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TASQUES
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- Neteja (Manual i Mecànica)
-Alta desinfecció (Àcid
Peracètic) Endoscopis...
TRANSPORT CARRO HERMÈTIC

UTILITZACIÓ D’ EPIS

MATERIAL EN CISTELLES
OBERT I SEPARAT

MESURES DE
PREVENCIÓ

CONTENIDORS RI...
UTILITZACIÓ D’EPIs

CONFORT AMBIENTAL

20º-22ºC

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  1. 1. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente RESUM DE LES JORNADES RESUMEN DE LAS JORNADAS XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011 XXVI JORNADAS TÉCNICAS ESTERILIZACIÓN 2011 ESTERILITZACIÓ I MEDI AMBIENT ESTERILIZACIÓN Y MEDIO AMBIENTE Barcelona, 5 i 6 de maig de 2011
  2. 2. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente © Associació Catalana d’Infermeria de l’Art, 92 – entl. 1a 08041 Barcelona L’Associació Catalana d’Infermeria, és una entitat sense afany de lucre, fundada l’any 1982. Està inscrita en el Registre d’Associacions de Barcelona, Secció 1a, número 5.665 Barcelona, maig 2011 2
  3. 3. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente ÍNDICE Conferencia inaugural El impacto de los diversos sistemas de esterilización en el medio ambiente Carmen Carrillo Cózar. Directora del Departamento de Investigación e Innovación – I, D&D. Antonio Matachana, S.A. Mesa de debate Trazabilidad: Fases de implementación y experiencias Pilar Medina Cerezal. Supervisora del Bloque Quirúrgico y de la Central de Esterilización del Hospital Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza Carmen Fernández Ruiz. Supervisora de la Central de Procesos de Material del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander Inmaculada Garçon Permanyer. Supervisora del Área Quirúrgica del Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi 5 11 13 17 Mesa de debate Los errores y deficiencias más comunes, ¿cómo evitarlos? presentación de diferentes visiones y experiencias Mª Lourdes Gibernau Centelles. Enfermera quirúrgica del Servicio de Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona 21 Conferencia El nuevo RD 1591/2009, ¿cómo nos afecta? Beatriz López Redondo. Regulatory Affairs Manager. 3M Health Care 27 Presentaciones técnicas  La próxima generación de envases para esterilización José Luis Camón Álvarez. Amcor Flexibles Pergut, SLU  Mejorar el rendimiento en las centrales de esterilización: Controles rutinarios Isabel Salvador. 3M Infection Prevention Division  Browne. Distribución y Reconocimiento Mundial Adolfo Vega. STERIS Iberia, S.A.  Trazabilidad a nivel instrumento –Factores a tener en cuentaCatina Vandrell. Gestión y Trazabilidad del Instrumental Quirúrgico. TRAZINS 33 37 41 45 3
  4. 4. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicaciones 1.- Responsabilidad y registros de la esterilización en los centros de Castilla y León Carmen Villar Bustos, supervisora Esterilización y Mar Jiménez Rodríguez, F.E.A. Medicina Preventiva. Complejo Asistencial de Zamora “Hospital Virgen de la Concha” 2.- Trazabilidad en la Central de Esterilización del Hospital Santiago de Vitoria Mª Jesús Pacho Rojo, supervisora de Esterilización y Lorena Martínez de Tobillas Ramírez, enfermera. Hospital Santiago de Vitoria 3.- Excelencia y seguridad más allá de la certificación de un sistema de calidad Aintzane Larrañaga Garaikoetxea; Nerea Larrañaga Garaikoetxea y Verónica García González, enfermeras. Hospital de Mendaro. Guipuzkoa 4.- Barómetro y mejora de la capacidad de trabajo en equipo después de la certificación iso 9001.2008 en un servicio de esterilización del hospital universitario germans trias i pujol con una capacidad de 631 camas y 14 quirófanos repartidos en dos plantas Montserrat Caraballo Sánchez, supervisora y Núria García Rodríguez, enfermera. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona 5.- Historia de una central de esterilización Mª José Espín Utrera, coordinadora y enfermera de la Central de Esterilización; Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca 6.- Esterilització a plasma gas i medi ambient Laura Ballén Mesa; Núria Palomer Soldevila y Victòria Prior Comas, enfermeras. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta 7.- ¿Podemos proteger el medio ambiente desde la central de esterilización? Eulàlia Vinyals Feixas y Laura Lorenzo Vaquerizo, enfermeras quirúrgicas de la Central de Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona Pósters 1.