4. ● Preparación cavitaria
● Es el tratamiento biomecánico de la caries y de otras
lesiones de los tejidos duros del diente, de manera que
las estructuras remanentes puedan recibir una
restauración que las proteja, sea resistente y prevenga
la reincidencia de caries.
5.
6. ● Orden general de procedimiento
en preparacion de cavidad de
Black.
7. ● Forma de contorno
define el área de superficie del diente a ser incluida
en la preparación cavitaria.
● Forma de resistencia
Característica dada a la cavidad para que las
estructuras remanentes y la restauración sean
capaces de resistir a las fuerzas masticatorias.
● Forma de retención
forma dada a la cavidad para que sea capaz de
retener la restauración evitando su desplazamiento.
8. ● Forma de conveniencia.
Etapa que tiene por finalidad posibilitar la
instrumentación adecuada de la cavidad y la
inserción del material restaurador.
● Remoción de la dentina cariada remanente.
Procedimiento para mover toda la dentina cariada
que permanezca después de las etapas previas de la
preparación.
9. ● Acabado de las paredes y márgenes de esmalte.
Consiste en la remoción de los prismas de esmalte
fragilizados por el alisado de las paredes internas
de esmalte de la cavidad, o en el acabado
adecuado del ángulo cavo superficial.
● Limpieza de la cavidad.
Remoción de partículas remanentes de las paredes
cavilarías, posibilitando la colocación del material
restaurador en una cavidad completamente limpia.
10. ● La forma de contorno debe abarcar todo el
tejido cariado y áreas susceptible a caries
que serán restauradas.
● Forma de contorno
Materiales permanentes
12. ● Idealmente, todo esmalte sin soporte destinario
friable debe ser removido o en caso contrario,
apoyado sobre un material adhesivo ( resina
compuesta o cemento ionomerico).
● Debe ubicarse el Angulo cavo superficial de la
preparación en área de relativa Resistencia a caries y
que permita un correcto acabado de los bordes de la
restauración.
● Deben observarse las diferencias de procedimientos
para las cavidades de cicatriculas y fisuras y aquellas
de superficies lisas.
14. ● Para un planeamiento correcto de la
forma de contorno en esas áreas, se
debe tener en cuenta varios factores
15. ● Extensión de la caries
La forma del contorno debe comprender tanto la
extensión superficial de la caries como su propagación a
lo largo de esa unión.
● Extensión de conveniencia
La forma de contorno debe abarcar toda la cicatriculas,
fisuras y sucos muy profundo y próximo a la caries a fin
de permitir un buen acabado de los bordes de la
restauración.
● Edad del paciente
En pacientes ancianos, la forma de contorno se debe
limitar a la remoción del tejido cariado y la
determinación de paredes en dentina y esmalte sanos.
17. ● El proceso carioso en superficies
lisas se propaga mas en extensiones
que en profundidad.
18. ● Factores que deben observarse en la
determinación de la forma de contorno
en cavidades de superficies lisas
La caries, que en estos casos se propaga como dos
conos superpuestos, ápice contra base, en la unión
amelo dentinaria, debe incluirse totalmente en el
delineamiento del contorno .
El ángulo cavosuperficial de la cavidad debe
extenderse esta que se encuentre una estructura
dental sana y la preparación posibilite un buen
acabado del margen de la restauración.
El esmalte remanente debe estar idealmente
soportado por dentina sana.
19. ● Otros factores influyen en la determinación
de la forma de contorno de estas
superficies.
● Extensión para gingival
● Extensión hacia vestibular y lingual
21. ● Para los materiales considerados
temporales o semipermanentes, debido a
que presentan características adhesivas, las
formas de contorno interna y la externa,
deben limitarse a la remoción de la caries
va la conformación de las paredes cavilarías,
de acuerdo con la extensión de la lesión.
22. ● Forma de resistencia
●Forma de retención
●Tipos de retención
● Pamela B. Pérez
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23. ● Es el subtiempo operatorio destinado a
lograr que el elemento dentario soporte
las fuerzas masticatorias, las variaciones
volumetricas de los materiales de
restauración y las presiones
interdentarias e interdentinarias que se
producen normalmente en un diente
obturado.
● Forma de Resistencia
24. ● La forma de resistencia y la profundidad son
las dos características fundamentales de la
conformación cavitaria y se interrelacionan
constantemente, el operador con ciertas
experiencia clínica resuelve ambas formas,
sea simultáneamente o después de la otra.
