cómose actúa o no, pudiendo hacerlo, en ellas), demográfico (quiénesintervienen o no, pudiendo hacerlo), probabilitario (cómocomenzó el problema y cuál fue su evolución; con quéhabilidades, déficits, excesos o inadecuaciones en el repertorio sellega), discursivo (pensamiento acerca del problema) y otros datosrelevantes.
    • La timidez y su tratamiento 15 9) Las tesis expuestas no aluden al paradigma skinneriano(aunque lo integran junto a otros enfoques). Se trata de un puntode vista integrado e integrador desde el cual no se hacendistinciones entre cognición y conducta. La cognición es unapropiedad de la conducta en función y no cabe crear un mundofantasmal a partir de su separación del mundo real. De hecho, latecnología creada y utilizada a partir de enfoques llamados(incorrectamente) cognitivo-conductuales, como el aprendizajesocial y los centrados en creencias, valoraciones, atribuciones yestrategias, se basa mayoritariamente en la aplicación de las leyesdel aprendizaje a las esferas del comportamiento verbal,emocional y simbólico., dentro de los parámetros ya señalados. 10) Todas las técnicas mencionadas en este libro, almargen de la declaración ―procognitivista‖ de los autores dealgunas de ellas y de muchos de sus seguidores, son conductistasporque: a) utilizan principios básicos del análisis conductual endistintas combinaciones, tanto a nivel de conducta abierta comoencubierta; b) se ocupan de situaciones interactivas (ER); c)llevan la analogía del análisis científico al quehacer cotidiano(división en componentes, subcomponentes, objetivos, tareas, usode parámetros, etc.); d) utilizan métodos de observación yregistro conductual; e) trabajan con una lógica determinista,cuantitativa y operacionalista, y f) enfatizan el cambio de laconducta abierta. En este contexto, la timidez (en su versión extrema) resultaun problema conductual abordable como RBC inadaptativo, concorrelatos de tipo cognitivo-lingüístico, emotivo-motivacional ymotor-sensorial abiertos y encubiertos.
    • 16 La timidez _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  LA TIMIDEZ _____________________________ En términos terapéuticos, la forma particular deansiedad social llamada timidez no suele ser tomada muyen serio en comparación con otros trastornos, dado quesiempre se le ha considerado un problema menor, pero enrealidad se constituye en una seria dificultad para un buennúmero de personas, principalmente aquellas que atraviesanlas difíciles etapas de la infancia y de la adolescencia. Sibien ninguna etapa de la vida carece de exigencias, esindudable que los niños y los jóvenes son los máspresionados por la necesidad social, y posteriormenteeconómica, de relacionarse de manera exitosa con sussemejantes, sintiendo vivamente las carencias dehabilidades comunicativas y de autocontrol de la ansiedadque su formación familiar y educacional a veces no lesbrinda. Estas carencias suelen manifestarse, de acuerdo conlas características de la situación en que se ve inmerso elsujeto tímido, como simple dificultad en buscar, mantener oresponder adecuadamente a relaciones sociales, o como unaelevada reactividad nerviosa frente a circunstancias que lo
    • La timidez y su tratamiento 17destacan protagónicamente de alguna manera (interactuarcon extraños, ser objeto de atención, estar bajo observaciónevaluativa, etcétera). En suma, malestar e inhibición enpresencia de otras personas, lo que en el mundo actual esrealmente un gran impedimento.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES________________________________________________ En su estudio, Monjas (2001) define sumariamente latimidez (infantil) como ―un patrón de conductacaracterizado por déficit y/o inadecuación de relacionesinterpersonales y una tendencia estable y fuerte de escape oevitación del contacto social con otras personas en diversassituaciones sociales‖ (p. 39). Técnicamente, los mecanismos de condicionamientoclásico y operante se hayan en la base de la explicaciónfundamental en la adquisición y mantenimiento deltrastorno. En términos de la teoría del aprendizaje emotivo-motivacional de Staats (1996/1997), la timidez confrecuencia se encuentra vinculada con ciertos sucesostraumáticos que evocan reactividad emocional negativa enrelación a una vulnerabilidad predisponerte particular a cadaindividuo, y más asíduamente se relaciona tanto con elreforzamiento negativo que conlleva la evitación asituaciones exigentes (por ejemplo, ir a reuniones sociales osimplemente ir al colegio), como con el reforzamientopositivo de la reacción tímida debida a la atención y lasobreprotección de los entornos familiares o sociales máscercanos. También la experiencia vicaria, obtenida mediante laobservación de otros individuos y la recepción de
    • 18 La timidezinformaciones que inducen respuestas evitativas (porejemplo, la noticia de que la fiesta de fin de año va a sercomenzada con discursos de cada uno de los asistentes),puede jugar un papel determinante. La prevalencia de la ansiedad social está cercana al 6% de la población, y la atención sanitaria que se le brindadesde la salud pública es todavía insuficiente (Vallés, 2008).La timidez en sí misma suele ser reportada en mucho mayoríndice (en sus investigaciones, Herderson y Zimbardo[1998b] han detectado hasta un 50 %). La mayoría de lasveces sólo se presenta en las primeras etapas del desarrollo,tendiendo a aminorarse o desaparecer con el transcurso deltiempo, pero en ocasiones continúa hasta la adultez, eincluso se puede incrementar hasta constituirse como unafobia social. De hecho, la presencia de timidez infantil es un factorde riesgo para la evolución de una fobia. En estudios hechosal respecto (Heiser, Turner y Beidel, 2002) la prevalenciade la fobia social es significativamente superior entre lostímidos (18 % de la muestra) comparada con la de los notímidos (3 %), no obstante la mayoría de los tímidos no essocialmente fóbica (83 %). La diferencia de la fobia social con la timidez pareceser una cuestión de grado (Olivares, Rosa, Piqueras,Sánchez-Meca, Méndez y García-López, 2002). Ambaspueden aparecer en la infancia, e involucran miedospersistentes a contactos con personas no familiares y alenjuiciamiento ajeno, con síntomas de anticipacióncognitiva negativa, ansiedad, desajustes psicofisiológicos,temor a fracasar, angustia y huida. Sin embargo, laintensidad y duración de los síntomas, así como lafrecuencia de la conducta instrumental de escape oevitación, son mucho mayores en los sujetos fóbicos
    • La timidez y su tratamiento 19(Caballo, 1995; Heiser, Turner y Beidel, 2002; Echeburúa yCorral, 2009). Esta diferencia ―clínicamente significativa‖se especifica en los criterios diagnósticos del manual detrastornos mentales DSM-IV (APA, 1994/2002, p. 427; vertabla 1.1). En cualquier caso, mientras dura la ansiedad social, supresencia en cualquier grado suele experimentarse como unimpedimento que priva al individuo aquejado por ella derelacionarse a plenitud con ricas fuentes de estimulaciónsituacional e interpersonal que redundarían en mejorasvitales a todo nivel, en los planos amical, familiar,sentimental, educativo, laboral, de pareja, y otros. Segúndatos aportados por Henderson en 1997 gracias a un perfilobtenido mediante el Inventario de Minnessota (Cit. por(Olivares, Rosa, Piqueras, Sánchez-Meca, Méndez yGarcía-López, 2002; p. 525), la timidez provoca undeterioro de las relaciones sociales en un 13 % de los casos.Y no sólo eso. Desde siempre es comúnmente aceptado,entre otras cosas, que los estudiantes que fracasan en laescuela con frecuencia muestran como una de suscaracterísticas el mostrar temores intensos y ser muyconformistas (Clarizio y McKoy, 1970/1981). Esto, desde luego, es muy relativo. Pero ilustra cómoel trastorno en última instancia redunda en conflictospersonales, frustraciones, baja autoestima y bajaautoeficacia, con la consiguiente pérdida de oportunidades,y a veces en cuantiosos gastos relativos a servicios deatención sanitaria y tratamientos psicofarmacológicos. Tabla 1.1. Criterios para el diagnóstico de la fobia social según el DSM-IV.
    • 20 La timidezA. Temor acusado y persistente por una o más situaciones socialeso actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto apersonas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posibleevaluación por parte de los demás. El individuo teme actuar de unmodo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante oembarazoso. Nota: En los niños es necesario haber demostradoque sus capacidades para relacionarse socialmente con susfamiliares son normales y han existido siempre, y que la ansiedadsocial aparece en las reuniones con individuos de su misma edad.B. La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casiinvariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puedetomar la forma de una crisis de angustia situacional o más omenos relacionada con una situación. Nota: En los niños laansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, inhibición oretraimiento en situaciones sociales donde los asistentes nopertenecen al marco familiar.C. El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.Nota: En los niños puede faltar este reconocimiento.D. Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas seevitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o elmalestar que aparece en la(s) situación(es) social(es) oactuación(es) en público temida(s) interfieren acusadamente conla rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (oacadémicas) o sociales, o bien producen un malestar clínicamentesignificativo.F. En los individuos menores de 18 años la duración del cuadrosintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.G. El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a losefectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedadmédica y no pueden explicarse mejor por la presencia de otrotrastorno metal.H. Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, eltemor descrito en el Criterio A no se relaciona con estos procesos.
    • La timidez y su tratamiento 212. FACTORES ENDÓGENOS Y EXÓGENOS________________________________________________ Algunas teorías de la personalidad, que enfatizan losfactores biológicos, atribuyen los rasgos comúnmenteidentificados con la timidez a predisposicionestemperamentales, relacionadas con las tipologíasnerviosas y constitucionales tales como el tipo―melancólico‖ de Hipócrates, el tipo ―introvertido‖ deJung y Eysenck, los tipos ―cerebrotónico‖ de Sheldon y―asténico‖ de Kretschmer (véase Pinillos, López y García,1966); pero, aún cuando las correlaciones formales de latimidez con las pruebas construidas para ―medir‖ dichosrasgos tipológicos puedan ser altas2, es poco probable quese deban a algo más que generalizaciones hechas a partir delas propias conductas de los individuos con problemas deansiedad social. El más representativo autor moderno de la posturaque da énfasis al plano biológico es Kagan (1994, 2000),quien, a través de multitud de estudios con niños en laprimera infancia, indica que ha encontrado efectivamentepredisposiciones temperamentales predecibles hasta losveinticuatro meses en un 15 por ciento de su muestra, que semorigeran en la interacción con el ambiente y con la edad(algo que, en honor a la verdad, también consideran losteóricos de la personalidad antes mencionados).2 Henderson y Zimbardo (1998b) señalan que la diferencia entre introvertidos y tímidos radica en la distinta actitud ante los encuentros sociales. En resumen, todo tímido es introvertido, pero no todo introvertido es tímido.
    • 22 La timidez Este posible aspecto genético se reflejaría en unpatrón temprano de inhibición conductual —timidez,distanciamiento y pasividad—, ante personas, objetos osituaciones no familiares, de manera más o menos establehasta aproximadamente los siete años de edad. SegúnKagan (2000), la inhibición conductual se puede detectar apartir de un seguimiento de la reactividad motora y delllanto de los niños desde los cuatro meses hasta los dosaños, y a los cuatro años ya se puede predecir si un niño enparticular es o será tímido. No obstante, la heredabilidad del rasgo de timidez ovulnerabilidad a la fobia social no está concluyentementeprobada, pudiéndose atribuir las diferencias tempranas alaprendizaje emotivo-motivacional del neonato. Lasinteracciones lúdicas, cariñosas y vocales con el bebé sonformas primarias para su condicionamiento emocional, apartir de sus primeras respuestas de conducta motora, deatención y perceptiva, y pueden afectar de muy diversasformas el factor temperamental (Staats, 1996/1997), comose verá en el siguiente parágrafo respecto al papel del hogaren los patrones de crianza. Quizá estudios como el de Díaz, Pérez, Martínez,Herrera y Brito (2000) pueden dar luz sobre la influencia deciertos elementos que modifican el equilibrio entre factoresendógenos y exógenos en la primera infancia. Ellosinvestigaron, en una muestra de 38 niños y suscorrespondientes madres, el nexo entre cada una de laspersonalidades maternas (a través del Cuestionario dePersonalidad 16PF de Cattell) y las reaccionestemperamentales (tono emocional, nivel de actividad yvocalización) ante la estímulación física y social de cadauno de sus respectivos bebés de nueve meses de edad, endiferentes situaciones de laboratorio. Los datos fueron
    • La timidez y su tratamiento 23positivos frente a la hipótesis formulada, acerca de unarelación significativa entre la extroversión materna y lareacción temperamental de cada infante. En otras palabras, la experiencia moldeada a través delos patrones de crianza y cuidado de los individuos produceun componente idiosincrásico típico de cada individuo, queintegra determinantes biológicos, culturales, sociales y delmedio físico. Hay, pues, factores endógenos y exógenos eninextricable combinación, que intervienen en este complejoproblema conductual.2.1. El papel del hogar________________________________________________ Siendo importantes los patrones de crianza, cabepreguntarse qué tipos particulares de ambientes oatmósferas familiares son las que harían más propensos alos niños a manifestar un comportamiento general rotuladocomo ―tímido‖ o ―retraído‖. Desde semejante perspectiva se considera que ladinámica familiar de los primeros años, con característicascombinadas o yuxtapuestas en muchos patrones distintosrelacionados con la edad, el grupo étnico, el género sexual,el número de miembros, la cultura, etcétera; influyedecisivamente sobre la aparición de conductasdependientes, inhibidas, inseguras, ansiosas y desajustadas.Ciertas investigaciones acerca de esa dinámica señalan, porejemplo, que las interacciones entre el comportamiento deuna madre excesivamente indulgente o muy rígida, y unpadre pasivo, por lo general influyen sobre el surgimientode diversas modalidades de timidez en sus hijos (Lebl,2005), desde luego condicionalmente al lugar que ocupenen el número de vástagos, o con respecto a otras
    • 24 La timidezcondiciones coyunturales. Según Hauck (1980/1983), haycuatro modelos de amabilidad y firmeza en el hogar: a)poco amable y firme (tiende a formar niños nerviosos,inseguros y acomplejados), b) amable pero no firme (tiendea formar niños consentidos), c) ni amable ni firme (tiende aformar vagos y delincuentes), y d) amable pero firme(tiende a formar gente productiva). Cada hogar es distinto, pero también comparte unaserie de características con otros hogares que podrían serestadísticamente suficientes como para catalogarlo con lasetiquetas de ―autocrático‖, ―tolerante‖ o ―democrático‖,según las clasificaciones al uso. Es importante indicar quepara catalogar estos tipos de hogares se tienen en cuenta,por un lado, el ―calor‖ o ―frialdad‖ de las relaciones socialesdentro de ellos, y, por otro lado, el grado de independenciao dependencia que fomentan entre sus variadosparticipantes (Crombach, 1977).2.2. La familia________________________________________________ En el caso de las familias afectuosas y democráticas,los miembros se consultan y se alientan ente sí a expresarsus emociones y sentimientos, tanto como a concretar susrealizaciones. Puede decirse que ésta es la atmósferafamiliar ideal para producir individuos con buenas oaceptables habilidades sociales y eficacia personal (los quesin duda en la teoría de Eysenck [1981/1995] se llamarían,según el grado de activación y labilidad, ―extrovertidoestable‖ o ―introvertido estable‖). En las familias demasiado indulgentes, los padressobreprotegen al niño generándole una sensación deseguridad, únicamente dentro del propio hogar o círculo
    • La timidez y su tratamiento 25interno. El refuerzo positivo se dispensaindiscriminadamente, fortaleciendo la dependencia del hijocon respecto a los padres, sin estimular respuestasinstrumentales de realización propia ni tolerancia a lafrustración. Esto puede agudizarse si se trata de un hijo único, odel menor del grupo. Cuando el niño criado en estascondiciones tiene que salir del círculo interno en el cual sele ha encerrado cual ―jaula de oro‖, difícilmente exhibirá lascompetencias que requiere en el nivel justo para interactuaren el mundo, inhibiendo su conducta social y mostrándosepoco comunicativo, poco asertivo, temeroso, sumiso,retraído e indefenso, con las consiguientes dificultades queeso conlleva en la relación con sus pares dentro de laescuela y con otras redes sociales. No es raro, por ejemplo,encontrar sujetos de este tipo entre las víctimas de bullyinginfantil y adolescente (Monjas, 2001; García, 2008). Esto esirónico, pero se debe la contraposición entre su crianza detrato ―blando‖ y el duro maltrato que sufren en otroscontextos. En el otro polo están las familias de carácterautocrático. Allí la represión y el castigo están a la orden,imponiendo normas que recortan la independencia de loshijos. La exigencia es excesiva respecto a metasdistorsionadas, induciendo ansiedad, y la disciplina es rígiday arbitraria, inclinando a los niños hacia la rebeldía, o, másfrecuentemente, al servilismo. En este último caso seproduce el rasgo de ―conformidad obligada‖: un niñocallado, poco asertivo, poco emprendedor, obediente, peroen esencia, hostil. Acostumbrado a un grado de exigenciasuperior a sus posibilidades y a ser constantementereprimido, el individuo criado bajo estas condiciones notenderá, por lo general, a rebasar los límites de su
    • 26 La timidez―universo‖ subjetivo, prefiriendo la seguridad de pasardesapercibido en cualquier situación. Una reciente investigación, hecha a partir de unamuestra de casi tres mil padres y madres con hijos e hijasescolarizados (Torío, Peña e Inda, 2008), revela que hay ungrupo no consciente del conjunto de valores másimportantes en la educación de sus vástagos, difiriendo eldeseo paterno (lo que debería ser) de la realidad (lo que es)en las tendencias de comportamiento. Esto realza lanecesidad de programas de de formación para padres, confines de orientación psicopedagógica adecuada y modificaro mejorar sus prácticas de crianza.3. DIMENSIONES DIRECTAMENTE OBSERVABLES DE LA TIMIDEZ________________________________________________ La timidez es un constructo que sintetiza unadeterminada constelación de respuestas emocionales einstrumentales. Los referentes que se consideran comoindicadores directamente observables del trastorno(generalmente identificado en sus dimensiones con elcomportamiento no asertivo), son verbales y no verbales. Los componentes verbales son, entre otros, volumenbajo de la voz y poca fluidez de vocalización (tartamudez,pausas exageradas, silencios, muletillas, vacilaciones, etc.),y los segundos involucran gestos tensos o estereotipados;faciales y de las extremidades (frotamiento de manos,temblor, entrelazamiento), hábitos nerviosos (morderse lasuñas, jalarse el cabello, meterse el dedo en la nariz),hombros encogidos, mirada huidiza, etc. Adicionalmente,pueden considerarse el sudor de manos, la sequedad de la
    • La timidez y su tratamiento 27garganta, la palidez o el enrojecimiento de la cara ensituaciones socialmente exigentes (Fábregas y García, 1988;Caballo, 1995). Basados en estos indicadores, traducibles enparámetros topográficos y de frecuencia, duración, latenciao intensidad necesarios para la medición de la conducta, losprofesionales de la conducta pueden verificaranecdóticamente a través de la entrevista y observación losiguiente con respecto al sujeto tímido (ver Zimbrado yRadl, 1981/2002): a) ¿Es renuente a iniciar una conversación oactividad, ofrecerse a hacer algo o preguntar? b) ¿Es renuente a estructurar situaciones ambiguasmediante preguntas, normas o el reordenamiento físico delos elementos? c) ¿Es más renuente que otros sujetos a hablar con suscondiscípulos, permanece más tiempo en silencio,interrumpe menos que otros individuos? d) ¿Es incapaz de manejarse en situacionespermisivas, por ejemplo una fiesta? e) ¿Presenta dificultades más asiduas cuando laspautas de conducta no son claras, con respecto a lageneralidad de sujetos? f) ¿Hace menos gestos y movimientos que otrosindividuos? g) ¿Muestra mayor tendencia a obedecer órdenes sincuestionarlas y es poco bromista? La Encuesta de Timidez de Stanford fue la primeraherramienta de investigación sobre la timidez (Zimbardo yRadl, 1981/2002). Son un total de 34 preguntas ordenadasen cinco secciones que indagan sobre: a) información básica(datos personales, educativos, religiosos, étnicos), b)timidez propia (autopercepción y creencia sobre la
    • 28 La timidezpercepción ajena), c) envergadura de la timidez (antequienes y ante qué situaciones), d) reacciones ante latimidez (sensaciones y pensamientos), y e) consecuenciasde la timidez (atribuciones positivas o negativas). Lebl(2005, pp. 77-78), por su parte, recomienda los siguientesformatos de registro para ser aplicados por los padres ymaestros del niño presuntamente tímido (tabla 1.2): Tabla 1.2. Registro de conducta del niño tímido.Descripción de la conducta Siempre A Según veces circunstancias1 Mi hijo no levanta la cabeza delante de la gente X2 Habla poco Delante de extraños3 No tiene amigos En el barrio Autorregistro de conducta del padre frente al niño.a) Cuando el niño hace algo bueno Semana............................. Días Tono de Mi ¿A solas? Comentarios o voz reacción ¿Con expresiones (gestos) testigos?Primer Indiferente Elevo A solas ―Bien, ahora día las cejas vete‖Fecha No digo nadab) Cuando el niño hace algo malo Semana...... Días Tono de ¿Qué ¿A solas? Comentarios o voz hago? ¿Con expresiones testigos?Primer Gritos Ademán Delante ―Imbécil, cierra la día de de los puerta‖Fecha pegarle hermanos
    • La timidez y su tratamiento 29 Actualmente, la Escala de Timidez Revisada deCheek y Buss3 puede servir de instrumento inicial paradeterminar algunos aspectos generales (ver tabla 1.3).Contiene 13 reactivos cuya valoración está entre 1(muy endesacuerdo) y 5 (muy de acuerdo), por lo tanto la mínimapuntuación posible es de 13, y la máxima de 65. Laspuntuaciones inferiores a 34 indicarían ausencia general detimidez, aunque la puedan sentir en un par de situaciones.Las personas tímidas suelen alcanzar, e su mayoría, puntajespor encima de 35 a 39, y las de rasgo más extremo lapuntuación máxima de 49 hacia adelante. Tabla 1.3. Escala de Timidez Revisada de Cheek y Buss.1 Me siento tenso cuando estoy con gente que no conozco bien.2 Soy un poco raro socialmente.3 No encuentro difícil solicitar información a otras personas.4 No me suelo encontrar confortable en fiestas u otras reuniones sociales.5 Cuando estoy con un grupo de personas me cuesta decidir sobre los temas adecuados de que hablar.6 No necesito mucho tiempo para vencer mi timidez en situaciones nuevas.7 Me resulta difícil actuar con naturalidad cuando me encuentro con gente nueva.8 Me siento nervioso cuando he de hablar con alguien importante.9 No tengo dudas sobre mi competencia social.10 Tengo problemas al mirar a alguien directo a los ojos.11 Me siento cohibido en las situaciones sociales.12 No me resulta difícil hablar con desconocidos.13 Soy más tímido con las personas del sexo opuesto.3 Cheek, J. M. y Buss, A. H. (1981). Shyness and sociability. Journal of Personality and Social Psychology (41):330–339.
    • 30 La timidez Como es lógico, este instrumento de medición deberelacionarse con otros para evaluar el desempeño social yasertivo. Una vez verificados a través de distintas formas deevaluación el tipo de respuestas y su grado de intensidad,así como los demás parámetros de su ocurrencia, esconveniente asesorar cuidadosamente al cliente tímido en lafijación de metas, entre otras, en función a: ¿Qué es lo que quiere mejorar y en qué grado y/ojerarquía? ¿Qué está dispuesto a hacer para ello? ¿Cuáles son sus objetivos a largo plazo en cuanto aavance personal? En algunos casos, dada la apariencia de ―seguridad‖que le brinda encerrarse en su timidez, el sujeto prefiereevitar las tareas que juzga desagradables aunque reconozcaracionalmente su necesidad. Por ello, como regla general,es bueno ir dosificando los objetivos, de modo que su fácilcumplimiento vaya fortaleciendo la poca confianza quetiene en sí mismo.RESUMEN_____________________________________________ La timidez es una forma de ansiedad social queaqueja a mucha gente y conlleva malestar e inhibición enpresencia de otras personas, debidas a la combinación demuchos factores. La influencian componentestemperamentales y también componentes relacionados conlas formas de crianza excesivamente protectora o represiva.El aprendizaje de los patrones de comportamientosocialmente retraído, rotulado como ―tímido‖, se vincula
    • La timidez y su tratamiento 31tanto a sucesos traumáticos evocadores de respuestasemocionales negativas, como a la evitación instrumental desituaciones exigentes. Asimismo, puede desarrollarse por laatención y la sobreprotección recompensantes del entornofamiliar o social, y por la observación de otros individuos orecepción de informaciones que inducen respuestasevitativas. Padecer timidez infantil es riesgoso para la formaciónposterior, predisponiendo al individuo a numerosos tipos defracaso social. Los indicadores verbales y no verbales deltrastorno comparten dimensiones con el comportamiento noasertivo, pudiéndose identificar a simple vista una serie derespuestas vinculadas a la no-asertividad, con parámetrosdistintivos que caracterizan al individuo tímido, entre ellasla baja frecuencia de interacción con extraños, degestuación y vocalización. Esos parámetros decomportamiento deben especificarse con miras a unaintervención cuidadosamente planificada para llevarse acabo con la necesaria dosificación, dada la fragilidademocional de este tipo de pacientes. Para determinar siexiste un grado preocupante de timidez, pueden utilizarsetanto registros como escalas de medición.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA_____________________________________________Check, J. (1990/1990). Cómo vencer la timidez: Un enfoque personalizado para adquirir seguridad y autocontrol. Barcelona: Paidós.Henderson, L. & Zimbardo, P. G. (1998). Shyness. Enciclopedia of mental health. 3, 497-509. San Diego: Academia Press. Recuperado de: www.shyness.com/enciclopedia.html/
    • 32 La timidezLebl, B. (2005). El niño tímido. En G. Aguilar, B. de Lebl y L.A. Resinos (Eds.). Conductas problema en el niño normal. Problemas preventivos y terapéuticos. Guía para padres y maestros. (pp. 72-86). Sevilla: Trillas-Eduforma.Monjas, M. I. (2001). La timidez en la infancia y la adolescencia. Madrid: Pirámide. Ed. Orig.: 2000.Olivares, J., Rosa, A. I., Piqueras, J. A., Sánchez-Meca, J., Méndez, X. y García-López, L. J. (2002). Timidez y fobia social en niños y adolescentes: Un campo emergente. Psicología Conductual, 10(3), 523-542.Zimbardo, P.G. y Radl, S. (1981/2002). El niño tímido. Superar y prevenir la timidez. Buenos Aires: Paidós Ibérica.
    • La timidez y su tratamiento 33 _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  TIMIDEZ Y AUTOCONTROL _____________________________ Toda persona ha sentido alguna forma de timidez ensu vida. El temor a las situaciones nuevas, a las exigenciasde ciertas responsabilidades o al roce con cierto tipo (onúmero) de personas, es normal. Para la mayoría de la gentedichas perturbaciones son episódicas, esporádicas ysuperables, en base a estrategias espontáneas deafrontamiento que aprende cada cual en el transcurso de sudesarrollo. Esto no es así para los individuos tímidos, quienessufren dichos temores de manera más profunda y frecuente,careciendo del grado suficiente de habilidad y/o autocontrolrequeridos por el afrontamiento. Incluso, como diceZimbardo, hay tímidos ―públicos‖ y ―privados‖. Losprimeros son aquellos que progresivamente se vanimponiendo a su retraimiento y, a la larga, lograndesempeñarse más o menos adecuadamente en situacionessociales. No pierden la timidez, pero saben dominarla. Lossegundos son aquellos cuya posibilidad de acción y controlemocional es rebasada por las circunstancias. Esos niños y
    • 34 La timidezadolescentes cuya relación interpersonal es defectuosa porel comportamiento inhibido, retraído y aislado quemuestran, tienen una posibilidad muy grande de sufrirtrastornos emocionales y problemas de personalidad. Dicho esto, resulta evidente que el manejo delautocontrol puede ser un gran apoyo para dominar latimidez. Se puede contar con que entrenando al individuo enel manejo de ciertas habilidades que sirvan para refrenar susemociones, y enseñándole a emitir cierto tipo de respuestascorrientemente necesarias en todo contexto social, eseaprendizaje le servirá para mejorar cuantitativa ycualitativamente sus interacciones sociales. En los parágrafos siguientes se caracterizan elautocontrol y sus modalidades, su relación con lapersonalidad y el afrontamiento, y las técnicas conductualesque sirven para operativizarlo en los casos de tratamientoterapéutico de la timidez1. ¿QUÉ ES EL AUTOCONTROL?____________________________________________ El autocontrol, de acuerdo con la definición funcionalde Thoresen y Mahoney (1974/1980), es un fenómenogenérico en que cierta conducta de emisión poco probablese emite en relativa ausencia de impedimentos externosinmediatos. Skinner (1979/1980) cuenta pintorescamente cómo sele ocurrió la idea del autocontrol aplicado terapéuticamenteoyendo por radio la perorata de un predicador evangélicoque distinguía entre personalidades controladas ycontroladoras. El pastor le dijo a un sujeto que refería nopoder dominar su afición a la bebida: ―¿Qué quiere decir
    • La timidez y su tratamiento 35esto de que no sabe cortar su afición a la bebida? ¿No esacaso su brazo el que levanta el vaso hasta sus labios?¿Quiere decir que no puede dominar su brazo?‖ (p. 105).Por otro lado (Skinner, 1953/1971), reseña ocho formas queel individuo puede utilizar para autocontrolarse, comoconductas que describen, analizan u operan sobre otrasconductas propias: 1) Restricción y ayuda física. 2) Manipulación de estados de privación y saciedad. 3) Autoinducción de cambios en los estadosemotivos. 4) Uso de estímulación aversiva. 5) Uso de fármacos o estimulantes. 6) Autorreforzamiento o autoextinción. 7) Autocastigo de respuestas indeseables. 8) Contrarrestando la conducta no deseada conrespuestas incompatibles. El entrenamiento para el uso efectivo deprocedimientos de autorregulación y autocontrol por partedel cliente bajo consulta en un episodio psicoterapéutico, esuna alternativa para el manejo que en la terapia conductualtradicionalmente se ha cargado sobre la modificación delambiente para controlar el comportamiento, y actualmentees una cuestión de rutina. Según lo muestra la experiencia,la causación personal es posible y además reproducible. Laspersonas aprenden a ejercer su voluntad, y por consiguientesu autodirección, con diversos niveles de eficiencia yefectividad, y si es necesario ellos se pueden incrementar,como es el caso de los grados de habilidad que requieren losindividuos tímidos para mejorar su competencia social. El control psicoterapéutico implica el uso del controlen la consulta clínica por parte de la acción discriminativa,evocadora y reforzante del profesional que interviene sobre
    • 36 La timidezun problema psicológico, mediante la instigación oral ofísica, textual, gráfica o gestual, la retroalimentación de lasejecuciones deseables, el moldeamiento de performancesadecuadas, y la prescripción instruccional. La meta es quela misma persona bajo intervención pueda alterar, sin lapresencia del terapeuta, sus propios desajustes, cambiandoindependientemente su entorno físico y social(Montgomery, 2008b, 2008c). Desde esta perspectiva, el autocontrol puedeentenderse tanto como cambio autoimpuesto, o comoautorrestricción o control de la propia impulsividad oemocionalidad. Esto es relativo, ya que en ocasiones laimpulsividad es la respuesta más adaptativa. En general,dice Logue (1995), un individuo en buenas condiciones deajuste debería ser capaz de ser impulsivo o controlado enfunción de que es lo que más le sirve según la índole decada situación. Por tanto, se debe contar, como señala Goldiamond(1965/1972), con la suficiente capacidad intelectual de unsujeto como para hacer un análisis funcional de su propiaconducta. Por ejemplo, un individuo tímido inmerso en unareunión social podría utilizar la relajación para aminorar surespuesta emocional de temor al ridículo, en cuyo casoestaría empleando la forma (3) de autocontrol, o buscar enuna conversación el tema que le parece que maneja mejorpara conducirse con mayor seguridad y suficiencia en lainteracción, en cuyo caso estaría empleando (6).
