AIEPI
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

AIEPI

on

  • 2,569 views

 

Statistics

Views

Total Views
2,569
Views on SlideShare
2,569
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
105
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

AIEPI AIEPI Presentation Transcript

  • AIEPIAtención Integrada a las EnfermedadesPrevalentes de la Infancia (AIEPI) Enfoca la atención de los menores de cinco años en su estado de salud más que en las enfermedades que ocasionalmente pueden afectarlos
  • AIEPI Las enfermedades más prevalentes en la infancia son la IRA (otitis, faringitis, neumonía, resfriado común, amigdalitis), EDA (diarreas), el asma, el maltrato y la violencia. La estrategia AIEPI no es sólo para médicos; su aprendizaje va dirigido a un equipo de salud
  •  Recuerde que el suero oral ha salvado la vida de muchos niños en todo el mundo, fomente su uso. Un niño deshidratado y muerto por esta causa es un indicador de salud... negativo.
  • Algunos de los beneficios de laEstrategia AIEPI son: Aborda los principales problemas de salud de los niños. Responde a la demanda Probablemente tenga una gran influencia en la situación sanitaria.
  •  Promueve tanto la prevención como el tratamiento Es eficaz en función del costo Conduce a ahorros Mejora la equidad: la mejor medicina para todos los niños, en todos los niveles, aplicada por todos los integrantes del equipo de salud y a todas las familias.
  • objetivos Reducir la mortalidad en la infancia. Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los niños y niñas. Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida de los niños y niñas.
  • COMPONENTES AIEPI INSTITUCIONAL: Mejorar los sistemas y servicios de salud. AIEPI CLÍNICO: Mejorar las habilidades del personal de salud. AIEPI COMUNITARIO: Mejorar las prácticas familiares y comunitarias.
  • La fortaleza de la estrategia AIEPI es queconcibe a la atención de la niña y niño comoun todo y no sólo por el motivo de consulta,de tal manera que permite una mejorrespuesta a las necesidades de la población.
  • Medidas de prevención de las enfermedades prevalentes en la infancia GENERALESa. Aseo personalb. Aseo de la viviendac. Control de plagas, insectos, roedoresd. Animales domésticos
  •  ESPECÍFICAS1. Medidas para prevenir la tos y sus complicacionesa. Control del polvo caserob. Ventilación e iluminación naturalc. Evitar el humo dentro de la viviendad. Evitar contacto con personas enfermas
  • 2. Medidas para prevenir la diarreaa.Almacenamiento apropiado de agua de consumob. Potabilización del aguac.Preparación, consumo y conservación apropiada de los alimentosd.Disposición sanitaria de excretase. Manejo sanitario de basura
  • 3. Medidas para prevenir la malaria, dengue y fiebre amarilla4. Medidas para prevenir la parasitosis intestinal5. Medidas para prevenir la desnutrición y la anemia
  • Contenidos 2 meses a 4 años 1 semana a 2 meses Signos inespecíficos de Signos inespecíficos de enfermedades graves. enfermedad grave. Tos o dificultad para respirar. Diarrea: Diarrea: o Deshidratación. o Deshidratación. o Diarrea persistente. o Diarrea persistente. o Disentería. o Disentería. Problemas de alimentación o bajo peso. Fiebre: Estado de vacunación. o Malaria. o Sarampión. Desnutrición y anemia. Estado de vacunación.
  • PROCESO DE MANEJO INTEGRADO DE CASOS EVALUAR A la niña o niño: Verificar si hay signos de peligro (o enfermedad grave).Preguntar sobre síntomas principales. Si se informa sobre un síntoma principal, indagar más. Verificar el estado de nutrición, vacunación y crecimiento y desarrollo. Comprobar si hay otros problemas
  •  CLASIFICAR Las enfermedades, utilizar los Cuadros de Procedimientos codificados por colores para los síntomas principales y su estado de nutrición o alimentación.
