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Requerimientos nutricionales

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    Requerimientos nutricionales Requerimientos nutricionales Presentation Transcript

    • NUTRICIÓN Y DIETÉTICAREQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
    • Nutrición ydietéticaConceptosbásicos Digestión: Es el proceso detransformación de losalimentos, previamente ingeridos, ensustancias más sencillas para serabsorbidos. Metabolismo: conjunto dereacciones bioquímicas y procesosfísico-químicos que ocurren en unacélula y en el organismo, con el fin deobtener sustratos necesarios para lavida a escala molecular. catabolismo y anabolismo
    •  Digestión mecánica y química Ingestión: colocar la comida en laboca. Absorción: movimiento de losnutrientes desde el sistema digestivohasta los capilares Excreción: remoción de materialesno ingeridos del tracto digestivo através de la defecación.Nutrición ydietéticaConceptosbásicos
    • Conceptos básicosDurante elayuno, elnutrimentoprincipal que seoxida paraobtener energíason los ácidosgrasos liberadosde los depósitosadiposos. Ayuno: periodo entre el momento enque retornan los niveles de glucosa enla sangre al rango anterior después deun alimento, hasta el tiempo en quelos niveles de glucosa en la sangreempiezan a aumentar después delinicio del siguiente alimento•Aumento deglucosasérica•Disminuciónde glucosaséricaConsumodealimento•Aumento deglucosasérica•Disminuciónde glucosaséricaConsumodealimento
    • S O N U N E L EG A N T E E J E M P LO D E L A C A PAC I DA D D E L AN AT U R A L EZ A PA R A S I N T E T I Z A R , I N T E RCO N V E RT I R YD EG R A DA R U N A M U LT I T U D D E CO M P U ESTO S , E N U NR A N G O M U Y EST R EC H O D E T E M P E R AT U R A , P H YCO N D I C I O N ES I Ó N I C A S .S I N E M B A RG O, S I L A S C A N T I DA D ES M Í N I M A S D EC I E RTO S CO M P U ESTO S N O S E AG R EG A N A L O RG A N I S M OY S E T I E N E N D I S P O N I B L ES PA R A L A S V Í A SM E TA B Ó L I C A S , S E P R ES E N TA N E N F E R M E DA D Y M U E RT E .M E TA B O L I S M O D E L A G LU CO SALas vías metabólicas
    • Conceptos básicos Glucógeno: Es un polisacárido de reserva energética de losanimales, formado por cadenas ramificadas de glucosa.Abunda en el hígado. Glucolisis: Vía metabólica encargada de oxidar la glucosa con lafinalidad de obtener energía para la célula. Es la vía inicial delcatabolismo de carbohidratos. Glucogenolisis: El glucógeno hepático es degradado en glucosaque es liberada hacia la sangre y oxidada en los tejidos.Empieza después de dos a tres horas de ayuno.
    • Conceptos básicos Glucogénesis: Síntesis de glucógeno a partir de glucosa Gluconeogenesis: Al continuar el ayuno, el hígado produceglucosa de fuentes que no son carbohidratos, comolactato, glicerol y aminoácidos Los depósitos de glucógenohepático se depletan después de unas 30 horas deayuno, dejando a la gluconeogénesis como única fuente deglucosa. La gluconeogénesis empieza cuatro a seis horasdespués del último alimento y se vuelve totalmente activaal depletarse los depósitos de glucógeno hepático.
    • NUTRICIÓNUna nutrición adecuada es la que cubre: Los requerimientos de energía. Metabolización deCHO, Pt y lip. (gasto metabólico basal, por actividad físicay por actividad inducida por la dieta). Las necesidades de micronutrientes no energéticoscomo minerales y vitaminas. La correcta hidratación basada en el consumo debebidas, especialmente agua. La ingesta suficiente de fibra dietética.
