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Proteccion dentino pulpar 2011 - 1
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  • 1. ORDENAMIENTO DE LOSTIEMPOS OPERATORIOSGEISHA MARCANO BURET---100034128AMBAR BRITO RUIZ--- DF-6498MIRLEINIS CASADO RAMÍREZ---100031326
  • 2. Para conseguir una buena preparación cavitariahay que seguir una serie de procedimientos o pasossistemáticos basados en principios físicos ymecánicos muy concretos. Además hay quecomprender las diferencias entre los procesospatológicos y fisiológicos con manifestaciónclínica que afectan a los dientes y los tejidosadyacentes y conocer las propiedades físicas ylas posibilidades de los diferentes materiales derestauración.Todos estos aspectos son factores determinantesa la hora de efectuar una buena preparacióncavitaria. Sin esos conocimientos elementales y lainformación adicional sobre la mecánicaoperatoria y el manejo de los pacientes, no esposible lograr una preparación cavitariacorrecta y eficaz.
  • 3. Tiempos Operatorios Metodología consistente en el ordenamiento de las maniobras necesarias para la preparación cavitaria cumpliendo con los requisitos biológicos, mecánicos y estéticos indispensables.
  • 4.  Forma de Contorno: Define el área de superficie del diente a ser incluida en la preparación de la cavidad. Forma de Resistencia: Característica dada a la cavidad para que las estructuras remanentes y la restauración sean capaces de resistir las fuerzas masticatorias. Forma de Retención: Forma dada a la cavidad para tornarla capaz de retener la restauración, evitando su desplazamiento. Forma de Conveniencia: Etapa que persigue posibilitar la instrumentación adecuada de la preparación de la cavidad e inserción del material restaurador.
  • 5.  Remoción de la Dentina Cariada Remanente: Procedimiento para remover toda la dentina cariada que permanece luego de las fases previas de la preparación. Acabado de las Paredes de Esmalte: Consiste en la remoción de los prismas de esmalte sin soporte, por el alisado de las paredes de esmalte de la cavidad, o en la preparación adecuada del ángulo cavo superficial. Limpieza de la Cavidad: Remoción de partículas remanentes de la preparación cavitaria, posibilitando la colocación del material restaurador en una cavidad completamente limpia. Protección Pulpar: Una vez eliminados los tejidos deficientes se procede por ordenamiento lógico, a proteger los tejidos dentarios remanentes, lo que significa en esencia la protección dentino-pulpar.
  • 6.  Maniobras Previas  Historia Clínica, Diagnostico y Pronostico del Caso  Prueba de Vitalidad, Radiografías, Transluminacion  Análisis Funcional de la Oclusión y determinación de la dirección de las Fuerzas Masticatorias  Corrección de Cúspides del diente o su antagonista  Observar forma, tamaño, ubicación de la relación de contacto, troneras o espacios interdentales  Observación del nivel y de la condición de los tejidos del Periodonto  Observación de la movilidad del diente y su corrección  Destartraje y eliminación de placa.  Anestesia y preparación del Campo
  • 7.  Conformación  Contorno cavitario preliminar que permita la total eliminación de los tejidos lesionados y cumpla con ciertos requisitos esenciales.  Resistencia que permita soportar las fuerzas masticatorias y evitar el desplazamiento del material sin peligro de fractura dentaria. Depende de varios factores:  Paredes de esmalte, tamaño de la preparación, Inclinación de paredes y angulo cavo, Influencia de la topografía dentaria, Ángulos diedros internos, Pisos cavitarios, Paredes debilitadas  Profundidad que permita eliminar los tejidos deficientes e insertar el material de restauración sin debilitar ni dañar el diente. Sus factores primarios deben ser:  Piso cavitario debe hallarse en dentina (Nivel mínimo)  Debe estar apoyado en tejido sano  No debe debilitar la pared pulpar (Nivel máximo)
  • 8.  Los factores secundarios serán:  Una profundidad mayor incrementa la retención  Se incrementa el volumen de la restauración
  • 9. PROTECCIÓNDENTINO-PULPAR
  • 10. CAUSANTES DEL DAÑO PULPARIrritantes FísicosIrritantes QuímicosIrritantes Bacterianos
  • 11. Irritantes Físicos Calor friccional› Mayor velocidad mayor calor› Presión leve e intermitente› Instrumentos en buen estado› Puede causar necrosis Desecamiento dentinario › Por calor friccional › Por exceso de aire › Causa aspiración del odontoblasto
  • 12. Irritantes FísicosProfundidad dela preparación 0.5 mm 2 mm 1.5 mm Trauma oclusal › Pulpitis › Calcificación pulpar › Necrosis
  • 13. Irritantes Físicos Contracción de polimerización> Todo material que polimeriza contrae.> Si esta contracción es muy fuerte o el tejido remanente es muy débil producirá sensibilidad post operatoria.