  •  El color rojo significa gravedad y requiere atención de urgencia, referencia u hospitalización. El color amarillo significa que la niña o niño necesita tratamiento en casa con antibiótico, antimalárico, antipirético, antiparasitario, suplemento de hierro o vitaminas.
  •  El color verde significa que la niña o niño puede ser manejado en casa, con cuidados generales y sin medicamentos. El personal de salud le enseña a la madre cómo atenderlo en el hogar.
  • Si es necesaria la REFERENCIA URGENTE IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO URGENTE PREVIO A LA REFERENCIA TRATAR A LA NIÑA O NIÑO: Administrar el tratamiento urgente necesario previo a la referenciaREFERIR A LA NIÑA O NIÑO: Explicar a la persona a cargo delniño la necesidad de referencia. Tranquilizar a la madre o lapersona a cargo y ayudar a resolver todo problema. Escribir unanota de referencia. Dar instrucciones y los suministros necesariospara su cuidado en el trayecto al hospital.
  • Si NO ES NECESARIA LA REFERENCIA URGENTE IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO TRATAR A LA NIÑA O NIÑO: Administrar la primera dosis de medicamentos orales en el consultorio o aconsejar a la persona a cargoACONSEJAR A LA MADRE: Evaluar la alimentación de la niña o niño, incluidaslas prácticas de lactancia materna y resolver problemas de alimentación, siexistieran. Aconsejar acerca de la alimentación y los líquidos durante laenfermedad y cuándo regresar a un establecimiento de salud. Aconsejar a lamadre acerca de su propia salud.Atención DE SEGUIMIENTO: Administrar atención de seguimiento cuando laniña o niño regresa al consultorio y, si fuera necesario, reevaluarlo para verificarsi existen problemas nuevos.
  • Cuadro de clasificación para enfermedad grave o infección local ENFERMEDAD GRAVEUno de los siguientes signos: “Se ve mal”, irritable No puede tomar el pecho Temp. axilar <36.0 o >37.5 oC Convulsiones Letárgico/inconsciente o fláccido Tiraje subcostal grave Quejido respiratorio
  • Cuadro de clasificación para enfermedad grave o infección local Cianosis central Palidez severa Ictericia hasta por debajo del ombligo Secreción purulenta del ombligo con eritema que se extiende a la piel Peso menor de 2000 g FR >60 o <30 por min. Pústulas o vesículas en la piel (muchas o extensas) Anomalías congénitas mayores
  • TRATAMIENTO Referir URGENTEMENTE al hospital, según las normas de estabilización y transporte Dar la primera dosis intramuscular de los antibióticos recomendados, excepto anomalías congénitas sin exposición de vísceras Administrar oxígeno si hay disponibilidad Prevenir la hipoglicemia Dar acetaminofén por fiebre > 38º C Mantenga a la niña o niño abrigado Recomendar a la madre que siga dándole de mamar si es posible
  • INFECCIÓN LOCALUno de los siguientes signos: Secreción purulenta conjuntival Ombligo eritematoso o con secreción purulenta sin extenderse a la piel Pústulas en la piel (pocas o localizadas) Placas blanquecinas en la boca
  • TRATAMIENTO Dar el antibiótico recomendado por 7 días Nistatina según corresponda Aplicar un tratamiento local (antibiótico tópico) Enseñar a la madre a curar las infecciones locales en la casa Enseñar a la madre a reconocer signos de peligro y medidas preventivas Aconsejar a la madre para que siga dándole lactancia materna exclusiva Hacer el seguimiento 2 días después
  • NO TIENE ENFERMEDAD GRAVE O INFECCIÓN LOCAL Ninguno de los signos anteriores TRATAMIENTO • Aconsejar a la madre para que siga dándole lactancia materna exclusiva • Ningún tratamiento adicional • Enseñar a la madre a reconocer signos de peligro y medidas preventivas • Explicar a la madre cuándo debe volver a consulta