    • DigestiónConversión de los alimentos en sustanciasabsorbibles en el tracto gastrointestinal.los procesos digestivos se activan desde laevocación del sabor de los alimentos1. MECANICA2. QUIMICA
    • RECORDANDO …
    • DIGESTIÓNTransformación de los nutrientesque están en los alimentos ensustancias mas sencillas .Los hidratos de carbono, lípidosy proteínas de los alimentos sontransformados en pequeñasmoléculas para que puedan serabsorbidas y llegar a las célulasde todo el organismo.Termina con la formación desustancias de desecho
    • LA DIGESTIÓNLenguaMasticaciónBolo alimenticio
    • La digestión fragmenta y reduce a los alimentos de dosformas:DIGESTIÓNDIGESTIÓN MECÁNICA DIGESTIÓN QUÍMICAMasticaciónPor la acción de encimasdigestivas producidas a lo largodel tracto digestivo
    • ORGANOS PRINCIPALES DEL SISTEMA DIGESTIVOCavidad bucalEsófagoFaringeEstómagoIntestino delgadoIntestino grueso
    • ORGANOS ACCESORIOS DEL SISTEMA DIGESTIVOLenguaPiezas dentariasVesícula biliarApéndice vermiformeGlándula salivalesGlándula hepáticaGlándula pancreática
    • PARTES DE LA CAVIDAD BUCAL
    • FUNCIONES DE LA CAVIDAD BUCAL•Masticación•Insalivación•Sentido del gusto•Habla•Deglución
    • PIEZAS DENTARIASIncisivos: cortan elalimentoCaninos: desgarranPremolares: triturany muelenMolares: muelen
    • DENTICION La cronología aproximada de aparición esla siguiente: 6 a 7 meses: incisivos centrales inferiores. 7 meses: incisivos centrales superiores. 8 meses: incisivos laterales superiores. 7 a 8 meses: incisivos laterales inferiores. 16 a 20 meses: caninos inferiores ysuperiores. 12 a 16 meses: primeros molares inferioresy superiores. 21 a 30 meses: segundos molaresinferiores y superiores La llamada dentición temporal o denticiónDECIDUA, comúnmente denominada deleche, que será sustituida por un total de32 dientes que constituyen la denticióndefinitiva o dentición permanente
    • LENGUAÓrgano impar, móvil y muscular que se ubica en el interior de lacavidad bucal.FUNCIONES:Acomodar el alimento en la masticaciónFormar el bolo alimenticioMezclar los alimentos con la salivaColaborar en la degluciónSentido del gustofonación
    • GLANDULAS SALIVALESTienen por función segregar saliva.De acuerdo al tipo de secreción, lasglándulas salivales se clasifican en: GLANDULAS SEROSAS GLANDULAS MUCOSAS GLANDULAS MIXTASLa salivaenzimasacción lubricante.
    • DEGLUCIÓNEs el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal haciala faringe.Consta de dos fases: Fase voluntaria: la lengua empuja el bolo insalivando haciael istmo de las fauces y luego a la faringe. Fase involuntaria: el bolo atraviesa la faringe.
    • FARINGEFUNCIONES: Deglución Respiración Fonación Audición
    • ESÓFAGOComunica la faringe con el estómago; se encarga detransportar el bolo alimenticio desde la faringe hacia elestómago.
    • Así avanza el bolo hacia el cardias, que se relaja y permite elingreso del alimento al estómago, iniciándose la digestióngástrica
    • ESTOMAGOEl estomago puede aumentar o disminuir de tamañodeacuerdo al contenido alimenticio en su interior
    • FUNCIONES DEL ESTOMAGOA. Reservorio para los alimentos,hasta que éstos pueden pasar alduodenoB.Mezcla de los alimentos con losjugos gástricos para digerirlosC.Vaciado de su contenido alduodenoEl resultado es la formación de una masa semisólida, ácida y decolor blanquecina denomina QUIMO
    • INTESTINO DELGADO
    • INTESTINO DELGADOFUNCIONESContinuar con ladigestión del quimoprocedente delestómago.Absorción de nutrientes:agua, sales, grasas, vitaminas, etc.
    • HIGADOSe sitúa en la parte superior de la cavidad abdominaldebajo del diafragma.