    • La timidez y su tratamiento 372. PERSONALIDAD Y CONSTRUCTOS DE AUTOCONTROL________________________________________________ ¿Quién ejerce el autocontrol? El constructo utilizadopara representar el conjunto de repertorios funcionalmenteunificado que integra el individuo, y constituye el agentecontrolador llamado ―sí mismo‖ o ―yo‖ en la literaturapsicológica, es la personalidad. Esta se puede analizar deacuerdo con las probabilidades de que alguien manifiesteciertas tendencias de conducta en las variadas situaciones desu vida cotidiana. Como señala Staats (1996/1997), losrepertorios de personalidad son concebibles comocomplejas constelaciones de habilidades adquiridas en laniñez y desarrolladas durante el resto de la vida. Estasconstelaciones, llamadas repertorios básicos de conducta,una vez aprendidas por el sujeto y en relación consituaciones del entorno, disponen condiciones para másaprendizaje. Así, se puede suponer, por ejemplo, que un niñocriado por padres sociables —con buenas habilidadessociales, con un gran círculo de amistades y muy atentos aldesarrollo lúdico de su hijo—, aprende desde muy pequeñoa acercarse a personas extrañas al círculo interno de lafamilia, enriqueciendo su repertorio con atractivasconductas de expresión y comunicación. Se relacionaafectivamente y se ejercita en el juego cooperativo, y todoeso lo aplica después a diversos ambientes conforme vacreciendo y enfrentado nuevos retos de desarrollo. Puestoque ya ha tenido experiencias positivas con las personas,entonces tenderá siempre a ver lo mejor en ellas y no le serádifícil acercarse y adaptarse a nuevas situaciones socialesexigentes.
    • 38 La timidez Lo contrario será verificado si el niño fue criado en unambiente restrictivo para las relaciones sociales, con padresparcos y desconfiados, con pocas oportunidades deinteracción amical. El niño probablemente desarrollarárepertorios básicos de temor y prevención frente a laspersonas con que no trata regularmente. Preferirá aislarsededicándose a ocupaciones solitarias, y no llegará a adquirirlas suficientes habilidades sociales como para interactuar ennuevos ambientes. Su falta de seguridad lo llevará a unapego exagerado hacia figuras protectoras que le brindanatención y aprobación, perpetuando su dependencia. A propósito de eso (la dependencia), dos constructospostulados por algunos teóricos de la personalidad para darcuenta de algunas tendencias manifestadas por losindividuos respecto a lo que creen que pueden y no puedenhacer, son los del locus de control y de la autoeficaciapercibida (Visdómine y Luciano, 2006). Un locus de control interno implica mayorresponsabilidad y sentimiento de que uno puede influir enlas circunstancias, con las implicancias autorregulatoriasque eso supone. Lo contrario es el locus de control externo,que hace atribuir los resultados a la suerte o a factoreshumanos ajenos. La autoeficacia percibida se diferencia del locus decontrol en que, además de referirse a las creencias de laspersonas sobre los resultados de sus acciones, comprendetambién las creencias acerca de las propias competenciaspara alterar el ambiente. En efecto, los individuos enproceso de lograr metas tienden a evaluar con frecuencia supropia performance. Aquellas respuestas satisfactorias en símismo le producirán la motivación suficiente para avanzar oconcretar mayores éxitos.
    • La timidez y su tratamiento 39 Los niños o adolescentes que desarrollan repertoriosde confianza y seguridad en lo que hacen puede decirse quetienen un locus de control interno y un buen índice deautoeficacia, y que se encuentran en mejores condiciones deenfrentar sus ansiedades. En lugar de mantenerse cerca delas figuras protectoras, ser pasivos y acudir en busca deayuda cada vez que se halla en una situación de dificultadrutinaria, serán autosuficientes y tomarán la iniciativa,incluso al encontrarse con obstáculos cuya superaciónrequiera de particular esfuerzo. Las técnicas de autocontrol que se reseñan acontinuación pueden permitir a los sujetos que noadquirieron espontáneamente esos repertorios, a aprenderlosde manera sistemática.3. AUTOCONTROL Y AFRONTAMIENTO DE LA TIMIDEZ________________________________________________ Terapéuticamente, el autocontrol agrupaprocedimientos cuyo objetivo principal es enseñarestrategias al cliente para que controle o modifique supropio comportamiento frente a distintas situaciones. Todoeso para alcanzar metas a largo plazo, en consonancia con elcarácter de la intervención (Rehm, 1991). Las habilidades de afrontamiento que buscaninstalarse en el repertorio del individuo aquejado por latimidez son modos de ―saber hacer‖ fuera de la consulta.Por un lado se auspicia el control de la reactividad nerviosa,y por otro incrementar comportamientos socialesdeficitarios.
    • 40 La timidez Específicamente, los procedimientos adecuados altrastorno de la ansiedad social son las terapias de manejo dela ansiedad, de asertividad, de condicionamiento encubierto,de reestructuración racional, de solución de problemas, deentrenamiento autoinstruccional y de biorretroalimentación,además de otras técnicas insertas en ellas, como el manejocontingencial, la comunicación y negociación, la toma dedecisiones, etcétera. Apelan a la modificación de respuestasinstrumentales y/o respondientes, sean lingüístico-cognitivas, emotivo-motivacionales y sensorial-motoras. A nivel lingüístico-cognitivo, suele dirigirse laatención selectiva con prioridad a la información que lellega en términos de fracaso social y amenaza (recibircríticas y toda clase de desaprobación, sobredimensionar susproblemas y subestimar sus capacidades). Su diálogointerno se orienta preferentemente a la apreciación negativade los acontecimientos y hacia la autoevaluacióndesfavorable de sí mismo. Henderson y Zimbardo (1998ab)añaden que es frecuente la creencia en ―formas correctas‖de hacer las cosas que el tímido piensa que debe adivinar. A nivel emotivo-motivacional, el malestar se centraen los sentimientos de embarazo y de vergüenza. Elembarazo implica sentirse una especie de estorbo,acompañado a la sensación de torpeza e inutilidad. Lavergüenza es una sensación de bochorno vinculada a lapercepción de lo que piensa la gente frente al desempeño dela persona en situaciones comprometidas. Eso se aúna, porun lado, a la actitud de desagrado que lleva a la evitación oescape de dichas situaciones; y por otro lado, a lasreacciones fisiológicas que acompañan las emocionesnegativas, tales como la sequedad de la boca, la sudoración,los temblores corporales, la ruborización y otros síntomas.
    • La timidez y su tratamiento 41 A nivel sensorial-motor, lo evidente es el arsenal derespuestas instrumentales que el sujeto tímido emite frente alo que teme, pasando por la lentitud, torpeza oapresuramiento de su conducta verbal y no verbal, hasta laevitación o escape. La modificación de los repertorios lingüístico-cognitivos, emotivo-motivacionales y sensorial-motores esposible gracias a la articulación inteligente de losprocedimientos terapéuticos conductuales antesmencionados. Los pasos o etapas usuales de la intervenciónincluyen el autorregistro, la autoevaluación y el cambiocontingencial. El autorregistro permite identificar las dimensionesde las conductas problemáticas y otras colaterales en elmomento en que suceden; la autoevaluación posibilita elexamen de los paramétros registrados (probabilidad,topografía, fuerza y escenario de la conducta) y sugeriralternativas de autocontrol programadas en metas, objetivosy análisis de tareas; y el cambio contingencial se componede operaciones para autorreforzar, autocastigar oautoextinguir las conductas consideradas clave, de acuerdoa la evaluación de los excesos, déficits o inadecuacionesencontradas. En dicho proceso el terapeuta ayuda adesarrollar y fortalecer las conductas controladoras (López,Rodríguez-Naranjo y Gavino, 2006), atendiendo yreforzando positivamente su ocurrencia. A través de la tecnología conductual que propende alautocontrol, el individuo puede aprender a ser un agente decambio de su propio comportamiento, convirtiéndose enparticipante activo y responsable del episodiopsicoterapéutico. A manera de línea base, o simplemente deestrategia de autoconocimiento, pueden tenerse en cuentalos repertorios de automanejo personal, mediante el
    • 42 La timidezCuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente, deCápafons y Silva (2001). Se trata de una colección de 89ítems con alternativas de respuesta dicotómica (Si–No),aplicable a niños y adolescentes entre los 11 y 19 años deedad. Son cinco subescalas, tres de las cuales evalúanaspectos positivos del auto-control (retroalimentaciónpersonal, retraso de la recompensa y autocontrol criterial),otra mide aspectos negativos (autocontrol procesual), y otrala ―sinceridad‖ de las respuestas (Tabla 2.1).Tabla 2.1. Cuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente (muestra de ítems).1. Normalmente hago las cosas que realmente me gustan, aunque haya cosas más urgentes que hacer.2. Casi siempre hago las cosas que me gustan, aunque tenga cosas más importantes que hacer.3. Cuando quiero llegar temprano a un sitio, me fijo una hora determinada para salir.4. Cuando me dicen que debo portarme bien, suelo preguntar: "¿Qué quiere decir eso?"5. Cuando estoy aburrido pero quiero estudiar, procuro quitar de mi vista todo lo que me pueda distraer (juguetes, revistas, etc.)7. A veces soy brusco con los demás.8. Cuando cometo errores me critico a mí mismo.9. Recuerdo mis obligaciones en casa.10. Para mí es importante saber lo que tengo que hacer para saber si lo estoy consiguiendo.11. Llego puntual a todos los sitios.12. Me gusta todo tipo de comida.13. Cuando prometo algo y me cuesta cumplirlo, procuro tenerlo en la cabeza y recordármelo.
    • La timidez y su tratamiento 4314. Si pongo un plan en marcha, quiero saber por mis propios medios cómo me va funcionando.15. Cuando me esfuerzo por algo, sé si voy teniendo éxito en mi empeño.16. Me cuesta mucho recordar las normas de clase, aunque las sepa.17. A veces me dicen que soy incapaz de saber lo que está bien o mal hecho.18. Suelo pensar en por qué mis amigos se comportan de la manera que lo hacen.19. A veces desobedezco a mis padres.20. Recojo los papeles que otros tiran al suelo.21. Me cuesta darme cuenta qué cosas de las que hago les gustan a mis amigos.22. Cuando soy incapaz de hacer algo que me cuesta, pienso que se debe a la mala suerte.23. A veces digo mentiritas a mis compañeros.24. Cuando algo me da mucho miedo, me es imposible pensar en cosas que me distraigan.25. Cuando me preguntan "¿Por qué haces eso?", me quedo sin saber qué responder.26. Cuando alguien me cuenta sus problemas, me cuesta saber cómo los puede solucionar.27. Sólo trabajo cuando por ello puedo conseguir cosas enseguida.28. Si me prometo algo a mí mismo, intento pensar en si lo que hago es lo que me he prometido. También es digna de considerarse la Escala de Locusde Control para Niños de Nowicki y Strilkland4, transcrita4 Nowicki, S. y Strilkland, B. R. (1971, Sep. 3-7). A locus of control scale for children. Paper presented at the 79th Annual
    • 44 La timidezde Kirby y Grimley (1986/1992, pp. 69-70), que contiene 40reactivos igualmente puntuables dicotómicamente (Si-No),los cuales dan una idea del grado en que el infante atribuyeel éxito o fracaso a factores internos o externos en una granvariedad de situaciones (tabla 2.2). Tabla 2.2. Escala de Locus de Control para Niños (muestra de ítems).1 ¿Piensas que la mayoría de problemas se resolverán solos si no pierdes el tiempo con ellos?3 ¿Algunos chicos nacen con suerte?7 ¿Sientes que la mayoría de las veces no tiene caso esforzarse demasiado porque las cosas de cualquier modo salen mal?10 ¿Piensas que basta con desearlo mucho para que ocurran cosas buenas?14 ¿Piensas que es casi imposible que cambies el punto de vista de tus padres acerca de cualquier cosa?15 ¿Crees que tus padres deberían permitirte tomar la mayoría de tus propias decisiones?18 ¿La mayoría de los chicos de tu edad son más fuertes que tú?23 ¿Sientes que si un niño de tu edad intenta golpearte no puedes hacer gran cosa para detenerlo?28 Opinas que los chicos se pueden salir con la suya si se empeñan en ello?32 ¿Sientes que cuando suceden cosas buenas es porque se ha trabajado duro para obtenerlas?36 ¿Sientes que cuando no le agradas a alguien, poco puedes hacer en ese sentido?40 ¿Piensas que es mejor ser listo que tener suerte? Convention of the American Psychological Association, Washington, D.C.
    • La timidez y su tratamiento 45 Las técnicas propuestas por el análisis conductual,que pueden agruparse en cuatro categorías, son aptas paracontrolar las emociones negativas, para mejorar lainteracción social, para incrementar la efectividad personaly para reorganizar las cogniciones. Es conveniente observarque, según los datos disponibles, esta tecnología (lacombinación de la exposición junto a las habilidadessociales y procedimientos cognitivos), es la más eficaz en eltratamiento de la ansiedad social (Olivares, Rosa, Piqueras,Sánchez-Meca, Méndez y García-López, 2002; Hendersony Zimbardo, 1998b).3.1. Técnicas para controlar emociones negativas_____________________________________________ Se dirigen a reconocer aquellas situaciones, síntomasfisiológicos e interpretaciones del sujeto que activan susemociones negativas e impiden su normal recepción demensajes, para contrarrestarlas aplicando controlautoinstruccional, imaginería dirigida, respiracióndiafragmática y relajación muscular autónoma (Wolpe,1958/1980; Cautela y Groden, 1978/1985; Suinn,1990/1993). La biorretroalimentación es otra posibilidad, queimplica una preparación especial del sujeto para que puedareconocer estados fisiológicos normalmente inadvertidos,para lo cual se amplifica la señal de las respuestas orgánicasmediante aparatos, aprendiendo a controlar las propiasrespuestas de tensión muscular, temperatura, superficiedérmica, actividad cerebral, conductividad de la piel,presión sanguínea y tasa cardiaca (Davis, Robbins yMcKay, 1982/1985).
    • 46 La timidez En ocasiones pueden combinarse estosentrenamientos con la medicación psiquiátrica a través detabletas de Prozac o Paxil, entre otras corrientementeutilizadas para el tratamiento de la fobia social.3.2. Técnicas para mejorar la interacción social_____________________________________________ Su objetivo fundamental es la enseñanza de unaadecuada discriminación de situaciones y delcomportamiento que se suele emitir frente a ellas, y dediferentes destrezas sociales ejercidas para defender losderechos individuales legítimos sin dañar a nadie.Asimismo, de habilidades cognitivas para resolverproblemas interpersonales (Wolpe, 1958/1980; Lange,1980/1983; Caballo, 1993; Spivack y Shure, 1974).3.3. Técnicas para incrementar la efectividad personal_____________________________________________ La solución de problemas y el entrenamientoautoinstruccional son recomendables para aumentar laposibilidad de buen desempeño en diversos contextos. La solución de problemas pretende reconocer yanalizar los componentes de las situaciones problemáticas, afin de reperfilarlas y articular una lista de posiblessoluciones a ellas, maximizando beneficios y minimizandocostos. Dichas soluciones son practicadas desde la másprobable hasta la menos probable (D’Zurilla, 1986/1993).El entrenamiento auto-instruccional (Meinchembaum,1985/1987), direcciona el ―diálogo interno‖ que el individuoutiliza para guiar su propia conducta, analizandofuncionalmente las habilidades requeridas paracumplimentar cada acción, y programando sistemáticamentediscursos específicos que faciliten la tarea.
    • La timidez y su tratamiento 473.4. Técnicas para la reorganización cognoscitiva_____________________________________________ La reestructuración racional, o reorganizacióncognoscitiva, consiste del uso de medios contra-argumentativos para identificar autoafirmacionesincapacitantes y combatirlas autorreforzando respuestaslingüísticas y lógicas incompatibles con el pensamientodistorsionado (véase Yankura y Dryden, 1993/2000; Beck,1998/2000, Ellis y Grieger 1980/1983).RESUMEN_____________________________________________ La causación personal es posible y reproducible. Losindividuos pueden aprender a ejercer su autodirección oincrementarla para mejorar su competencia social, como esel caso de los individuos tímidos. El autocontrol puede tomar la forma de cambioautoimpuesto, o autorrestricción, o control de la propiaimpulsividad o emocionalidad. La tecnología de autocontrolagrupa procedimientos cuyo objetivo principal es enseñarestrategias al cliente para que controle o modifique supropio comportamiento instrumental y/o respondiente frentea distintas situaciones, sea en términos de repertorioslingüístico-cognitivo, emotivo-motivacional o sensorial-motor, con el fin de alcanzar metas a largo plazo de acuerdocon las metas de la intervención. La tecnología paracumplimentarlas pasa por procedimientos dedicados acontrolar las emociones negativas, para mejorar lainteracción social, para incrementar la efectividad personaly para reorganizar las cogniciones.
    • 48 La timidezBIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA_____________________________________________Davis, M., Robbins, E. & McKay, M. (1982/1985). Técnicas de autocontrol emocional. Barcelona: Martínez Roca.Henderson, L. & Zimbardo, P. G. (1998b). Shyness. Enciclopedia of mental health. 3, 497-509. San Diego: Academia Press. Recuperado de: www.shyness.com/enciclopedia.html/Olivares, J., Rosa, A. I., Piqueras, J. A., Sánchez-Meca, J., Méndez, X. y García-López, L. J. (2002). Timidez y fobia social en niños y adolescentes: Un campo emergente. Psicología Conductual, 10(3), 523-542.Skinner, B. F. (1953/1971). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.Staats, A. W. (1996/1997). Conducta y personalidad: Conductismo psicológico. Bilbao: Descleé de Brouwer.Thoresen, C. E. y Mahoney, M. J. (1974/1980). Conducta y autocontrol. Madrid: Morata.
    • La timidez y su tratamiento 49 _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  EVALUACIÓN INICIAL DE LA TIMIDEZ _____________________________ ¿Cómo percatarse de que existe un problema deansiedad social y cuáles son su naturaleza y su gravedad?La única forma es una escrupulosa investigación de losrepertorios del individuo. Olivares, Méndez y Maciá (1997,p. 152) resumen el procedimiento completo dedeterminación de un problema psicológico, considerandotodos los grupos de variables implicadas (criterios decontrastación normativa y de contrastación funcional. Aquíse adapta el esquema en la tabla 3.1. La contrastación normativa comprende criterios decomparación del desempeño del sujeto con su forma deejecución o rendimiento previo (antes de que el problema semanifestara como preocupante), con su desarrollo esperadode acuerdo a su edad, y con el comportamiento estándar enla cultura de referencia.
    • 50 La timidez Tabla 3.1. Criterios de determinación de un problema. Por otra parte, los criterios de contrastación funcionalcomprenden, en primer lugar, el contexto inmediato en queocurre la conducta cuando se presenta el problema. Esto es,la actividad en curso y el escenario geográfico (momento ylugar), demográfico (personas que rodean o participan en lainteracción), y ecológico (espacio físico relevante). Ensegundo lugar, los déficits, excesos o inadecuaciones de laconducta manifiesta, y en tercer lugar aquellos repertoriosde conducta encubierta que deban ser esclarecidos, como lacapacidad de autocontrol, las disposiciones (creencias,intereses, atribuciones, expectativas, valores), y lasaptitudes (inteligencia, fluidez verbal, razonamiento,memoria, concentración). Esa información se consiguemediante una serie de operaciones evaluativas (tabla 3.2,adaptada de Montgomery, 2008a, pp. 202-203):
    • La timidez y su tratamiento 51 Tabla 3.2. Proceso de evaluación conductual.Entrevista iniciala) Descripción del problema y variables de su mantenimiento (qué sucede, qué hace o deja de hacer el cliente, que hacen o dejan de hacer las personas involucradas, cuáles son los contextos espaciotemporal y social, y qué repertorios de aprendizaje y aspectos biológicos podrían estar implicados).b) Información histórica personal (anamnesis).c) Averiguación sobre repertorios positivos que puedan ayudar al tratamiento (equilibrio, vocabulario, colaboración, etc.).Operaciones de registro directo (registros)a) Automático (con instrumental bioeléctrico).b) De productos permanentes (impresos o grabaciones).c) Observacionales (anecdótico, de frecuencia, duración, intervalos).d) Autorregistro (por el propio cliente).Operaciones de registro indirecto (autoinformes)a) Escalas (actitudinales, o de cuestionario exhaustivo).b) Cuestionarios y listas de chequeo.c) Inventarios estandarizados.d) Pruebas inestructuradas (ejercicios sueltos o tests proyectivos).Diagnóstico funcionala) Gráfica de línea base (nivel porcentual de repertorios al comenzar).b) Análisis de secuencia (resumen de registros).c) Ordenamiento de la información (situación problema, antecedentes, motivación, autocontrol, relaciones interpersonales).
    • 52 La timidez Como se ve, el comportamiento se concibe comofunción de variables situacionales o de su interacción convariables personales. El interés se dirige a representar tantolas características del contexto medioambiental quedetermina la conducta como el repertorio disposicional delindividuo. Sus evaluaciones son repetidas en momentosclave o durante todo el tratamiento, abogando por laexactitud, la planificación, y el control sistemático de loscambios que puedan haber durante el transcurso de laintervención (Heiby y Haynes, 2004).1. LA ENTREVISTA INICIAL________________________________________________ La entrevista psicológica en general es, como se sabe,el medio inicial y más importante para entrar en contactocon el cliente y las personas más cercanas a él. Su misiónpermanente es recopilar informes sobre los datos pertinentesal caso y su evolución, así como determinar tempranamentesi el sujeto se adapta a las necesidades de la intervención, osi se requiere ayuda interdisciplinaria. Por tanto, requiereuna gran sensibilidad a los indicios proporcionados por losinformantes (ver Oliva, 2004, para una revisión). Para ser efectivas las primeras entrevistas suponenprecisión en los informes, por lo cual el entrevistadornecesita pedir ejemplos concretos de las interaccionesdeficientes o inadecuadas del paciente, a fin de poderproyectar un adecuado tratamiento5. Así que se privilegian5 Véanse los modelos de entrevista conductual con niños y adultos (Goldfried, 1983/1992; pp. 315-316), que sirven de inspiración para el autor en su trabajo terapéutico desde hace mucho
    • La timidez y su tratamiento 53los detalles concretos y actuales, procurando integrarlospara el análisis funcional de los antecedentes, la conducta ysus consecuencias. Los métodos, operaciones y objetivos dela comunicación psicoterapéutica pueden consultarse enMontgomery (2008b). La indagación se inicia, lógicamente, con la solicitud:―Según su opinión ¿Cuál es el problema?‖, continuando con―Describa que cosas le preocupan‖ o ―¿Qué dificultades hatenido con...?‖ Las siguientes preguntas se refieren a laposible magnitud del asunto: ―Qué tan grave le parece esteproblema?‖, ―Qué tan a menudo se le presenta?‖. Por locomún las primeras respuestas del cliente son desconfiadas,parcas e imprecisas, tanto más si la entrevista se lleva acabo con un niño o adolescente tímido, poco experto enarticular discursos y con resistencias a su apertura alescrutinio ajeno. Frente a esto, la estrategia del entrevistador,entonces, es ir trasladando las quejas o demandas que sepuedan traslucir a una lista de comportamientos discretoscon mayor o menor índice de frecuencia, duración o latenciao intensidad derivados de la descripción directa de laconducta manifiesta, para verificar si son: a) perjudicialespara el cliente o para quienes lo rodean; b)significativamente desviados de un nivel óptimo deejecución, c) significativamente desviados de la normacultural; d) significativamente desviados del estándar fijadopara su edad en la región en que vive; y además si: e)trastorna a personas significativas del contexto, y f) difiere(en qué medida), de la conducta de otros sujetos calificadoscomo competentes. tiempo, y se plasman en la presente descripción de las pautas de entrevista.
    • 54 La timidez Respecto a la generalidad del caso, se inquiere:―¿Desde cuándo le sucede esto?‖. También son importanteslas condiciones contextuales en las que aumenta laprobabilidad de que ocurran las conductas problemáticas. Sepregunta: ―Dónde, cuándo y ante quién(es) suelecomportarse así?‖, ―¿Qué es lo más probable que pase antesque actúe de esa manera?‖, ―¿Qué hace(n) o cómoresponde(n) quien(es) está(n) presente(s) en ese momento?‖(influencias sociales), y ―¿Qué pasa con la actividad quedesempeña?‖. Para fijar mejor los determinantes que intensifican oalivian la conducta problemática se le pide que piense enocasiones en que empeora: ―¿Qué sucede en esosmomentos?‖, ―¿Qué cree que provoca el malestar?‖. ―¿Enqué momentos cree que se suaviza?‖. La taxonomía de estímulos y situaciones propuestapor Van Beck proporciona marcos de análisis sobre oscuales profundizar en la indagación (cit. por Caballo, 1991,p. 861; ver tabla 3.3). Igualmente, se inquiere sobre el comportamientoencubierto que puede acompañar, causar o seguir a losepisodios molestos: las emociones negativas, el autodiálogo,las percepciones distorsionadas de la situación o lascreencias irracionales. Se pregunta: ―¿Qué cree (o espera, oquiere, o siente) de...?‖ o ―¿Por qué consideras que...?‖,―¿En qué piensa durante los instantes en que siente elmalestar?‖, teniendo en cuenta que éstas disposicionesverbales funcionan como expectativas (pensamientos acercade lo que vendrá) o atribuciones (responsabilizar a alguien oa algo de lo que sucede o sucedió), influenciando lasejecuciones, desempeños o actividades del individuo frentea los acontecimientos y personas juzgados comodesagradables o aversivos.
    • La timidez y su tratamiento 55 Tabla 3.3. Taxonomía de estímulos y situaciones. CATEGORÍAS DE CLASIFICACIÓN DE ESTÍMULO SITUACIONES1. Contexto. 1. De lucha y conflicto2. Lugar/ambiente físico. interpersonal.3. Características 2. Que reflejan el trabajar objetivamente discernibles conjunto. del ambiente físico. 3. Referentes a la actividad4. Personas. sexual, intimidad y5. Características relaciones interpersonales objetivamente discernibles 4. Que implican actividades de las personas. recreativas.6. Acciones y actividades 5. Que se refieren a características de la actividades relacionadas situación particular. con los viajes.7. Objetos. 6. Rituales religiosos y8. Aspectos temporales. similares. 7. Actividades deportivas. 8. Que implican excesos conductuales. 9. De servicio. 10. Comerciales. Por último, se pide al cliente (o a quienes lo reportan)qué sugerencias pueden hacer de conductas alternativas alas problemáticas, con el fin de ayudar al establecimiento demetas para el tratamiento. Se pregunta. ―¿Qué cree(n) quese puede hacer al respecto?‖, o ―¿Cuál es el objetivo quele(s) gustaría lograr?‖, así como los posibles pasos para ello.No está demás que se llene una lista de reforzadores paraapoyar la intervención, u obtener indicios de aquellos, comocuando se pregunta: ―¿Qué le gusta hacer (o consumir)?‖,
    • 56 La timidez―¿Con quién(es) se lleva bien?‖. Y para terminar: ―¿Hayalgo que yo debería saber para ayudar a solucionar suproblema?‖. La entrevista con niños presenta una estructuraparecida, incluyendo un mayor detalle en la descripción delámbito amical y escolar, y por supuesto, mayorinformalidad en la charla. Hay también disponible en castellano —adaptada alcontexto sociocultural español— una guía de preguntas amanera de entrevista estructurada para niños: la Entrevistapara el Diagnóstico de los Trastornos de Ansiedad en Niñossegún el DSM-IV (ADIS-IV: C/P), elaborada por el grupo deB. Sandin, que para Echeburúa y Corral (2009) es,presumiblemente, la mejor, y que también cuenta con uncuadernillo para aplicación a la recogida de informespaternos. El modelo de cuestionario para primeras visitas de E.Roca (2009, fecha de actualización), puede igualmenteservir de guía para una primera aproximación entre cliente yterapeuta, en relación con datos tales como la vida depareja, creencias religiosas, red social, relaciones familiares,relaciones laborales, tratamientos psicológicos y/ofarmacológicos anteriores, hábitos de consumo, horas dedescanso y esparcimiento, aparte de los aspectos yamencionados en la entrevista. La información obtenida en la entrevista essusceptible de resumirse organizadamente en un cuadroinformativo (Goldfried y Davison, 1976/1981), esbozo deanálisis funcional tentativo que comprende la conducta delcliente durante la entrevista y su descripción física, lanaturaleza de los problemas presentados en la consulta, susantecedentes históricos, los determinantes situacionalesactuales del problema, las variables organísmicaspertinentes (fisiológicas, de medicación, de factores
    • La timidez y su tratamiento 57cognitivos y afectivos), las consecuencias, las cualidadesfavorables del paciente y su motivación para el tratamiento,los objetivos para el cambio, los tratamientosrecomendados, la urgencia del caso y algunos otroscomentarios referentes a aspectos no clasificables en losrubros anteriores. En la tabla 3.4 se presenta un ejemplo de cuadroinformativo con un caso real.2. REGISTROS Y AUTOREGISTROS________________________________________________ Los registros de los acontecimientos pertinentes alproblema pueden ser hechos en formatos especiales deobservación por el evaluador6, por ayudantes, por elmismo cliente o sus parientes, maestros, tutores,compañeros o encargados, tanto en ambientesestructurados (el consultorio, el gabinetepsicopedagógico, el laboratorio), como inestructurados(el hogar, la escuela, el vecindario). La observacióntiene el carácter de “participante”, si el observador y elobservado interactúan en un diálogo o entrevista, o de“no participante”, cuando el sujeto observado no se dacuenta de que lo es.6 Para la evaluación hecha en el propio gabinete o consultorio se utilizan métodos “análogos” de registro, tales como situaciones simuladas (juego de roles y ensayo conductual) que ubican al cliente en condiciones similares a su interacción problemática.
    • 58 La timidez Tabla 3.4. Ejemplo de cuadro informativo.Nombre: Adelaida B. Edad: 19 años Sexo: FFechas de la entrevista: 02 y 09 de noviembre de 2004Consultoría particular1. Conducta durante la entrevista y descripción física Elena es una estudiante universitaria mestiza de tez clara, delgada, de pelo negro lacio (sin teñir) y largo, que lleva recogido. Viste chompa y jeans de colores oscuros. Muy correcta a la hora de saludar y despedirse. Durante toda la primera entrevista habló en voz baja y entrecortada, con escaso contacto ocular. Se sentó muy rígida, con las manos sobre su folder y éste sobre sus rodillas. En la segunda entrevista se le percibió un poco más espontánea.2. Problema presentadoA. Naturaleza: Ansiedad que se presenta fundamentalmente en situaciones de ser evaluada, cuando tiene que hablar en público, o cuando tiene que interactuar con personas extrañas (que recién conoce o que están ocasionalmente junto a ella, por ejemplo, en una cola). Diagnóstico de presunta timidez.B. Antecedentes: La chica es de Chiclayo, pero emigró a Lima con su familia a los 12 años de edad. Es la cuarta de cinco hermanos, y la única mujer. Refiere que desde que se acuerda siempre tuvo problemas para interactuar en público, pero que eso comenzó a preocuparla recién al venir a Lima, donde se encontró con compañeras de colegio particular muy extrovertidas. Al comienzo fue estudiante destacada, luego cambió de colegio dos veces durante la secundaria, debido a que fue objeto de acoso escolar que perturbó su rendimiento (repitió año y sus padres decidieron moverla de institución). Con todo, el último año recuperó su nivel académico y logró salir como la tercera con mejores notas en su clase, mejorando también ligeramente su grado de interacción social gracias a que por entonces una prima suya de visita la animó a relacionarse más con las personas. Por entonces tuvo su primer y único enamorado, cuya relación con ella duró sólo 3 meses por incompatibilidad de carácter. Se presentó a la universidad y entró en doceavo lugar dentro de la estadística de su Facultad. En la universidad volvió a su pauta de aislamiento social, lo que la perjudica mucho, ya que se siente ―corta‖ para estudiar en grupo, pedir aclaraciones en clase y solicitar o prestarse materiales. ... Continúa cuadro informativo
    • La timidez y su tratamiento 59 Tampoco se relaciona mucho con los vecinos de su comunidad ni con familiares que no pertenezcan a su círculo inmediato. No suele asistir a reuniones sociales, y cuando va procura pasar desapercibida. Sus pasatiempos principales son la música romántica, las telenovelas, el internet y la lectura de libros de la carrera de su especialidad.C. Determinantes situacionales actuales: Los contactos interpersonales y reuniones sociales, las participaciones en las clases, el estudio en grupo.D. Variables organísmicas: Piensa constantemente en cómo poder relacionarse social y familiarmente más y mejor. Además es obsesiva con hacer las cosas bien para que nadie la critique. No presenta síntomas fisiológicos significativos frente a las situaciones molestas para ella, fuera de ligera aceleración cardiaca e hiperventilación.E. Consecuencias: Sentimientos de soledad y baja autoestima. Estados de tensión y ansiedad, y respuestas de escape o evitación cada vez que se halla en contactos y reuniones sociales, así como en situaciones de clase y de estudio en grupo. Actualmente presenta bajo rendimiento académico.3. Cualidades favorables y motivación La joven tiene una cultura y un coeficiente intelectual por encima del promedio. Presenta una gran motivación y está dispuesta a hacer lo necesario para llevar a cabo el tratamiento. Uno de sus hermanos declara que puede apoyar su desempeño.4. Objetivos para el cambio Control de emociones negativas, mejoramiento del trato social, incremento de la efectividad personal y modificación de la forma de pensar.5. Tratamientos recomendados Se llevarán a cabo cuatro módulos de intervención: uno de entrenamiento en relajación para el autocontrol, otro de entrenamiento en habilidades sociales y asertividad, y también reestructuración racional.6. Comentarios Una vez expuesto el plan de tratamiento, Adelaida se manifiesta muy entusiasta y motivada. El pronóstico es de aproximadamente cuatro meses para esperar mejoras significativas en los repertorios implicados. Por el momento no se requiere tratamiento interdisciplinario.