● Forma de resistencia
25.
La forma de resistencia se logra cuando la
pared cavitaria cumple con los siguientes
requisitos:
1) inclinación conveniente
2) regularidad en toda su extensión
3) esmalte sostenido por dentina
4) Angulo cavo superficial cercano a 90 y 5
grados) grosor suficiente para resistir los
cambios dimensionales de los materiales de
obturación y las fuerzas masticatorias
27. ● Forma de retencion
● Esta se consigue de manera mecanica por la
configuracion interna de la cavidad (inclinacion de
las paredes),por retenciones adicionales (surcos,
orificios,canaletas, alfileres) y por el roce
africcional del material restaurador con la paredes
de la cavidad ademas de la adhesion
micromecanica proporcionada por los sistemas y
materiales adhesivos.
28. ● Forma de retencion
● La finalidad de esta forma es el evitar el desplazamiento
de la restauracion por:
● Accion de las fuerzas masticatorias
● Traccion por alimentos pegajosos
● Diferencia del coeficiente de expansion termica entre el
material restaurador y la estructura dentaria,
especialmente en los casos de las resinas restauradoras.
29. ● Tipos de retencion
● Retencion por roce del material
restaurador.
● Retencion mecanicas adicionales.
● Retenciones micromecanicas.
30. ● Este logra en base a un
fondo plano paralelo al
plano oclusal, dejando
mayor profundidad que
ancho y paredes laterales
perpendiculares al fondo.
● Retencion por roce del
materia restaurador.
31. ● Retencion mecanicas
adicionales
● Este se realizan con fresa redonda pequeña de
carburo o de acero. Solo a nivel de las cúspides en
molares y premolares.
● En cavidades clase V en paredes oclusal o incisal y
en cervical. Si se usa cono invertido, se impide que
el material obturador llegue a los vértices. Debe
quedar en dentina en el 100% de los casos.
33. ● Retención del block obturador
en cavidades compuestas
● Haciendo una cola de paloma en oclusal, dada ya al
incluir surcos y fisuras.
● Tallando surcos en dentina en proximal en la unión de las
paredes vestibular y lingual con la pared axial; surco de
forma triangular, de base mayor hacia cervical.
● En cavidades de Clase ll,proximooclusales coservadoras,
en cuantor a la cola de milano aumenta
aproximadamente cuatro veces la retencion en la
cavidad en sentido axioproximal
35. ● Forma de Conveniencia
● Anabel Acevedo
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36. ● Forma de Conveniencia
● Este acto operatorio depende de las
propiedades del material restaurador de los
métodos empleados para la confección de la
restauración y de la localización y extensión de
la lesión.
37. ● Aislamiento Absoluto
● Para restauraciones de dientes anteriores, ciertos
pasos previos a la preparación de la cavidad, como
aislamiento absoluto del campo operatorio y
separación de los dientes, son formas de
convivencia para obtener el control de la saliva y/o
del sangramiento gingival, y la retracción de la
encía para una mejor visibilidad y acceso al campo
a ser operado.
38. ● Remoción de la dentina
cariada Remanente
● Cuando las caries es incipiente, la remoción de la
dentina cariada es concomitante con la otras etapas
de la preparación cavitaria. Sin embargo las caries
permanecen después de las etapas previas,
solamente se debe remover la porción cariada, lo
que ocasionara una depresión en el piso cavitatorio.
39. ● Esta depresión deberá llenarse con
una base protectora adecuada hasta
alcanzar el nivel de la pared del
fondo, posibilitando una distribución
uniforme de las fuerzas que inciden
sobre la restauración.
40. ● La progresión de las caries en
dentina esta caracterizada por dos
áreas según Sturdevant y Mondelli
41. ● Área de dentina profunda afectada: es la
dentina desmineralizada pero no infectada, sin
presencia de microorganismos, esta dentina
puede ser preservada y protegida en el acto
operatorio.
● Área de dentina infectada: es la dentina mas
superficial y significativamente invadida por
microorganismos que debe ser removida.
42. ● Un procedimiento útil para certificarse
de la completa remoción de la dentina
infectada es la utilización de la fuscina
básica al 0.5% en propileno glicol, que
permite detectar la presencia de
dentina por la coloración que esta
asume después de su aplicación en la
preparación, indicando la necesidad de
remoción.