    • HIGADOFUNCIONESProducción de bilis ( 0,5 – 1 litro por día )Metabolismo de hidratos de carbonoMetabolismo de lípidosEliminación de hormonasDesoxidación de la sangre ( fármacos )Formación de factores coagulantesDeposito de glucosa, Fe, vitamina B12
    • VESICULA BILIARBILISFuncionesNeutralizar la acidez deljugo gástricoDigestión de las grasas
    • PANCREASEs una glándula desecreción mixta, ya quesegrega jugopancreático(funciónexocrina) y sustanciashormonales ( funciónendócrina)
    • INTESTINO GRUESOTiene una longitud de 1,5metros y es la porciónterminal del sistemadigestivo su principalfunción es concentrar yalmacenar los desechossólidos y transformar elquimo en materia fecal.El intestino grueso se divideen:
    • INTESTINO GRUESOEs la porción terminal del sistema digestivo, estaseparado del intestino delgado por medio del esfínterileocecal.El I.G recibe el quimo del íleon, finalizando el proceso dedigestión.
    • Su principal funciónes concentrar yalmacenar losdesechos sólidos ytransformar elquimo en materiafecal.INTESTINO GRUESO
    • REFLEJO DE LA DEFECACIONCuando la materia fecal ingresa en el recto provocadistención de sus paredes, hecho que desencadena elreflejo de la defecación.
    • PROCESOS DE LOS ALIMENTOSINGESTIÓN: cavidad bucalDIGESTIÓN: cavidad bucal.estómago, duodenoABSORCIÓN: yeyuno e ilionELIMINACIÓN: COLON, RECTO
    • Necesidades Energeticas
    • Nutrición ydietéticaConceptos básicos CALORIAS: Cantidad de energía calorífica necesariapara elevar un grado celsius la temperatura de ungramo de agua pura, desde 14,5 °C a 15,5 °C, a unapresión normal de una atmósfera. (cal). KILOCALORIAS: Unidad de trabajo o energía igual ala cantidad de calor necesaria para elevar latemperatura de un kilogramo de agua en un gradocentígrado (de 14.°C a 15° C), a la presión de laatmósfera y a nivel del mar. Se utiliza para medir elmetabolismo de los organismos vivos. Medidaoficial o técnica para medir la energía que aportanlos alimentos al cuerpo: Kcal.
    •  Metabolismo basal - Se considera elconsumo calórico mínimo que necesitaun organismo vivo para completar susactividades vitales básicas. Actividad física - Es el consumo calóriconecesario para realizar actividadesdiversas, y se gradúa como: actividadmínima, moderada e intensa. Situaciones estresantes: enfermedad ouna intervención quirúrgica, entre otras.Nutrición ydietéticaConceptos básicos
    • METABOLISMO BASAL El metabolismo basal se obtiene midiendo el consumoenergético durante el reposo absoluto. Se mide en calorías.Hombres 22 Cal /Kg/ díaMujeres 20 Cal /Kg/día
    • REQUERIMIENTO CALORICOS EN ADULTOSGASTO ENERGETICO BASAL EN PACIENTES CRITICOSHOSPITALIZADOS. CALORIASEcuaciones de Harris y Benedict:HombresGEB = 66.5 + ( 13.8 x peso) + ( 5 x talla) - ( 6.8 x edad)MujeresGEB = 655.1 + ( 9.6 x peso) + ( 1.8 x talla) - ( 4.7 x edad)peso (kg) / talla (cm) / edad (años)Peso real
    • REQUERIMIENTOS CALORICOS EN ADULTOSGasto energético: incluye el GE basal y la actividadGE = GE Basal x factor de actividadFactor según actividad en pacientes hospitalizadosFactor de reposo absoluto (enfermos) = 1,2Factor de reposo relativo (enfermos) = 1,3
    • REQUERIMIENTOS CALORICOS EN ADULTOSsanos, enfermos ambulatorios y hospitalizados nocríticosGE: Gasto energético basal x factor de actividadFactor según actividadFactor de actividad liviana = 1,3moderada = 1,5intensa = 1,7En general actividad liviana y debe ser evaluada en forma muyindividual