- ¡Las centrales de esterilización también existen! procesado del material quirúrgico en la central de esterilización del hospital de barbastro Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca 2.- Afectación de los productos de esterilización en el medio ambiente Ángela Fernández Lucio, auxiliar de enfermería del Hospital Universitari Vall d’Hebron y Cándida Robles García, auxiliar de enfermería del CAP Montnegre (ICS). Barcelona 3.- La correcta interpretació dels pictogrames redueixen el risc del pacient quirúrgic Juana Maria Herrera Calderón; Amelia Gironés Barbero i Fàtima Arce Neo, infermeres del Bloc Quirúrgic del Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona 4.- Sostenibilitat ambiental en les centrals d’esterilització Laura Lorenzo Vaquerizo; Magdalena Muñoz Sala i Sònia Orugo Romeo, auxiliars de clínica de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona 5.- Actualización de la guía y recomendaciones específicas para el tratamiento del instrumental utilizado en pacientes con sospecha de encefalopatía espongiforme transmisible humana (EETH) Mercedes Múgica Senosiain y Silvia Otamendi Daunizeau, enfemeras del Servicio Esterilización. Clínica Universidad de Navarra 6.- Lavado de manos con solución hidroalcohólica. Control de la infección nosocomial Adoración Aguilar España; Francisca Ruiz Vicente y Adela Berenguel, enfermeras del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería 7.- Limpieza y desinfección de motores con detergentes enzimáticos Ana Escribano Fernández; Rafaela Maria Guerrero Plaza y Maria Remedios Cucharero, TCAE del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería 8.- La limpieza, desinfección y esterilización como método preventivo de las infecciones nosocomiales en quirófano Lourdes Sánchez Parra, TCAE; Carlos Maldonado Villegas y Mª Belén Díaz Segura, enfermeros del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería 9.- Método de limpieza, desinfección y esterilización del material quirúrgico contaminado por priones Francisca Ruiz Vicente; Mª Belén Díaz Segura y Gador Barroso Doñas, enfermeras del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería 49 51 52 54 55 56 58 60 61 63 64 66 67 68 69 70 4
  5. 5. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Conferencia inaugural EL IMPACTO DE LOS DIVERSOS SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN EN EL MEDIO AMBIENTE Carmen Carrillo Cózar. Directora del Departamento de Investigación e Innovación – I, D&D. Antonio Matachana, S.A. 5
  6. 6. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 6
  7. 7. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 7
  8. 8. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 8
  9. 9. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 9
  10. 10. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 10
  11. 11. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Mesa de debate TRAZABILIDAD: FASES DE IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS Pilar Medina Cerezal. Supervisora del Bloque Quirúrgico y de la Central de Esterilización del Hospital Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza En el año 2000 el Hospital de Nuestra Señora de Gracia se planteó la necesidad de tener una adecuada gestión del instrumental quirúrgico, considerándolo fundamental tanto a nivel de control del gasto, como para alcanzar la correcta trazabilidad de cada instrumento. En este sentido la Central de Esterilización (C.E.), junto con la Dirección del Centro, se planteó obtener la Certificación como objetivo prioritario. Durante los años 2003-2004 se elaboró el manual de los procedimientos de la Central. Se plasmó, de una manera clara y precisa todas las actividades necesarias para el correcto desarrollo del trabajo. En el año 2005 se completó el inventario y el marcado de todo el instrumental suelto. A finales del año 2006, una empresa nos ofreció la posibilidad de acometer un plan integral de optimización y gestión del instrumental quirúrgico que incluía la reparación y codificación del mismo. Se reparó y efectuó tratamiento de superficie a todo el instrumental que lo precisó, se codificó doblemente mediante un código alfanumérico y data-matrix, único para cada instrumento. Dicha codificación constituyó la base de datos del software específico que se instaló en la C.E., Quirófano y Departamento de Suministros. En Febrero