    • 60 La timidez Antes de registrar se toman decisiones sobre lo que seva a observar, a quiénes se va a observar y en quésituaciones (Fernández-Ballesteros, 2004b). La delimitaciónde la conducta clave se da mediante definiciones claras,objetivas, observables, descriptivas y sin ambigüedad; queimpliquen características o movimientos físicos de la acciónpor registrar, así como el momento y el lugar en que ocurre,las personas significativas y no significativas que estánpresentes en el momento de la ejecución (Anguera, 2003). Los formatos de registro son adaptables al tipo deobservación, respuesta y contexto específicos que se quierenevaluar. Generalmente constan de celdillasunidimensionales para una respuesta por vez, omultidimensionales para varias respuestas a la vez. Puedenser: a) automáticos, b) de productos permanentes, y c)observacionales. Los registros automáticos se hacen mediante aparatosmecánicos o eléctricos, como por ejemplo los tensiómetrosde pulsera. Sin embargo, el costo del equipo es unadificultad para el usuario. Los registros de productos permanentes son huellastangibles y cuantificables de la actividad del sujeto.Ejemplos son las grabaciones de audio o video, textos ydibujos (en el caso de los niños tímidos, se les puedeinstigar a dibujar a los miembros de su familia para ver lasrelaciones). Finalmente, los registros observacionales que seelaboran mientras ocurren los hechos, utilizando lápiz ypapel. Son los más usados por su bajo costo, y se adaptan adiversos ambientes. Los de tipo continuo procuran describirtodo lo que ocurre para ofrecer después un cómputo generalde las alteraciones principales de la conducta; los defrecuencia consignan el número de veces que ocurre una
    • La timidez y su tratamiento 61respuesta, y los de duración registran el tiempo que dura laemisión. Los autorregistros implican una tercera forma de deobservación: la auto-observación, cuando se le asigna alpropio sujeto la tarea de llevar un registro personal de loque le sucede. Éste se puede hacer en el momento mismode la ocurrencia clave, o más aconsejablemente, de maneradiferida (Fernández-Ballesteros, 2004c).2. LOS AUTOINFORMES________________________________________________ La misma Fernández-Ballesteros (2004c) habla de dosclases de autoinforme aparte del autorregistro. La primeraes el simple mensaje verbal que el paciente emite comorespuesta a una pregunta sobre sus vivencias personales. Lasegunda son los tests, que miden rasgos, dimensiones ofactores, y los cuestionarios de estados situacionales. Lalínea más moderna en este rubro es obviamente, la de losestados, por lo que está en la preferencia de los analistas dela conducta. Estos cuestionarios pueden ser confeccionadoscomo listas de chequeo (donde se marcan las habilidadesque el individuo tiene), como escalas de apreciaciónsubjetiva (puntuables en grados numéricos de presencia o deacuerdo-desacuerdo), o inventarios de conductas diversascon puntuaciones escalares o dicotómicas. Como dice Jensen (1996), los formatos de opción derespuesta en los cuestionarios ―conductuales‖ son másespecíficos a la situación que los inventarios depersonalidad tradicionales, evaluando patrones decomportamiento funcionales a ciertos contextos interesantesa la intervención, y presentan algunas ventajas sobre los
    • 62 La timideztests clásicos al permitir recoger abundante información enpoco tiempo, debido a su brevedad y facilidad pararesponderse sin tantas inferencias. Algo no menosimportante es que, en los cuestionarios conductuales, seenfatiza la evaluación del triple sistema de respuesta(aspectos cognitivos, motores y fisiológicos) que subyace acada comportamiento. En suma, la conducta expresada en el autoinformetipo cuestionario de estados es tomada como una muestra deaquello que el individuo piensa, siente o hace en unasituación concreta; y los eventos inventariados allípertenecen a una determinada dimensión (por ejemplo laansiedad, la timidez, el miedo a...) cuya medida servirá parapredecir la conducta diferencial del sujeto ante situacionesparticulares (Fernández-Ballesteros, 2004b). Con todo, no se deben olvidar algunos problemas enla evaluación con este tipo de instrumentos, ellos: a) puedenestar reflejando no la frecuencia, sino su intensidad eimportancia para el sujeto, b) pueden ser sólo unareconstrucción de pensamientos incompletos, y c) puedeninformar sobre pensamientos no tenidos o no informar lostenidos por preservar el autoconcepto.3. ALGUNAS PRUEBAS INICIALES________________________________________________ La anamnesis, los autoinformes, los ratiossociométricos, y a veces los registros y autorregistros,complementan los datos obtenidos en la entrevista inicial, ydurante el transcurso del tratamiento. Esto permitesupervisar y retroalimentar el desarrollo del programa osecuencia de intervención hasta su término, siempre en
    • La timidez y su tratamiento 63contacto con el sujeto tratado. Para los casos de presuntatimidez la evaluación puede incluir formatos y medidasvariadas, dependiendo del evaluador la opción de optar porunas u otras. La opción mencionada se da en función a medidas deautoinforme que puedan obtenerse acerca de la tensión y laansiedad, la timidez misma, la red interpersonal ycomunitaria, algún indicador de la integración social, einclusive el grado de autocontrol del individuo. Para estimar la tensión y la ansiedad están elInventario de Indicadores de Tensión y Ansiedad de Cautela(transcrito de Cautela y Groden, 1978/1985, p. 43), y el másgeneral Inventario de Ansiedad de Beck (transcrito deEcheburúa, 1996; p. 158)7. Para la timidez lo más indicadoes la Escala de Timidez Revisada de Cheek y Buss (1981).Respecto a la red comunitaria, es interesante elCuestionario de Apoyo Comunitario Percibido (Gracia yHerrero, 2004; p. 342). El Inventario de Indicadores de Tensión y Ansiedadde Cautela es una breve lista de chequeo elaborada paraprecisar en qué partes del cuerpo se sienten las sensacionessomático-fisiológicas (sudoración, palpitaciones, rubor,nauseas, compulsiones, etc.) que acompañan su vivencia deemociones negativas. Consta de dieciséis ítems que debenser respondidos puntualmente como ―se siente‖ o ―no sesiente‖ (ver tabla 3.5). Tabla 3.5. Inventario de Indicadores de Tensión y Ansiedad.7 También son una posibilidad el Inventario de Ansiedad Estado- Rasgo para niños (hasta de 15 años) de Spielberger (1973/1988), y la Escala de Ansiedad Social para Adolescentes, de La Greca y López (Olivares, Ruiz, Hidalgo, García-López, Rosa y Piqueras, 2005).
    • 64 La timidez1) Usted siente tensión en: 9) Le tiemblan:a. La frente ( ) a. Las manos ( )b. La parte de atrás del cuello ( )c. El pecho ( ) b. Las piernas ( )d. Los hombros ( )e. El estómago ( ) c. Otras partesf. La cara ( ) ...................................................g. Otras partes del cuerpo ( ) ...................................................2) Usted suda ( ) 10) Nota en su estómago una sensación similar a la que siente cuando se para de repente ( )3) Su corazón late de prisa ( ) 11) Siente náuseas en el estómago ( )4) Puede sentir los latidos de su 12) Nota que sujeta con corazón ( ) demasiada fuerza las cosas ()5) Puede oír los latidos de su 13) Se rasca una parte del corazón ( ) cuerpo ( )6) Siente rubor o calor en la 14) Cuando tiene las piernas cara ( ) cruzadas mueve la que está encima, arriba y abajo ( )7) Siente su piel fría y húmeda 15) Le rechinan los dientes ( ) ()8) Se muerde las uñas ( ) 16) Tiene problemas con el lenguaje ( ) El Inventario de Ansiedad de Beck está compuestopor 21 ítems que describen diversos síntomas de ansiedad.
    • La timidez y su tratamiento 65Valora las señales de ansiedad somática en problemas deansiedad y depresión. La puntuación de cada reactivo es de0 a 3, siendo 0 equivalente a "en absoluto", 1 a "levemente,no me molesta mucho", 2 a "moderadamente, fue muydesagradable pero podía soportarlo" y la puntuación 3 a"severamente, casi no podía soportarlo". La suma de las detodos los ítems da el índice de ansiedad. Si está entre 22 a35 puntos se puede hablar de ansiedad moderada. Si pasa de36 indicaría un grado de ansiedad severa (ver tabla 3.6). 3.6. Inventario de Ansiedad.1Torpe o entumecido.2 Acalorado.3 Con temblor en las piernas.4 Incapaz de relajarse5 Con temor a que ocurra lo peor.6 Mareado, o que se le va la cabeza.7 Con latidos del corazón fuertes y acelerados.8 Inestable.9 Atemorizado o asustado.10 Nervioso.11 Con sensación de bloqueo.12 Con temblores en las manos.13 Inquieto, inseguro.14 Con miedo a perder el control.15 Con sensación de ahogo.16 Con temor a morir.17 Con miedo.18 Con problemas digestivos.19 Con desvanecimientos.20 Con rubor facial.21 Con sudores, fríos o calientes. El Cuestionario de Apoyo Comunitario Percibido deGracia y Herrero proporciona una medida de la integración
    • 66 La timidezy participación comunitaria así como un índice del apoyopercibido en organizaciones voluntarias de la comunidad(grupos sociales, clubes, asociaciones deportivas,comisiones de festejos, etcétera.). El cuestionario secompone de tres subescalas con categorías de respuesta quevan de muy en desacuerdo (1) a muy de acuerdo (5): a)integración comunitaria, de 4 ítems. b) participacióncomunitaria, de 5 ítems; y c) organizaciones Comunitarias,de 5 ítems (ver tabla 3.7). 3.7. Cuestionario de Apoyo Comunitario Percibido.1. Me siento identificado con mi comunidad/barrio2. Mis opiniones son bien recibidas en mi barrio o mi comunidad3. Muy pocas personas de mi comunidad saben quién soy yo4. Siento el barrio como algo mío5. Colaboro en las organizaciones y asociaciones de mi comunidad6. Participo en actividades sociales de mi barrio o comunidad7. Participo en algún grupo social o cívico8. Acudo a las llamadas de apoyo que se hacen dentro de mi comunidad9. No participo en las actividades socio-recreativas de mi comunidadLas asociaciones deportivas o culturales, grupos sociales ocívicos (asociaciones de vecinos, amas de casa, de consumidores,comisión de fiestas, etc.), la parroquia, agrupaciones políticas osindicales, ONGs, etc., son organizaciones en las que sedesarrolla una parte importante de la vida social de laspersonas. En estas organizaciones:10. Podría encontrar personas que me ayudaran a resolver mis problemas
    • La timidez y su tratamiento 6711. Encontraría alguien que me escuche cuando estoy decaído12. Encontraría una fuente de satisfacción para mí13. Lograría animarme y mejorar mi estado de ánimo14. Me relajaría y olvidaría con facilidad mis problemas cotidianos El sociograma, aparte de una cantidad de otros datosreferentes al rendimiento general de los alumnos, investigala estructura del grupo y el grado de integración de lapersona tímida dentro del mismo. La prueba sociométrica seadministra a todos los integrantes del grupo con laindicación de que cumplimenten lo que se les pide en totalconfidencialidad. El recuento y tabulación de los resultadosofrece un resumen de las atracciones y rechazos que recibecada estudiante, en cada una de las preguntas formuladas.En un modelo usual de sociograma escolar (ver tabla 3.8), lapuntuación directa total del rubro ―integración social‖ es: A+ C - B = PD de IS. A su vez, el puntaje directo se trasladamediante la elaboración de un baremo a puntaje percentilar(P)- Como cada integrante puede tener dos elecciones frentea un rechazo, se valora al que tenga 1 de PD con percentil50. A partir de allí, y de acuerdo a la distribución eintervalos respectivos, se va otorgando valores tanto haciaarriba como hacia abajo del grupo, lo que da la ubicaciónfinal del sujeto de interés. Hay otra forma de sociograma menos formal, idealpara niños pequeños. Monjas (2001, p. 100) señala el juegodel ―Adivina quién‖, en el cual se le imparte a cada niñouna lista verbal o escrita de ítems con descripcionespositivas y negativas de rasgos diversos de carácter. Entreellos los de la timidez. Por ejemplo: — ―Adivina quién es demasiado tímido para hacer amigos‖.
    • 68 La timidez — ―Adivina quién es simpático y habla con toda la gente‖. — ―Adivina quién teme a los demás compañeros. — ―Adivina quién se pone nervioso cuando le preguntan‖. — ―Adivina quién es el más tímido del grupo. Tabla 3.8. Modelo de hoja para test sociométrico. Test Sociométrico Nombre:............................. Apellidos:.................................................. Edad:.......... Curso: ..............................................Fecha:......................A. Escribe los nombres y apellidos de tus dos mejores amigo(a)s de la clase. 1. Nombre........................... Apellidos........................................... 2. Nombre........................... Apellidos...........................................B. Escribe los nombres y apellidos de tus dos compañero(a)s de clase que consideras más aislado(a)s por ser antipático(a)s o tener un carácter difícil. 1. Nombre........................... Apellidos........................................... 2. Nombre........................... Apellidos...........................................C. ¿Quiénes son lo(a)s compañero(a)s que ayudan más a los demás? 1. Nombre........................... Apellidos........................................... 2. Nombre........................... Apellidos........................................... Tabla 3.8. Cuadro de resumen y valoración del Sociograma.
    • La timidez y su tratamiento 69 NOMBRE A B C PD P1.2.3.4.5.6.7.8.9.10. Todas estas mediciones son simplemente una muestrade las que se podrían aplicar, de acuerdo con la índoleparticular del problema de timidez que se atiende.RESUMEN_____________________________________________ En la evaluación conductual, la idea es representartanto las características del contexto medioambiental quedetermina la conducta como el repertorio disposicional delindividuo. Sus medidas son repetidas en momentos clave odurante todo el tratamiento. Para delimitar el problema serequieren dos tipos de contrastación. La contrastaciónnormativa comprende criterios de compara el desempeñodel sujeto con su forma de ejecución o rendimiento previo.La contrastación funcional comprende tanto el contextoinmediato en que ocurre la conducta cuando se presenta elproblema, como la actividad en curso y el escenario en quese presenta, los déficits, excesos o inadecuaciones de laconducta manifiesta, y finalmente los repertorios de
    • 70 La timidezconducta encubierta pertinentes. La entrevista psicológicaresulta el medio inicial para entrar en contacto con elcliente. Supone precisión en los informes, por lo cual senecesita pedir ejemplos concretos de las interaccionesdeficientes o inadecuadas, a fin de poder proyectar unadecuado tratamiento. Eso se resume en un cuadroinformativo. La anamnesis, los autoinformes e indicadoressociométricos son auxiliares de la entrevista, sirviendo paraprofundizar sobre aspectos de tensión y ansiedad, latimidez, la red interpersonal y comunitaria, la integraciónsocial y el grado de autocontrol del individuo.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA_____________________________________________Fernández-Ballesteros, R. (Dir.) (2004). Evaluación psicológica: Conceptos, métodos y estudio de casos. Madrid: Pirámide.Goldfried, M. R. (1983/1992). Evaluación conductual. En I. B. Weiner (Ed.). Métodos en psicología clínica (pp. 283-336). México: LIMUSA.Goldfried, M. R. y Davison, G. C. (1976/1981). Técnicas terapéuticas conductistas. Buenos Aires: Paidós.Jensen, B. J. (1996). Los cuestionarios de autoinforme en la evaluación conductual. En G. Buela-Casal, V. Caballo y J. C. Sierra (Dirs.). Manual de evaluación en psicología clínica y de la salud (pp. 109-127). Madrid: Siglo XXI.Olivares, J.; Méndez, F. X. y Maciá, D. (1997). Tratamientos conductuales en la infancia y adolescencia. Madrid: Pirámide.
    • La timidez y su tratamiento 71 _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  CONTROL DE LAS EMOCIONES NEGATIVAS _____________________________ La piedra de toque fundamental de casi todotratamiento psicoterapéutico es lograr un aceptable grado decontrol de las emociones negativas por parte del cliente,como la ansiedad y el estrés, y desde luego el cliente tímidono es la excepción. La ansiedad es una perturbación emocional queimplica ―aprehensión‖ o espera inquieta por algo quepodría ocurrir. Puede existir en forma de rasgo disposicionalpermanente de la persona, o como un estado pasajero aveces crónico. El estrés, en cambio, se expresa como una―sobrecarga‖ o tensión del sistema nervioso debida acondiciones de presión externa que, progresivamente, vaminando la resistencia psicológica (Spielberger,1979/1980). Aunque la mayoría de las veces las personasconsultadas por sus síntomas de ansiedad y estrés declaranexperimentar trastornos físicos tales como tensiones en elcuello y hombros, dolores de cabeza o estomacales,debilidad y temblores generalizados, puede decirse con
    • 72 La timidezSuinn (1990/1993), que los factores contribuyentes a laprevalencia de ambas clases de manifestaciones son de tipomultifuncional: biológico, cultural y psicológico. A nivel biológico, el organismo humano responde auna particular herencia evolutiva relacionada con lasusceptibilidad a ciertos estímulos que producen temor másfácilmente que otros, debido a su papel como amenaza parala supervivencia. Frente a ellos el organismo cambiainstintivamente, preparándose para la lucha o el escape. Porejemplo, el sujeto que está muy preocupado por cómo lomiran y se siente ―evaluado‖ puede sentir sequedad de lasaliva y del mucus, lo que aumenta su cantidad de entradade aire en los pulmones, y de esa forma acelerainvoluntariamente su ritmo de respiración. A nivel cultural, cada sociedad humana producecontingencias normativas respecto a qué es lo que se debetemer y qué no. Esto, por cierto, varía en relación con laestratificación social, las influencias del vecindario, lasuperpoblación y otros factores ambientales, algunos de tipoétnico. En el Perú las convenciones sociales entre las clasesmedias y bajas exigen, por ejemplo, ser sumisamentereceptivo a la invitación ajena en una reunión social, pormás que en ocasiones aquella pueda ser nociva para la saluddel invitado, o ir contra sus valores. Cualquier asomo deasertividad a este respecto (digamos, negarse cortésmente acompartir un vaso de cerveza) se considera unaimperdonable falta de etiqueta, y hasta una ofensa personalpara con la persona que invita. A nivel psicológico, las expectativas acerca de ―loque puede pasar‖ y las atribuciones referentes a ―lo que yapasó‖ de los individuos, juegan un papel importante. En elcapítulo anterior ya se han mencionado las funciones dellocus de control y la autoeficacia. El discurso interno
    • La timidez y su tratamiento 73personal sobre lo que se percibe anda mezclado con laspautas culturales descritas ut supra. El sujeto tímido, comoanota Check (1990/1990), es muy autocrítico y suele asociarla culpa a su desempeño, por lo cual sus expectativas acercade lo que se espera de él son demasiado altas y susatribuciones son poco gratificantes para sí mismo. Las emociones en general, entre ellas las negativas,obedecen al principio de suma algebraica, según el cual lacombinación de muchos estímulos evocadors a los que elsujeto se expone durante cierto tiempo, resultan en elestablecimiento de un estado emocional persistente (Staats,1996/1997). Si se trata de un estado emocional negativo(con manifestaciones como la ansiedad, el pánico, ladisforia, el estrés, etc.), su reducción es reforzadora, lo quepuede llevar al desarrollo de hábitos indeseables cuyoejercicio permita el aparente escape del individuo, como porejemplo consumir alcohol o drogas. Por ello, controlar elestado emocional negativo es una labor terapéuticamenterelevante. Ayudan a ello la práctica dirigida, lavisualización, el modelamiento y el ensayo conductual,además de la respiración profunda.1. LA PRÁCTICA DE LA RELAJACIÓN________________________________________________ La base para lograr el control predicho está en lapráctica de la relajación, y en el uso de mandos abiertos yencubiertos (lo que coloquialmente se llama―autosugestión‖) dirigidos al autorrefuerzo de lasoperaciones de tensión-relajación. La relajación en general se puede definir como ―unestado o respuesta percibidos positivamente en el que una
    • 74 La timidezpersona siente alivio de la tensión o del agotamiento‖(Sweney, citado por Payne, 2000/2002; p. 13), lo quesupone aspectos experienciales tales como una sensaciónmuscularmente agradable y de sosiego cognitivo. Por otra parte, un mando es una clase de conductaverbal que, según Skinner (1957/1981), se hallatécnicamente bajo control funcional de condiciones deprivación o estimulación aversiva. Se expresa entre otrasformas como pedidos, ruegos, sugerencias u órdenes. Si seemite como discurso interno constituye una conducta verbalencubierta con propiedades directivas análogas a las de laconducta manifiesta. Los principales antecedentes del uso de estas técnicasse pueden encontrar en las obras de Jacobson, Schultz yLang. Ellos contribuyeron con diversos procedimientos(respectivamente la relajación progresiva, el entrenamientoautógeno y la retroinformación psicofisiológica) a laconfiguración de un modelo que la terapia conductual haincorporado a su arsenal tecnológico, bajo la consideraciónde que constituyen estrategias eficaces de afrontamiento, yque su enseñanza resulta una meta terapéutica mas adecuaday realista que resolver de manera completa los problemasdel cliente (McKain, 1984/1993). El modelo conductual de relajación puede llevarse acabo como técnica central en sí misma (Cautela y Groden,1978/1985), o incorporado en programas de lucha contra laansiedad y el estrés de mayor envergadura, como ladesensibilización sistemática (Wolpe, 1958/1980), lainoculación del estrés (Meinchembaum, 1985/1987), o elentrenamiento en manejo de la ansiedad (Suinn,1990/1993). Algo que puede resultar complementario decualquier tipo de procedimiento de control de emocionesnegativas es la biorretroalimentación asistida mediante
    • La timidez y su tratamiento 75aparatos, y una variedad de otras técnicas (visualización,detención del pensamiento, autohipnosis, etc.) (Davis,Robbins y McKay, 1982/1985; McKay, Davis y Fanning,1982/1985) que, con frecuencia, son componentes de lasmás elaboradas que van a exponerse a continuación.2. RELAJACIÓN PARA EL AUTOCONTROL________________________________________________ Cautela y Groden (1978/1985) procuran reducir lasextensas indicaciones de Jacobson, abreviando la técnica encuanto a dos componentes: a) el ejercicio en gruposcombinados de músculos en vez de hacerlo detalladamenteuno por uno (lo que reduce el número se sesiones necesariaspara dominar el procedimiento), y b) menor duración desesiones de práctica cotidiana (en promedio veinte minutos).Igualmente añaden un componente: el uso de conductaverbal instigadora (mando o aserción) que refuerce elproceso. Los mandos pueden ser administrados al principiopor el entrenador de la técnica, y luego autoadministradospor el propio aprendiz, de manera abierta o encubierta, enuna cantidad y categorías tales que puedan ser emitidasantes, durante o después de cada acción8. Asimismo, estopuede ser complementado con reforzamiento positivo o8 Por ejemplo, al comenzar el entrenamiento, preguntarse ―¿qué debo hacer ahora con exactitud?‖, durante la práctica decirse ―concéntrate, respira profundamente‖, y después de ella ―lo hice bien, realmente funciona‖. También palabras como ―paz‖, ―calma‖, ―relax‖, ―tranquilidad‖, o ―adelante‖ son útiles al propósito del autorreforzamiento.
    • 76 La timideznegativo de diversas clases, incluyendo estímulosimaginales9. La meta es capacitar al cliente para que pueda, él solo,decrementar los niveles de tensión percibidos en situacionesespecíficas. Al inicio permite una actitud relativamentepasiva del cliente, que es superada poco a poco en base a lagradualidad del entrenamiento, experimentando sin grandessacrificios una mejoría parcial en poco tiempo. Si sepractica grupalmente requiere comenzar por un ejercicio dedinámica grupal donde tomen confianza unos individuoscon otros (Sank y Schaffer, 1984/1993). Los citados Cautela y Groden dividen en tres partessu exposición de la técnica: 1) explicación breve de lasparticularidades de la relajación, en términos de susoperaciones generales (alternancia tensión-relajaciónmuscular), y de las situaciones en que puede aplicarse; 2)explicación asistida de la postura que debe adoptarsedurante la práctica del método de relajación (de preferenciasentado), y 3) la práctica misma de la secuencia, consistenteen tensar y relajar alternativamente los grupos de músculosconcentrándose en la sensación sentida en cada uno: frente,ojos, nariz, sonrisa, lengua, mandíbula, labios, cuello,brazos, piernas, espalda, tórax, estómago y parte baja de lacintura. Un ejemplo del comienzo del discurso utilizado pararelajar al cliente sentado, con los ojos cerrados y enposición cómoda es: ―Mientras inhala profundamente por lanariz, cierre el puño y apriételo lo más que pueda,concentrándose en la tensión generada... ahora relájese,9 Los reforzadores encubiertos pueden consistir en imaginar escenas agradables, tales como actividades atractivas o bellos paisajes, asociados con las acciones que se emprenden.
    • La timidez y su tratamiento 77afloje el puño, exhale suavemente el aire de sus pulmonespor la boca, y advierta la diferencia que hay entre la tensiónanterior y la comodidad que siente en este momento.Visualice una playa tranquila bañada por el sol, y enfoquesu atención en el ruido de las olas y el canto de los pájaros...vuelva a inhalar profundamente... ahora repita el ejerciciode tensión una vez más...‖. Se concluye haciendo ejerciciosde respiración y practicando la relajación en otrasposiciones, o haciéndolo cuando se camina, o sin alternarcon la tensión.3. DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA________________________________________________ Wolpe (1958/1980) fue el primero en adaptar latécnica de relajación a los fines de la terapia de conducta,incluyendo dicho método entre los pasos de la ―terapia porinhibición recíproca‖, también conocida comodesensibilización sistemática. El principio de inhibiciónrecíproca, desarrollado en experimentos de laboratorio,muestra que si se asocian dos repuestas incompatibles enuna situación particular, una respuesta tiende a inhibir a laotra. Sin embargo, fuera de esa situación particular, ymientras menos semejantes sean otras situaciones con ella,el efecto inhibidor se debilita. Wolpe aplica este principio en la desensibilizaciónsistemática para el tratamiento de fobias y ansiedades,instigando una respuesta de relajación muscular ante lapresencia del estímulo evocador de emoción negativa endiversos grados. El estado fisiológico inhibitorio de laansiedad se induce al par que se expone al individuo, porpocos segundos, a un débil estímulo temido. Tras varias
    • 78 La timidezrepeticiones, dicho estímulo va perdiendo su fuerza inicialhasta desaparecer, y, a continuación, se presenta otroestímulo que será sometido al mismo trato. A través de este procedimiento, progresivamentetodos los estímulos evocadores de ansiedad de una jerarquíaconstruida para el efecto, quedan sin potencialidadevocadora. El proceso total tiene base conductual en lo quePavlov llama contracondicionamiento10. El primer paso de la técnica de desensibilización,luego de informar al cliente de sus posibilidadesterapéuticas y del rol que juega la ansiedad en su problema,es el entrenamiento en relajación, de similar manera que enel caso de Cautela y Groden. En segundo lugar se elaborauna jerarquía de estímulos ansiógenos, asignando valores deentre 0 (mínimo) a 100 (máximo) a cada ítem, según laapreciación cuantitativa de la aversividad. En tercer lugar,se practica el uso de la imaginación preparando escenas quese pide al paciente que evoque en todos sus detalles. Luego,se enseña a distinguir claramente un grado de ansiedad deotro mediante la escala de unidades subjetivas (0-100), yfinalmente se procede a confrontar la ansiedad del clienteexpresada en la jerarquía, con sus habilidades aprendidaspara relajarse. Cada escena aversiva se presenta en pleno estado derelajación inducida11 durante quince segundos, luego sedetiene y se pide una calificación en unidades subjetivas de10 O sea, condicionar una respuesta en dirección contraria a la que debería producir el estímulo de forma incondicionada. Por ejemplo, la aversión a la comida, o la salivación ante choques eléctricos.11 También hay escenas llamadas ―control‖, cuya función es asociarse con el estado de relajación para reforzarlo encubiertamente (ver nota de pie Nº 2).
    • La timidez y su tratamiento 79ansiedad. Se sigue repitiendo esto hasta que la ansiedad alítem en cuestión desaparece. Cada sesión no debe incluirmás de cuatro escenas, y no debe pasarse de una a otra sinhaber extinguido el potencial de evocación negativa de laanterior. El que sigue a continuación es un fragmento dejerarquía construida para tratar un caso de timidez. Se tratade un adolescente con problemas de interacción encompromisos donde hay gente con la que está pocofamiliarizado. La lista se ordena desde el estímulo menosansiógeno hasta el de máxima intensidad: 1) Recibe una invitación para ir a una fiesta. 2) Ve desde fuera la sala de una casa llena de gente (hombres y mujeres). 3) Ve desde fuera la sala de una casa llena de gente distraída en bulliciosa charla. 4) Se asoma a la puerta de la casa llena de gente charlando y riendo. 5) Entra a la sala de la casa. 6) Observa los grupos desde un rincón. 7) Pasa por entre los grupos. 8) Alguien del mismo sexo se comunica con él en frente de todos. 9) Alguien del sexo opuesto se comunica con él en frente de todos. 10) Debe hablar frente a todos. Hay dos elementos de la desensibilización sistemáticaque no deben pasar desapercibidos: Wolpe (1961/1987)señala que cuando la relajación es pobre, debe aumentarsecon la administración de un fármaco, y que los efectos delprocedimiento general de confrontación con los ítemsaversivos se potencian bastante con la ayuda de la hipnosis.
    • 80 La timidez4. INOCULACIÓN DEL ESTRÉS________________________________________________ La inoculación del estrés presenta gran similaridadcon la desensibilización sistemática, excepto en que no sequeda a nivel imaginal, sino que introduce elementos deafrontamiento en situaciones reales12. La lógica general dela técnica es que el estrés funciona en base a lospensamientos automáticos que habitualmente invaden alindividuo en las situaciones que le evocan alarma, por loque hay que ir ―aumentando sus defensas psicológicas‖ através de la provocación de tales situaciones en sentidoprogresivo, mientras se le dota de los elementos emotivos(capacidad de relajación) y cognitivos (nuevos ―diálogos‖internos) que necesita para resistir al estrés. Meinchembaum (1985/1987) señala que, después depracticar la relajación progresiva y la respiración profunda,hay que construir una lista personal de situaciones de estrés(análoga a la jerarquía de estímulos ansiógenos de Wolpe).Seguidamente, se aprende a evocar cada uno de los ítemsestresores de la lista visualizándolo claramente, mientras seaplica el método de relajación. En tercer lugar, seconfecciona una lista de ―pensamientos de afrontamiento alestrés‖ con el fin de contrarrestar los pensamientosautomáticos habituales. Finalmente, se programansituaciones en las cuales el usuario de la técnica debeejercitar in vivo sus habilidades de afrontamiento.12 Esto es relativo, pues desde la década del 90 también la desensibilización sistematica incluye un módulo en que el cliente puede ser expuesto directamente a la situación ansiógena (Gavino, Berrocal y López, 2006).
