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Colgajos cutáneos

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  • reparaci&#xF3;n de la microtia tiene comienzo en 1920, con Gillies, quien insert&#xF3; bajo la piel de la mastoides, trozos tallados de cart&#xED;lago costal, para luego separar esa zona con un colgajo cervical. <br />
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  • McGregor y Jackson propusieron en 1972 un colgajo inguinal <br /> vascularizado por la arteria il&#xED;aca superficial siendo <br /> el &#xFA;nico consagrado por el uso, no solo utiliz&#xE1;ndose <br /> como colgajo pediculado, sino como colgajo libre <br /> para los problemas de la cabeza, cuello, tronco y <br /> extremidadesLa vascularizaci&#xF3;n del colgajo es suministrada <br /> por la arteria il&#xED;aca superficial, rama de la arteria <br /> femoral com&#xFA;n, que se desprende en el tri&#xE1;ngulo <br /> femoral cursando paralelamente al ligamento inguinal <br /> <br />
  • McGregor y Jackson propusieron en 1972 un colgajo inguinal <br /> vascularizado por la arteria il&#xED;aca superficial siendo <br /> el &#xFA;nico consagrado por el uso, no solo utiliz&#xE1;ndose <br /> como colgajo pediculado, sino como colgajo libre <br /> para los problemas de la cabeza, cuello, tronco y <br /> extremidadesLa vascularizaci&#xF3;n del colgajo es suministrada <br /> por la arteria il&#xED;aca superficial, rama de la arteria <br /> femoral com&#xFA;n, que se desprende en el tri&#xE1;ngulo <br /> femoral cursando paralelamente al ligamento inguinal <br /> <br />
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  • Definimos como tal el territorio que irriga un vaso y la extensi&#xF3;n de todas sus ramas antes de <br /> que se produzca ninguna anastomosis con otros vasos vecinos.Manchot en 1889 enumer&#xF3; las <br /> principales arterias cut&#xE1;neas. Salmon, en el que tambi&#xE9;n describe vasos m&#xE1;s peque&#xF1;os ya que us&#xF3; radiograf&#xED;as de los territorios cut&#xE1;neos tras inyectar un l&#xED;quido radioopaco. Nakajima, realiza in vivo en 1981 mediante arteriograf&#xED;as, tras producir una vasodilataci&#xF3;n perif&#xE9;rica del territorio a estudio con PGE1. <br /> <br />
  • para comprender este concepto es b&#xE1;sico definir la &#x201C;l&#xED;nea divisoria&#x201D; de McGregor y Morgan, <br /> que demostraron que, al ocluirse una arteria los vasos vecinos extend&#xED;an su territorio hacia <br /> dicha &#xE1;rea vascular de menor presi&#xF3;n mediante un sistema de anastomosis. <br />
  • Es un &#xE1;rea que no puede demostrarse in vivo ni por inyecci&#xF3;n de cad&#xE1;veres, ya que <br /> incorpora un elemento aleatorio (random), incorporando una zona tras un periodo de delay. <br /> La naturaleza de los cambios vasculares en esta zona es desconocida y multifactorial, <br /> aunque podr&#xED;a originarse en los diferentes niveles de profundidad a la que se hallan los <br /> sistemas vasculares de la piel y sus diferentes redes anastom&#xF3;ticas. <br /> <br /> <br />
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  • Tama&#xF1;o de defecto, localizaci&#xF3;n pr&#xF3;xima al defecto <br />
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  • Localizan las perforantes fasciocut&#xE1;neas junto a los m&#xFA;sculos largos, mientras que donde predominan los m&#xFA;sculos planos (t&#xF3;rax y abdomen) se hallar&#xED;an las perforantes musculocut&#xE1;neas. <br />
  • El plexo profundo est&#xE1; formado por una serie de capilares y arteriolas que se orientan en la misma direcci&#xF3;n de las fibras de col&#xE1;geno de la fascia, adapt&#xE1;ndose a las variaciones de la misma con el movimiento, as&#xED; los vasos est&#xE1;n orientados de manera diferente seg&#xFA;n su localizaci&#xF3;n. <br /> El plexo superficial se compone de vasos de mayor calibre y longitud, y muchas ramas acompa&#xF1;an a los nervios cut&#xE1;neos, orient&#xE1;ndose la mayor parte de las veces en el eje longitudinal del miembro. <br />
  • El plexo profundo est&#xE1; formado por una serie de capilares y arteriolas que se orientan en la misma direcci&#xF3;n de las fibras de col&#xE1;geno de la fascia, adapt&#xE1;ndose a las variaciones de la misma con el movimiento, as&#xED; los vasos est&#xE1;n orientados de manera diferente seg&#xFA;n su localizaci&#xF3;n. <br /> El plexo superficial se compone de vasos de mayor calibre y longitud, y muchas ramas acompa&#xF1;an a los nervios cut&#xE1;neos, orient&#xE1;ndose la mayor parte de las veces en el eje longitudinal del miembro. <br />
  • El plexo profundo est&#xE1; formado por una serie de capilares y arteriolas que se orientan en la misma direcci&#xF3;n de las fibras de col&#xE1;geno de la fascia, adapt&#xE1;ndose a las variaciones de la misma con el movimiento, as&#xED; los vasos est&#xE1;n orientados de manera diferente seg&#xFA;n su localizaci&#xF3;n. <br /> El plexo superficial se compone de vasos de mayor calibre y longitud, y muchas ramas acompa&#xF1;an a los nervios cut&#xE1;neos, orient&#xE1;ndose la mayor parte de las veces en el eje longitudinal del miembro. <br />
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  • Son colgajos que se nutren de m&#xFA;ltiples vasos fasciocut&#xE1;neos peque&#xF1;os procedentes de <br /> diferentes ramas cut&#xE1;neas musculocut&#xE1;neas y septocut&#xE1;neas, orient&#xE1;ndose en paralelo al <br /> eje del plexo fascial en dicha zona. <br />
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  • evitar el vasoespasmo y la trombosis <br /> Oxigeno hiperbarico: reduce el edeme y mejora la microcirculacion, efecto de neovascularizacion, estimula los fibroblastos, efectos antimicrobianos. <br />
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Colgajos cutáneos Presentation Transcript