1. La Bolsa Periodontal
Presentado por:
Samelys Goris DD7016
Zorianny Saint Hilaire CF9392
Dra: Daly
2010-1

2. La Bolsa Periodontal
Es un Surco Gingival
Profundizado, de manera
patológica. Es uno de los
rasgos clínicos importantes
de la enfermedad periodontal

3. Clasificacion
 Bolsa gingival relativa o falsa: Se
forma por el aumento de volumen
gingival, sin destrucción de los tejidos
periodontales subyacentes.
El surco se profundiza debido al mayor
volumen de la encía

4. Bolsa Periodontal Absoluta o
Verdadera
.Acontece con destrucción de los tejidos
periodontales de soporte y son dos los tipos de
Bolsas Periodontales, estas son:
1. Supraoseas; e
2. Infraoseas

5. Supraoseas (Supracrestales o Supralveolares):
El fondo de la bolsa es coronal al hueso alveolar
subyacente.
Infraoseas (Intraoseas, Subcrestales o
Intralveolar):
El fondo de la bolsa se localiza en sentido apical a
nivel del hueso alveolar vecino. En esta, la pared
lateral de la bolsa, se localiza entre la superficie dental
y el hueso alveolar.
 Estos tipos de bolsas son mas frecuentes en la zona
de furcación
.

6. Caracteristicas Clinicas
• Encia Marginal Engrosada,
Roja Azulada
• Zona Vertical Roja Azulina
desde el Margen Gingival
hasta la Mucosa Alveolar
• Hemorragia Gingival
• Supuración
• Movilidad Dentaria
• Formación de Diastema
• Dolor

7. Metodo de Localizacion y Determinacion de la
Extension
• Es el sondeo cuidadoso del margen gingival, a lo
largo de cada superficie dental

8. Relación de los Rasgos Clínicos e
Histológicos
Característica Clínica Rasgo Histológico
• La pared gingival • El cambio de color es
de la bolsa exhibe consecuencia del
varios grados de estancamiento
pigmentación: circulatorio. La flacidez
Roja-Azulina, de la destrucción de las
laxitud, una fibras gingivales, los
superficie tersa tejidos vecinos. La
brillante y superficie brillante y lisa
formación de es producto del edema y
depresiones al la atrofia del epitelio, la
aplicar presión. formación de
depresiones al aplicar
presión del edema y la
degeneración

9. Característica Clínica Rasgo Histológico
• La pared gingival puede • En tales casos, los
ser rosada y firme cambios fibróticos,
predominan sobre el
exudado y la
degeneración,
particularmente, en
relación con la
superficie externa con
la pared de la bolsa.
• Hay hemorragia al
sondear con cuidado la
• La Hemorragia proviene
pared de los tejidos
de la mayor
blandos y de la bolsa
vascularidad, el
adelgazamiento y la
degeneración del
epitelio

10. Característica Clínica Rasgo Histológico
• Dolor • La estimulación táctil,
acontece por la
ulceración del aspecto
interno de la pared de
la bolsa
• En muchos casos es • El pus aparece en la
posible extraer pus, bolsa, con inflamación
aplicando presión supurativa de la pared
digital interna

11. La transformación del surco gingival en una bolsa
periodontal, crea un zona donde es imposible eliminar la
placa, y se establece el siguiente mecanismo de
retroalimentación:
Placa Inflamación Gingival Formación de una bolsa
más formación de placa.
La zona de la reducción de la bolsa, radica en la
necesidad de eliminar la zona de acumulación de placa.

12. Contenido de las Bolsas
•  Desechos:
Microorganismos y sus
productos.
 Liquido Gingival
 Restos de Alimentos
 Mucina Salibal
 Células Epiteliales
Descamadas
 Leucocitos
 Exudado Purulento

13. CAMBIOS PULPARES RELACIONADOS CON
LAS BOLSAS PERIODONTALES
• La diseminación de la infección a partir de las bolsas
periodontales pueden motivar cambios patológicos
en la pulpa. Dicha alteraciones pueden originar
síntomas de dolor o afectar adversamente la
reacción pulpar ante los procedimientos
restaurativos.
• La afección de la pulpa en la enfermedad periodontal
ocurre a través del agujero apical o los conductos
laterales de la raíz luego que la infección se
extienden desde la bolsa por el ligamento
periodontal. En tales casos hay cambios pulpares
atróficos e inflamatorios