    • La timidez y su tratamiento 81 Algunas de las situaciones que causan estrés a unapersona tímida son: 1) Tener que iniciar una conversación o actividad, uofrecerse a hacer algo, o preguntar. Pensamientoautomático posible: ―Dios, no sé qué decir‖ 2) Tener que estructurar situaciones ambiguasmediante preguntas, normas o el reordenamiento físico delos elementos. Pensamiento automático posible: ―Noentiendo nada. Si pregunto algo van a pensar que soytonto‖. 3) Tener que hablar con sus pares. Pensamientoautomático posible: ―Me van a percibir ridículo‖. 4) Tener que manejarse en situaciones permisivas,por ejemplo una fiesta. Pensamiento automático posible:―Todos me miran, se estarán riendo de mí‖. 5) Tener que reaccionar espontáneamente antebromas o críticas. Pensamiento automático posible: ―Quierosalir de aquí‖. 6) Tener que ser asertivo. Pensamiento automáticoposible: ―Tendré que aceptar esto. Es injusto, pero ¿qué máspuedo hacer?‖ Por otra parte, algunos de los pensamientos deafrontamiento al estrés más indicados para estos casos son: 1) ―Es el momento de relajarte. Respiraprofundamente y mantén la calma‖. 2) ―Ordena tus ideas y tómate el tiempo pararesponder‖. 3) ―Debo llevar el tema de conversación donde meconvenga‖. 4) ―Vamos, nadie se fija en lo que haces o dejas dehacer mientras actúes con naturalidad‖. 5) ―Si actúo de cierta manera, es mi derechomientras no perjudique a otros‖.
    • 82 La timidez La práctica de las habilidades de afrontamiento ensituaciones reales puede ser un boomerang si no serefuerzan positivamente los progresos y se ignoran losfracasos, y se indica al cliente que sólo la continuainteracción con eventos molestos perfeccionará susejecuciones hasta hacerlas efectivas. Por lo demás, sepueden combinar de estos métodos con el manejo decontingencias y las habilidades sociales.5. ENTRENAMIENTO EN MANEJO DE LA ANSIEDAD________________________________________________ Según Suinn (1990/1993), la base para elentrenamiento en manejo de la ansiedad (EMA) estransformar la debilidad en fortaleza. Hace notar que losclientes con este problema pueden, con un poco de ayuda,describir detalladamente cómo son sus ataques de ansiedad,en términos cognitivos (por ejemplo ―pienso que algo malome va a suceder‖), afectivo-autonómicos (por ejemplo―siento golpes de pecho‖), y somático-conductuales (porejemplo ―tengo temblores‖). La idea de Suinn es utilizar constructivamente esasrespuestas de ansiedad, en vez de dejar que sigancontribuyendo al trastorno a manera de un círculo vicioso.Por tanto, ―el EMA enseña a los clientes a reconocer estasrespuestas de ansiedad a medida que se forman, y despuésusarlas como indicadores para iniciar la respuesta deafrontamiento de la relajación‖ (Suinn, 1990/1993, p. 119).El objetivo final es lograr que los usuarios de la técnica sehagan tan expertos en el reconocimiento de los signos que
    • La timidez y su tratamiento 83activan la ansiedad, que sean capaces de hacerla abortar enel momento en que todavía no alcanza un nivel alto. El método ofrecido se compone en promedio de seis aocho sesiones, pudiendo ser individual o grupal. Como en lapráctica de la desensibilización sistemática, se enlistanescenas que evocan ansiedad y se practica la imaginación deellas, poniendo especial cuidado en la descripción verbal delos síntomas experimentados por el cliente en cadaevocación. Esto implica enfocar la situación ansiógena y lareacción a ella en todas sus particularidades, para lo cual elterapeuta puede pedir precisiones tales como: ―¿En quéfecha y hora del día ocurrió el incidente?‖, ―En qué lugarocurrió, ¿tiene un nombre?‖, ―¿Qué actividad realizaba enese momento?‖, ―¿Qué sintió, qué vio, que oyó?‖, ―¿Quéotra cosa podría destacar del hecho que lo diferencia deotros?‖, etcétera. La práctica dirigida es intensa y reforzada, alternandola escena de ansiedad con la relajación hasta que el clienteasuma por completo el autocontrol, tanto dentro delconsultorio como fuera de él. Eso se consigue mediante laprogramación de tareas que deben desempeñarse en la vidareal entre las sesiones, con la debida retroalimentaciónterapéutica.6. BIORRETROALIMENTACIÓN________________________________________________ La información inmediata sobre las condicionesbiológicas que caracterizan la las emociones negativaspuede ser obtenida mediante el uso de aparatos que miden latensión muscular, la temperatura de la piel, la actividad de
    • 84 La timidezlas ondas cerebrales, la actividad cardiovascular y la presiónsanguínea. El conocimiento de esas condiciones puedeservir para autorregular las funciones asociadas a laansiedad y el estrés, si se entrena al cliente en esa dirección,así como en la utilización de las herramientascorrespondientes (Davis, Robbins y McKay, 1982/1985). Los instrumentos de medición biológica disponiblespara la biotretroalimentación son el electromiógrafo, eltermógrafo, el dermógrafo, el electroencefalógrafo y elcardiógrafo. Algunos de estos aparatos se distribuyen en elmercado con la forma de relojes de muñeca para detectarcambios en la tasa cardiaca, de controladores detemperatura, o de medidores de presión. La práctica de la biorretroalimentación esrecomendable con la asesoría permanente de un especialista,y siempre como procedimiento complementario a lastécnicas antes reseñadas.7. REGISTROS Y AUTOINFORMES_____________________________________________ Un formato de registro para controlar los ejercicios derelajación que se practican en casa es el siguiente (tabla4.1). En la primera columna van el día y hora de ejecución(las mañanas después de levantarse y las noches entes deacostarse). En la segunda columna va el grupo de músculosentrenados y el ejercicio que se hace). En la tercera hay unespacio para señalar si se siente mejor o peor, o no se hahecho correctamente el ejercicio, mediante una escala de 0 -5. En la cuarta se anotan las dificultades u obstáculosencontrados, o el estado de ánimo durante la práctica de esedía.
    • La timidez y su tratamiento 85 Tabla 4.1. Hoja de control de los ejercicios de relajaciónDía/ Hora Ejercicio/Grupo muscular Resultados Observaciones 0 1 2 3 4 5 Manos, antebrazos, bíceps Cabeza, cuello, hombros Torax, abdomen y parte baja de la espalda Nalgas, muslos y pantorrillas. Otra medida de autocontrol de las emocionesnegativas es la escala de ansiedad subjetiva, tomada a travésde un imaginario segmento de recta que va de menor amayor (0 a 10, o a 100), en la cual el cliente (previoentrenamiento) ubica el rango que cree pertinente en supropia evaluación. Un punto de 80 sobre 100 posibles, porejemplo, mostraría un grado bastante alto. Uno de 50 daríamediano y uno de 15 sería bajo. Se utiliza mucho en elproceso de la desensibilización sistemática y en losautorregistros, como el del ejemplo (tabla 4.2, adaptada deMontgomery, 2002; p. 141). Si la timidez estuviera relacionada con algún tipo detrastorno del hábito, como la bebida, el insomnio, lacompulsión, etcétera, también serían pertinentesautorregistros al respecto.
    • 86 La timidez Tabla 4.2. Autorregistro de ansiedad subjetiva. Fech Lugar Compañía Ansiedad Duración Observaciones Sentí que me 18/5 Paseo Pedro 80 20’ miraban. Creo Colón Javier que me abochorné. Estaban 19/5 Puerta Mamá 10 10’ criticando mi de mi Tía vestido casa apretado. La hoja de registro de pensamientos para elafrontamiento también es un material útil para la acciónterapéutica. Esta hoja comprende los aserciones oautoverbalizaciones de afronte antes, durante y después dela situación desencadenante de distorsiones, que se sugiereaprender a los clientes para dominar sus emocionesnegativas y pensamientos automáticos (tabla 4.3). Informes casi obligatorios, especialmente para losestudiantes tímidos, son en esta área, probablemente, losque proporcionan la Escala Breve de Miedo a la EvaluaciónNegativa, de Leary (Zubeidat, Salinas y Sierra, 2007), elInventario de Miedos Escolares, de Méndez, y elCuestionario de Confianza para Hablar en Público, de Paul(transcritos por Méndez y Maciá, 1997; pp. 472 y 476,respectivamente). Por último, un auxiliar es la Lista deEmociones Positivas y Negativas de Watson, Clark yTellegen (1988).
    • La timidez y su tratamiento 87 Tabla 4.3. Hoja de autoverbalizaciones de afrontamiento. SITUACIÓN DESENCADENANTE DE EMOCIONES NEGATIVAS................................................................................................................................................................................................................................ ............ AUTOINSTRUCCIONESAntes...........................................................................................................Durante............................................................................................. ............Después........................................................................................................ La Escala Breve de Miedo a la Evaluación Negativaconsta de 12 reactivos. Cada pregunta debe valorarse en unaescala de 5 grados en razón a los valores extremos "Nada" y"Mucho". Si el resultado obtenido es similar o superior alpuntaje de 37, el miedo se considera elevado (ver tabla 4.4). El Inventario de Miedos Escolares tiene 50afirmaciones puntuables de manera similar al caso de laescala anterior, excepto que el continuo de ―Nada‖ hasta―Muchísimo‖ se traduce en grados desde 0 a 4 (tabla 4.5). El Cuestionario de Confianza para Hablar en Públicoestá compuesto de 30 enunciados con gradaciones derespuesta entre 1 y 6, desde Completamente de acuerdo‖hasta ―Completamente en desacuerdo‖ (tabla 4.6). 4.4. Escala Breve de Miedo a la Evaluación Negativa.
    • 88 La timidez1. Me preocupa lo que las otras personas puedan pensar de mí, hasta cuando sé que eso no importa2. No me importa que otras personas se formen una impresión desfavorable de mí.3. Temo con frecuencia que otras personas se den cuenta de mis limitaciones.4. Difícilmente me preocupa el tipo de impresión que puedo causar a alguien.5. Me asusta que los demás no me acepten.6. Me asusta que la gente me encuentre fallos.7. La opinión de las otras personas no me preocupa.8. Cuando hablo con alguien, me preocupa lo que pueda estar pensando de mí.9. Usualmente estoy preocupado por la impresión que puedo producir.10. Me produce muy poco efecto saber que alguien me está juzgando.11. A veces pienso que me preocupo demasiado de lo que los otros piensan de mí.12. Suelo estar preocupado por si digo o hago cosas equivocadas. 4.5. Inventario de Miedos Escolares (muestra de ítems)1. Vestirme para ir al colegio 2. Estar a punto de salir de casa para ir al colegio 4. Separarme de mis padres para ir al colegio 5. Asistir a las clases (en general) 8. Ser preguntado por el o la profesora en clase11. Tocar un instrumento musical en clase13. Saltar los aparatos de gimnasia14. Tener que competir físicamente con compañeros17. Asistir a la clase de............
    • La timidez y su tratamiento 8918. Trabajar en la biblioteca del colegio22. Comer en el comedor escolar24. Dormir en un internado27. Realizar un examen oral30. Sacar malas notas33. Permanecer en presencia de un profesor39. Estar con ciertos compañeros40. Ser objeto de bromas y chistes en el colegio41. Ser criticado en el colegio44. Caer enfermo en el colegio48. Padecer dolores de cabeza en el colegio50. Otros miedos relacionados con el colegio... 4.6. Inventario de Confianza para Hablar en Público (muestra de ítems). 1. Espero con ilusión una oportunidad para hablar en público 2. Me tiemblan las manos cuando trato de coger algo estando en la tarima 4. Los auditorios parecen amables cuando me dirijo a ellos 5. Mientras preparo la charla, estoy en un constante estado de ansiedad 8. A veces no se qué decir a personas atractivas del sexo opuesto11. Afronto con completa confianza la perspectiva de dar una charla13. Prefiero tener notas a mano por si olvido mi charla14. Me gusta observar las reacciones del auditorio ante mi charla17. No me resulta fácil hacer un cumplido a alguien que me gusta18. Si veo en una fiesta a una persona atractiva del sexo opuesto, tomo la iniciativa y me acerco a entablar conversación con ella22. Mi mente está clara cuando me encuentro delante de un auditorio23. Tengo bastante fluidez verbal24. Sudo y tiemblo antes de levantarme para hablar27. Encuentro ligeramente agradable la perspectiva de hablar en público30. Tengo una sensación de atención vigilante al estar frente a un auditorio
    • 90 La timidez 4.7. Lista de Emociones Positivas y Negativas. 1 2 3 4 5 1 Interesado 2 Afligido 1 2 3 4 5 3 Excitado 1 2 3 4 5 4 Alterado 1 2 3 4 5 5 Enérgico 1 2 3 4 5 6 Culpable 1 2 3 4 5 7 Asustado 1 2 3 4 5 8 Hostil 1 2 3 4 5 9 Entusiasta 1 2 3 4 5 10 Orgulloso 1 2 3 4 5 11 Irritable 1 2 3 4 5 12 Espabilado 1 2 3 4 5 13 Avergonzado 1 2 3 4 5 14 Inspirado 1 2 3 4 5 15 Nervioso 1 2 3 4 5 16 Resuelto 1 2 3 4 5 17 Atento 1 2 3 4 5 18 Agitado 1 2 3 4 5 19 Activo 1 2 3 4 5 20 Miedoso 1 2 3 4 5RESUMEN________________________________________________ El objetivo del tratamiento psicoterapéutico es lograrun grado de control de las emociones negativas (ansiedad yestrés) por parte del cliente, entendiendo que la enseñanzade estrategias eficaces de afrontamiento resulta una metaterapéutica más posible que resolver completamente losproblemas del individuo. Esta meta recurre al ejercicio en el
    • La timidez y su tratamiento 91uso de técnicas como la relajación para el autocontrol, ladesensibilización sistemática, la inoculación del estrés y elentrenamiento en manejo de la ansiedad, que pueden sercomplementadas con la biorretroalimentación. Todas lastécnicas señaladas incluyen componentes de prácticadirigida, visualización, modelamiento y ensayo conductual,además de respiración profunda.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA________________________________________________Cautela, J. R. y Groden, G. (1978/1985). Técnicas de relajación. Barcelona: Martínez Roca.Davis, M., Robbins, E. y McKay, M. (1982/1985). Técnicas de autocontrol emocional. Barcelona: Martínez Roca.McKay, M., Davis, M. y Fanning, P. (1982/1985). Técnicas cognitivas para el control del estrés. Barcelona: Martínez Roca.Meinchembaum, D. H. (1985/1987). Manual de inoculación de estrés. Barcelona: Martínez Roca.Suinn, R. M. (1990/1993). Entrenamiento en manejo de ansiedad. Bilbao: Descleé de Brouwer.Wolpe, J. (1958/1980). Terapia por inhibición recíproca. Bilbao: Descleé de Brouwer.
    • 92 La timidez _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  MEJORAMIENTO DEL TRATO SOCIAL _____________________________ Ninguna actividad específicamente humana se formasin la acción de la sociedad sobre el individuo y viceversa.Le guste o no, el ser humano común y corriente vive en unentorno de comunicación interpersonal casi permanente quelo envuelve, e impregna todas sus relaciones. El trato sociales, en este sentido, ineludible. Es a través de él que laspersonas conforman sus repertorios de conducta, siendovehículos de influencia social la imitación, los refuerzospositivo y negativo y el castigo, todos ellos proporcionadosde manera intermitente por variadas formas de contingencia,lo que aumenta su poder condicionante (Bandura,1969/1983). Lo que las personas hablan entre sí, cómo lo dicen yacompañan con señales corporales, son ingredientes deltrato y la relación sociales. La comunicación humanasupone un conjunto de medios simbólicos que utilizan losindividuos para transmitir sus mensajes interpersonales. Laconducta verbal y la conducta no verbal sirven de medios
    • La timidez y su tratamiento 93para este objetivo, comprendiendo tanto palabras ymodismos como el tono de voz, la postura y los gestos (loque se llama ―lenguaje del cuerpo‖). Los problemasaparecen cuando estos medios no son bien utilizados,manejados adecuadamente o interferidos por repertorioscompetitivos, como en el caso del individuo aquejado por latimidez. La persona tímida suele mostrar habilidades socialesy una asertividad muy limitadas, lo que no significa que nolas tenga, sino que, o no ha aprendido a utilizarlas como sedebe, o hay fuertes bloqueos emocionales interpuestos en sudesempeño. La escasez de intimidad y espontaneidad, eldistanciamiento que muestra frente a la mayoría de laspersonas con que interactúa, perjudican el establecimientode relaciones humanas cálidas fuera de un estrecho círculo.Frecuentemente es objeto de malentendidos: se le percibecomo ―frío‖, ―indiferente‖, ―apático‖, e incluso ―soberbio‖ y―egoísta‖, sin entender el sordo sufrimiento que padece, nilas razones por las cuales se aleja del roce social aundeseándolo. Como el efecto es recíproco, el individuotímido a su vez percibe a los demás como gente pocodispuesta a acercársele, o de trato intimidante. En otraspalabras, se forman actitudes de rechazo mutuo, actuandoen consecuencia. Dado que en el capítulo anterior se ha considerado elproblema de los bloqueos ocasionados por las emocionesnegativas, aquí sólo se aborda el punto del ejercicio socialinadecuado. Las estrategias desarrolladas por la terapia deconducta para desarrollar los repertorios de comunicacióninterpersonal de manera significativa son el entrenamientoen habilidades sociales y el entrenamiento en asertividad(García y Magaz, 1996), para mejorar la imagen del cliente,haciéndola reforzante frente a los demás.
    • 94 La timidez La sugerencia explícita de tales procedimientos es que―un cambio en el valor reforzante de un individuoincrementará el acercamiento verbal o motor o lasrespuestas de sociabilidad, las respuestas de respeto, laconducta afectiva, las conductas de adhesión, de sonreír, laconversación agradable, las respuestas simpatizantes y otrassimilares‖ (Staats, 1975/1979, p. 195).1. HABILIDADES SOCIALES Y ASERTIVIDAD________________________________________________ En la literatura disponible, frecuentemente los rubrosde ―conducta socialmente habilidosa‖ y ―conducta asertiva‖se sobreponen, haciendo difícil la distinción entre ellas(Caballo, 1993), pero es necesario establecer una diferencia:el concepto de habilidades sociales debe estar subordinadoal concepto de asertividad, en tanto el primero se nutre deun grueso número de destrezas ejecutivas que se consideranaceptables para expresar la competencia asertiva13 Como es sabido las habilidades se clasifican en rubrosde respuestas agrupables en ciertas categorías, desde lasmás elementales hasta las más complejas: 1) iniciar ymantener conversaciones, 2) hablar en público, 3) expresaramor, agrado y afecto, 4) defender los propios derechos, 5)pedir favores o rechazarlos, 6) brindar o aceptar cumplidos,7) expresar opiniones personales de desacuerdo, molestia odesagrado, 8) disculparse o admitir ignorancia, 9) pedircambios en la conducta del otro, y 10) afrontar críticas.13 Esta es una tesis que el autor de este libro ha expuesto desdehace algunos años (ver Montgomery, 1999).
    • La timidez y su tratamiento 95 La asertividad, en cambio, es una actitud, un estilo(algunos dirían hasta un ―rasgo de personalidad‖)caracterizado como capacidad de expresión socialmenteaceptable de derechos y sentimientos personales (Wolpe,1958/1980). Lange (1980/1983) acota que es ―lacomunicación de las opiniones, creencias, sentimientos ydeseos personales de una forma directa, honrada yadecuada‖ (p. 310). Es, entonces, habilidad social y más queeso. A esta luz, no cabe duda que ambas potencialidadesse hayan estrechamente relacionadas, pero se caería en unerror al suponer que toda persona socialmente habilidosasiempre es asertiva. Es por ello que el entrenamiento enhabilidades sociales y el entrenamiento asertivo puedendistinguirse y exponerse como técnicas complementarias.2. ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES________________________________________________ En total son sesenta habilidades sociales para elentrenamiento en niños, y otras cincuenta paraadolescentes (Goldstein, Sprafkin, Gershaw y Klein,1981/1989). Las respuestas implicadas se adquieren poraprendizaje (mediante la observación, la imitación, lainformación, el ensayo), y son afectadas por la especificidadde las situaciones, la edad, el sexo y el status. Los programas de intervención ajustados a lospropósitos señalados requieren la presencia de unprofesional experimentado en terapia de conducta. En casode trabajar con grupos, se puede contar con monitores queapoyen la supervisión de los ejercicios colectivos.
    • 96 La timidez Antes de la primera sesión se definen los aspectosrelativos a las metas en relación con los repertoriosconsiderados incompetentes. Se explica el método a seguiry los beneficios a obtener gracias a la participación activadel cliente. Por último, se explicitan las reglas referentes ala asistencia, puntualidad y cumplimiento de compromisos ytareas por emprender, cuidando de inducir una actitudentusiasta y positiva hacia el entrenamiento. El proceso estructurado de las técnicas comprende lassiguientes operaciones de entrenamiento de conductasespecíficas que se practican y se integran al repertorioconductual: 1) Aleccionamiento. Mediante instrucciones verbaleso diagramadas a manera de pautas directrices sobre lasconductas deseables, presentándose generalmente alcomienzo de cada sesión. Es importante asegurarse de queel cliente comprenda bien lo que se busca. 2) Modelado en vivo. Muestra la respuesta verbaly/o no verbal que se debe emitir en relación con unasituación estructurada y un objetivo. El modelador debeexhibir buena comunicación, flexibilidad, facilidad yexperiencia para plasmar ejemplos de la vida real. Elmodelado suele ser más efectivo si el instructor es de edad ysexo similar al del aprendiz. 3) Ensayo de conducta. Es la práctica de respuestasque no existen o que muestran baja ocurrencia, en elescenario de cortos episodios que simulan situaciones de lavida real, con base en un guión previo con puntualizacionesmuy detalladas para la representación. Esto permiteidentificar dificultades y habilidades específicas deficitariasen el cliente, y observar que método emplea para manejarlas áreas problemáticas. Así, se transforman esas respuestasen objetivos individualizados de tratamiento.
    • La timidez y su tratamiento 97 4) Retroalimentación y reforzamiento. Seproporciona información sobre las ejecuciones observadasen el ensayo, resaltando lo bien hecho y haciendo notar lomalo para mejorarlo. Para reforzar los progresos se utilizanfrases elogiosas y optimistas. 5) Tareas para casa. Asignadas para realizarse entreuna sesión y otra. Se dirigen a la generalización de losavances conseguidos dentro del consultorio, afirmando elautocontrol del individuo. Generalmente requieren registrosde las situaciones problemáticas diarias y las respuestas deafrontamiento ya aprendidas, y emitidas ante ellas. Losregistros se revisan como reportes en la siguiente sesión,procurando retroalimentar sus resultados. Como señala Kelly (1982/1987), es sumamenteimportante el mantenimiento de la generalización de losresultados del entrenamiento a través de retornos periódicosa los ejercicios, así como el uso de los éxitos en contextos ysituaciones interpersonales distintos.3. ENTRENAMIENTO ASERTIVO________________________________________________ Wolpe (1958/1980) propone una mixtura de losmétodos de adiestramiento social de Salter (a cuya obraTerapia de Reflejos Condicionados, de 1949, se atribuye elorigen de la terapia asertiva), con el psicodrama de Morenoy la terapia de rol fijo de Kelly. Rebautiza como ―ensayoconductual‖ su propia técnica psicodramática e incorporatodo eso en el entrenamiento asertivo. Puesto que la conducta asertiva implica que todo girasobre la base de saber defender los propios derechos sin
    • 98 La timidezviolar los ajenos, la mecánica del procedimiento consiste encuatro módulos: 1) Desarrollo de un sistema de creencias de respetopor los derechos personales y ajenos. Es deseableintroducir al cliente en su conocimiento, puesto que lacreencia en los derechos humanos proviene de una idea queenfatiza la igualdad y el respeto mutuo entre los individuos.Los derechos básicos de alguien no dependen de su clasesocial, sexo, edad o capacidad, sino que son inherentes a sucondición de persona. La lista de esos derechos puede serpresentada pormenorizadamente (Caballo, 1993),incluyendo actuar de modo diferente a como los demásdesearían, a hacer las cosas de manera imperfecta, aequivocarse alguna vez, a pensar de manera propia ydiferente, a cambiar las propias opiniones, a aceptar orechazar críticas o quejas, a no saber algo, a no entenderalgo, a decidir la importancia que tienen las cosas, a hacer yrechazar peticiones, a elogiar y a ser elogiado, a expresarsentimientos diversos, etcétera. A partir de esto, Lange (1980/1983) y Wolpe(1977/1993) proponen pedir al cliente que identifique susderechos personales en situaciones hipotéticas, comocuando se le acusa de un crimen, cuando es niño, cuando esnovio(a), o cuando se le entrevista para conseguir unempleo. Lo siguiente es discutir de qué manera los demásestarían violando sus derechos y cómo él mismo cliente losviola al hacerlo ineficazmente o al no hacer nada alrespecto. Por ejemplo, si se trata de un pedido de ayuda deun familiar que afecta los valores o la salud del individuo,su creencia inasertiva sería: ―No tengo derecho a negarle miayuda, por mucho que me cueste. Si me comporto así, semolestará y dejará de apreciarme‖. En este caso, el derechohumano básico que es violado en la situación sería: ―Todas
    • La timidez y su tratamiento 99las personas tienen derecho a hacer lo que deseen sin causardaño a nadie, y también a negarse a prestar ayuda cuando sesienten atropelladas‖. 2) Distinción entre comportamiento asertivo y noasertivo. En esta etapa se definen las diferencias entre losestilos de conducta y se ejercita al cliente para que puedacalificar las respuestas en situaciones particulares comoinasertivas, agresivas o asertivas. Se relieva que elcomportamiento asertivo suele ser más adecuado yreforzante que otros, permitiendo mayor posibilidad paraalcanzar metas. La tabla 1.5 resume algunas característicasde los tres tipos de comportamiento, de acuerdo con lamanera de afirmación de derechos, logro de objetivos,sentimientos, sociabilidad y toma de decisiones. Tabla 5.1. Estilos tipos de comportamiento social. Tabla 5.1. Tres de respuesta. Esto se completa en la fase indicando loscomponentes verbales y no verbales más significativos decada uno (Montgomery, 1999). Así por ejemplo, el
    • 100 La timidezindividuo asertivo se comunicaría con voz modulada yfluida, sin muletillas, dando espuestas directas, mensajes deacción en primera persona y uso de verbos positivos:―Pienso‖, ―siento‖, ―quiero‖, ―¿qué te parece?",―hagámoslo‖, ―¿cómo resolveremos esto?‖, ―no estoypreparado‖. Sus gestos serían distendidos y su posturaerguida. Su contacto ocular sería directo pero relajado, conlas manos sueltas y haciendo movimientos firmes y seguros,acompañando lo que dice. El individuo inasertivo, en cambio, mostraría un bajovolumen de voz y poca fluidez. Vacilaciones y silencios,muletillas frecuentes y bloqueos de comunicación.Mensajes en condicional y pesimistas: ―Quizá‖, ―supongo‖,―no te molestes en.... ‖, ―bueno...‖, ―ehh... esteee... ‖, ―loharé después‖, ―es muy difícil‖, ―que mala suerte‖. Susgestos serían rígidos y su postura tensa o hundida. Sucontacto visual sería huidizo y frecuentemente bajo. Tendríalas manos escondidas, entrelazadas o temblorosas,desenvolviéndose con movimientos torpes, inseguros eincómodos. Por otra parte, el individuo agresivo tendría un altovolumen de voz y habla rápida, a veces atropellada. Daríaespuestas directas sin respetar turnos, y mensajesimpositivos e intimidatorios. ―¡No sabes cómo hacerlo!‖,―cuidado‖, ―¿qué se cree?‖, ―tienes que entender‖, ―se loadvierto‖. Sus gestos serían violentos y su postura tensa oamenazadora. Su contacto visual tendería a ser fijo, con lacara fruncida, sus manos y su torso hacia adelante, conmovimientos firmes pero toscos, enfatizando lo que dice, aveces de manera desordenada. Ver las diferencias entre estos estilos permite plantearejercicios prácticos con situaciones en las que dos personasinteractúan comportándose de tal o cual modo. El cliente
    • La timidez y su tratamiento 101debe identificar el estilo de respuesta de cada una, con baseen las distinciones hechas. 3) Ensayo conductual. Es necesario comenzaridentificando las situaciones en que el sujeto no es asertivo,evaluando aquellos componentes verbales y no verbalescuya ausencia, déficit o exceso perjudica las interaccionesasertivas en esos episodios. Al principio se evalúan dentrodel ambiente de entrenamiento las respuestas tal y como sedan, procediendo a ensayar desempeños asertivos; y,finalmente, tras confeccionar guiones de actuación en base alos mismos problemas que aquejan al sujeto, se hace lomismo con los episodios problemáticos en la vida real.Todo con sus respectivas tareas intersesiones. Los tipos básicos de respuesta asertiva que sepractican son cinco: a) Elemental. Consiste en defender derechos eintereses inmediatos, por ejemplo en caso de serinterrumpido mientras se discute una cuestión importante:―Estoy en mi turno de hablar y aún no termino. Déjamecontinuar, por favor‖. b) Con reconocimiento. Destinada a personas a lascuales se aprecia, o con las cuales se desea mantener unvínculo. Por ejemplo en caso de ser invitado a una fiesta, oal cine, o a cualquier compromiso al cual no se estádispuesto a asistir: ―Tú sabes que te estimo, desearía aceptartu amable invitación, pero realmente no puedo‖. c) Ascendente. Si la primera respuesta no cambia laactitud del otro, se va elevando progresivamente la firmeza,por ejemplo, si un vendedor llama a la puerta y ofrece susproductos, y sigue haciéndolo pese a que ya se le dijo queno se iba a aceptar la oferta: ―No insista, ya le dije que novoy a comprar‖ . d) Frente a una contradicción. Se emite ante el
    • 102 La timidezincumplimiento de un acuerdo previo que trastorna losplanes. Por ejemplo, cuando un compañero de trabajo semuestra excesivamente crítico sin fundamento: ―Lo quedices se basa en interpretaciones erróneas, porque no tienesdatos. Antes de hablar conmigo debiste investigar a fondo elasunto en el archivo de la oficina‖. e) Frente a comportamientos no asertivos. Alafrontar conductas ajenas se hace ver al otro que su actitudno es asertiva y se le explica cómo podría comportarseasertivamente. Por ejemplo, ante alguien que pide un favorque exige sacrificios personales al otro (cuidar a un bebé,hacer un recado en un sitio peligroso, etc.), mientras él se vaa una discoteca: ―Me parece que lo que pides es demasiadoy no estoy dispuesto a hacerlo por nadie, ya que estoyocupado. Creo que podrías cumplir con tu responsabilidaden vez de ir a divertirte‖. Para manejar situaciones interpersonales delicadas, sepueden ensayar ciertas técnicas de comunicación para suutilización en conversaciones (Davis, Robbins y McKay,1982/1985). Entre las más empleadas, están las siguientes: a) Disco roto. Repetir el mismo punto de vista conserenidad, ideal para las respuestas ascendentes. b) Claudicación simulada. También llamada ―bancode niebla‖. Muestra el aspecto de una aparente pérdida deterreno sin que sea realmente así. Por ejemplo al responder:―Quizá tengas razón, pero...‖. c) Acuerdo asertivo. Respuesta a una críticaadmitiendo haber errado, mas distinguiendo el hecho de serbuena o mala persona. También se llama ―aserciónnegativa‖. d) Interrogación negativa. Suscitar críticas sinceraspara aprovechar la información obtenida de ellas. Porejemplo preguntar al amigo irritado: ―¿Qué es lo que te
    • La timidez y su tratamiento 103molesta de mí?‖. e) Autorrevelación. Aceptar e iniciar discusionesacerca de los aspectos positivos y/o negativos de nuestrapersonalidad, con el objeto de favorecer la comunicación. f) Aplazamiento. Postergar la respuesta a un desafíodemasiado exigente en el momento: ―Eso lo veremosdespués‖. Los diálogos sobre diversas temáticas que presentaSmith (1975/1986) en Cuando Digo No, Me SientoCulpable, pueden servir para ilustrar estos tipos especialesde respuesta asertiva. El siguiente diálogo, adaptado a la manera de Smith,ilustra el método. En él se muestran ciertas técnicas de lasdefinidas anteriormente. La escena está enmarcada en laexposición de Juan, un joven estudiante en un curso deMétodos del Trabajo Universitario. Juan padece miedo deactuar en público y ha sido tratado en el consultorio depsicología de la universidad a que pertenece. Durante la fasecorrespondiente al ensayo conductual se programó unapráctica con algunos miembros de la clase para queinterrumpieran su charla con diversos comentarios, desdesarcásticos y tontos hasta inteligentes. La meta era que Juanpusiera en juego sus habilidades asertivas frente asituaciones difíciles perfectamente probables. El tema de la exposición fue conducido a partir de unalectura relativa al mejoramiento del trabajo intelectual(Montgomery, 2000), hecha para servir de apoyo a lasclases teóricas del curso mencionado. Juan comenzó supresentación y tras unos cuantos minutos fue interrumpido. Juan: ...sin embargo, por más que se dominen lassuficiencias lectivas de quienes se dedican al trabajoacadémico, tales como leer, apuntar, redactar, memorizar yelaborar documentos, el escaso ejercicio de la higiene vital
    • 104 La timidezno deja... Miembro del grupo: ¿Esas son las únicas suficienciaslectivas? ¿Qué acaso investigar no lo es? Juan (haciendo un gesto afirmativo con el dedo):Tienes razón (Claudicación Simulada), tu preguntademuestra que estás muy atento y puede servir para aclararel punto (Aserción Con Reconocimiento). Lo pasé por altoporque creí que estaba sobreentendido que las capacidadesque mencione implicaban la investigación(Autorrevelación)... Miembro del grupo: ¿Por qué dices eso? No hay unarelación necesaria entre leer, memorizar, etc., e investigar... Juan (asintiendo con la cabeza y sonriendoligeramente): Pensándolo bien, admito que debí indicarloexpresamente. Pero sí lo sabía, ya que está en la lectura(Acuerdo Asertivo). Bien, sigamos... Decía que el escasoejercicio de la higiene vital y el desequilibro emocional nodejan producir frutos al buen desempeño intelectual (DiscoRoto). Miembro del grupo: ¡No estoy de acuerdo! ¿Quédiríamos entonces de grandes intelectuales que hanproducido mucho a pesar de que su vida ha sido bohemia? Juan: Estoy hablando del intelectual que se dedica altrabajo científico (Disco Roto), no al literato ni al poeta... Miembro del grupo: ¿Dices que el literato ni el poetapueden ser disciplinados? Juan (levantando una mano): No he dicho eso,déjame terminar (Respuesta Elemental de defensa). Elintelectual que se dedica al trabajo científico requieremucha disciplina para avanzar en la selección y lectura detextos difíciles, hacer esquemas, visitar centros dedocumentación, y elaborar informaciones que provienen defuentes distintas para producir un reporte de investigación,
    • La timidez y su tratamiento 105por ejemplo. Esas cosas no las podría hacer un bohemio. Miembro del grupo: ¿Podrías dar el nombre de algúncientífico que por ser bohemio no haya producido? Juan (encogiéndose de hombros y abriendo losbrazos): Eso no me corresponde a mí. Tú deberías ser quienmencione a un bohemio que haya producido científicamente(Respuesta Asertiva Frente a Comportamientos NoAsertivos). En todo caso, después te puedo dar una largalista que los científicos disciplinados que sí han producido(Aplazamiento). Las tareas fundamentales del terapeuta frente a estosejercicios son modelar, ejecutar, registrar, retroalimentar yreforzar las respuestas seleccionadas para el entrenamientodel individuo dentro del ambiente de trabajo, y evaluar laefectividad de la respuesta asertiva de aquel en la vida realLópez, Rodríguez-Naranjo y Gavino, 2006).4. REGISTROS Y AUTOINFORMES________________________________________________ La cantidad de materiales que se podrían mencionaren esta sección es impresionante, así que sólo se seleccionanunos cuantos instrumentos de muestra. Se dispone, por ejemplo, de varios modelos de hojade registro de componentes de la actuación, como lamostrada en la tabla 5.2 (véase Fábregas y García, 1988),donde se puntúa cada uno de ellos en una escala de 1-5 o de0-10, según la bondad de las ejecuciones prácticas.
