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Colgajos cutáneos

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  • reparación de la microtia tiene comienzo en 1920, con Gillies, quien insertó bajo la piel de la mastoides, trozos tallados de cartílago costal, para luego separar esa zona con un colgajo cervical.

  • McGregor y Jackson propusieron en 1972 un colgajo inguinal
    vascularizado por la arteria ilíaca superficial siendo
    el único consagrado por el uso, no solo utilizándose
    como colgajo pediculado, sino como colgajo libre
    para los problemas de la cabeza, cuello, tronco y
    extremidadesLa vascularización del colgajo es suministrada
    por la arteria ilíaca superficial, rama de la arteria
    femoral común, que se desprende en el triángulo
    femoral cursando paralelamente al ligamento inguinal

  • McGregor y Jackson propusieron en 1972 un colgajo inguinal
    vascularizado por la arteria ilíaca superficial siendo
    el único consagrado por el uso, no solo utilizándose
    como colgajo pediculado, sino como colgajo libre
    para los problemas de la cabeza, cuello, tronco y
    extremidadesLa vascularización del colgajo es suministrada
    por la arteria ilíaca superficial, rama de la arteria
    femoral común, que se desprende en el triángulo
    femoral cursando paralelamente al ligamento inguinal




  • Definimos como tal el territorio que irriga un vaso y la extensión de todas sus ramas antes de
    que se produzca ninguna anastomosis con otros vasos vecinos.Manchot en 1889 enumeró las
    principales arterias cutáneas. Salmon, en el que también describe vasos más pequeños ya que usó radiografías de los territorios cutáneos tras inyectar un líquido radioopaco. Nakajima, realiza in vivo en 1981 mediante arteriografías, tras producir una vasodilatación periférica del territorio a estudio con PGE1.

  • para comprender este concepto es básico definir la “línea divisoria” de McGregor y Morgan,
    que demostraron que, al ocluirse una arteria los vasos vecinos extendían su territorio hacia
    dicha área vascular de menor presión mediante un sistema de anastomosis.
  • Es un área que no puede demostrarse in vivo ni por inyección de cadáveres, ya que
    incorpora un elemento aleatorio (random), incorporando una zona tras un periodo de delay.
    La naturaleza de los cambios vasculares en esta zona es desconocida y multifactorial,
    aunque podría originarse en los diferentes niveles de profundidad a la que se hallan los
    sistemas vasculares de la piel y sus diferentes redes anastomóticas.













  • Tamaño de defecto, localización próxima al defecto















































  • Localizan las perforantes fasciocutáneas junto a los músculos largos, mientras que donde predominan los músculos planos (tórax y abdomen) se hallarían las perforantes musculocutáneas.
  • El plexo profundo está formado por una serie de capilares y arteriolas que se orientan en la misma dirección de las fibras de colágeno de la fascia, adaptándose a las variaciones de la misma con el movimiento, así los vasos están orientados de manera diferente según su localización.
    El plexo superficial se compone de vasos de mayor calibre y longitud, y muchas ramas acompañan a los nervios cutáneos, orientándose la mayor parte de las veces en el eje longitudinal del miembro.
  • El plexo profundo está formado por una serie de capilares y arteriolas que se orientan en la misma dirección de las fibras de colágeno de la fascia, adaptándose a las variaciones de la misma con el movimiento, así los vasos están orientados de manera diferente según su localización.
    El plexo superficial se compone de vasos de mayor calibre y longitud, y muchas ramas acompañan a los nervios cutáneos, orientándose la mayor parte de las veces en el eje longitudinal del miembro.
  • El plexo profundo está formado por una serie de capilares y arteriolas que se orientan en la misma dirección de las fibras de colágeno de la fascia, adaptándose a las variaciones de la misma con el movimiento, así los vasos están orientados de manera diferente según su localización.
    El plexo superficial se compone de vasos de mayor calibre y longitud, y muchas ramas acompañan a los nervios cutáneos, orientándose la mayor parte de las veces en el eje longitudinal del miembro.

  • Son colgajos que se nutren de múltiples vasos fasciocutáneos pequeños procedentes de
    diferentes ramas cutáneas musculocutáneas y septocutáneas, orientándose en paralelo al
    eje del plexo fascial en dicha zona.











  • evitar el vasoespasmo y la trombosis
    Oxigeno hiperbarico: reduce el edeme y mejora la microcirculacion, efecto de neovascularizacion, estimula los fibroblastos, efectos antimicrobianos.


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