    • REQUERIMIENTOS CALORICOS EN ADULTOS ENFERMOSCorregido por actividad y factor patológicoGASTO ENERGÉTICO BASAL X FAC. ACTIVIDAD X FAC. PATOLOGÍAFactor de anabolismoDesnutridos sin estrés 0,7 –1,0Factor patología (estrés)Cirugía menor o trauma leve = 1,0 – 1,1Infección o trauma moderado = 1,2 -1,6Sepsis o gran quemado: 1.6-2.00
    • RECOMENDACION MACRONUTRIENTESDISTRIBUCION DE LA MOLECULA CALORICAProteínas 15 - 20 % de las Calorías totalesHidratos de Carbono (glúcidos) 50 - 60 % de las CaltotalesLípidos 25 - 30 % de las Calorías totales
    • REQUERIMIENTOS DE PROTEINASEN ADULTOS SIN ESTRES0,8 g/kg/díaProteinas de alto biológicoLa utilización biológica depende de la “calidad” de la proteína y delaporte calórico.Normal y obeso peso idealDesnutrido peso real
    • Proteínas Las proteínas son moléculas complejas formadas poraminoácidos. Cada uno de los aminoácidos tiene su propia cadenalateral distintiva. Las cadenas de 2 a 10 aminoácidos sonllamadas péptidos. Algunas proteínas pueden tenerdecenas de miles de aminoácidos. El carbono contenido en los aminoácidos puede oxidarse;la proteína proporciona 4 kcal en el curso delmetabolismo humano.
    • Carbohidratos Los carbohidratos son singularmente importantes en elmetabolismo humano como fuente de energía(proporcionan 4 kcal/g de sustrato), pero tambiéndesempeñan papeles cruciales como constituyentes delARN y del ADN, las coenzimas, las glucoproteínas y losglucolípidos.
    • RECOMENDACIONES DEL APORTE DE LIPIDOSAcidos grasos esenciales:• Acidos grasos Omega –3 (Linolénico - 3 ): enpescados y mariscos.• Acidos grasos Omega-6 (Linoleico -6 ): en aceitesvegetales• Recomendación en adultos en acido linoleico• 15 - 25 g de lípidos ( 1 - 3 % del requerimiento calóricototal )• 2 -7 g ácido linoleico
    • Calorías y etiquetas de alimentos Las etiquetas de los alimentos indican la cantidad decalorías en cada porción. Los tamaños de las porcionesvarían de un alimento a otro. Por lo tanto, para calcularcuántas calorías consumes, deberás hacer tres cosas: Observar el tamaño de la porción. Ver cuántas calorías contiene una porción. Multiplicar el número de calorías por el número deporciones que piensas comer.
    • Contenido calorico Las calorías de los alimentos provienen de loscarbohidratos, las proteínas y las grasas. Ungramo de carbohidratos contiene 4 calorías. Ungramo de proteínas también contiene 4 calorías.Sin embargo, un gramo de grasas contiene 9calorías; más del doble de la cantidad de losotros dos.
    • El exceso o el déficit de nutrientesgenera enfermedades posibles de evitar
    • DIETAUna dieta es la pauta que una persona sigue en elconsumo habitual de alimentos.Se acepta como sinónimo de régimen alimenticio, quealude al‘conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas dealimentos que se consumen habitualmente’. Tambiénpuede hacer referencia al régimen que, en determinadascircunstancias, realizan personas sanas, enfermas oconvalecientes en el comer y beber..
    • Desde el punto de vista biológico, existen tres tiposde dieta: Dieta vegetariana Dieta omnívora Dieta carnívora
    • Existen dos tipos de dietas: Dietas basales o dietas básicas: son las dietas en lasque no se realizan modificaciones en cuanto a sucomposición en nutrientes o en energía. Estas son lasdietas que siguen las personas sanas. Dietas terapéuticas: son las dietas en las que se altera lacomposición en nutrientes o en energía cuando existeuna enfermedad o situación patológica.
    • COMÚNBLANDAYLÍQUIDAHIPOGLUCIDACLASES DE DIETAS TERAPEUTICAS
    • HIPOGRASA RECOMENDACIONES PEDIÁTRICASHIPOSÓDICACLASES DE DIETAS TERAPEUTICAS