    • 106 La timidez En cuanto a las pruebas, únicamente se reseñan laEscala de Habilidades Sociales de Gismero (2000), elInventario de Destrezas Sociales de Achembach yEdelbrock, adaptado a nuestro medio (Livia y Ortiz, 1993),la Escala de Comportamiento Asertivo para Niños, deMichelson (Michelson, Sugai, Wood, y Kazdin,1983/1987), y la Escala Multidimensional de ExpresiónSocial (Caballo, 1993). La Escala de Habilidades Sociales cuenta con 33ítems con 4 alternativas de respuesta, desde ―No meidentifico en absoluto, la mayoría de las veces no me ocurreo no lo haría‖ hasta ―Muy de acuerdo y me sentiría oactuaría así en la mayoría de los casos‖. Mide 6 factores:autoexpresión en situaciones sociales, defensa de lospropios derechos como consumidor, expresión de enfado o
    • La timidez y su tratamiento 107disconformidad, decir no y cortar interacciones, hacerpeticiones e iniciar interacciones positivas con el sexoopuesto. Se aplica para edades de adolescentes y adultos(tabla 5.3). 5.3. Escala de Habilidades sociales (muestra de ítems)1. A veces evito preguntar por miedo a parecer estúpido 2. Me cuesta telefonear a tiendas, oficinas, etc. 3. Si al llegar a casa encuentro un defecto en algo que he comprado, voy a la tienda a devolverlo 4. Cuando en una tienda atienden antes a alguien que entró después que yo, me callo 6. A veces me resulta difícil pedir que me devuelvan algo que dejé prestado 8. A veces no se qué decir a personas atractivas del sexo opuesto 9. Muchas veces cuando tengo que hacer un halago, no sé qué decir10. Tiendo a guardar mis opiniones para mí mismo11. A veces evito ciertas reuniones sociales por miedo a hacer o decir alguna tontería14. Cuando tengo mucha prisa y me llama una amiga por teléfono, me cuesta mucho cortarla15. Hay determinadas cosas que me disgusta prestar, pero si me las piden, no se cómo negarme17. No me resulta fácil hacer un cumplido a alguien que me gusta19. Me gusta expresar mis sentimientos a los demás20. .Si tuviera que buscar trabajo, preferiría escribir cartas a tener que pasar por entrevistas personales21. Soy incapaz de regatear o pedir descuento al comprar algo23. Nunca sé como ―cortar‖ a un amigo que habla mucho25. Si un amigo al que le he prestado cierta cantidad de dinero parece haberlo olvidado, se lo recuerdo Si se trata de niños (de 6 a 11 años), está el Inventariode Destrezas Sociales. Se trata de un cuadernillo con dos
    • 108 La timidezpartes: una dedicada estrictamente a la evaluación dedestrezas sociales de 20 ítems, y otra más amplia, como listade chequeo de problemas conductuales. La primera secciónes interesante para propósitos de investigación sobre lapresunta timidez infantil, desde la óptica de padres ymaestros. Su puntuación es bastante dispar, de modo queesta información se remite a la tabla 5.4.
    • La timidez y su tratamiento 109 Igualmente recomendable es la Escala deComportamiento Asertivo para Niños, que reúne y presentaal individuo situaciones con las mismas áreas de contenidoque las observaciones naturales y los tests de juego de roles.Hay dos secciones de 27 reactivos cada una, ambas abarcanlas mismas situaciones, pero la redacción de una parte estapreparada para que la responda un observador externo,mientras que la otra está preparada para la respuesta delpropio niño evaluado. Cada situación tiene, a su vez, 5opciones de respuesta que ofrecen descripciones deactitudes pasivas, asertivas y agresivas (ver tabla 5.5). Tabla 5.5. Escala de Comportamiento Asertivo para Niños (muestra de ítems)2. Alguien ha hecho algo que el niño cree que está muy bien ¿Qué haría/diría, generalmente, el niño?(a) Comportarse como si no estuviera tan bien y decir ―No estámal‖(b) Decir: ―Está bien, pero he visto mejores que éste‖(c) No decir nada(d) Decir: ―Yo puedo hacerlo mucho mejor‖(e) Decir: ―Está muy bien‖8. El niño necesita que alguien le haga un favor. ¿Qué haría/diría, generalmente, el niño?(a) No pedirlo(b) Decir: ―Tienes que hacer esto por mí‖(c) Decir: ―¿Me harías un favor? y entonces explicarle lo quequiere‖(d) Hacer una pequeña insinuación de que necesita un favor(e) Decir: ―Quiero que hagas esto por mí‖12. Alguien ha sido muy amable con el niño ¿Qué haría/diría, generalmente, el niño?(a) Decir: ―Has sido muy amable conmigo, gracias‖(b) Comportarse como si la persona no hubiera sido tan amable.
    • 110 La timidez(c) Decir: ―Me has tratado bien, pero me merezco mucho más‖(d) Ignorarlo y no decir nada(e) Decir: ―No me tratas todo lo bien que debieras‖16. Alguien tiene algo que el niño quiere utilizar ¿Qué haría/diría, generalmente, el niño?(a) Decir a la persona que se lo dé(b) No pedírselo(c) Quitárselo (a esa persona)(d) Decir a esa persona que le gustaría utilizarlo y entonces pedirselo(e) Hacer un comentario sobre ello, pero no pedirlo Respecto a la Escala Multidimensional deExpresión Social, ésta tiene dos dimensiones: una deconducta motora y otra de conducta cognitiva, ambaspuntuables en grados de 0 a 4, desde ―Siempre o muy amenudo‖ hasta ―Nunca o muy raramente‖. La decomportamiento motor agrupa 64 ítems con 12 factoreso dimensiones de conducta: 1) iniciación deinteracciones, 2) hablar en público/enfrentarse consuperiores, 3) defensa de los derechos de consumidor,4) expresión de molestia, desagrado, enfado, 5)expresión de sentimientos positivos hacia el sexoopuesto, 6) expresión de molestia o enfado haciafamiliares, 7) rechazo de peticiones provenientes delsexo opuesto, 8) aceptación de cumplidos, 9) tomar lainiciativa en las relaciones con el sexo opuesto, 10)hacer cumplidos, 11) preocupación por lossentimientos de los demás, y 12) expresión de cariñohacia los padres (tabla 5.6).
    • La timidez y su tratamiento 111 Tabla. 5.6. Escala Multidimensional de Expresión Social (muestra de ítems parte motora).3. Cuando la gente me presiona para que haga cosas por ellos, me resulta difícil decir que no. 4. Evito hacer preguntas a personas que no conozco. 7. Cuando mi superior o jefe me irrita soy capaz de decírselo. 9. Me resulta fácil hacer que mi pareja se sienta bien, alabándola.14. Cuando me siento enojado con alguien lo oculto.18. Me resulta difícil hablar en público.19. Soy incapaz de expresar desacuerdo a mi pareja.23. Me resulta difícil hacer nuevos amigos.25. Expreso sentimientos de cariño hacia mis padres.31. Me cuesta hablar con una persona del sexo opuesto a quien conozco sólo ligeramente.36. Me resulta difícil iniciar una conversación con un extraño.44. Hago la vista gorda cuando alguien se cuela delante de mí en una cola.50. Me resulta fácil aceptar cumplidos provenientes de otras personas.56. Evito pedir algo a una persona cuando se trata de un superior.61. Me resulta difícil mostrar afecto hacia otra persona en público.63. Soy una persona tímida. La escala cognitiva cuenta con 44 ítems, y es unacompilación de pensamientos negativos en 12 factores:1) temor a la expresión en público y a enfrentarse consuperiores, 2) temor a la desaprobación de los demás alexpresar pensamientos negativos y al rechazarpeticiones, 3) temor a hacer y recibir peticiones, 4)temor a hacer y recibir cumplidos, 5) preocupación porla expresión de sentimientos positivos y la iniciación
    • 112 La timidezde interacciones con el sexo opuesto, 6) temor a laevaluación negativa por parte de los demás almanifestar conductas negativas, 7) temor a unaconducta negativa por parte de los demás en laexpresión de conductas positivas, 8) preocupación porla expresión de los demás en la expresión desentimientos, 9) preocupación por la impresióncausada en los demás, 10) temor a expresarsentimientos positivos, 11) temor a la defensa de losderechos, y 12) asunción de posibles carencias propias(tabla 5.7). Tabla. 5.7. Escala Multidimensional de Expresión Social (muestra de ítems parte cognitiva). 2. Si un superior se molesta, temo tener que decírselo directa y claramente. 3. Temo expresar opiniones personales en un grupo de amigos por miedo a parecer incompetente. 4. Pienso que si no estoy seguro de lo que voy a decir es mejor que no inicie una conversación porque podría ―meter la pata‖. 7. Me preocupa empezar una conversación con mis amigos cuando sé que no se encuentran de humor. 9. El hacer cumplidos a otra persona no va con mi forma de ser.10. Cuando cometo un error en compañía de mi pareja temo que el/ella me critique.13. me preocupa ―hacer una escena‖ cuando defiendo mis derechos personales ante mis padres.17. Temo expresar cariño hacia mis padres.22. Pienso que no es agradable recibir cumplidos y que la gente no debería prodigarlos tan a menudo..24. Me preocupa notablemente el iniciar conversaciones con desconocidos cuando no hemos sido presentados.
    • La timidez y su tratamiento 11327. Me importa bastante hablar en público por miedo a parecer incompetentes.31. Me preocupa lo que piense al gente de mí si acepto abiertamente un cumplido.37. He pensado que si me enfrento a las críticas de mis amigos probablemente de lugar a situaciones violentas.41. Temo que la gente me critique.44. Me preocupa bastante expresar sentimientos de afecto hacia personas del sexo opuesto.RESUMEN________________________________________________ El trato social es ineludible. Proporciona lascontingencias que conforman los repertorios de conducta delas personas a través de los procesos de imitación, derefuerzo positivo y negativo, y del castigo. En este contexto,el sujeto tímido suele mostrar repertorios de conductasocial y asertiva muy limitadas. Frente a ello, la terapia deconducta permite desarrollar su capacidad de comunicacióninterpersonal a través de los entrenamientos en habilidadessociales y en asertividad. Ambos rubros soncomplementarios, porque la asertividad, entendida comocompetencia, presupone el buen manejo de numerosashabilidades sociales verbales y no verbales. En losentrenamientos respectivos, el terapeuta modela, ejecuta,registra, retroalimenta y refuerza las ejecucionesseleccionadas para el proceso de enseñanza-aprendizaje, yevalúa su generalización y efectividad en las situacionescotidianas.
    • 114 La timidezBIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA________________________________________________Caballo, V. (1993). Manual de evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales. Madrid: Pirámide.Fábregas, J. y García, J. (1988). Técnicas cognitivas de autocontrol. Madrid: Alhambra.Goldstein, A. P., Sprafkin, R. P., Gershaw, N. J. y Klein, P. (1981/1989). Habilidades sociales y autocontrol en la adolescencia. Barcelona: Martínez Roca.Kelly, J. A. (198/1987). Entrenamiento en habilidades sociales. Bilbao: Descleé de Brouwer.Michelson, L., Sugai, D. P., Wood, R. P. y Kazdin, A. (1983/1987). Las habilidades sociales en la infancia. Barcelona: Martinez Roca.Smith, M. J. (1975/1986). Cuando digo no, me siento culpable. Barcelona: Grijalbo.
    • La timidez y su tratamiento 115 _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  INCREMENTO DE LA EFECTIVIDAD PERSONAL _____________________________ Ser efectivo es ser exitoso. La palabra ―efectividad‖proviene del vocablo latino effectus, que se refiere a algoque sigue a una causa (Fernández-Ballesteros, 1996). Esdecir, el efecto conseguido a través de acciones dirigidas aconseguirlo. Técnicamente, un comportamiento efectivoviene a ser, pues, aquel que obtiene consecuenciaspreviamente anticipadas con una tasa de frecuenciarazonablemente alta. Esto conjuga, desde luego, un ejerciciode poder con responsabilidad en el sentido asertivo. La sensación de efectividad personal acrecienta laautoestima y permite al individuo ―hacerse cargo de supropia vida‖, sabiéndose capaz de tomar decisiones yresolver la mayor parte de problemas que se le cruzan en sucamino, de utilizar las habilidades que posee para afrontardificultades, de autocontrolarse en circunstancias difícilessin importar las presiones, y, en general, de asumirresponsabilidades (Clark, Clemes y Bean, 1987/1993,Montgomery, 1999).
    • 116 La timidez El sujeto tímido suele tener, por historia deaprendizaje, grandes dificultades para concretar esasposibilidades de acción y éxito personal. Como ya se hapuntualizado en otro capítulo, un niño criado en unambiente restrictivo para las relaciones sociales,probablemente desarrollará repertorios de temor yprevención, buscando refugio en ocupaciones solitarias, sinrozarse con el ambiente que le permite adquirir lashabilidades sociales para interactuar en nuevos contextos.Su excesivo apego a figuras protectoras perpetúa sudesvalimiento y ―dependencia infantil‖ hasta etapas muyavanzadas de su existencia. Como su percepción deautoeficacia es baja (por más que subjetivamente puedacreer lo contrario), cuando llega el momento de asumirresponsabilidades las elude, como a toda tarea que supongaun reto de cierta exigencia. Si se le presentan problemáticasnuevas o ambiguas, carece de la habilidad paraestructurarlas. Y así pierde numerosas oportunidades deavance personal. Un cliente adolescente (―Víctor‖) aquejado detimidez, en edad de buscar empleo, le refirió al autor de estelibro lo siguiente: ―Estudio ciencias contables en launiversidad, deseo ayudar económicamente en mi casaporque me parece que desde hace tiempo me «miran mal»,como a un «mantenido», y, tal como lo hacen algunos demis condiscípulos, decidí buscar empleo «aunque sea»como practicante. Como actualmente no tengo familiares niconocidos que me puedan colocar, tuve que buscar porperiódico. Las primeras veces sentí pánico tan sólo alacercarme a las direcciones donde había que presentarsepara ser evaluado, y me quedaba parado en la calle sinatreverme a entrar. Pensaba qué haría si me preguntabanalgo difícil. Estaba seguro de mis conocimientos, pero, más
    • La timidez y su tratamiento 117que eso, también estaba seguro de «bloquearme» a la horade responder debido a mi nerviosismo, No sabía cómoresolver la situación‖. Cabe manifestar que, en cierta ocasión, Víctor referíaque fue colocado como auxiliar de oficina gracias a larecomendación de su prima en una empresa manufacturera.El empleo sólo le duró una semana al joven y él mismo seretiró silenciosamente, porque durante los primeros díasnadie se encargó de explicarle claramente lo que había quehacer, y él, sintiéndose desconcertado, tampoco se atrevió apreguntar. Lo peor es que toda la familia se enteró delasunto, que el joven no supo explicar. Desde entonces le fueimposible solicitar cualquier apoyo al respecto. Este caso ilustra dramáticamente los perjuicios quepuede causar la sensación de inefectividad personal. Eljoven era estudioso y obtenía buenas notas en las materiasque estaba cursando, pero no se sentía capaz de aplicar susconocimientos en la práctica real sin una guía muy directivaque lo amparara. Cada situación que implicara tener quedesempeñarse solo, era un problema insoluble para él. Ahora bien, la autosuficiencia se puede aprender. Esono significa solamente saber autocontrolar las emocionesnegativas mediante la relajación, o entrenarseasertivamente, (aunque esas habilidades siguen siendonecesarias para la efectividad personal) sino tambiénaprender a solucionar problemas tanto a nivel general comointerpersonal (McKay, 1987/1991). Aquí están en juego los repertorios lingüístico-cognoscitivo e instrumental-motor de que se ha habladoantes. Los programas conductuales que buscan incrementarla eficacia personal enseñando estrategias para reorganizarcognitivamente la situación complicada y solucionar susproblemas son varios. Los más conocidos son los del grupo
    • 118 La timidezliderado por Spivack y Shure (1974), acerca delentrenamiento de habilidades cognitivas para la solución deproblemas interpersonales (García y Magaz, 1996), y deGoldfried y D’Zurilla (D’Zurilla, 1986/1993; Nezu y Nezu,1991), referente a su terapia de resolución de conflictos.También el entrenamiento autoinstruccional deMeichembaum (1999) para mejorar la eficiencia de laejecución, puede aportar elementos terapéuticos relevantes aestos propósitos.1. TERAPIA DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS________________________________________________ Es definida por sus creadores (D’Zurilla, Goldfried,Nezu) como un proceso conductual-cognitivo-afectivo porel cual el individuo identifica o descubre medios —elaboración de soluciones o toma de decisiones— parasolucionar conflictos del vivir cotidiano (D’Zurilla,1986/1993). El objetivo de esta técnica es aprovechar lacapacidad natural de ―solucionador de problemas‖interpersonales e intrapersonales que tienen todos los sereshumanos. Para refinar dicha capacidad, el procedimiento desolución de conflictos está diseñado para entrenar al sujetoplanteando sistemáticamente posibles problemas a los queteme —y que le causan estrés o depresión—, a fin dereevaluarlos y formular alternativas. Una vez aprendida laestrategia, el individuo puede aplicarla a situacionessimilares o parecidas a aquellas ante las cuales antes surespuesta solía ser ineficaz, e incluso a problemascompletamente inéditos. La secuencia de operación es la siguiente:
    • La timidez y su tratamiento 119 1) Orientación hacia el problema. Significa fijarse enlas características de la situación problemática, tanto entérminos de atención y sensibilidad afectiva, como decreencias y expectativas acerca de él. Así, se considera loque se siente, se cree y se espera al respecto, y cómo afectael problema a la vida actual. 2) Definición y formulación del problema. El perfildel problema incluye la descripción de dónde, cómo,cuándo y ante quién suele suceder. Valora el conflicto y lapropia respuesta (qué se hace o se deja de hacer) del sujetoante él, así como lo que quiere hacer y cambiar (objetivosdel cambio). 3) Generación de alternativas. Consiste en listar unajerarquía de alternativas (partiendo de una ―lluvia de ideas‖)descomponiendo cada una en acciones concretas, a manerade opciones diversas de afrontamiento al conflicto. A mayorcantidad, mejor. 4) Toma de decisiones. Este paso requiere sopesar lasposibles consecuencias de cada una de las alternativas antesgeneradas, para ordenarlas en razón proporcional a suposible efectividad para solucionar el problema. El métodopara ello es valorar cada alternativa en función a su costo ysu beneficio de acuerdo con escalas de –7 a +7, según susconsecuencias negativas o positivas anticipadas14. 5) Puesta en práctica de la solución y verificación. Seensaya la solución cuyas consecuencias soncuantitativamente más positivas y se evalúan sus resultadosen el hacer cotidiano, teniendo en cuenta que ―el fracaso noexiste‖. Si las soluciones emprendidas no satisfacen, seempieza de nuevo por el siguiente ítem de la jerarquía.14 Hay también otro método (Navas, 1987; véase tabla 6.4).
    • 120 La timidez McKay, Davis, y Fanning (1982/1985) sugieren unasimplificación de la técnica en términos operacionales, conel anagrama SOLVE (―solucionalo‖ en inglés):especificación (specification) del problema, perfil de larespuesta (operant), lista de alternativas, anticipación (view)de las consecuencias y evaluación de los resultados. Esteesquema se presta para un ejemplo simple relacionado conel caso de Víctor, presentado más arriba, con la atingenciade que el método de solución de conflictos supone unentrenamiento previo en manejo del control emocional y deltrato social: Problema: Estoy desempleado. Cada vez que quieropostular a un trabajo no me atrevo, o lo hago mal. Mesiento como un ―minusválido‖ frente a los demás. Respuesta: Cuando estoy frente a la condición de serevaluado y no se qué puede venir, sobre todo ante personasextrañas con autoridad, me pongo muy nervioso y sientoganas de huir. Quiero dominar mi nerviosismo y rendiradecuadamente en situación de evaluación para conseguirempleo. Alternativas: a) Respirar hondo y decirme: ―Adelante¿Qué puedo perder si lo intento?‖, b) aplicar mishabilidades sociales para ganarme al evaluador, c) hacer unalista de posibles preguntas avenir en el examen eincrementar mi dominio de los temas, d) presentarme avarios lugares al mismo tiempo aumentando mi experienciahasta que pierda el miedo, e) utilizar una conducta verbalasertiva en la entrevista... Anticipación de las consecuencias: Elección de lasalternativas (a) y (d) como las de mejores consecuenciaspositivas y menos negativas. Práctica y evaluación: Víctor aplicó las alternativasescogidas por él y en poco tiempo consiguió ―adiestrarse‖
    • La timidez y su tratamiento 121en la superación de dificultades típicas de la situación debúsqueda de empleo. A través de esa práctica en vivo logródominar sus emociones negativas y pulir su respuestasocial, de modo que ahora postula sin ningún miedo apuestos de responsabilidad.2. HABILIDADES COGNITIVAS PARA PROBLEMAS INTERPERSONALES________________________________________________ Este es un entrenamiento con claras similitudes al desolución de conflictos. Spivack y Shure (1974) se refieren acinco estrategias cognitivas propias de la inteligenciainterpersonal: búsqueda de alternativas de solución,articulación de medios para el logro de fines, atribucióncausal, previsión de consecuencias e identificación desentimientos en los demás. Estas estrategias se vanaprendiendo como habilidades en el transcurso delcrecimiento humano. Abundando: un individuo no puede ser hábilsocialmente si no es capaz de encontrar varias solucionesposibles a un problema de relación interpersonal.Igualmente requiere del pensamiento causal, para poderubicar qué sucede en la conjunción social de una pareja ogrupo humano. Una vez ―diagnosticada‖ la situación, debese capaz de ponerse objetivos y organizar los medios másfactibles para llegar a ellos. También debe saber prever lasconsecuencias de un acontecimiento o de una manera dereferirse al hecho, y, finalmente, necesita la habilidad desaber ponerse en el lugar del otro y sintonizar con sussentimientos.
    • 122 La timidez La aplicación de este programa de amplio espectropara fomentar dichas habilidades se dirigefundamentalmente a niños de cuatro a once años de edad,procurando aumentar su adaptación académica y social.Naturalmente que para los de menos edad el carácter delentrenamiento impartido es más elemental, pero en generaltodos los componentes del programa se presentan en formade juegos a realizar en el aula de clase. Teniendo en cuentalas características idiosincrásicas de la poblacióniberoamericana, García y Magaz (1996) hacen unaadaptación del entrenamiento en habilidades cognitivas parala solución de problemas interpersonales, articulando unaestructura con objetivos generales y específicos, tal comosigue a continuación. 1) Objetivo general: Lograr que los niños seancapaces de identificar situaciones de interacción social queconstituyan un problema. Objetivos específicos: Lograr que identifiquen unasituación problema por la presencia de a) sentimientosnegativos asociados a una agresión, frustración o pérdida dealgo deseado, b) sentimientos de ansiedad-nerviosismo,asociados a la duda sobre lo que vendrá en el futuro, c)sentimientos de vergüenza, d) miedo, y e) alegría osatisfacción. Metodología: El monitor describe un contexto socialmediante láminas, transparencias o diapositivas,preguntando si alguien tiene un problema dentro de lasituación planteada, y con qué detalles específicos sucede. 2) Objetivo general: Lograr que los niños seancapaces de considerar que, en cualquier situaciónproblemática, siempre hay diferentes posibilidades deactuación. Objetivos específicos: Lograr que generen múltiples
    • La timidez y su tratamiento 123alternativas de actuación ante situaciones de interacciónsocial que constituyan un problema. Metodología: El monitor instiga y retroalimentarespuestas a las interrogantes: ¿Qué puede hacer X ante estasituación?, ¿Qué más puede hacer?, ¿Puede hacer algodiferente a lo dicho? 3) Objetivo general: Lograr que los niños seancapaces de considerar: a) que su comportamiento tieneconsecuencias sobre sí mismos y efectos sobre otros; y b)que dichas consecuencias pueden ser inmediatas ydemoradas. Objetivos específicos: Lograr que: a) anticipenmúltiples consecuencias posibles debidas a un modoparticular de resolver una situación; b) anticipen múltiplesefectos en el mismo sentido; c) diferencien entre lasdiversas consecuencias y efectos respecto a cuáles soninmediatos y cuáles son demorados. Metodología: El monitor instiga y retroalimentarespuestas a las interrogantes: ¿Qué le puede suceder a Xsi...?, ¿Y de inmediato / a largo plazo? ¿Qué les puedesuceder a los demás si...?, ¿Y de inmediato / a largo plazo? 4) Objetivo general: Lograr que los niños seancapaces de elegir entre adecuada y éticamente variasalternativas posibles ante situaciones de interacción socialque constituyan un problema. Objetivos específicos: Lograr que: a) identifiquenentre varias alternativas posibles: a) aquellas consecuenciasque sean mejores a inmediato y largo plazo; b) aquellasconsecuencias que generen menos perjuicios a otros ainmediato y largo plazo. Metodología: El monitor instiga y retroalimentarespuestas a las interrogantes: ¿Qué puede hacer X paraconseguir...? analizando la relación de coste-beneficio.
    • 124 La timidez 5) Objetivo general: Lograr que los niños seancapaces de planificar la puesta en práctica de una estrategiade interacción social que constituye la solución de lasituación problemática. Objetivos específicos: Lograr que especifiquen demanera clara, concreta y operativa, la secuencia temporal depasos con que llevarán a cabo una interacción con otraspersonas para resolver una situación problemática. Metodología: El monitor instiga y retroalimentarespuestas a las interrogantes: ¿Qué es lo primero, losegundo y lo tercero que puede hacer X para resolver esteproblema? Evidentemente, estos procedimientos sirven parapromover el desarrollo personal, el uso del lenguaje paraexpresar emociones y sentimientos, y la consideración a lasdemás personas.3. ENTRENAMIENTO AUTOINSTRUCCIONAL________________________________________________ Según Meinchembaum y Cameron (1980/1983), elentrenamiento instruccional se fundamenta en el papel del―diálogo interno‖ como guía cognitiva de la conductamotora. De acuerdo con ellos, ciertas cogniciones humanasque llevan a conductas meta se pueden considerar enfunción de imágenes y autoverbalizaciones automáticas,algunas adaptativas y otras desadaptativas. Para desactivar los mecanismos desadaptativos sedebe analizar la secuencia de respuestas y pensamientosautomáticos que la conforman, e introducir nuevosmediadores verbales que, a manera de cognicionesdeliberadamente impartidas como autoinstrucciones,
    • La timidez y su tratamiento 125permitan, por un lado, romper el circuito automático derespuestas desadaptativas, y, por otro lado, facilitar laemisión de la conducta meta más conveniente. El procedimiento, en particular para niños, consisteen enseñar al individuo a utilizar conscientemente sudiscurso interno para autodirigir su conducta. Como pautaprevia se realiza un análisis funcional de aquellashabilidades requeridas para la acción o tarea concreta que seva a entrenar, indagando cuáles de ellas están en elrepertorio del sujeto. A niños pequeños se les pide quedigan en voz alta lo que hacen al par que realizan la tarea. Aniños mayores o también jóvenes, se les da un registro paraque observen sistemáticamente su discurso interno y suconducta motora. El método sugerido por sus creadorescontempla los siguientes pasos: 1) Modelamiento: Un modelo actúa mientras dice envoz alta frente al niño lo que está haciendo. 2) Imitación de la ejecución modelada: El sujetoimita lo hecho por el modelo en base a su guía verbal. 3) Ejecución autónoma: El sujeto vuelve a hacer lomismo, pero esta vez se guía él mismo en voz alta. 4) Ejecución autónoma con autoinstrucciónmanifiesta: Similar a la anterior, pero con autoinstruccionesen voz baja. 5) Ejecución autónoma con autoinstrucciónencubierta: Similar a la anterior, pero desarrollando la tareade manera subvocal. El último paso lleva a la autorregulación de laconducta del niño mediante autoinstrucciones subvocales.Meichenbaum (1999) incluye también autoverbalizacionesmás abstractas y generales, que facilitan la generalización yla transferencia del aprendizaje a otras diversas tareas,problemas, acciones o situaciones (―interiorización de
    • 126 La timidezreglas‖). Aunque el programa de entrenamientoautoinstruccional está diseñado preferencialmente parafomentar el autocontrol en niños impulsivos, también seadapta a las necesidades de los niños con problemas deansiedad social. De esta manera, las autoverbalizacionesque el niño debe aprender a interiorizar, se ligan al carácterde la situación, de la tarea por emprender, y de aquellacadena de respuestas que se requiera. En cualquier caso, la secuencia de práctica estándaren el programa incluye siempre: a) la definición delproblema que se tiene que resolver, b) una aproximación aaquello que se tiene que hacer para resolverlo, c) lafocalización de la atención en los pasos que hay que dar, d)las frases de autorrefuerzo que se deben utilizar para elcaso, e) un grupo de verbalizaciones para hacer frente a losposibles errores, f) la autoevaluación de la ejecución, yfinalmente, g) las frases de autorrefuerzo postejecutivo. Por ejemplo, si un niño tiene dificultades paraentablar una relación amistosa con compañeros de su mismaedad, se puede planificar un entrenamiento inicialmente invitro, en que de mano del terapeuta se dirija a uninterlocutor imaginario (con el auxilio de una imagenfotográfica o de una gigantografía), y después de ciertotiempo, haga lo mismo con un auxiliar en un ambiente desu vida cotidiana. La secuencia podría ser esta: 1. Definición del problema: ―¿Qué tengo que hacer?Debo presentarme ante este amiguito‖. 2. Aproximación al problema: ―Qué me piden quehaga?: Que me pare frente a él y diga: Hola, me llamo...¿Cómo te llamas tú? ¿Qué estás haciendo?‖. 3. Focalización de la atención: ―¿Estoy listo paramostrar seguridad, sonreír y mirarlo de frente?‖ 4. Autorrefuerzo: ―Lo voy haciendo bien, seguiré así‖.
