Primer Repaso Restauradora I

Repaso Primer Parcial DRA. MILAGROS V. DALY A. UASD ODO 225 RESTAURADORA I

Tema I Introduccion a laOperatoria Dental

Tema IIInstrumentos

Tema IIBioseguridad

Bioseguridad• Asegurarse la vida, seguridad de la vida• Tecnicas de Barreras• Descontaminacion, Desinfeccion, Esterilizacion• Tratamiento de material punzo cortante y desechosInfeccion Cruzada• Transmision de agentes infecciosos• Contacto directo, persona a persona, contacto indirectoEnfermedades Infecciosas• Bacterianas, Micoticas, Virosicas• Herpes, Hepatitis, HIV

Vestimenta, Higiene Bata, Gorro, Mascarilla, Guantes, Lentes, Zapatos Lavado de Manos Proteccion de laInmunizacion Sala Vacunas Antisepsia del campo Tecnicas de Barreras

Tema III Principios Generales para lasPreparaciones Cavitarias Nomenclatura Partes Constituyentes de las Cavidades

Nomenclatura Podríamos decir que la nomenclatura es una serie de términos o palabras empleadas para poder comunicarse con personas de una misma profesión. Un estudiante debe relacionarse y aprenderse los términos adecuados desde el inicio de la carrera para poder aprender a diagnosticar y tratar los defectos dentales y las enfermedades bucales.

Paredes  De Fondo Circundantes  Correspondiente al piso Limites internos laterales de la cavidad. Se dividen de la cavidad. Reciben en: el nombre de la cara del  Axial - Paralela al eje diente. longitudinal del diente.  Vestibular, (Vertical)  Palatino o Lingual,  Pulpar – Perpendicular  Mesial, al eje longitudinal del  Distal. diente. (Horizontal)

Angulos • Encuentro de • Union de • Formado por la tres paredes, union de dos paredes de denominados la cavidad paredes y por la combinados por con la Cavo Superficial combinacion de superficie los nombres los nombres externa de la cavidad • Paredes • Dos Circundantes TriedrosDiedros Circundantes • Pared y una de Circundante y Fondo Pared de Fondo • Dos de Fondo • Paredes de y Una Fondo Circundante

Segun su Finalidad Terapeutica y Protesica para devolver la función perdida para tratar una lesión con una restauración pequeña y conservadora o una lesion cariosa extensa para sustituir o reparar restauraciones con defectos importantes, contactos proximales inadecuados, excesos gingivales, márgenes con riesgo de caries, malformacion congenita dientes fracturados que han perdido poca o mucha estructura dental restauración para permitir el funcionamiento correcto de la prótesis

Preventiva , Estetica y Mixra para evitar un posible lesión limitando su diseminación potencial se debe valorar la profundidad, tipo y numero de microorganismos involucrados, posibilidades, eficacia y motivación del paciente, necesidades de tratamiento antimicrobiano y factores nutricionales para mejorar o modificar las condiciones estéticas inadecuadas colocación y sustitución de restauraciones restauración realizada cuando se combinan varios factores

Segun su Localizacion

Segun su Extension

Segun su Etiologia

Segun su Velocidad de Progreso

Susceptibilidad a las Caries Mount y Hume

Seleccion del Material Restaurador

Clasificacion de los Materiales Restauradores Materiales Dentales Forma de Inserción Durabilidad Estética En la Cavidad NOPermanentes Temporarios Provisorios Plásticos Rígidos Estéticos estéticos

Durabilidad • 20 a 30 años • 3 a 10 años • PocaPermanentes Temporarios duracion Provisorios • Oro, • Presentan Amalgama cualidades • Espera de Porcelana esteticas trabajo • Carillas e • Composite, definitivo Incrustaciones Compomero • OZE de Porcelana Ionomero • Cavit

Insercion Plasticos  Rigidos  Plasticidad durante su  Se colocan en estado manipulacion rigido  Se solidifican luego de la  Retencion por medio insercion cementante  Amalgama  Oro  Composite  Porcelana  Ionomero  Carillas  Compomero  Incrutaciones

Estetica Esteticos  No Esteticos  Cuando sus propiedades  Difieren totalmente de ópticas (color, los dientes en cuanto a translucidez y textura) sus propiedades ópticas armonizan con las  buenas cualidades de características ópticas de resistencia fisicoquímicas las estructuras dentales.  Amalgama  Composite  Restauraciones  Ionomero metalicas coladas  Compomero  Porcelana

Propiedades óptimas de los materiales restauradores Resistencia al deterioro en el medio bucal Adaptabilidad a las paredes cavitarias Resistencia mecánica Baja conductividad térmica Facilidad de manipulación Estética Compatibilidad bioquímica Protección de los márgenes contra la caries.

