2. Restauraciones De Clase III Mediana Y Grande Las preparaciones de clase III: son las que se hacen para restaurar lesiones cariosas que involucran las caras proximales de los dientes anteriores sin comprometer el ángulo incisal. Otras causas también pueden llevar a este tipo de preparación: traumatismos, defectos congénitos o iatrogénica. Por razones didácticas, las restauraciones pueden ser divididas según su tamaño en pequeñas, medianas y grandes.
3. ● Las Restauraciones De Clase III Mediana: diagnosticada en un estadio mas avanzado, es aquella en la cual el proceso no solo afecta la cara proximal, sino también la labial o lingual. Se trata de una preparación compuesta, de dos caras. ● Las Restauraciones de Clase III Grande: es aquella en la cual están afectadas las caras proximal, labial, y lingual. Las restauraciones de estas preparaciones siempre ha sido un desafió debido a que la estética es un factor muy importante.
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6. Tiempos Operatorios de la Preparación Los tiempos operatorios de la preparación para composite son: 1. Maniobras previas 2. Apertura y conformación 3. Extirpación de tejidos deficientes 4. Protección dentino pulpar 5. Retención 6. Terminación de paredes 7. Limpieza Maniobras Previas Son maniobras que tiene el objetivo de preparar el diente y el campo operatorio para permitir la correcta aplicación de la técnica y también para obtener la cooperación del paciente
7. Las maniobras previas incluyen: Diagnostico Pulpar, prueba de vitalidad, radiografía y Transiluminación. Estos pasos son muy importantes especialmente cuando el diente ya tiene tratamiento endodóntico o cuando se va a intervenir para cambiar una restauración antigua que presenta filtración marginal.
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10. ● Profilaxis Mientras se completa la anestesia, se lleva a cabo una profilaxis con pasta de piedra pómez y agua con tacita de goma a baja velocidad. Esta maniobra tiene la finalidad de limpiar los dientes para permitir la selección del color de la restauración. ● Selección del composite y del color La selección del composite, hibrido o de micropartículas. Se hará de acuerdo con la localización de la lesión. En cuanto a la selección del color, un paso muy importante, una técnica que recomendamos es la que toma una porción de alrededor de 2 mm del material del color elegido por observación o de acuerdo con la escala del fabricante, se la coloca en la cara labial del diente que se va a restaurar y se la polimeriza.
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17. Extirpación de Tejidos Deficientes Esta maniobra se ejecuta a baja velocidad con fresa esférica lisa de tamaño acorde con la extensión y la profundidad de la lesión. Si hay mucho tejido cariado, su extirpación puede iniciarse con cucharitas. La dentina manchada puede tener dos orígenes: 1. Caries 2. Esclerosis Dentinaria La caries debe eliminarse totalmente, para verificar la existencia o no de tejido cariado es necesario recurrir a un detector de caries. La esclerosis dentinaria o tejido manchado puede quedar y su efecto estético y su efecto desfavorable se puede enmascarar con opacificadores y pigmentos durante la restauración.