    • La timidez y su tratamiento 127 5. Verbalizaciones para hacer frente a los errores:"Al presentarme lo he hecho un poco rígido, voy a tratar desoltarme un poco". 6. Autoevaluación: ―Hasta ahora voy bien.Tengo quemejorar un poco mi contacto visual‖. 7. Autorrefuerzo: ―Lo hice. Las cosas me han salidocomo yo quería‖. Si hubieran cogniciones desadaptativas interferentescon las respuestas requeridas para completar las tareas oefectuar las acciones, se procuran detectar para sustituirlas. La persona sujeta a entrenamiento autoinstruccionaldebe entender la razón por la cual se le está enseñando autilizar determinados diálogos internos y a seguir ciertasreglas, y debe estar motivada para una práctica constanteenmarcada por diversas situaciones, debidamenteretroalimentada. No se espera que el trabajo sea un simpleproceso de memorización mecánica.4. REGISTROS Y AUTOINFORMES________________________________________________ La hoja de escala de problemas (Delgado Senior,1983; p. 95) ayuda a precisar la gravedad o urgencia de lasdificultades que hay que superar. En ella hay dos columnas:una de ―sensaciones‖ y otra de ―conductas‖. Para cadaproblema se selecciona el número en la escala que mejorexprese la severidad del caso (tabla 6.1).
    • 128 La timidez Tabla 6.1. Escala de Problemas.Nombre .............................................................. Pre:Fecha .................................................................. Post:PROBLEMA A ..................................................................................PROBLEMA B .................................................................................. SENSACIONES CONDUCTAS0 Nunca me incomoda o 0 Este problema no interfiere de preocupa este problema ningún modo con mis actividades normales1 A veces me siento incómodo y 1 Este problema ocasionalmente preocupado por este problema interfiere con mis actividades2 2 normales3 Frecuentemente me siento 3 Este problema a menudo incómodo y preocupado por interfiere con mis actividades4 este problema 4 normales5 Muy a menudo me siento 5 Este problema muy a menudo incómodo y preocupado por interfiere con mis actividades6 este problema 6 normales7 Continuamente me siento 7 Este problema interfiere seria y incómodo y preocupado por permanentemente con mis8 este problema 8 actividades normales Esto se complementa con la hoja de metas, donde seespecifica tanto el tipo de problema encontrado, como loque se espera que debe suceder para considerarlosolucionado (tabla 6.2).
    • La timidez y su tratamiento 129 Tabla 6.2. Hoja de metas.PROBLEMA (A).....................................................................................................................................................................................................Duración (años) ................ . Meses ......................Meta A 1.................................................................................................................................................................................................................Meta A 2.................................................................................................................................................................................................................PROBLEMA (B).....................................................................................................................................................................................................Duración (años) ................ . Meses ......................MetaB ................................................................................................... 1................................................................................................................MetaB ................................................................................................... 2................................................................................................................Otros problemas..................................................................................................................................................................................................DIAGNOSTICO......................................................................................
    • 130 La timidez................................................................................................................ Precisado el problema y fijadas las metas generalespara su solución, se confecciona la hoja de perfil delproblema (McKay, Davis y Fanning, 1982/1985, pp. 76-77).Este es un cuestionario contestado con los detallesparamétricos de lo que sucede en la situación problemática,y lo que se suele hacer o sentir frente a ella (tabla 6.3). La toma de decisiones para llevar a cabo ciertasestrategias de acción sobre otras se puede hacer mediante laayuda de una tabla para el análisis y selección de lasalternativas de solución, como la que sugiere Navas (1987,pp. 310-311) en el siguiente formato (ver tabla 6.4). Tabla 6.3. Hoja de perfil del problema.1. Situación (de los problemas ya fijados, o con palabras propias)..............................................................................................................Quién está implicado – Otras personas..............................................................................................................Qué sucede – Qué ha sucedido o dejado de suceder que le molesta..............................................................................................................Qué sucede – Lugar..............................................................................................................Cuándo sucede – Momento durante el día, frecuencia, duración..............................................................................................................
    • La timidez y su tratamiento 131Cómo sucede – Las reglas que parece seguir, estados de ánimoimplicados..............................................................................................................Por qué sucede – Rezones que da Ud. o los demás para justificar el hecho..............................................................................................................1. Respuesta (un resumen de lo que hace o deja de hacer).......................................................................................................... ....Dónde lo hago – Lugar..............................................................................................................Cuándo lo hago – Tiempo en reaccionar, duración de la respuesta..............................................................................................................Cómo lo hago – Estilo, humor, intensidad o control..............................................................................................................Por qué lo hago – Pensamiento sobre ello, teorías, explicaciones, razones..............................................................................................................Qué quiero – Objetivos que si se cumplieran, significarían que elproblema estás solucionado..............................................................................................................
    • 132 La timidez Tabla 6.4. Análisis y selección de alternativas.ALTERNATIVAS CONSECUENCIAS UTILIDAD1........................ Muy probable ( ) Muy buena ( )2........................ Medianamente probable ( ) Moderadamente3........................ Levemente probable ( ) buena ( )4........................ Improbable ( ) Levemente buena ( )5........................ Regular ( ) Mala ( ) Muy mala ( ) BENEFICIOS PERJUICIOS BENEFICIOS PERJUICIOS (Corto plazo) (Corto plazo) (Largo plazo) (Largo plazo)1 1 1 1 a...................... a...................... a...................... a...................... b...................... b...................... b...................... b......................2 2 2 2 a...................... a...................... a...................... a...................... b...................... b...................... b...................... b......................3 3 3 3 a...................... a...................... a...................... a...................... b...................... b...................... b...................... b......................4 4 4 4 a...................... a...................... a...................... a...................... b...................... b...................... b...................... b......................5 5 5 5 a...................... a...................... a...................... a...................... b...................... b...................... b...................... b...................... Seleccionar alternativas y ponerlas en acción implicatomar riesgos, cosa que resulta complicada para un tímido.El mismo Navas (1987, pp. 261 y ss) transcribe el
    • La timidez y su tratamiento 133Inventario de Toma de Riesgos de Dauw15, un cuestionariode autoinforme con situaciones que se puntúa en términosde 0 (―No representa ningún riesgo para mí‖), 1 (―Sería unpequeño riesgo para mí‖), 2 (―Sería un riesgo moderadopara mí‖) y 3 (―Sería un riesgo grande para mí‖). Laspuntuaciones de 100 a menos implican poca o muy pocacapacidad de arriesgrase (tabla 6.5). Tabla 6.5. Inventario de Toma de Riesgos (muestra de ítems).1 Revelar a las personas ciertas experiencias de mi pasado2 Revelar sentimientos negativos específicos acerca de mí mismo a los demás3 Romper con la rutina familiar4 Expresar coraje hacia alguna persona5 envolverme con alguien aun cuando pueda haber rechazo6 Mostrar afecto hacia alguien7 Buscar ayuda para mis problemas de parte de los demás8 Comenzar algo nuevo y sentirme muy feliz acerca de eso9 Recibir afecto de alguien11 Pedir información de parte de miembros significativos de un grupo12 ―Hacer mi mente‖ rápidamente acerca de una decisión importante en mi vida y mantenerme firme al respecto13 Tocar a alguien físicamente14 Pagar la fianza para mi mejor amigo(a) sin cuestionar15 Permitir que alguien me toque16 Llegar a tener una relación personal y cercana con otra persona en un grupo18 Hacer declaraciones que podrían enojar a alguien19 Expresar atención sexual a alguna persona15 Dauw, C. D. (1980). Increasing your self-esteem: How to feel better about yourself. Illinois: Waveland Press.
    • 134 La timidez23 Admitir abiertamente que alguien ha herido mis sentimientos24 Decirle a los demás que me dejen solo o que dejen de fastidiarme28 Expresar mi confusión o incertidumbre en la presencia de otras personas30 Expresar y manjar conflictos con otra persona32 Revelar mis sentimientos acerca de mis rasgos físicos en un grupo33 Compartir mis sentimientos acerca de los rasgos físicos de los demás en un grupo35 No tomar medidas para el retiro en las etapas iniciales de trabajo en la vida36 Decirle a otra persona que se ha vuelto importante para mí37 Revelar una fantasía acerca de un miembro o grupo completo38 Discutir sentimientos sexuales en un grupo40 Expresar coraje o insatisfacción con un miembro de un grupo41 Admitir que me siento mal por fallarle a los demás43 Admitir que estaba equivocado acerca de otro miembro de mi grupo45 Arriesgar mi vida por alguna persona o causa muy importante para mí46 Arriesgar mi reputación por alguna persona o causa muy importante para mí48 Arriesgarme constantemente en nuevas experiencias en una búsqueda consistente de estimulación Por último, D´Zurilla (1986/1993, p. 214-215) ofreceel Inventario de Resolución de Conflictos adaptado deHeppner y Petersen16, para conocer cómo reacciona la genteante los problemas o sucesos en sus interacciones diarias.Cuenta con 35 reactivos puntuables desde 116 Heppner, P. P. & Petersen, C. H. (1982). Development and implications of a personal conflicts resolution inventory. Journal of Counseling Psychology, 29, 66-75.
    • La timidez y su tratamiento 135(―Completamente de acuerdo‖), 2 (De acuerdo) 3(―Levemente de acuerdo‖), 5 (―En desacuerdo‖) hasta 6(―Completamente en desacuerdo‖). No hay puntaje 4. Paracomputar las respuestas se suman todos los ítems, exceptolos números 9, 11 y 22, que son de relleno. Algunosreactivos (subrayados) se puntúan de manera invertida(tabla 6.6). Tabla 6.6. Inventario de Resolución de Conflictos (muestra de ítems).1 Cuando la solución de un problema ha sido insatisfactoria no examino porqué no funcionó3 Cuando mis primeros esfuerzos para resolver un problema fracasan, dudo de mi capacidad para manejar la situación4 Después de resolver un conflicto, no matizo qué funcionó correctamente y qué no funcionó5 Generalmente soy capaz de sugerir alternativas creativas y efectivas para resolver un conflicto6 Después de haber intentado resolver un problema con un cierto curso de acción reflexiono y comparo los resultados obtenidos con lo que yo pensaba que podría suceder7 Cuando tengo un problema, pienso en tantas formas de solucionarlo como puedo hasta que no me surgen más ideas10 Tengo la capacidad para resolver la mayoría de los problemas, aunque inicialmente no exista solución aparente11 Muchos de los problemas que encuentro son demasiado complejos para que yo los pueda resolver12 Tomo decisiones y después me alegro de hacerlo14 Algunas veces no me paro a reflexionar cómo solucionar mis problemas, simplemente sigo adelante15 Cuando decido sobre una idea o solución posible para un problema no me paro a pensar las posibilidades de éxito de cada alternativa
    • 136 La timidez16 Cuando me enfrento a un problema, hablo sobre ello antes de decidir el siguiente paso.... Continúa17 Generalmente pongo en práctica la primera idea buena que viene a mi mente18 Al tomar una decisión valoro las consecuencias de cada alternativa y las comparo entre sí19 Cuando hago planes para resolver un conflicto, casi estoy seguro de que sabré hacerlo funcionar20 Trato de predecir los resultados generales al poner en práctica un determinado curso de acción21 Cuándo intento pensar en las posibles soluciones de un problema, no me surgen muchas alternativas24 Ante una situación nueva tengo la confianza de poder manejar los problemas que surjan26 Hago juicios inmediatos y posteriormente los rechazo27 Confío en mi capacidad para resolver problemas nuevos y difíciles28 Dispongo de un método sistemático para comparar alternativas y tomar decisiones29 Cuando intento pensar en las formas de resolver un problema, no intento combinar las diferentes ideas33 Tras adoptar una decisión, el resultado que obtengo es similar al que esperaba34 Ante un problema me siento inseguro de poder manejar la situaciónRESUMEN________________________________________________
    • La timidez y su tratamiento 137 El comportamiento considerado efectivo es el queobtiene consecuencias previamente anticipadas con una altatasa de frecuencia. La sensación de efectividad se asemeja ala de éxito, presentando varias ventajas relativas al aumentode la autoestima, la responsabilidad personal y laindependencia, por lo que es importante incrementar elrepertorio de respuestas efectivas en el individuo tímidoenseñándole estrategias de solución de problemas, tanto anivel general como interpersonal. Los programasconductuales que sirven para incrementar la efectividadpersonal más conocidos son los de terapia de solución deconflictos y el entrenamiento de habilidades cognitivas parala solución de problemas interpersonales. El entrenamientoautoinstruccional es un complemento útil para potenciarestos procedimientos, que por otro lado suponen habilidadesprevias de control emocional y trato social.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA________________________________________________D’Zurilla, Th. J. (1986/1993). Terapia de resolución de conflictos. Bilbao, Descleé de Brouwer.García, E. M. y Magaz, A. (1996). Agresividad y retraimiento social: El entrenamiento en habilidades sociales. Madrid: Albor.Meinchembaum, D. (1999). Estado de la cuestión en el entrenamiento autoinstruccional. En I. Caro (Comp.). Manual de psicoterapia cognitivas: Estado de la cuestión. Barcelona; Paidós.Nezu, A. M. y Nezu, Ch. M. (1991). Entrenamiento en solución de problemas. En V. Caballo (Ed.) Manual de modificación y terapia del comportamiento (527-553). Madrid: Siglo XXI.
    • 138 La timidez _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  MODIFICACIÓN DE LA FORMA DE PENSAR _____________________________ Más allá de las disquisiciones sobre el papel de la―conciencia‖ de las contingencias en el cambio conductual,es indudable que, como señala Bandura (1969/1983), lasactividades ―de nivel superior‖ tales como la atenciónselectiva, la simbolización, la organización de los estímulosinformativos y las hipótesis que operan como reglas,influyen sobre la selección y regulación de las respuestas delos tres tipos de repertorio de la personalidad (lingüístico-cognoscitivo, emotivo-motivacional y sensorial-motor). Lo que está tras esas actividades es el lenguaje. Essabido que, en el análisis conductual, el lenguaje puedeconcebirse como variable independiente si se convierte endeterminante de la conducta (por ejemplo, la frase ―un perrorabioso anda suelto por aquí‖ puede evocar una rápidareacción de escape), como variable interviniente si mediauna relación entre el comportamiento y alguna otra variable(por ejemplo, el sujeto que se dice a sí mismo frente a unasituación ambigua: ―debo desenredar esta madeja‖), y como
    • La timidez y su tratamiento 139variable dependiente si está determinado por otrosrepertorios del mismo individuo, o variables externas a él(por ejemplo, después de saborear un trozo de pastel unsujeto puede exclamar: ―¡está delicioso!‖). Desde luego que,en la vida cotidiana y en el autodiálogo silente, las tresfunciones se solapan. El lenguaje silente se aprende a edad temprana porprocesos de condicionamiento respondiente y operante,cuando ―pensar‖ en voz alta conlleva consecuenciaspunitivas en el hogar y en la escuela. Los padres enseñan, aveces inadvertidamente, a sus hijos a guardar o esconderciertos pensamientos, y los profesores piden silencio a susalumnos para que no molesten a los demás (Martin y Pear,1996/1999). Cuando estos preceptos son demasiado severoso se mezclan con contingencias no favorables a lainteracción social, pueden surgir dificultades. En un capítulo anterior ya se dijo que el desempeñolingüístico del individuo tímido suele identificarse con elcomportamiento inasertivo, mostrando indicadores verbalesdel tipo de bajo volumen de voz y poca fluidez, frecuentesvacilaciones y muletillas, silencios y bloqueos decomunicación. En su diálogo interno predominan mensajescomúnmente en condicional y de corte pesimista odepresivo. Hay evidencia empírica de que las personascrónicamente tímidas, como lo señalan Henderson yZimbardo (1998a) son fuertemente autocríticas, culpándosea sí mismas de sus inadecuaciones, y tienen una frecuenciade pensamientos negativos mayor que los sujetos notímidos. Si, además, se indaga sobre el tipo de creenciasextremas que son reflejadas por su lenguaje, éstas sepodrían resumir de una forma algo apretada como:―Defender mis derechos e intereses personales hará que los
    • 140 La timidezdemás se molesten y no me aprecien, además no merezcorespeto, no tengo derecho a pedir ayuda ni a negarla si me lapiden, ni a sentirme enfadado, triste o asustado, ni a opinar,ni a equivocarme‖. El potencial del lenguaje para crear contingenciasvirtuales dentro de las cuales el individuo se desenvuelve,puede ser utilizado para cambiar las interacciones socialesdesajustadas. Un plan terapéutico para ello implica, enprimer lugar, ayudar al cliente a razonar sobre la maneracombinada en que su diálogo interno y su rotulación de loque le sucede influyen sobre sus respuestas emocionales einstrumentales. Igualmente, se le entrena en la habilidad deidentificar los ―pensamientos automáticos‖ que se dan comoafirmaciones o discursos internos relacionados con laviolación de derechos básicos o la no defensa de aquellos,para reemplazar esas creencias por otras socialmente másadecuadas (Fábregas y García, 1988; McKay, Davis yFanning, 1982/1985). Las técnicas más utilizadas para cumplir estosobjetivos son las denominadas ―de reestructuración (oreorganización) cognitiva‖, que comprenden a la terapiaracional emotiva conductual (TREC) de Ellis (Ellis yGrieger, 1980/1983; Yankura y Dryden, 1993/2000), conaditamentos de Goldfried y Goldfried (1975/1987), y laterapia cognitiva de Beck (1995/2000; Beck, Rush, Shaw yEmery, 1979/1983). Sin embargo, también están siendoprobados nuevos tratamientos provenientes del conductismoradical, como la psicoterapia analítico-funcional y laterapia de aceptación y compromiso (Kohlenberg, Tsai,Ferro, Aguayo, Fernández y Virués, 2005).1. LA REESTRUCTURACIÓN RACIONAL________________________________________________
    • La timidez y su tratamiento 141 Se rotula como ―terapia de reestructuración racional‖al conglomerado de posturas que sostienen el principio deque es la interpretación distorsionada de lo que sucede, y nolo que sucede, lo que produce las perturbacionesemocionales. Ocurre que, en ocasiones, el diálogo internoque el sujeto lleva consigo mismo en relación con ciertascircunstancias molestas para él, se compone depensamientos automáticos perniciosos para su adaptaciónpersonal. McKay, Davis, y Fanning (1982/1985) señalanalgunas características de estos pensamientos. Primero quenada son mensajes específicos, expresados usualmente enuna sola palabra o frase corta (por ejemplo, un joven queteme ser rechazado por su pareja puede decirse: ―Ella no tequiere, te encuentra tonto‖), a veces en estilo ―telegráfico‖.Igualmente, son ideas indiscutibles para el sujeto, tancreíbles para él como el mismo aire que respira. Tercero,son espontáneos e intrusivos: se generan en un instantebasados en estereotipos o juicios previamente instalados.Cuarto, se expresan con palabras iniciales del tipo―debería‖, ―tendría que‖ o ―habría de‖. Por último, estospensamientos generalmente predicen ―catástrofes‖, cosasterribles que pueden suceder en cualquier momento, odramatizan sucesos irrelevantes. Al centrar la atención sobre una clase depensamientos automáticos, digamos, la idea de un supuestorechazo social hacia ella, la persona se autoinduce unaespecie de ―visión de tunel‖, según la cual toda otra idearacional contraria es excluida de la consideración inmediata.El sujeto se obsesiona con eso, y todo lo que le pasa lointerpreta a la luz de sus prevenciones negativas. El primer paso para la reestructuración racional esfijarse en esas ideas irracionales, desarrollarlas en la
    • 142 La timidezconsulta y analizarlas en relación con el contextoproblemático. El propósito es desvirtuarlas mediante unapostura terapéutica activa-directiva que auspicie un debateobjetivo, debilitando la creencia ciega en su validez ycreando condiciones para, en un segundo paso, llevar a cabosu cambio por pensamientos más ajustados a la realidad(Vila y Fernández, 2009).2. TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL________________________________________________ En la terapia racional emotiva conductual, Ellis(1980/1983) trabaja sobre la base de once ideas irracionalesque, suscitadas por acontecimientos activadores, soninterpretaciones generalizadoras, polarizadoras, filtradas ocatastrofistas; inclinando al sujeto a vivenciar estadosemotivos acordes con ellas. En consonancia con talesestados, se emiten respuestas de evitación, escape oafrontamiento. Este es el clásico análisis ABC: A(Acontecimiento impactante), B (Conducta de evaluaciónerrónea de A) y C (Acción-emoción perturbadoras). Las once ideas irracionales son las siguientes (Ellis,1967/1980): 1) ―Es una necesidad para el ser humano adulto el seramado y aprobado por prácticamente toda personasignificativa de su comunidad‖ (p. 60). 2) ―Para considerarse a sí mismo valioso, se debe sermuy competente, suficiente y capaz de lograr cualquier cosaen todos los aspectos posibles‖ (p. 62). 3) ―Cierta clase de gente es malvada e infame, ydebería ser culpabilizada y castigada por su maldad‖ (p. 64).
    • La timidez y su tratamiento 143 4) ―Es tremendo y catastrófico el hecho de que lascosas no vayan por el camino que a uno le gustaría quefuesen‖ (p. 69). 5) ―La desgracia humana se origina por causasexternas y la gente no tiene suficiente capacidad paracontrolar sus penas y perturbaciones‖ (p. 69). 6) ―Si algo es o puede ser peligroso o terrible, unodebe sentirse terriblemente inquieto por ello, y deberápensar constantemente en la posibilidad de que esto ocurra‖(p. 72). 7) ―Es más fácil evitar que afrontar ciertasresponsabilidades y dificultades en la vida‖ (p. 74). 8) ―Se debe depender de los demás, y es necesarioencontrar alguien fuerte en quien confiar‖ (p. 76). 9) ―La historia pasada de uno es un determinantedecisivo de la conducta actual, y algo que ocurrió algunavez y le conmocionó, debe seguir afectándoleindefinidamente‖ (p. 78). 10) ―Hay que sentirse muy preocupado por losproblemas y perturbaciones de los demás‖ (p. 79). 11) ―Invariablemente, existe una solución precisa,concreta y perfecta para los problemas humanos, y si estano se encuentra, sobreviene la catástrofe‖ (p. 81). Una vez instigada la expresión de pensamientos oideas negativas sobre el sí mismo en relación con estascreencias, se evalúa cada uno en su perfil básico, quecomprende tanto la situación problemática como larespuesta acostumbrada, y posible alternativa de solución,teniendo en cuenta que lo principal no es el problema, sinocómo se siente uno a su respecto. Para ello, se asigna el encargo de tomar atención a lasideas que se experimentan diariamente, registrándolas enuna hoja horizontal dividida en tres partes: una columna de
    • 144 La timidezcreencias irracionales, otra de preguntas desafiantes a dichascreencias, y otra de respuestas racionales, como en la tabla7.1, que expresa la reflexión de una persona que hacometido un error rectificable (Sank y Scahffer, 1984/1993,p. 247): Tabla 7.1. Hoja de debate de creencias irracionales.CREENCIAS PREGUNTAS RESPUESTASIRRACIONALES DESAFIANTES RACIONALES Soy un  ¿Siempre trabajo  A veces han incompetente. así? alabado la No debí  ¿Tener que calidad de mi equivocarme. El repetirlo significa trabajo. trabajo debe ser ser incapaz o  Nadie es impecable. estúpido? perfecto. El debate de las ideas irracionales se producemediante preguntas como estas: ―¿Qué diría un observadorobjetivo de esta creencia?‖, ―Cuál es la evidencia que tengode que lo que pienso sea correcto?‖, ―¿Existenexplicaciones alternativas? ¿Cuáles son?‖. Las metas del debate son que el individuo aprenda adistinguir las presunciones lógicas de las ilógicas, lassimples dificultades de las ―cosas terribles‖, los resultadosdesfavorables de las ―catástrofes‖, y, en general, lasinterpretaciones subjetivas de los hechos objetivos. Parareforzar las respuestas racionales se apela al ejercicioautoinstruccional, con el fin de instalar nuevos discursosinternos.
    • La timidez y su tratamiento 145 Tomando como base el procedimiento reseñado,Goldfried y Goldfried (1975/1987) lo sistematizan en unesquema de cuatro fases: a) Explicación de lo que son las concepcionesirracionales o inadecuadas; b) Evaluación de las concepciones irracionales; c) Análisis de los problemas del paciente en términosracionales; y d) Enseñanza de cómo cambiar las frases internas.3. TERAPIA COGNITIVA________________________________________________ Constituye un procedimiento ―hermano‖ del anterior.Desde la perspectiva de Beck (1995/2000; Beck, Rush,Shaw y Emery, 1979/1983), el procesamiento de lainformación continuamente distorsionado o sesgado (o seala inadecuada estructuración cognitiva), es el responsable delas respuestas emocionales y conductuales desajustadaspresentes en trastornos como la ansiedad y la depresión. La lógica subyacente es que la representaciónideacional negativa provoca en la persona que la sufrereacciones idénticas a las que suelen suceder ante unasituación de pérdida o amenaza real, sólo que en mayornúmero y gradación. El modelo básico del funcionamiento cognitivo depensamientos distorsionados que presenta Beck (1995/2000,p. 37) es el siguiente (tabla 7.2):
    • 146 La timidez Tabla 7.2. Modelo básico del funcionamiento de pensamientos distorsionados. Para Beck, existen sujetos predispuestos a sufrir estrésy ansiedad, y por lo tanto, a formarse esquemasnegativos de sí mismos, del mundo y del futuro (modelo dediátesis o vulnerabilidad cognitiva). Ellos tienden a sentirmás emoción negativa que otros individuos, si se enfrentancon estímulos estresantes, similares o equivalentes a los queoriginaron el esquema distorsionado. Algunos de esosesquemas, que toman la forma de pensamientosdistorsionados, son: 1) Abstracción selectiva: Se sobredimensionan losdetalles negativos, dejando de lado los demás aspectos de lasituación (por ejemplo, estando en una reunión social: ―Esachica me mira con desprecio‖). 2) Polarización: Se piensa en forma dicotómicaextrema, sin términos medios (por ejemplo: ―Nunca serécapaz de exponer bien mi tema, seré reprobado‖). 3) Sobregeneralización. Se extrae una conclusióngeneral de algo que sólo es una parte no sustancial de loocurrido (―Cada vez que intento hablar, alguien meinterrumpe‖).
    • La timidez y su tratamiento 147 4) Catastrofismo. Exageración de la significación deun acontecimiento (―Qué desastre, mi traspiés al subir alómnibus me hizo ver ridículo, todos se burlan de mí‖). 5) Personalización. Creer que todo lo que hacen odicen otras personas es una forma de reacción a los erroresque se pueden haber cometido (―Ellos se retiran del lugarporque se aburren a mi lado‖). 6) Inferencia arbitraria: Llegar a una conclusión sinevidencia que la apoye, o pese a la evidencia contraria (―Esmuy amable, pero si le digo que está equivocado, el Doctorse va a molestar conmigo‖). Las estrategias desplegadas para ayudar al paciente asuperar sus pensamientos automáticos son, según Beck, detipo conductual y cognitivo. La estrategia conductual se refiere esencialmente aprogramar gradualmente actividades y tareas con objetivosfácilmente alcanzables, relacionados con el mismoproblema. Por ejemplo, para la persona que sea demasiadoindecisa, se programan actividades concretas en las cualesla opción para decidirse sea mínima y preferentementeplacentera, incrementando poco a poco la dificultad de latarea: elegir ciertos platos de entre un menú, algunascanciones de entre varias que no le atraen mucho, unpasatiempo social para los momentos libres de cada día dela semana, etc. Si el problema conlleva falta de motivación,se puede ir graduando actividades que sean autorreforzantesuna vez iniciadas, y así. Lo conductual también incluyeejercicios de relajación y de habilidades sociales o de rolplaying pertinentes a cada caso. La estrategia cognitiva se introduce generalmentecuando la persona bajo tratamiento ya evidencia unamejoría, asesorando directivamente al paciente para queidentifique sus pensamientos automáticos, los evalúe
    • 148 La timidezsacando a luz las distorsiones respectivas. Igual que en laTREC los métodos conductuales siguen presentes en estafase de la terapia cognitiva, a través de las tareas yautorregistros encargados al cliente. Por último, se llega auna etapa de cambio de esquemas, donde el debate y lacontra-argumentación pasan a primer plano (Beriso, Plans,Sánchez-Guerra y Sánchez, 2003). Por ejemplo, paracombatir la abstracción selectiva de cierto acontecimiento,se procura concentrar la atención en las formas deafrontamiento al problema más que en el propio problema.Así —de acuerdo al ejemplo presentado más arriba—, sedelinea en la consulta una situación hipotética en la queprimero el sujeto percibe (imaginalmente) que alguien loobserva ―con hostilidad‖, o ―desprecio‖, en medio de unareunión social. Luego de debatir la justeza de esapercepción, la siguiente respuesta que debe emitirimaginalmente el paciente es ir directamente hacia esapersona y saludarla con amabilidad, tratando de agotar lasposibles consecuencias en pro y en contra de esa acción.4. TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN________________________________________________ Existen distintas perspectivas a la señalada hasta aquí,esbozadas en la consideración de que los tratamientos dereestructuración racional son parte de una ―segundageneración‖ de terapias conductuales. La crítica a estageneración es que, influida por la cultura popular, otorga unpapel primordial a los eventos cognitivos como eje causal ymecánico del comportamiento. Por lo tanto, al estar —segúnesa lógica— las acciones reguladas por las cogniciones yemociones, la conclusión es que se debe controlar el
    • La timidez y su tratamiento 149malestar a través del cambio de ellas, ignorando el hecho deque, contrariamente a lo que sostiene el stablishmentcultural (―no a la angustia‖, ―no a la ansiedad‖, ―no a latristeza‖, ―no a la baja autoestima‖, etc.), el sufrimiento esconsustancial a la vida y por ello cada sujeto tiene queaprender a vivir con él. Como la cultura promueve que esono es así, las personas buscan evitar las emocionesnegativas, lo que, paradójicamente, les genera angustia yansiedad. Frente a ello, las terapias de ―tercera generación‖proponen un procedimiento alternativo que logre que elpaciente termine aceptando los aspectos de su experienciaque ha tratado de cambiar infructuosamente, sin que talessucesos privados lo paralicen o interfieran en su vida. Estasson las terapias analítica-funcional (PAF) y de aceptación ycompromiso (ACT), basadas en el contextualismo, según elcual las causas de la conducta están circunscritas a loseventos ambientales, así que la modificación clínica decualquier comportamiento supone reestructurar el ambiente.Ahora bien, el ―ambiente‖ típico del ser humano es el de lascontingencias regidas por reglas como representación odescripción verbal de eventos pasados, presentes y futuros.Entonces, el cambio clínico viene dado por el cambio de lasdimensiones funcionales del contexto social verbal, o sea ellenguaje con que se refieren los eventos internos y externos(Pérez-Álvarez, 2006).5. PSICOTERAPIA ANALÍTICO-FUNCIONAL________________________________________________ La PAF ofrece un método sistemático para observar ytratar los problemas de la vida cotidiana en la consulta,trabajando sobre el lenguaje que tiene lugar en la sesión.