  • Cuadro de clasificación para la deshidratación Dos de los signos siguientes: Letargia o inconsciencia Intranquilo o irritable Ojos hundidos Signo de pliegue cutáneo Mama mal o no puede mamar
  • TRATAMIENTO Referir URGENTEMENTE al hospital, con la madre dando sorbos frecuentes de suero oral en el camino Dar líquidos para la deshidratación grave: APLICAR PLAN C Aconsejar a la madre que continúe dando el pecho
  • NO TIENE DESHIDRATACIÓN No hay suficientes signos para clasificar como deshidrataciónTRATAMIENTO• Dar líquidos para tratar la diarrea en casa(PLAN “A”)• Indicar cuándo volver de inmediato• Enseñar signos de peligro y medidas preventivas•Si la diarrea continúa, hacer seguimiento2 días después
  • Cuadro de clasificación para nutrición PROBLEMA SEVERO DE NUTRICIÓNPérdida de peso mayor del 10% en la primera semanaTRATAMIENTO Referir URGENTEMENTE al hospital Prevenir hipoglucemia Prevenir hipotermia
  • PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN Tendencia del crecimiento horizontal Peso/edad < del 10º P Agarre deficiente del pecho No mama bien Se alimenta al pecho menos de 8 veces al día Recibe otros alimentos o líquidos Recibe otra leche
  • TRATAMIENTO Remitir a pediatría Verificar técnica de agarre Estimular lactancia exclusiva Si el niño/niña no se alimenta al pecho: Asesoria sobre lactancia materna Iniciar un suplemento vitamínico recomendado En caso necesario enseñar a preparar correctamente otras fórmulas Hacer el seguimiento para cualquier problema de alimentación 2 días después Hacer el seguimiento de peso a los 7 días Si la madre presenta molestias en las mamas identificarlas, tratarlas Enseñar a la madre medidas preventivas
  • NO TIENE PROBLEMA DE ALIMENTACIÓN Peso/edad normal y no hay ningún problema de alimentación Tendencia del crecimiento en ascensoTRATAMIENTO Elogiar y reforzar consejos a la madre porque alimenta bien a su hijo Hacer una visita de seguimiento según normas establecidas de Crecimiento y Desarrollo Enseñar a la madre medidas preventivas
  • Cuadro de clasificación para problemas de desarrollo PROBABLE RETRASO DEL DESARROLLO Ausencia de uno o más reflejos /posturas/habilidades para su grupo de edad; Perímetro cefálico < p10 o > p 90; o Presencia de 3 o más alteraciones fenotípicas Refiera para una evaluación en el servicio de desarrollo.
  • Cuadro de clasificación para problemas de desarrollo DESARROLLO NORMAL CON FACTORES DERIESGO Reflejos /posturas /habilidades presentes para su grupo de edad Perímetro cefálico entre p 10 y p 90; Ausencia o presencia de menos de 3 alteraciones fenotípicas; Existe uno o más factores de riesgo Consejo Seguimiento 15 días Signos de alarma
  • Cuadro de clasificación para problemas de desarrollo DESARROLLO NORMAL Reflejos /posturas /habilidades presentes para su grupo de edad Perímetro cefálico entre p 10 y p 90 Ausencia o presencia de menos de 3 alteraciones fenotípicas No existen factores de riesgo Felicitar ,Consejo Seguimiento 15 días Signos de alarma
  • VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO ENGENERAL EVALUAR CLASIFICAR VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN ¿Hay algún signo GENERAL de peligro en ¿Puede beber o tomar el seno? general? ¿Tiene convulsiones? Si____ No _____ ¿Vomita el niño/a todo lo que ingiere? Recuerde utilizar ¿Está letárgico o inconsciente? los signos de peligro al efectuar la clasificación
  • DESHIDRATACIÓN GRAVE O CON SHOCK Letárgico o inconsciente, Bebe malOjos hundidos ,Signo de pliegue cutáneo: Plan c Remitir1º dosis ATB para cólera si es lejano
  • DESHIDRATACIÓNIntranquilo, irritable, Ojos hundidos, Bebe ávidamente, con sed, Signo del pliegue cutáneo: Plan B Remitir Consejo Seguimiento 5 dias
  • NO TIENEDESHIDRATACIÓN Sin ningún síntoma Plan A Consejo Seguimiento 5 días