Proteccion Dentino - Pulpar

Proteccion Dentino Pulpar Involucra todas las tecnicas, maniobras, sustancias y materiales utilizados en una preparacion dentaria y su restauracion que tienden a proteger la vitalidad del organo pulpar.

Respuestas de la Pulpa ante las Preparaciones CavitariasDesplazamiento de la capa odontobastica Inflamacion Pulpar Tallado Cavitario Accion BacterianaSecadoAire Comprimido Tallado de la DentinaMateriales y Sustancias Deshidratantes

Causas de la Inflamacion PulparFisicos Quimicos Bacterianos• Calor Friccional • Antisepticos y • Restos de tejido• Desecamiento de limpiadores cariado la dentina cavitarios • No eliminacion• Profundidad • Acidos Primers y de barrillo excesiva Adhesivos dentinario• Presion • Materiales de • Filtracion condensado proteccion y marginal• Trauma por restauracion sobrecarga oclusal o contactos prematuros• Anclajes dentinarios

Materiales de Proteccion Dentino Pulpar Selladores Forros Cavitarios Bases Cavitarias DentinariosPoco micrones de espesor Se colocan en espesores Se colocan en espesores menores de 0.5 mm superior a 1 mmAislamiento quimico y sensibilidad dentinaria, Por ser de mayor espesortermico, reduce sensibilidad quimico y electrico, reductor aislamiento termico, quimico del galvanismo y electricoSellado de la superficie Colocacion en Aumenta la rigidez del pisodentaria Pared de FondoBarrera antibacteriana y Barrera antibacteriana y Barrera antibacteriana yantitoxinas antitoxinas antitoxinas, induce la reaccion reparacion pulpar Reductor filtracion NO PUEDE COLOCARSE Sustituto de la dentina, (Paredes Circundantes) EN PAREDES rellenando socavados, CIRCUNDANTES reconstruccion, refuerzoImpide penetracion de iones Libera fluor, bacteriostatico, Da optimo espesor al materialpigmentados induce formacion dentina restauradorBarnices Cementos o Resinas Cementos o ResinasSelladores Adhesivos (Fisico/Quimico/Dual) (Fisico/Quimico/Dual) Hidroxido de Calcio Ionomero Vitreo

Selladores Dentinarios Resina natural o sintetica disuelta en un solvente No No forman compatible capa con Barnices uniforme materiales esteticos (2 capas) Uso de forma fluida

Selladores DentinariosSistemas Puede usarse bajo Produce mejor sellado restauraciones en amalgama reduceAdhesivos plasticas y rigidas filtracion marginal Mayor costo,aplicacion toma Disminuyetiempo, puede retenciones Bajo amalgama debe debilitar la adicionales, refuerza ser auto curado o dual restauracion estructura dentaria (amalgama)

Forros CavitariosHidroxido de Elevada alcalinidad, Calcio germicida, bacteriostatico Soluble, poca rigidez, Simple manipulacion, resistencia, traccion y no rapido endurecimiento adhesivo Limitado a zonasSe ablanda, se desintegra pequeñas profundas, facil por filtracion debe ser complementado marginal por otro material fisicamente superior

Forros Cavitarios Materiales F/P pueden contener calcio y fluoruros pero no se consideran ionomeros Manipulacion sencillaComo Forro o Base segun usados bajo de el espesor en que se restauraciones esteticas aplique poca liberacion de fluor y adhesion a la dentina. Ionomero de Vidrio Materiales F/P

Bases Cavitarias Ionomero de Vidrio Liberacion de El que mas se Fluor acerca al ideal Baja solubilidad Puede venir en No irrita la pulpa y contraccion diferentes si es bien Buenas presentaciones, manipulado propiedades Convencionales Endurecimiento mecanicas (Polvo/Liquido, rapido, (modulo elastico Polvo/Agua), radiopacidad y coeficiente de Modificados por expansion Resinas Facil termica manipulacion semejante a la dentina)