    • 150 La timidezEste se considera una conducta clínicamente relevante,porque es tanto una muestra del problema como una ocasiónpara la terapia. Se ha comprobado que moldear lo que la gente diceacerca de lo que hace, resulta ser una manera más segura demodificar su conducta que moldear directamente laconducta o dar instrucciones para que se haga. Enconsecuencia, el moldeamiento de la conducta verbal es unapotente técnica de cambio de la conducta y es fácil deaplicar en las situaciones clínicas. Las fórmulas verbales(tactos, mandos, intraverbales, autocríticas) instruidas omoldeadas producen nuevas respuestas y alteran lasfunciones o relaciones entre comportamientos, sinentrenamiento explícito o necesidad de exposición antecontingencias directas. En la PAF, el terapeuta debe estar atento a generarcondiciones que provoquen numerosas respuestasclínicamente relevantes en el cliente, a fin de facilitar lageneralización desde el nivel de ocurrencia conseguida enlas circunstancias clínicas, a los contextos en los que sedetectó la presencia de un problema. Para realizar esta labor, el analista conductual tienetres funciones de estimulación verbal y gestual: evocativa,discriminativa y reforzante. La función evocativa implicainstigaciones que dan lugar a conductas respondientes(ejemplo: ―¿Qué sintió al entrar y ver el cuarto vacío?‖); lafunción discriminativa se destina al esclarecimiento decontingencias o estados (ejemplo: ―¿Podría decir en quémomento del día sucedió eso?‖). La función reforzante sedirige a proporcionar consecuencias que afectan laprobabilidad de emisión de conducta del cliente (porejemplo, atención selectiva y muestras de interés).
    • La timidez y su tratamiento 151 A partir de las formulaciones señaladas se hadesarrollado un tratamiento llamado ―terapia cognitivamejorada por la PAF‖, para potenciar los efectos de laterapia cognitiva de la depresión en los casos en que elcliente se resiste a aspectos de dicho método y fundamento(Kohlenberg, Tsai, Ferro, Aguayo, Fernández y Virués,2005).6. TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO________________________________________________ En cuanto a la terapia de aceptación y compromiso, sefundamenta en una reflexión sobre lo que es posible decambiar y lo que no puede cambiarse, así lo quisiera elcliente. Se apunta que problema no está en la conducta,sino en su función, que depende del contexto verbal. Así, seutilizan ejercicios y metáforas que buscan situar losproblemas en un contexto verbal diferente y más favorable ala adaptación. Se diferencian cuatro tipos de contexto: a) laexplicación que uno mismo se da de lo que le sucede,asumiéndola como causa del problema (por ejemplo:―Todos pueden expresarse aquí menos yo, soy un fracasado,tendría que desaparecer‖); b) el control cognitivo-emocionalde la explicación (―Si domino mis nervios quizá pueda deciralgo‖); c) el significado literal de las palabras (―Tengorealmente algo dentro de mí que no me deja expresarme‖), yd) la evaluación de lo que se hace a la luz de la regla social(―¿Por qué ellos sí pueden y yo no?‖). Para distanciarse del contexto negativista envolvente,se fomenta la reubicación del sujeto en otra perspectiva
    • 152 La timidezrespecto de sus propios problemas, a fin de comprenderlosy poder hacerse cargo de ellos. El primer paso es crear un estado de ―desesperanzacreativa‖, reparando en que las soluciones —lógicas o no—que el cliente ha venido ensayando son inútiles. En segundolugar se hace ver que el verdadero problema es el controlque el sujeto ha querido tener sobre sus emociones ypensamientos (―cada vez que intento dominar mis nervioso,me pongo más nervioso‖). En tercer lugar, hay quediferenciar entre el yo y la conducta (―no siempre soytímido, depende de las circunstancias‖). En cuarto lugar,dejar de lado la lucha contra las emociones y pensamientos(¿y qué si tartamudeo al hablar?). Por último, hay queestablecer el compromiso de actuar, logrando que el clienterealmente se comprometa y pase la prueba de la realidad(―pase lo que pase, probaré a hablar muy despacio parareparar en lo que trato y no equivocarme, no me importa loque digan los demás‖). La terapia de aceptación y compromiso se hadiseñado para tratar la evitación experiencial, uncomponente muy importante de muchos trastornosinterpersonales, y se ha ensayado también como tratamientoexitoso en problemas de ansiedad situacional y generalizada(Kohlenberg, Tsai, Ferro, Aguayo, Fernández y Virués,2005; Luciano, 2006), por lo que puede esperarse que surtaefecto como terapia de la timidez.4. REGISTROS Y AUTOINFORMES_____________________________________________ Para la evaluación y modificación cognitiva integral,Beck y cols. (1979/1983) se valen del Registro Diario de
    • La timidez y su tratamiento 153Pensamientos Distorsionados, que consta de cincocolumnas donde se indica, respectivamente: a) la situaciónque provoca las reacciones, b) la emoción provocada, c) lacognición distorsionada, d) la respuesta racional que sepuede dar al hecho, y e) el efecto de la respuesta racional.Sobre la base de este registro se puede llevar adelante eldebate dirigido a la modificación cognitiva y a la acciónconsecuente con el cambio, utilizando la Hoja de Debate dePensamientos (Beriso, Plans, Sánchez Guerra y Sánchez,2003; p. 115). La tablas 7.3 y 7.4 muestran esos formatos. Tabla 7.3. Registro Diario de Pensamientos Distorsionados. SITUACIÓN EMOCIÓN PENSAMIENTO RESPUESTA RESULTADO AUTOMÁTICO RACIONALDescriba el Especifique Anote el PA Anote una Reevalúe elevento que la E: triste, que precede respuesta grado de C enmotivó la E ansioso, a la E. racional a los PA de 0desagradable. enfadado, los PA. – 100. etc.La corriente Evalúe la Evalúe el Evalúe el Especifique yde PA o el intensidad grado de C grado de evalúe las Erecuerdo que de la E de 0 en los PA C en la subsiguientes.motivó la E – 100. de 0 – 100. respuestadesagradable. racional de 0 – 100.Donde: PA (Pensamiento automático) C (Creencia) E (Emoción) Un autoinforme de análisis para descubrir y calibrarlas ideas irracionales que pueden campear en la forma depensar del paciente con timidez , es el Inventario de
    • 154 La timidez Tabla 7.4. Hoja de Debate de Pensamientos.PENSAMIENTO.................................................................................¿Por qué es importante para mí? ....................................................¿Qué significa para mí? ...................................................................Grado de creencia (0-100) antes del debate: ....................Grado de creencia (0-100) después del debate: .................... PROCESO DE DEBATEDISTORSIONES COGNITIVAS...............................................................IDEAS IRRACIONALES........................................................................ VALIDEZ DE ESTE PENSAMIENTOHechos a favor..................................................................................Hechos en contra.............................................................................. UTILIDAD DE ESTE PENSAMIENTO Ventajas de pensar así Inconvenientes de pensar así.................................................. . ................................................... MODIFICACIÓN DE ESTE PENSAMIENTO Ventajas de cambiar Inconvenientes de cambiar.................................................. ................................................... . PENSAMIENTO ALTERNATIVO.......................................................................................................... ¿CÓMO ME SIENTO? ¿QUÉ PUEDO HACER AHORA?
    • La timidez y su tratamiento 155Creencias (Navas, 1987; pp. 341-349); un conjunto de 100afirmaciones que expresan diferentes posturas con respectoa los acontecimientos. Se califica de manera dicotómica(Acuerdo – Desacuerdo), con respecto a 10 de las creenciasirracionales enlistadas por Ellis. Cada creencia irracional, asu vez, está representada por 10 enunciados (tabla 7.5). Tabla 7.5. Inventario de Creencias (muestra de ítems)1 Es importante para mí el que otras personas me aprueben2 Odio el fallar en cualquier cosa5 Si una persona quiere, puede ser feliz bajo cualquier circunstancia8 Todo el mundo necesita a alguien de quien pueda depender para ayuda y consejo9 ―Una cebra no puede cambiar sus rayas‖18 Trato de consultar a una autoridad sobre decisiones importantes20 Me agrada dedicarme a muchas cosas a la vez26 Frecuentemente no puedo apartarme de alguna preocupación27 Evito el enfrentar mis problemas33 La inmoralidad debería ser fuertemente castigada38 Hay ciertas personas de las cuales dependo grandemente41 Si no le agrado a los demás, ese es su problema, no el mío48 Me agrada mantenerme firme sobre mí mismo(a)51 Encuentro difícil el ir en contra de lo que piensen los demás53 El temor al castigo ayuda a las personas a ser buenas58 Soy el único que realmente puede entender y aceptar mis problemas62 Me perturba cuando los demás son mejores que yo en alguna cosa63 Todo el mundo es básicamente bueno66 Me preocupo mucho respecto de ciertas cosas en el futuro69 Nosotros somos esclavos de nuestras historias personales
    • 156 La timidez71 Frecuentemente me preocupo acerca de cuantas personas me aprueban y me aceptan75 Más personas deberían enfrentar las incomodidades de la vida80 Me agrada estar sin hacer nada82 Frecuentemente me incomodo bastante por cosas pequeñas83 Usualmente le doy a alguien que me ha hecho una mala jugada una oportunidad85 No hay razón alguna para permanecer apesadumbrado por mucho tiempo90 La mayoría de las personas trabajan demasiado duro y no descansan lo suficiente94 Casi nunca me perturbo por los errores de los demás95 Las personas hacen su propio infierno dentro de sí mismas98 He aprendido a no esperar que los demás se hallen muy interesados acerca de mi bienestar100 Ya no puedo sentirme realmente contento, a menos que me encuentre relajado y sin hacer nada Finalmente, para los que prefieran la estrategia delACT, está el Inventario de Aceptación-Acción de Hayes ysus colaboradores17 (Barraca, 2004; p. 515), que estácompuesto de 9 enunciados que hay que valorar en quégrado desde 1 (nunca), 2 (muy raramente), 3 (raramente), 4(a veces), 5 (con frecuencia), 6 (casi siempre), a 7(siempre), siendo la suma de ellos el índice central,(teniendo en cuenta que los items 1, 4, 5 y 6 suman deforma inversa; o sea, una puntuación de 7 en el item 1equivale a 1 punto). En la tabla 7.6 se ven los reactivos delinstrumento.17 Hayes, S. C., Bissett, R. T., Strosahl, K. D., Wilson, K. D., Pistorello, J., & Dykstra, T. A., et al. (2000). Psychometric Properties of the Acceptance and Action Questionnaire (AAQ). Manuscrito no publicado.
    • La timidez y su tratamiento 157 Tabla 7.6. Inventario de Aceptación-Acción.1. Tenga o no tenga claro cuál es el mejor modo de resolver un problema, me pongo en marcha2. Muchas veces me descubro fantaseando sobre cosas que he hecho y que haría de forma distinta si tuviese otra oportunidad3. La verdad es que cuando estoy deprimido o ansioso no soy capaz de hacer frente a mis responsabilidades4. Casi nunca me preocupa tener bajo control mi ansiedad, mis preocupaciones o mis sentimientos5. Mis sentimientos no me dan miedo6. Cuando valoro algún suceso negativamente, lo habitual es darme cuenta de que es sólo una apreciación y no un hecho objetivo7. Cuando me comparo con otras personas tengo la impresión de que la mayoría lleva su vida mejor que yo8. La ansiedad es mala9. Ojalá pudiese borrar por arte de magia todas las experiencias dolorosas que he tenido en la vidaRESUMEN_____________________________________________ Las actividades denominadas ―de nivel superior‖influyen sobre la selección y regulación de las respuestas delos repertorios de la personalidad lingüístico-cognoscitivo,emotivo-motivacional y sensorial-motor. Siendo el lenguajelo que está detrás de eso, puede ser utilizado para cambiarlas interacciones sociales desajustadas. El desempeñolingüístico del individuo tímido suele identificarse con elcomportamiento inasertivo, por lo que su terapia debeayudarlo a razonar primeramente sobre como su diálogo
    • 158 La timidezinterno, y el etiquetado que él mismo hace de losacontecimientos en que participa, impactan sobre su propiaconducta emocional e instrumental. Luego, se fomenta sucapacidad para advertir y evaluar sus ―pensamientosautomáticos‖ adscritos a la violación de derechos básicos ola no defensa de aquellos, con el objetivo de cambiar esosesquemas distorsionados por otros más adaptativos. Los procedimientos terapéuticos más utilizados parala ―reestructuración racional‖ del individuo, son la terapiaracional emotiva conductual y la terapia cognitiva. Sinembargo, recientemente la emergencia de la ―terapia detercera generación‖ ofrece alternativas que reubican lasolución al problema no en el cambio de cogniciones, sinoen la modificación del contexto social-verbal del cliente.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA_____________________________________________Beck, A.T. (1995/2000). Terapia cognitiva. Barcelona: Gedisa.Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. y Emery, G. (1979/1983).Terapia cognitiva de la depresión. Bilbao: Descleé de Brouwer.Ellis, A. y Grieger, R. (Dirs.). Manual de terapia racional emotiva. Bilbao: Descleé de Brouwer.Goldfried, M. R. y Goldfried, A. P. (1975/1987). Métodos de cambio cognitivo. En F. H. Kanfer y A. P. Goldstein (Eds.). Cómo ayudar al cambio en psicoterapia: Un manual de métodos (pp. 123-163). Bilbao: Descleé de Brouwer.Luciano, C. (2006). La terapia de aceptación y compromiso (ACT): Fundamentos, características y evidencia. Papeles del Psicólogo, 2(27),McKay, M., Davis, M. y Fanning, P. (1982/1985). Técnicas cognitivas para el control del estrés. Barcelona: Martínez Roca.
    • La timidez y su tratamiento 159 _____________________________ CAPÍTULO _____________________________  UN PROGRAMA Y MATICES EN EL ENFOQUE _____________________________ En este último capítulo se presenta, en primertérmino, un ejemplo de programa conductual esquemáticoque incluye algunos de los tratamientos sugeridos parasuperar la timidez a lo largo del libro. Para ello se toma elcaso de una muchacha llamada Adelaida B., mostrado en elcuadro informativo que se incluye en la tabla 3.4 delcapítulo 3. En una segunda parte, se hacen comentarios queprocuran morigerar las esperanzas desorbitadas acerca decualquier tipo de aplicaciones tecnológicas, teniendo encuenta el difícil control de las numerosas variables querodean y modulan el quehacer psicoterapéutico, a veces deforma determinante.
    • 160 La timidez1. EL PROGRAMA________________________________________________ Los programas conductuales son el medio deplanificación-acción que media las aplicacionestecnológicas, plasmándose como un conjunto especificadode acciones y recursos, diseñado en una determinadacircunstancia para resolver problemas individuales ocolectivos. Si bien los programas no pretenden ser registrosexhaustivos de todas las evaluaciones y tareas que sepondrán en práctica durante el tratamiento, es convenienteque tengan algunos lineamientos fijos. En su sección inicialpermiten acceder a los datos generales de los actores delepisodio psicoterapéutico y del ambiente o ambientes en loscuales se trabaja. Luego, en otra sección, viene ladescripción del problema, procurando mostrar claramentelas condiciones en las que se produce y la respuesta habitualdel cliente. A continuación, se indican las formas deevaluación utilizadas y se procede a categorizar el problemaen alguna clasificación existente, a manera de ―diagnóstico‖funcional, por ejemplo la de Goldfried (1983/1992;Goldfried y Davison, 1976/1981), relacionada contrastornos de control de estímulos, déficits, excesos, sistemadefectuoso de incentivos y/o dificultades con elautorrefuerzo. Es importante señalar los repertorios precurrentes conque llega el cliente, y su nivel de conducta preintervención.Después se pormenorizan los detalles de la intervención,formulando metas, objetivos y análisis de tareas, y, porúltimo, se mencionan las técnicas a utilizar así como algúnprocedimiento para motivar al cliente. Se terminaformulando las observaciones que sean pertinentes de
    • La timidez y su tratamiento 161acuerdo a las particularidades de cada caso (Montgomery,2005a). Previamente al inicio del programa se consignanalgunas pautas preliminares que deben llevarse a cabo antesde cumplimentarlo. Dichas pautas implican conversar con elcliente respecto a las reglas a seguir durante el transcursodel programa: asistencia, puntualidad, tareas para casa,confidencialidad y participación activa. Con base en loslineamientos señalados, seguidamente se muestra unejemplo de programa conductual para un caso de timidez. PROGRAMACIÓN DE CONDUCTA I. DATOS GENERALES– Nombre: Adelaida B.– Sexo y edad: Mujer, 19.3 años.– Grado de estudios: Secundaria completa. Estudiante universitaria.– Nivel socioeconómico: D.– Remitente: Ella misma.– Área: Emotivo-motivacional.– Programa: Modificación de conducta social.– Prestatario: Consultor.– Lugar: Consultorio.– Fecha de inicio: 23 / 01 / 2005. II. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA Y FORMA DE EVALUACIÓN Estados de tensión y ansiedad, y respuestas de escapeo evitación cada vez que se halla en contactos y reuniones
    • 162 La timidezsociales, así como en situaciones de clase y de estudio engrupo, o cuando tiene que interactuar con personas extrañas(que recién conoce o que están ocasionalmente junto a ella,por ejemplo, en una cola). Su historia no muestra signos dedepresiones anteriores, pero tiene sentimientos de soledad ybaja autoestima. Actualmente presenta bajo rendimientoacadémico. No presenta síntomas fisiológicos significativosfrente a las situaciones molestas para ella, fuera de ligeraaceleración cardiaca e hiperventilación. El problema para interactuar en público comenzó apreocuparla en su colegio, donde al comienzo fue estudiantedestacada, luego cambió de colegio dos veces durante lasecundaria, debido a que fue objeto de acoso escolar queperturbó su rendimiento. El último año recuperó su nivelacadémico y logró salir con buenas notas, mejorandoligeramente su grado de interacción social gracias a que porentonces una prima suya de visita la animó a relacionarsemás con las personas. Se presentó a la universidad y volvióa su pauta de aislamiento social, lo que la perjudica mucho,ya que se siente ―corta‖ para exponer, estudiar en grupo,pedir aclaraciones en clase y solicitar o prestarse materiales.No se relaciona mucho con los vecinos de su comunidad nicon familiares que no pertenezcan a su círculo inmediato.No suele asistir a reuniones sociales, y cuando va procurapasar desapercibida. Sus pasatiempos principales son lamúsica romántica, las telenovelas, el internet y la lectura delibros de la carrera de su especialidad.Evaluación: 1. Entrevista personal e historia clínica. 2. Encuesta de Timidez de Stanford. 3. Inventario de ansiedad de Beck.
    • La timidez y su tratamiento 163 4. Escala de Timidez Revisada de Cheek y Buss. 5. Escala Breve de Miedo a la Evaluación Negativa. 6. Escala de Habilidades Sociales de Gismero. 7. Inventario de Confianza para Hablar en Público. 8. Autorregistro de pensamientos distorsionados. III. CATEGORIZACIÓN DEL PROBLEMA Ansiedad social moderada, específica de contactosinterpersonales y reuniones sociales, participaciones en lasclases, el estudio en grupo. Resumen: Déficit de conductasocial y dificultades con el autorrefuerzo. IV. REPERTORIOS DE ENTRADA Y PRECURRENTESEstado físico e intelectual promedio.Habilidades perceptuales, verbales y motoras promedio.Línea Base: 1. En la Encuesta de Timidez de Stanford, quedó claroque las situaciones en las cuales Adelaida se experimentaansiedad son aquellas en las cuales es centro de atenciónante un grupo grande o pequeño, y cuando interactúa conuna persona del sexo opuesto (de su misma edad. Susreacciones involucran pensamientos centrados en lodesagradable de la situación. Se autoclasifica como―introvertida extrema‖. 2. Índice moderado (38 puntos) en la Escala deTimidez Revisada de Cheek y Buss.
    • 164 La timidez 3. Índice moderadamente alto (29 puntos) en elInventario de Ansiedad de Beck. Con especial énfasis en losítems 5 (temor a que ocurra lo peor), 7 (latidos del corazónfuertes y acelerados) y 15 (sensación de ahogo). 4. Índice moderado (34 puntos) en la Escala Breve deMiedo a la Evaluación Negativa de Leary. Con especialénfasis en los ítems 1 (Me preocupa lo que las otraspersonas puedan pensar de mí, hasta cuando sé que eso noimporta) y 12 (Suelo estar preocupada por si digo o hagocosas equivocadas). 5. Índice moderadamente alto (152 puntos) en elCuestionario de Confianza para Hablar en Público, dePaul. 6. Índice moderadamente bajo (78 puntos) en laEscala de Habilidades Sociales de Gismero. Con especialénfasis en los factores de ―Expresión de enfado odisconformidad‖, ―Decir no y cortar interacciones‖ y―Hacer peticiones e iniciar interacciones positivas con elsexo opuesto‖. 7. Su autorregistro señala una frecuencia depensamientos distorsionados de por hora, categorizables entres modalidades básicas: – ―Es más fácil evitar que afrontar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida‖. – ―Para considerarse a sí mismo valioso, se debe ser muy competente, suficiente y capaz de lograr cualquier cosa en todos los aspectos posibles‖. – ―Hay que sentir miedo y ansiedad ante cualquier cosa desconocida, incierta o potencialmente peligrosa‖.
    • La timidez y su tratamiento 165 V. PROCEDIMIENTOSA. MetasMeta 1: Control de las emociones negativas.Objetivos: La paciente será capaz de: 1. Practicar ejercicios de tensión-relajación muscular. 2. Analizar los estímulos evocadores de susemociones negativas. 3. Identificar signos o estados fisiológicos ykinestésicos que acompañan sus emociones negativas. 4. Identificar reductores o pautas de controlcognitivo-fisiológico de la activación (palabras o escenascontrol). 5. Proporcionarse autoinstrucciones para manejar suansiedad. 6. Practicar ejercicios de detención del pensamiento. 7. Autoevaluar su propio desempeño.Análisis de tareas: Con la asesoría del terapeuta, unalibreta, una pizarra y manuales instruccionales de relajación,desensibilización sistemática e inoculación del estrés: – A ojos cerrados y recostada, alternar 5 a 10 segundos de tensión por 10 segundos de relajación en 4 grupos musculares, acompañando esos
    • 166 La timidez ejercicios con fórmulas verbales breves y sugestivas, y respiración diafragmática profunda. – Elaborar una jerarquía de cuando menos 10 estímulos desencadenantes del estrés y la ansiedad, practicando imaginalmente su evocación. – Elaborar una jerarquía de cuando menos 10 estados fisiológicos y kinestésicos que acompañan sus emociones negativas, practicando imaginalmente su evocación. – Elaborar una jerarquía de cuando menos 10 reductores o pautas de control cognitivo-fisiológico de la activación, practicando imaginalmente su evocación. – Elaborar una lista de autoinstrucciones para confrontar su ansiedad, antes, durante y después de cada episodio, practicando imaginalmente su evocación. – Evocar pensamientos desagradables y detenerlos con la ayuda de mandos encubiertos, sustituyéndolos de inmediato con reductores o pautas de control cognitivo. – Llevar una hoja de control, otra de tareas y registros diarios de su patrón de respuesta.Meta 2: Mejoramiento del trato social.Objetivos: La paciente será capaz de: 1. Elaborar una jerarquía de cuando menos 20situaciones en las cuales requiere el uso de habilidadessociales y asertividad. 2. Delinear estrategias de acción para afrontar dichassituaciones.
    • La timidez y su tratamiento 167 3. Expresar creencias, ideas, ilusiones opiniones,deseos y sentimientos de manera fluida y asertiva. 4. Decidir la forma de emplear su tiempo de manerafluida y asertiva. 5. Decidir lo que ha de hacer con sus propios bienes ydinero de manera fluida y asertiva. 6. Autoevaluar su propio desempeño.Análisis de tareas: Con la asesoría del terapeuta, unalibreta, una pizarra, un equipo de grabación audiovisual, unespejo de cuerpo entero y la colaboración de un hermano dela paciente: – Llevar a cabo ensayos conductuales en situaciones simuladas de: – Inicio y mantenimiento de conversaciones. – Habla en público. – Expresión de amor, agrado y afecto. – Defensa de los propios derechos. – Pedir favores o rechazarlos. – Brindar o aceptar cumplidos. – Expresar opiniones personales de desacuerdo, molestia o desagrado. – Disculparse o admitir ignorancia. – Pedir cambios en la conducta del otro. – Afrontar críticas. – Llevar a cabo ensayos conductuales en situaciones reales que requieran habilidades similares a las mencionadas. – Llevar una hoja de control, otra de tareas y registros diarios de su patrón de respuesta.
    • 168 La timidezMeta 3: Modificación de la forma de pensar.Objetivos: La paciente será capaz de: 1. Elaborar una jerarquía de cuando menos cincopensamientos distorsionados. 2. Identificar y discutir/detener pensamientosdistorsionados. 3. Detener y perfilar alternativas para pensamientosdistorsionados. 4. Autoevaluar su propio desempeño.Análisis de tareas: Con la asesoría del terapeuta, unalibreta, una pizarra y formatos ad hoc para el caso: – Llevar un diario de pensamientos automáticos. – Escribir una lista de pensamientos automáticos y establecer una jerarquía por orden de importancia para el problema. – Practicar detención del pensamiento mediante autoinstrucción. – Enlistar pensamientos alternativos y practicar su autoadministración. – Reconstruir una situación problemática típica en todos sus detalles, repasándola en la imaginación hasta sentir la emoción que provoca el malestar. – Identificar la emoción y relacionarla con los tipos pertinentes de pensamientos distorsionados. – Argumentar 5 razones en pro y en contra de su veracidad, calificando el peso ponderado de cada una.
    • La timidez y su tratamiento 169 – Llevar una hoja de control, otra de tareas y registros diarios de su patrón de respuesta.B. Técnicas.Relajación para el autocontrol.Desensibilización sistemática.Entrenamiento en habilidades sociales.Reestructuración cognitiva.C. Procedimientos motivacionales.Reforzamiento social (terapeuta / familiares).Entrenamiento en autoadministración de refuerzosencubiertos. OBSERVACIONES La joven tiene una cultura y un coeficiente intelectualpor encima del promedio. Presenta una gran motivación yestá dispuesta a hacer lo necesario para llevar a cabo eltratamiento. Uno de sus hermanos declara que puede apoyarsu desempeño. Se llevarán a cabo tres módulos de intervención: unode entrenamiento en relajación para el autocontrol, otro deentrenamiento en habilidades sociales y asertividad, y porúltimo, también uno de reestructuración racional. Una vez expuesto el plan de tratamiento, Adelaida semanifiesta muy entusiasta y motivada. El pronóstico es deaproximadamente cuatro meses para esperar mejorassignificativas en los repertorios implicados. Por el momentono se requiere tratamiento interdisciplinario. Conforme se
    • 170 La timidezobserven los efectos de lo programado en el estado delcliente durante los próximos tres meses, se redactará otroprograma o se dará término al presente.________________________________________________Sumario Es conveniente repetir, para finalizar esta primerasección, que los programas no son registros exhaustivos detodas las operaciones a poner en práctica. Son simplementeguías para el procedimiento fundamental. Durante eltranscurso de la intervención se van ajustando muchasacciones y tareas de acuerdo a las necesidades.2. MATICES EN EL ENFOQUE________________________________________________ El acercamiento de la psicología a los estándarescientífico-profesionales que sustentan la práctica de lasdisciplinas de la salud, mediante las guías editadas por laAsociación Psicológica Americana, referentes a los―tratamientos con apoyo empírico‖ (Chambless y Ollendick,2001), obliga a hacer precisiones, y a establecer algunosmatices en la rotundidad de las afirmaciones sobre labondad de los procedimientos expuestos en los capítulospertinentes. A saber: la relajación, la desensibilizaciónsistemática, la inoculación del estrés, el entrenamiento enmanejo de la ansiedad, en habilidades sociales y asertividad,la terapia de solución de conflictos, el entrenamientoautoinstruccional, la terapia cognitiva y la terapia deaceptación y compromiso. Todos ellos presentados como
    • La timidez y su tratamiento 171intervenciones válidas y eficaces para el tratamiento de latimidez. En realidad, hay que decir que la posibilidad de éxitoterapéutico depende de algo más que la aplicación de unabuena tecnología. Existen variables de difícil manejo queregulan el resultado final de la terapia (si es que lo hay), deuna manera que no necesariamente fue prevista por elprofesional a cargo, y por eso deben ser cuidadas en laconsulta. Lo cierto es que la investigación acerca de laeficacia diferencial de las diferentes psicoterapias lleva apensar que, al parecer, sólo un 15% de la proporción demejoría del paciente puede explicarse por las técnicasempleadas, mientras que el resto debiera atribuirse a otrascausas. Las dificultades incidentes en este resultado de lainvestigación son varias. Una es la ausencia de un prototipode paciente que pueda ser tratado de manera totalmenteprevisible, y otra es la discrepancia entre el modelo detécnica utilizada y las expectativas del paciente (Fernándezy Pérez-Alvarez, 2001). Otra, quizá mucho más importante,es la naturaleza de la relación psicoterapéutica establecidaentre el prestatario y el usuario del servicio (Corbella yBotella, 2003). Sobre el primer punto, las etiquetas diagnósticas amenudo son rebasadas por la multiplicidad de lascaracterísticas del paciente, por eso el terapeuta debe estarpreparado para utilizar de manera creativa las técnicas opaquetes técnicos que están a su disposición, cambiando ocombinando las aplicaciones de acuerdo a cada casoespecífico. En cuanto a las expectativas del cliente sobre eltipo de tratamiento, se ha dicho que esto tiene que ver con laintuitiva ―teoría de la personalidad‖ que tiene cada persona,la que influye sobre su idea de cómo debería ser intervenida
    • 172 La timidezpsicológicamente. Lazarus (1976/1984) sugiere laadecuación del terapeuta a dicha expectativa en cuanto aestilo, procedimiento, explicación y acciones (eclecticismotécnico de la ―terapia de amplio espectro‖), y, si no se puedehacer eso, la remisión del paciente a otro profesional que síse ajuste al canon buscado. Sin caer en esos extremismos,quizá es posible para el terapeuta experimentado y conhabilidades sociales variar un tanto la manera de encarar elproblema, flexibilizando su manejo en relación con lacosmovisión del cliente pero sin renunciar al tipo de trabajoque es de su competencia. Obstáculos como la resistencia, la defensividad, ladesgana, la hostilidad y la dominancia del cliente sevincularían a la falta de una buena transferencia terapéutica,y ésta, a su vez, a la deficiente ―alianza‖ existente entre elusuario y el prestatario del servicio. Lo que se llama alianzaterapéutica es la relación cooperativa que se construyedesde las primeras sesiones (y se va consolidando en lassiguientes) entre el paciente y su tratante, haciendo viableslos procesos de aceptación y de seguimiento del trabajo demodificación de conducta. Esto implica poder vincularsecon calidez humana, y mantener acuerdo en las tareas y enlos objetivos del tratamiento. Aun cuando es difícil decir si el papel de la alianzaterapéutica es decisivo en la buena marcha de cualquierintervención, lo que sí puede afirmarse concluyentemente esque mucha de la proporción de mejoría del paciente puedeexplicarse por ese factor intrínseco (véase Safran y Muran,2000/2005). Según Corbella y Botella (2003), en la mayoríade orientaciones estudiadas, las características de una buenaalianza correlacionan con el resultado final de lapsicoterapia.