  • DIARREA PERSISTENTE GRAVE Hay deshidratación Tratar deshidratación Remitir
  • DIARREA PERSISTENTE No hay deshidratación Educación Seguimiento 5 días
  • DISENTERÍASangre en las heces ATB X 5 diasSeguimiento 5 días
  • VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO ENGENERAL EVALUAR¿TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR? S I ___ NO ___ ¿Cuánto tiempo que hace? ____ díasContar las respiraciones por un minuto * Verificar si hay tiraje subcostal ____ respiraciones por minuto *Verificar si hay estridor¿Respiración rápida? * Verificar si hay sibilancias
  • Cuente las respiraciones por minuto Edad Respiraciones 2 a 11 meses: 50 respiraciones o más por minuto. 12 meses a 4 años: 40 respiraciones o más por minuto.
  • NEUMONIA GRAVECualquier signo de peligro en genera Tiraje subcostal o Estridor en reposo 1ª Dosis de ATB Broncodilatador si sibilancia Remisión
  • NEUMONIARespiracion rapida Sibilancia ATB x 7 dias Manejo sibilancia ConsejoSeguimiento 2 dias
  • NO TIENE NEUMONÍA:RESFRIADO, GRIPE O BRONQUITIS Ningún síntoma tos x 30 días referir Manejo sibilancia Consejo Manejo dolor casero Seguimiento 5 días
  • VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO ENGENERAL EVALUAR¿TIENE FIEBRE? SI ___ NO ___Determinada por interrogatorio, si se nota al tocarlo o si tiene una temperatura axilar de 37,5°C o más.*Determinar si viene de zona con malaria: SI ___ NO ___*Viene de zona con Dengue: SI ___ NO ___*Cuánto tiempo hace ___ días *Observar y palpar si hay rigidez de nuca*Si hace más de 7 días *Sangrado con o sin dolor y/o distensión¿Ha tenido fiebre todos los días? abdominal
  • ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVECualquier signo de peligro en general Rigidez de nuca Tomar gota gruesa. 1ª dosis ATB. Manejo hipoglicemia. Acetaminofen Remitir
  • MALARIA Fiebre Tomar gota gruesa. ATB. Educación Seguimiento 2 díasRemitir si fiebre 7 días
  • ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE O DENGUE HEMORRÁGICO cualquier signo de alarmaManifestaciones de sangrado Determinar DHT manejo Oxigeno . Acetaminofen Notificación inmediata. Remitir
  • SOS PECHA DEDENGUE CLÁSICO Fiebre Acetaminofen Abundantes líquidos Educación Seguimiento 2 días Notificación
  • VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO ENGENERAL EVALUAR¿ TIENE UN PROBLEMA DE OÍDO O GARGANTA? S I ___ NO ___*¿Tiene dolor de oído? *Determinar si hay supuración del oído*¿Tiene dolor de garganta? *¿Tiene supuración del oído?*Palpar para determinar si hay tumefacción En caso afirmativo ¿Cuántos días? ___ dolorosa al tacto detrás de la oreja.
  • MASTOIDITISTumefacción dolorosa al tacto, detrás del oído 1ª ATB Acetaminofen Remitir
  • INFECCIÓN AGUDADE OÍDO O GARGANTA Supuración Dolor de oído Dolor de garganta ATB Acetaminofen Secar oído Seguimiento 5 días
  • INFECCIÓN CRÓNICA DE OÍDO Supuración Secar oído Seguimiento 5 días Referir especialista
  • NO TIENEINFECCIÓNDE OÍDO Y GARGANTA Sin signos Educación Recomendaciones
  • VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EVALUARENSEGUIDA VERIFICAR SI PRESENTA DESNUTRICIÓN Y/O ANEMIA: Si___No___*Determinar si hay emaciación visibles * Determinar si tiene palidez palmar. Es:*Ver si hay edema en ambos pies ¿Palidez palmar intensa? ¿Palidez palmar leve?*Determinar el peso para la edad: Muy bajo_____ No muy bajo_____*Tendencia de crecimiento: Crece bien_____ No crece bien_____
  • VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EVALUAREVALUAR LA ALIMENTACIÓN SI TIENE PESO MUY BAJO Y/O ANEMIA, SI NO CRECEBIEN, O SI TIENE MENOS DE 2 AÑOS:* ¿Usted le da el seno la niña/niño Si ___ No ___Si le da el seno, ¿cuántas veces en al días (en 24 horas)? ____ veces ¿Le da el senodurante la noche? Si ___ No ___* ¿La niña/niño ingiere algún otro tipo de alimento o toma algún otro líquido? Si ___ NoSi la respuesta es afirmativa, ¿qué alimentos o líquidos?___________________________¿Cuántas veces al día? ____ veces. ¿Qué usa para dar de comer al niño/niña?__________*Si el peso es muy bajo para la edad o no crece bien, ¿de que tamaño son las porcionesque le da?¿La niña/niño recibe su propia porción? Si ___ No ___ ¿Quién le da de comer a laniña/niño y cómo?_________________________________________________________*Durante esta enfermedad ¿hubo algún cambio en la alimentación de la niña/niño?Si ___ No ___Si lo hubo, ¿cuál fue? ___________________________________________________
  • VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EVALUAREVALUAR EL DESARROLLO PSICOMOTOR DE ACUERDO A LA EDAD2 Meses 4 meses 6 meses 12 meses 18 meses 24 meses 3 años 4 años• Eleva la cabeza • Camina para atrás • Vuelve al sonido• Agarra objetos • Se quita una ropa • Hace pinza• Gira solo • Controla esfínter • Garabatea• Camina apoyado • Se viste • Señala dos figuras• Reacción al sonido • Sonríe y sonidos • Sube gradas • Relata
  • Evaluar si ha sido víctima de maltratoy/o descuidoPREGUNTAR OBSERVAR, DETERMINAR ¿Cuándo se •La niña/niño expresa espontáneamenteprodujeron las ser víctima de maltrato físico, psicológico o emocional,lesiones? abuso sexual o negligencia,abandono.¿Cómo corrigen a la • Evidencia de condición/lesión física sospechosa deniña o niño? maltrato.¿Cómo solucionan los •Secreción, sangrado, lesiones o cicatrices en genitalesconflictos o ano.familiares? •Falta de concordancia en la historia relacionada con alguna lesión o secreción genital. • Inadecuado cuidado físico, desnutrición. •Comportamiento anormal. •Comportamiento anormal de padres o cuidadores. •Padres o cuidadores tardan en buscar ayuda en caso de cualquier lesión o enfermedad, sin una razón válida. •Circunstancias familiares riesgosas. Nota: Poner mayor atención cuando se trata de una niña o niño con algún grado de discapacidad.
  • MALTRATO INFANTIL“El abuso o maltrato de menoresabarca toda forma de maltratofísico y/o emocional, abusosexual, abandono o tratonegligente, explotacióncomercial o de otro tipo, de laque resulte un daño real opotencial para la salud, lasupervivencia, el desarrollo o ladignidad de la niña o niño en elcontexto de una relación deresponsabilidad, confianza opoder”.
  • TIPOS DE MALTRATO Maltrato físicoCATEGORIASa) traumas físicos que producen lesiones severas entre las que se incluyen quemaduras, hematomas, fracturas, envenenamientos y otros daños que pueden llegar a causar la muerte, yb) traumas físicos provocados por palmadas, sacudidas, pellizcos o prácticas similares que a pesar del dañopsicológico, no constituyen un riesgo substancial para la vida de la niña o niño.
  •  Maltrato Psicológico o Emocional Es el daño que de manera intencional se hace contra las actitudes y habilidades Afecta su autoestima Deteriora su personalidad, su socialización Afecta al desarrollo armónico de sus emociones y habilidades.
  •  Abuso sexual Explotación Abandono y trato negligente
  • FACTORES DE RIESGO DE MALTRATO  Factores inherentes a la niña o niño:  No deseados  Discapacitados  Prematuro  Enfermedades crónicas  Hiperactivos,  Físico “diferente”
  • FACTORES DE RIESGO DE MALTRATO  Factores inherentes a la familia:  Ausencia o debilidad del vínculo familiar  Embarazo no deseado  Exposición precoz a la violencia  Abuso de substancias  Enfermedad física o mental  Familia numerosa conviviendo en un espacio reducido  Aislamiento social
  • FACTORES DE RIESGO DE MALTRATO Factores inherentes a la comunidad y a la sociedad: Leyes de protección incumplidas, Desigualdades sociales violencia organizada Normas culturales