Bases Cavitarias Otras Bases Cavitarias Oxido de Zinc y Fosfato de Zinc Eugenol y otros Cemento de Productos Policarboxilato Modificados Usado durante aňos Irritantes pulpares en como base cavitaria, preparaciones profundas, Es adhesivo, no propiedades mecanicas excelente propiedades libera fluor, inferiores, incompatible mecanicas manipulacion a los ionomeros opero no libera fluor ni es complicada. restauaciones adhesivas adhesivo. (Eugenol interfiere con la polimerizacion)Contraindicado como base, usado para inactivar caries por su accionantibacteriana, baja solubilidad y contraccion, puede producir buensellado provisorio.

Seleccion del Material de Proteccion Dentino Pulpar • Clinico • Radiografico Preoperatorio • Zonas activas de oclusion requieren bases rigidas Diagnostico Pulpar • A mayor permeabilidad, mas vias de entrada de elementos de irritacion • Se relaciona con la profundidad (debilidad, flexion,Permeabilidad presion de condensado, masticacion) Dentaria • Tamaño de la pulpa • Espesor de dentina remanente Edad

Aplicacion Clinica de los Materiales de Proteccion Dentino Pulpar Sellador Forro Cavitario Base Cavitaria Dentinario Bacteriostatica y Suplemento Reduccion de la Germicida, MecanicoFiltracion Marginal Induccion de (Refuerzo, Relleno) Reparacion Pulpar Aislamiento Aislamiento Quimico y Electrico Aislamte TermicoQuimico y Electrico Liberar Fluor

Tiempos Operatorios de laPreparacion Cavitaria

Tiempos Operatorios Metodologia consistente en el ordenamiento de las maniobras necesarias para la preparacion cavitaria cumpliendo con los requisitos bologicos, mecanicos y esteticos indispensables.Objetivos Obtener la forma prevista con una secuencia logica, facil de memorizar y sin interferencias. Evitar la repeticion o superposicion de maniobras mediante la ejecucion de cada uno de ellos en su totalidad. Reducir el minimo de instrumentos que se utilizen Completar la preparacion en el menor tiempo posible sin poner en riesgo la biología del diente.

Orden General de los Procedimientos segun Black Forma de Contorno - Define el area de superficie del diente a ser incluida en la preparacion cavitaria Forma de Resistencia - Caracteristica dada a la cavidad para que las estructuras remanentes y la restauracion sean capaces de resistir las fuerzas masticatorias. Forma de Retencion - Forma dada a la cavidad para tornarla capaz de retener la restauracion, evitando su dezplazamiento Forma de Conveniencia - Etapa que persigue posibliitar la instrumentacion adecuada de la preparacion de la cavidad e insercion del material restaurador.

Orden General de los Procedimientos segun Black Remocion de la Dentina Cariada- Procedimiento para remover toda la dentina cariada que permanece luego de las fases previas de la preparacion. Acabado de las Paredes de Esmalte - Consiste en la remocion de los prismas de esmalte sin soporte, por el alisado de las paredes de esmalte de la cavidad, o en la preparacion adecuada del angulo cavosuperficial. Limpieza de la Cavidad - Remocion de particulas remanentes de la preparacion cavitaria, posibilitando la colocacion del material restaurador en una cavidad completamente limpia. Proteccion Pulpar - Una vez eliminados los tejidos deficientes se procede por ordenamiento logico, a proteger los tejidos dentarios remanentes, lo que significa en esencia la proteccion dentino pulpar.

Maniobras Previas Historia clinica, diagnostico y pronostico del caso Prueba de vitalidad, radiografias, transluminacion Analisis funcional de la oclusion y determinacion de la direccion de las fuerzas masticatorias Correccion de cuspides del diente o su antagonista Observar forma, tamaňo, ubicacion de la relacion de contacto, troneras o espacios interdentarios Observacion del nivel y de la condicion de los tejidos del periodonto Observacion de la movilidad del diente Detartraje y eliminacion de placa Anestesia y preparacion del campo

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Primer Repaso Restauradora I

by Milagros Daly on Oct 07, 2011

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