    • La timidez y su tratamiento 173 En suma, la complementariedad entre los elementoshumanos del episodio psicoterapéutico se relacionasignificativamente con los resultados del tratamiento, lo quedebe considerar con mucha seriedad el profesional dedicadoa resolver los problemas en consulta. La tecnologíaprobadamente efectiva es un gran auxiliar y su utilizaciónsistemática también lleva por buen camino alestablecimiento de la alianza terapéutica18, pero no es ladeterminante final del trabajo efectivo. Es la combinaciónde la variable tecnológica con la buena relación entre clientey psicoterapeuta la que parece surtir efecto en la mayoría delos casos.RESUMEN________________________________________________ En este último capítulo se presentan dos secciones:una respecto a la elaboración de un programa conductualpara la timidez, y otra en relación a ciertas atingencias quehay que tener en cuenta frente a la atribución de eficacia deltratamiento (¿qué es lo que lo hace funcionar?). En cuanto a lo primero, se recalca que los programasconductuales sirven para planificar las acciones y losrecursos materiales y humanos relativos a las aplicacionestecnológicas. A continuación se da un ejemplo de programa,con las especificaciones necesarias para llevar la18 A través de una investigación, Raue, Goldfried y Barkham (cit. por Corbella y Botella, 2003; p. 211) concluyen que el establecimiento de la alianza terapéutica en sesiones de terapia cognitiva-conductual es superior al obtenido en las sesiones psicodinámicas.
    • 174 La timidezintervención frente a la timidez utilizando la tecnología19reseñada en capítulos anteriores. Seguidamente, se discute que sean únicamente lastécnicas las que proveen la eficacia del tratamiento,concluyendo que las características de una buena alianzapsicoterapéutica comparten dicha responsabilidad. Sinembargo, se puntualiza que el uso de la tecnologíaprobadamente efectiva también lleva a la relaciónterapéutica fluida.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA________________________________________________Corbella, S. y Botella, L. (2003). La alianza terapéutica: Historia, investigación y evaluación. Anales de Psicología, 19, 205- 221.Fernández, J. R. y Pérez-Alvarez, M. (2001). Separando el grano de la paja en los tratamientos psicológicos. Psicothema, 13(3), 337-344.Goldfried, M. R. y Davison, G. C. (1976/1981). Técnicas terapéuticas conductistas. Buenos Aires: Paidós.Montgomery, W. (2005a). Construyendo programas de conducta. El quehacer conductista, hoy: ensayos de interpretación teórica y práctica (pp. 157-166). Lima: Ediciones de la Revista Peruana de Filosofía Aplicada.Safran, J. D. y Muran, J. C. (2000/2005). La alianza terapéutica: Una guía para el tratamiento relacional. Bilbao: Descleé de Brouwer.19 La razón de por qué debe denominarse sólo ―conductual‖ y no ―cognitiva-conductual‖ a esta tecnología (como es de uso común entre los practicantes) en este libro, debería haber quedado clara en el Apéndice (―Un esbozo teórico esquemático‖) a la introducción de este libro.
    • La timidez y su tratamiento 175 _____________________________ EPÍIOGO _____________________________ En este libro se ha considerado la timidez como unpadecimiento que conlleva malestar e inhibición enpresencia de otras personas, vinculado a sucesos evocadoresde respuestas emocionales negativas, y a la evitación desituaciones exigentes. Su incidencia probablemente tienecomponentes relacionados con aspectos temperamentales, ytambién con formas de crianza sobreprotectora o represiva. Para el tratamiento de la timidez se han postuladocuatro formas que pasan por el ejercicio de respuestas deafrontamiento: el control de las emociones negativas, elmejoramiento del trato social, el desarrollo de la eficaciapersonal y la modificación de la forma de pensar. Todasesas aristas son importantes para encarar el problema en laconsulta psicoterapéutica. La transferencia del aprendizaje de esas competenciasa situaciones del mundo exterior se da progresivamente, yse puede potenciar incentivando la tendencia proactiva delcliente. Para ser más efectiva, la generalización de losprogresos en la vida real debe darse en contextos diversos,en situaciones interpersonales distintas y en tiemposdiferentes. Principios y técnicas moleculares como los de lapráctica reforzada, el modelamiento, la detención del
    • 176 La timidezpensamiento, el contracondicionamiento, etcétera, seintegran en el ejercicio supervisado de las destrezas.LABORES DE PREVENCIÓN________________________________________________ Aún cuando la timidez en sí misma sea difícilmentesuperable en su totalidad, se puede reducir a nivelesmanejables. Es parte del trabajo psicológico recomendarestrategias de prevención familiar y escolar de la timidez.Zimbrado y Radl (1981/2002) sugieren a los padres ymaestros alentar simultáneamente la responsabilidad oindependencia mediante tareas cotidianas concretas. Porejemplo, en el hogar: a) Permitirle elegir su ropa y vestirse brindándolevarias alternativas y permitiéndole cometer errores. b) Enseñarle a recoger y guardar sus juguetes en unlugar especialmente designado para ello. c) Enseñarle a tender su cama, con el ejemplo. d) Enseñarle labores de higiene personal (peinarse,lavarse los dientes, atarse los cordones de los zapatos, etc.),y dejar que los haga sólo, reforzando los buenosdesempeños. e) Enseñarle labores de aseo ambiental (limpiar elcuarto del baño, ordenar sus cosas personales, lavar suropa). f) Instruirlo en la preparación y el autoservicio deldesayuno o merienda personal. g) Después de los diez años, salir solos a la calle,separar turnos con el dentista, hacer mandados complejos,practicar habilidades de uso de aparatos eléctricos.
    • La timidez y su tratamiento 177 h) Incentivar buenos modales (agradecimiento,disculpa, saludo, pedidos), con el ejemplo. i) Permitirle gran cantidad de contactosinterpersonales con otros niños, sin importar su condiciónsocioeconómica. Practicar deportes. La paciencia, el equilibrio en las relaciones familiaresy el modelamiento (empezar por compartir la actividad yluego delegarla al niño por completo), son virtudes amostrar por los padres en estas tareas. En la escuela, los maestros deben asumir lassiguientes actitudes: a) No tratar de destacar excesivamente a un niño(sea elogiándolo o criticándolo) en relación con suscompañeros. b) No hacer comparaciones entre los alumnos o conpersonas de otro ambiente. c) Atender al hecho de que todos los estudiantes sonindependientes de su físico o popularidad. d) No descontrolarse actuando con violencia, pormás perturbación emocional que provoque algo. e) Tener expectativas realistas con respecto a lascapacidades de cada uno. f) Alentar el ejercicio de la libertad de expresión,cediendo la palabra equitativamente, permitiendointerrupciones e incentivando relativamente lainconformidad con respecto al convencionalismo. Para todos cuantos tienen contacto directo con elindividuo tímido, Monjas (2001) recomienda entre otrascosas: a) Tratar de comprender lo mal que se siente,poniéndose en su lugar. b) Mostrar interés por sus dificultades y dialogar conél.
    • 178 La timidez c) Evitar comentarios sobre la timidez en supresencia. d) Manifestar expectativas positivas sobre laevolución favorable del problema. e) Ir paso a paso en cualquier procedimiento quesuponga darle tareas para superar su timidez. f) No reprocharlo ni criticarlo si las cosas no lesalen bien. g) Proporcionarle modelos asertivos y desenvueltos. h) Evitar sobreprotegerlo o prestarle atencióncuando se muestra tímido. i) Evitar enfrentarle a retos excesivamente difícilespara él. j) Reforzar cualquier intento de afrontamiento desituaciones interpersonales. k) Provocar o facilitar la relación social satisfactoriacon otros sujetos de su misma edad. l) Impedir que sus pares (compañeros, hermanos,primos) se burlen de él o lo insulten por su timidez. m) Apoyarlo en los fracasos, enseñándole a queaprenda de ellos.CONSIDERACIONES FINALES________________________________________________ El diseño de programas para la capacitación depadres, docentes y demás personas que tienen unainteracción cotidiana con los sujetos tímidos sería de granutilidad para fomentar comportamientos que les permitandesarrollar todas sus potencialidades como personas. Esnotorio que, en la sociedad latinoamericana actual, lasburlas, el machismo, la brusquedad, la fanfarronería y la
    • La timidez y su tratamiento 179grosería en el trato personal son muy frecuentes, cortandomuchas veces de raíz talentos en ciernes. Aquí se ha centrado la atención en niños yadolescentes. A todos se les puede recomendar aquelconsejo que da Carnegie (1940/1996): ―Por qué no estudiarla técnica del más grande conquistador de amigos que haconocido el mundo? ¿Quién es? Tal vez lo encuentre ustedmañana por la calle. Cuando esté a cinco metros de él leverá agitar la cola. Si se detiene usted a acariciarlo, saltarácomo enloquecido para mostrarle lo mucho que le quiere. Yusted sabe muy bien que detrás de esa muestra de afecto nohay motivos ulteriores...‖ (p. 26). Esa es la regla fundamental de seis maneras deagradar a la gente: 1) interesarse auténticamente en losdemás, 2) sonreír, 3) llamar a las personas por su nombre, 4)ser un buen oyente, 5) hablar siempre de lo que le interesaal prójimo, y 6) hacer sinceramente que la otra persona sesienta importante. El individuo tímido suele ser caracterizado como unapersona ―fría‖ y ―poco demostrativa‖. Las maneras deinteresarse en los demás, convenientementeoperacionalizadas, puedes practicarse como habilidades através de las técnicas señaladas en esta obra. Sonperfectamente aprensibles sin importar la edad delindividuo, y la motivación para emprender su ejercicio estáen manos del psicólogo.
    • 180 La timidez________________________ REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS _____________________________Asociación Psiquiátrica Americana (1994/2002). DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.Anguera, M. T. (2003). La observación. En C. Moreno-Rosset (Dir.). Evaluación psicológica: Concepto, proceso y aplicación en las áreas de desarrollo e inteligencia (pp. 271-308) Madrid: Sanz y Torres.Bandura, A. (1969/1983). Principios de modificación de conducta. Salamanca: Sígueme.Banús, S. (2010). La timidez: El niño tímido. Recuperado de: http://www.psicodiagnosis.es/areageneral/latimidezelnioti mido/index.phpBarraca, J. (2004). Spanish Adaptation of the Acceptance and Action Questionnaire (AAQ). International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 4(3), 505-515.Beck, A. T. (1998/2000). Terapia cognitiva. Barcelona: Gedisa.Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. y Emery, G. (1979/1983).Terapia cognitiva de la depresión. Bilbao: Descleé de Brouwer.Beriso, A.; Plans, B.; Sánchez-Guerra, M. y Sánchez, D. I. (2003). Cuadernos de terapia cognitivo-conductual. Madrid: EOS.
    • La timidez y su tratamiento 181Caballo, V. (1991). La cuestión ambiental. En Manual de modificación y terapia del comportamiento (pp. 855-870). Madrid: Siglo veintiuno.Caballo, V. (1993). Manual de evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales. Madrid: Pirámide.Caballo, V. (1995). Fobia social. En V. Caballo, V. E. Buela- Casal y J. A. Carboles (Eds.). Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos (pp. 285- 340). Madrid: Pirámide.Cápafons, A.; y Silva, F. (2001). Cuestionario de autocontrol infantil y adolescente. Madrid: TEA Ediciones.Carnegie, D. (1940/1996). Cómo ganar amigos e influir sobre las personas. Recuperado de http://www.capitalemocional.comCautela, J. R. y Groden, G. (1978/1985). Técnicas de relajación. Barcelona: Martínez Roca.Clarizio, H. F. y McKoy, G. F. (1970/1981). Trastornos de la conducta del niño. México: El Manual Moderno.Clark, A., Clames, H. y Bean, R. (1987/1993). Cómo desarrollar la autoestima en los adolescentes. Madrid: Debate.Corbella, S. y Botella, L. (2003). La alianza terapéutica: Historia, investigación y evaluación. Anales de Psicología, 19, 205- 221.Crombach, L. J. (1977). Educational psychology. New York: Harcort.Chambless, D.L y Ollendick, T. H. (2001). Empirically supported psychological interventions: Controversies and evidency. Review of Psychology, 52, 685-716.Check, J. (1990/1990). Cómo vencer la timidez: Un enfoque personalizado para adquirir seguridad y autocontrol. Barcelona: Paidós.Cheek, J. M. y Buss, A. H. (1981). Shyness and sociability. Journal of Personality and Social Psychology (41):330– 339.Davis, M., Robbins, E. & McKay, M. (1982/1985). Técnicas de autocontrol emocional. Barcelona: Martínez Roca.Dauw, C. D. (1980). Increasing your self-esteem: How to feel better about yourself. Illinois: Waveland Press.
    • 182 La timidezDelgado Senior, F. (1983). La terapia de la conducta y sus aplicaciones clínicas. México: Trillas.Díaz, A., Pérez, J., Martínez, M. T., Herrera, E. y Brito, A. (2000). Influencias de la personalidad materna sobre el estilo conductual infantil: Implicaciones para la atención temprana. Anales de Psicología, 16(1), 101-110.D’Zurilla, Th. J. (1986/1993). Terapia de resolución de conflictos. Bilbao, Descleé de Brouwer.Echeburúa, E. (1996). Evaluación psicológica de los trastornos de ansiedad. En G. Buela-Casal, V. Caballo y J. C. Sierra (Dirs.). Manual de evaluación en psicología clínica y de la salud (pp. 131-159). Madrid: Siglo XXI.Echeburúa, E. y Corral, P. (2009). Trastornos de ansiedad en la infancia y la adolescencia. Madrid: Pirámide.Ellis, A. (1967/1980). Razón y emoción en psicoterapia. Bilbao: Descleé de Brouwer.Ellis, A. y Grieger, R. (Dirs.). Manual de terapia racional emotiva. Bilbao: Descleé de Brouwer.Eysenck, H. J. (1981/1995). Un modelo de personalidad. En M. D. Avia (Ed.). Personalidad: Aspectos cognitivos y sociales (pp. 229-245). Madrid: Pirámide.Fábregas, J. J. y García, E. (1988). Técnicas cognitivas de autocontrol. Madrid: Alhambra.Fernández, J. R. y Pérez-Alvarez, M. (2001). Separando el grano de la paja en los tratamientos psicológicos. Psicothema, 13(3), 337-344.Fernández-Ballesteros, R. (1996). El ciclo de intervención social y evaluación. En R. Fernández-Ballesteros (Ed.). Evaluación de programas: Una guía práctica en ámbitos sociales, educativos y de salud (pp. 49-74). Madrid: Síntesis.Fernández-Ballesteros, R. (2004a). Conceptos y modelos básicos. En R. Fernández-Ballesteros (Dir.). Evaluación psicológica: Conceptos, métodos y estudio de casos (pp. 29-59). Madrid: Pirámide.Fernández-Ballesteros, R. (2004b). La observación. En R. Fernández-Ballesteros (Dir.). Evaluación psicológica: Conceptos, métodos y estudio de casos (pp. 161-201).
    • La timidez y su tratamiento 183 Madrid: Pirámide.Fernández-Ballesteros, R. (2004c). Los autoinformes. En R. Fernández-Ballesteros (Dir.). Evaluación psicológica: Conceptos, métodos y estudio de casos (pp. 231-268). Madrid: Pirámide.Ferstenheim, H. y Baer, J. (1975/1976). No diga sí cuando quiere decir no. Barcelona: Grijalbo.García, E. M. y Magaz, A. (1996). Agresividad y retraimiento social: El entrenamiento en habilidades sociales. Madrid: Albor.García, L. (2008). Acoso Escolar (Bullying). En W. Montgomery y A. Quintana (Eds.). Saberes vigentes en la psicología (pp. 165-180). Lima: UNMSM.Gavino, A., Berrocal, C. y López, A. E. (2006). Técnicas dirigidas a la reducción de la ansiedad. En A. Gavino (Coord.). Guía de técnicas de terapia de conducta (pp. 71-110). Madrid: Pirámide.Gismero, E. (2000). EHS: Escala de habilidades sociales. Madrid: TEA.Goldiamond, I. (1965/1972). Procedimientos de autocontrol aplicados a la solución de problemas personales de conducta. En R. Ulrich, Stachnick y J. Mabry (Eds.). El control de la conducta humana (pp. 210-231). México: Trillas.Goldfried, M. R. (1983/1992). Evaluación conductual. En I. B. Weiner (Ed.). Métodos en psicología clínica (pp. 283-336). México: LIMUSA.Goldfried, M. R. y Davison, G. C. (1976/1981). Técnicas terapéuticas conductistas. Buenos Aires: Paidós.Goldfried, M. R. y Goldfried, A. P. (1975/1987). Métodos de cambio cognitivo. En F. H. Kanfer y A. P. Goldstein (Eds.). Cómo ayudar al cambio en psicoterapia: Un manual de métodos (pp. 123-163). Bilbao: Descleé de Brouwer.Goldstein, A. P., Sprafkin, R. P., Gershaw, N. J. y Klein, P. (1981/1989). Habilidades sociales y autocontrol en la adolescencia. Barcelona: Martinez Roca.
    • 184 La timidezGracia, E. & Herrero, J. (2006). La comunidad como fuente de apoyo social: Evaluación e implicaciones en los ámbitos individual y comunitario. Revista Latinoamericana de Psicología, 38(2), 327-342.Hauck, P. A. (1980/1983). Estilos irracionales de los padres. En A. Ellis y J. Grieger (Eds.). Manual de terapia racional emotiva (pp. 429-439). Bilbao: Descleé de Brouwer.Hayes, S. C., Bissett, R. T., Strosahl, K. D., Wilson, K. D., Pistorello, J., & Dykstra, T. A., et al. (2000). Psychometric Properties of the Acceptance and Action Questionnaire (AAQ). Non published manuscript.Heiby, E. y Haynes, S.N. (2004). Introduction to behavioral assesment. En S. N. Haynes y E. N. Heiby, (Eds.). Behavioral Assessment (pp. 3-18). Vol 3 de la colección de M. Hersen, (Ed. en jefe). Comprehensive handbook of psychological assessment. New Jersey: John Wiley & Sons.Heiser, N. A., Turner, S. M. & Beidel, D. C. (2003). Shyness relationships to social phobia and other psychiatric disorder. Behavior Research and Therapy, 4(2), 209-221.Heppner, P. P. & Petersen, C. H. (1982). Development and implications of a personal conflicts resolution inventory. Journal of Counseling Psychology, 29, 66-75.Henderson, L. & Zimbardo, P. G. (1998a). Shame and anger in chronic shyness. Proocedings of the Eighteenth National Conference of Anxiety Disorders Association of America. Boston, Massachusetts.Henderson, L. & Zimbardo, P. G. (1998b). Shyness. Enciclopedia of mental health. 3, 497-509. San Diego: Academia Press. Recuperado de: www.shyness.com/enciclopedia.html/Jensen, B. J. (1996). Los cuestionarios de autoinforme en la evaluación conductual. En G. Buela-Casal, V. Caballo y J. C. Sierra (Dirs.). Manual de evaluación en psicología clínica y de la salud (pp. 109-127). Madrid: Siglo XXI.Kagan, J. (1994). Galen´s prophecy: Temperament in human nature. New Cork: Basic Books.Kagan, J. (2000). Inhibited and unhinhibited temperaments; Recent developments, En R. W. Corbin (Ed.). Shyness:
    • La timidez y su tratamiento 185 Developments consolidation and change (pp. 22-29). London: Tylor & Francis Library.Kelly, J. A. (1985/1987). Entrenamiento en habilidades sociales. Bilbao: Descleé de Brouwer.Kirby, E. A. y Grimley, L. K. (1986/1992). Trastorno por déficit de atención. México: Limusa.Kohlenberg, R.J., Tsai, M., Ferro, R., Aguayo, L., Fernández, A. y Virués, J. (2005). Psicoterapia analítico-funcional y Terapia de Aceptación y Compromiso: Teoría. Aplicaciones y continuidad con el análisis del comportamiento. Internacional Journal of Clinical and Health Psychology 5 (2), 349-371).Lange, A. L. (1980/1983). Entrenamiento cognitivo-conductual de la asertividad. En A. Ellis y R. Grieger (Eds.). Manual de terapia racional emotiva (pp. 309-324). Bilbao: Descleé de Brouwer.Lazarus, A. A. (1976/1983). Terapia multimodal: Psicoterapia sistemática, inclusiva y efectiva. Buenos Aires: IPPEN.Lebl, B. (2005). El niño tímido. En G. Aguilar, B. de Lebl y L.A. Resinos (Eds.). Conductas problema en el niño normal. Problemas preventivos y terapéuticos. Guía para padres y maestros. (pp. 72-86). Sevilla: Trillas-Eduforma.Livia, J. y Ortiz, M. (1993). Inventario de problemas conductuales y destrezas sociales de Achembach. Lima: PSIDE.Logue, A.W. (1995). Self-Control: Waiting Until Tomorrow For What You Want Today. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.López, A. E., Rodríguez-Naranjo, C. y Gavino, A. (2006). Paquetes de técnicas dirigidas a la autorregulación de la conducta y al afrontamiento del estrés. En A. Gavino (Coord.). Guía de técnicas de terapia de conducta (pp. 159-201). Madrid: Pirámide.Luciano, C. (2006). La terapia de aceptación y compromiso (ACT): Fundamentos, características y evidencia. Papeles del Psicólogo, 2(27),Martin, G. y Pear, J. (1996/1999). Modificación de conducta: Qué es y cómo aplicarla. Madrid: Prentice-Hall.
    • 186 La timidezMcKain, Th. L. (1984/1993). Entrenamiento en competencias de afrontamiento y terapia cognitiva-conductual. En L.I. Sank y J. Schaffer (1984/1993). Manual de terapia cognitivo- conductual en grupos (pp. 25-49). Bilbao: Descleé de Brouwer.McKay, J. (1987/1991). Fomento de la autoestima en los niños. En M. McKay y P. Fanning (Eds.). Autoestima y mejora (pp 199-224). Barcelona: Martínez Roca.McKay, M., Davis, M. y Fanning, P. (1982/1985). Técnicas cognitivas para el control del estrés. Barcelona: Martínez Roca.Meinchembaum, D. (1999). Estado de la cuestión en el entrenamiento autoinstruccional. En I. Caro (Comp.). Manual de psicoterapia cognitivas: Estado de la cuestión. Barcelona; Paidós.Meinchembaum, D. y Cameron, R. (1980/1983). El potencial clínico para modificar lo que los clientes se dicen a sí mismos. En A. Ellis y R. Grieger (Dirs.). Manual de terapia racional emotiva. Bilbao: Descleé de Brouwer.Meinchembaum, D. H. (1985/1987). Manual de inoculación de estrés. Barcelona: Martínez Roca.Méndez, F. X. y Maciá, D. (1997). Evaluación de los problemas de ansiedad. En R. Fernández-Ballesteros (Ed.). Evaluación conductual hoy: Un enfoque para el cambio en psicología clínica y de la salud (pp. 423-486). Madrid: Pirámide.Monjas, M. I. (2001). La timidez en la infancia y la adolescencia. Madrid: Pirámide. Ed. Orig.: 2000.Montgomery, W. (1999). Asertividad, autoestima y solución de conflictos interpersonales. Lima: CEA.Montgomery, W. (2000). Cómo potenciar el trabajo intelectual a partir de una conducta proactiva de salud, bienestar y orden personales. En W. Montgomery, W. Capa y H. Montes de Oca (Eds.). Análisis de la conducta: Nuevos enfoques, aplicaciones e investigaciones (pp. 111-133). Lima: ASPPI.Montgomery, W. (2002). Ingeniería del comportamiento: Aplicaciones clínicas y educativas. Lima: ASPPI.
    • La timidez y su tratamiento 187Montgomery, W. (2005a). A. W. Staats: Un hito en la escena contemporánea de la psicología. Recuperado de http://www. conducta.org/articulos/staatspsicologia.htmMontgomery, W. (2005b). Construyendo programas de conducta. El quehacer conductista, hoy: ensayos de interpretación teórica y práctica (pp. 157-166). Lima: Ediciones de la Revista Peruana de Filosofía Aplicada.Montgomery, W. (2005c). El quehacer conductista, hoy: Ensayos de interpretación teórica y práctica. Lima: Ediciones de la Revista Peruana de Filosofía Aplicada.Montgomery, W. (2006). Ingeniería del comportamiento: Un enfoque tecnológico para potenciar la práctica psicológica. En A. Quintana y W. Montgomery (Eds.). Psicología: Tópicos de actualidad (pp. 236-252). Lima: Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.Montgomery, W. (2007). La psicología de la conducta y el fomento de la salud integral comunitaria. Nuevos Paradigmas. Revista Psicológica de Actualización Integral. 1(1), 130-135.Montgomery. W. (2008a). Ciencia conductual y aplicaciones clínicas en el presente: ¿Por qué su eficacia? En W. Montgomery y A. Quintana (Coords.), Saberes vigentes en la psicología (pp. 193-212). Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos.Montgomery, W. (2008b). Comunicación clínica y terapia conductual dentro del consultorio. Revista Peruana de Psicología, 2(2), 197-206.Montgomery, W. (2008c). Teoría, investigación y aplicaciones clínicas del autocontrol. Revista de Psicología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,11(2), 215- 225.Navas, J. J. (1987). Cómo tomar decisiones y solucionar problemas racionalmente. Santo Domingo: Librotex.Nevin, J. A. (2008). Control, prediction, order, and the joys of research. Journal of Experimental Análisis of Behavior, 89(1), 119-123.
    • 188 La timidezNezu, A. M. y Nezu, Ch. M. (1991). Entrenamiento en solución de problemas. En V. Caballo (Ed.) Manual de modificación y terapia del comportamiento (527-553). Madrid: Siglo XXI.Nowicki, S. y Strilkland, B. R. (1971, Sep. 3-7). A locus of control scale for children. Paper presented at the 79th Annual Convention of the American Psychological Association, Washington, D.C.Oliva, M. (2004). La entrevista. En R. Fernández-Ballesteros (Dir.). Evaluación psicológica: Conceptos, métodos y estudio de casos (pp. 269.292). Madrid: Pirámide.Olivares, J.; Méndez, F. X. y Maciá, D. (1997). Tratamientos conductuales en la infancia y adolescencia. Madrid: Pirámide.Olivares, J., Rosa, A. I., Piqueras, J. A., Sánchez-Meca, J., Méndez, X. y García-López, L. J. (2002). Timidez y fobia social en niños y adolescentes: Un campo emergente. Psicología Conductual, 10(3), 523-542.Olivares, J.; Ruiz, J.; Hidalgo, M. D.; García López, L. J.; Rosa, A. I.; Piqueras, J. A. (2005). Social Anxiety Scale for Adolescents (SAS-A): Psychometric properties in a Spanish-speaking population. International Journal of Clinical and Health Psychology, 5(1):85–97.Payne, R. (2000/2002). Técnicas de relajación. Guía práctica. Barcelona: Paidotribo.Peña. D. (2004). Necesidad de control: Análisis conceptual y propuesta experimental. Revista Profesional Española de Terapia Cognitivo-Conductual, 2, 70- 91.Pérez-Álvarez, M. (2006). La terapia de conducta de tercera generación. EduPsykhé, 5(2):159-172.Rehm, L. (1991). Métodos de autocontrol. En V. Caballo (Ed.). Manual de modificación y terapia del comportamiento (pp. 655-683). Madrid: Pirámide.Ribes, E. y López, F. (1985). Teoría de la conducta: Un análisis de campo y paramétrico. México: Trillas.Roca, E. (2009 fecha de actualización). Cuestionario de primeras visitas. Recuperado de www.cop.es/colegiados/PV00520/
    • La timidez y su tratamiento 189Safran, J. D. y Muran, J. C. (2000/2005). La alianza terapéutica: Una guía para el tratamiento relacional. Bilbao: Descleé de Brouwer.Sandín, B. (2009). Epílogo: Sensibilidad a la ansiedad y vulnerabilidad a los trastornos de ansiedad en la infancia y la adolescencia. En E. Echeburúa y P. Corral. Trastornos de ansiedad en la infancia y la adolescencia. (pp. 145- 156). Madrid: Pirámide.Sank, L.I. y Schaffer, C. (1984/1993). Manual de terapia cognitivo-conductual en grupos. Bilbao: Descleé de Brouwer.Santacreu, J. Hernández, J. M., Adarraga, P. y Márquez, M. O. (2002). La personalidad en el marco de una teoría del comportamiento humano. Madrid: Pirámide.Saunders, P. L. & Chester, A. (2008). Shyness and the internet: Social problem or panacea? Computer in Human Behavior, 24(6), 2649-2858.Scott, s. (2006). The medicalisation of xhyness: Ftom social misfits to social fitness. Sociology of health & Illness, 28(2), 133-153.Skinner, B. F. (1953/1971). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.Skinner, B. F. (1979/1980). Autobiografía, Vol. 3. Cómo se forma un conductista. Barcelona: Fontanella.Skinner, B. F. (1957/1981). Conducta verbal. México: Trillas.Smith, M. J. (1975/1986). Cuando digo no, me siento culpable. Barcelona: Grijalbo.Spielberger, Ch. (1979/1980). Tensión y ansiedad. México: Harla.Spielberger, C. D. (1973/1988). Manual del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo para niños. Madrid: TEA.Spivack, G. & Shure, M.B. (1974). Social Adjustment of Young Children. A Cognitive Approach to Solving Real-Life Problem. San Francisco: Jossey-Bass Publishers.Staats, A. W. (1975/1979). Conductismo social. México: El Manual Moderno.
    • 190 La timidezStaats, A. W. (1996/1997). Conducta y personalidad. Conductismo psicológico. Bilbao: Descleé de Brouwer.Suinn, R. M. (1990/1993). Entrenamiento en manejo de ansiedad. Bilbao: Descleé de Brouwer.Thoresen, C. E. y Mahoney, M. J. (1974/1980). Conducta y autocontrol. Madrid: Morata.Torío, S., Peña, J. V. e Inda, N. (2008). Estilos de educación familiar. Psicothema, 20(1), 62-70.Vallés, A. (2008). Evaluación y tratamiento de la ansiedad social. Nuevas perspectivas. Revista Peruana de Psicología, 2(2), 207-234.Vila, J. y Fernández, M. (2009). Tratamientos psicológicos. La perspectiva experimental. Madrid: Pirámide. Orig.: 2004.Visdómine, J.C. y Luciano, C. (2006). Locus de control y autorregulación conductual. Revisiones conceptual y experimental. International Journal of Clinical and Health Psychology, 6(3), 729-751.Watson, D.; Clark, L. A.; Tellegen, A. (1988). Development and validation of brief measures of positive and negative affect: The PANAS scales. Journal of Personality and Social Psychology, 54(6),1063–1070.Wolpe, J. (1958/1980). Terapia por inhibición recíproca. Bilbao: Descleé de Brouwer.Wolpe, J. (1961/1987). El tratamiento de la desensibilización sistemática de la neurosis. En H. J. Eysenck (Ed.). Experimentos en terapia de la conducta, Vol. 1: Inhibición recíproca (pp. 41-63). Barcelona: Orbis.Wolpe, J. (1977/1993). La práctica de la terapia de conducta. México: Trillas.Yankura, J. y Dryden, W. (Comps.) (1993/2000). Terapia conductual racional emotiva: Casos ilustrativos. Bilbao: Descleé de Brouwer.Zimbardo, P.G. y Radl, S. (1981/2002). El niño tímido. Superar y prevenir la timidez. Buenos Aires: Paidós Ibérica.Zubeidat, I.; Salinas, J. M. y Sierra, J. C. (2007). Escala de miedo a la evaluación negativa y escala de evitación y malestar social: Fiabilidad y validez en una muestra de adolescentes españoles. Clínica y Salud, 18(1):57–81.
    • La timidez y su tratamiento 191