14. RELACION DE LA PERDIDA DE INSERCION
Y EL MENOSCABO OSEO CON LA
PROFUNDIDAD DE UNA BOLSA
• La formación de las bolsas causa la perdida de inserción
gingival y denudación de la superficie radicular. La gravedad del
menoscabo de la inserción se relaciona por lo regular, mas no
siempre, con la profundidad de la bolsa. Esto es porque el
grado de la perdida de inserción (recesion) depende de la
localización de la base de la bolsa en la superficie radicular, en
tanto que la profundidad corresponde a la distancia entre la
base de la bolsa y la cresta gingival. Bolsas de igual
profundidad pueden relacionarse con grados distintos de
perdida de inserción y bolsas de profundidades diferentes se
vinculan a veces con la misma magnitud de menoscabo de la
inserción.
• Por lo general, la gravedad de la perdida de hueso se relaciona
con la profundidad de las bolsas, pero no siempre. La pérdida
ósea extensa puede relacionarse con bolsas poco profundas, y
el menoscabo ligero de hueso pueden suceder con bolsas
profundas.

15. ZONA ENTRE LA BASE DE LA BOLSA Y EL
HUESO ALVEOLAR
• En circunstancias normales, la distancia entre el
epitelio de unión y el hueso alveolar es relativamente
uniforme. La longitud entre el fondo del calculo y la
cresta alveolar en las bolsas periodontales del ser
humano es muy constante, con una distancia
promedio de 1.97mm+- 33.16 por ciento.
• La longitud desde la placa insertada hasta el hueso
jamás es menor de 0.5mmy nunca mayor de 2.7mm.
Estos hallazgos sugieren que la actividad de
resorción ósea causada por la bacteria se ejerce en
esos límites.

16. DIFERENCIA ENTRE LA BOLSA
INFRAOSEA Y SUPRAOSEA
• Son la relación de la pared de tejidos blandos de la
bolsa con el hueso alveolar, el patrón de la
destrucción ósea y dirección de las fibras
transeptales del ligamento periodontal.
• En las bolsas supraoseas, la cresta alveolar y el
aparato fibroso insertado de manera gradual una
posición mas apical en relación con el viento.
Conserva su arquitectura y morfología generales, en
las infraoseas la morfología de la cresta alveolar
cambia por completo. Esto puede afectar la función
de la región. Las características morfológicas de una
bolsa infraosea son relevantes dado que exigen
modificar las técnicas de tratamientos

17. ABSCESO PERIODONTAL
• Es una inflamación
purulenta localizada en los
tejidos del periodonto. Los
abscesos localizados en las
encías que no escapan
hacia la estructura de
soporte, reciben el nombre
de absceso gingivales.
Aparecen ante la lesión de
la superficie exterior de la
encía y puede suceder en
ausencia de la bolsa
periodontal.

18. La formación de un absceso periodontal
puede darse en los siguientes modos:
• Extensión de la infección de una bolsa periodontal a profundidad hacia los
tejidos periodontales vecinos y la localización del proceso inflamatorio
supurativo a lo largo del aspecto lateral de la raíz.
• Propagación lateral de la inflamación desde la superficie interna de una bolsa
periodontal hacia el tejido conectivo de la pared de la bolsa. La localización del
absceso surge cuando se altera el drenaje hacia el ámbito de la bolsa.
• En una bolsa con trayectoria tortuosa alrededor de la raíz, puede formarse un
absceso periodontal en la cavidad ciega, cuyo extremo profundo queda excluido
de la superficie.
• Eliminación incompleta del sarro en el transcurso del tratamiento de una bolsa
periodontal. En este caso, la pared gingival se encoje, ocluye la entrada de la
bolsa y hay un absceso periodontal en la porción incomunicada de la bolsa.
• Puede registrarse un absceso periodontal en la ausencia de la enfermedad del
periodonto luego de traumatismo dentario o la perforación de la pared lateral de
una raíz en el tratamiento de endodoncia.
• Según su localización los abscesos periodontales se catalogan como siguen:
• Absceso en los tejidos periodontales de soporte a lo largo del aspecto lateral de
la raíz. En dicho estado hay por lo general una fístula en el hueso, que se
extiende en sentido lateral desde el absceso hasta la superficie exterior.
• Absceso en la pared de tejido blando de una bolsa periodontal profunda.