  • 14. Irritantes Químicos Antisépticos y Materiales de limpiadores protección y cavitarios restauraciónEl más adecuado es el Sustancias irritantes ygluconato de clorhexidina citotóxicas que deben seral 0.12% o 2%, no hay manipuladas adecuadamente.reportes de daño pulpar.
  • 15. Irritantes Bacterianos› Restos de tejido careado› Barro dentinario› Filtración marginal
  • 16. MATERIALES PARA PROTECCIÓN DENTINO-PULPARSelladoresdentinarios Forro cavitario Base cavitaria
  • 17. SELLADORES DENTINARIOSBarniz Cavitario Sistemas Adhesivos
  • 18. LINERS O FORROS CAVITARIOS Iononomero de VidrioHidróxido de Calcio Resina Fluida
  • 19. BASES CAVITARIASIonomero de Vidrio Fosfato de Zinc Oxido de Zinc Eugenol
  • 20. RETENCION O ANCLAJE
  • 21.  Es la condición que presenta una preparación de anular o absorber las fuerzas ejercidas directamente sobre el material de obturación sin que este se desplace de su posición inicial. Se debe dar a la preparación para impedir el desplazamiento o la caída del material de obturación por la acción de las fuerzas ejercidas directamente sobre el material de obturación sin que este se desplace de su posición inicial.
  • 22.  Forma de anclaje es la que se debe dar a la preparación para lograr la estabilidad de la restauración utilizando principalmente la fricción, mediante la combinación adecuada de superficies dentarias que se oponen entre si, en forma de cajas, extensiones oclusales, escalones, complementadas con surcos, rieleras, hoyos y otros recursos (elementos accesorios).
  • 23. Tipos de Retenciones• Falsa escuadra – Cuando faltan dos paredes laterales (forma geométrica tridimensional, cubo, pirámide, prisma), si las paredes forman con el piso ángulos agudos.• Mortaja – (Machimbre) Cola de milano, caja oclusal, caja lingual, evita la separación de arriba a abajo.• Socavados – Excavaciones ubicadas generalmente a nivel del piso cavitario para impedir la extruccion del material.(Ángulos definidos o redondeados)
  • 24. • Fricción – Aumenta con el incremento de la superficie de contacto y el paralelismo de las paredes.• Adhesión – Fenómeno en el que intervienen fuerzas de atracción molecular y atómica, cargas eléctricas, valencias y otros factores.• Traba mecánica – Aplica a los principios de falsa escuadra, socavados y fricción, (tornillo, tuerca, cemento)• Microporos – Producción de la disolución de los prismas de manera selectiva, con la creación de microporos en su interior.
  • 25.  Elementos Adicionales – Alambres, alfileres y tornillos se pueden fijar a las paredes dentarias para aumentar la estabilidad de un bloque obturador. Compresión - Aprovechando las condiciones de resilencia y elasticidad de la dentina, una restauración puede aumentar su estabilidad. Profundidad – A mayor profundidad mayor retención, pueden tallarse hoyos en una profundidad para aumentar el anclaje y la retención de un bloque obturante.
  • 26. TERMINACIÓN DE PAREDES
  • 27. Terminación de Paredes denominado antiguamente biselado. Se debe proceder a rectificar las paredes cavitarias, alisar las paredes de esmalte a nivel del angulo cavo, y efectuar un bisel cuando la naturaleza del material de obturación que se ha de utilizar así lo exija.
  • 28. LIMPIEZA
  • 29.  Se debe realizar varias veces durante las maniobras de preparación cavitaria y en dos momentos importantes; Antes de la Protección Dentino Pulpar. Antes de la obturación definitiva.
  • 30.  Eliminaremosel barrillo dentinario que no es más que el polvillo dentario generado durante la preparación constituido por partículas del esmalte, la dentina o el cemento cuando se hace el corte de los tejidos duros. Los elementos mas utilizados son, agua, soluciones hidroalcoholicas, detergentes.
  • 31. GRACIAS POR SUATENCIÓN…

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