de 2007 se consiguió la Certificación ISO 9001:2000 gracias al trabajo y la implicación de todo el personal que trabaja en la Central y al empeño y apoyo de la Dirección del Hospital. Se entiende por trazabilidad aquellos procedimientos preestablecidos y autosuficientes que permiten conocer el histórico, la ubicación y la trayectoria de un producto o lote de productos. El Sistema de Calidad requiere y promueve la mejora continua de los procesos que tienen lugar en la C.E., trabajamos siguiendo los procedimientos descritos en nuestro Manual de Calidad. Para conseguir la trazabilidad es necesario registrar cada uno de los instrumentos en todas las fases, desde que llega al Servicio de Esterilización hasta que es utilizado en el paciente. Estas fases en nuestro hospital son: 1ª FASE: Recepción del instrumental. Lavado. 2ª FASE: Montaje de sets y cajas de instrumental. 3ª FASE: Esterilización. 4ª FASE: Almacenaje y distribución. 5ª FASE: Proceso Quirúrgico. 11
  12. 12. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente De esta manera tenemos un informe personalizado y detallado de los artículos que han sido utilizados en cada paciente:      Descripción y código del artículo. Procedimiento de lavado utilizado. Número de esterilizador y de ciclo. Fecha de esterilización y de caducidad. Resultado de los controles efectuados. Nada de esto sería posible sin la continua implicación y motivación del personal que trabaja en la Central de Esterilización. Esta actitud garantiza la mejora y desarrollo del Sistema de Gestión de la Calidad. 12
  13. 13. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Mesa de debate TRAZABILIDAD: FASES DE IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS Carmen Fernández Ruiz. Supervisora de la Central de Procesos de Material del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander 13
  14. 14. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 14
  15. 15. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 15
  16. 16. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 16
  17. 17. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Mesa de debate TRAZABILIDAD: FASES DE IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS Inmaculada Garçon Permanyer. Supervisora del Área Quirúrgica del Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi ¿POR QUÉ TRAZABILIDAD INFORMATIZADA? TRAZABILIDAD: FASES DE IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS • Oportunidad de las últimas tecnologías de los sistemas de información • Monitorización de controles (físicos, químicos y biológicos) I. GARÇON E. GONZÁLEZ ELS NOSTRES VALORS: Qualitat professional, Equip, Desenvolupament i Compromís MAYO 2011 ¿POR QUÉ TRAZABILIDAD INFORMATIZADA? REQUERIMIENTOS • Los registros informáticos implican la introducción de la totalidad de los datos • La explotación y seguimiento de estos datos (trazabilidad) nos da información para mejorar la efectividad y datos para optimizar recursos • Registro de todas las fases del proceso del material • Seguimiento por unidad y/o set (instrumento o caja) REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS • Interfase con el proceso quirúrgico (procedimientos, registros y paciente) • Interfase con termodesinfectadoras y esterilizadores (previsión en el concurso de aparataje) • • • • Explotación de indicadores Gestión del mantenimiento preventivo y reparaciones Hardware especifico (lavable, táctil, lectores, impresoras…) Material inventariado 17
  18. 18. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente FASES DE IMPLEMENTACIÓN • Confección de requerimientos • Concurso público • Interfase del software de trazabilidad con sistemas de información del centro • Instalación del Hardware • Introducción de datos e inventariado • Interfase de maquinaria con el software de trazabilidad (la EXPERIENCIA Apertura de un hospital nuevo: BARRERAS: Tiempos de entrega de todos los requerimientos Inicio de la actividad sin completar los tiempos de formación Incorporación de personal por fases Modificación de cartera de servicios durante la actividad Economía actual maquinaria y el centro han de estar preparados previamente con las conexiones adecuadas) • Formación del personal EXPERIENCIA Apertura de un hospital nuevo: OPORTUNIDADES: Implicación en requerimientos Maquinaria de ultima generación Material nuevo Estandarización Implicación del personal en el proyecto EXPERIENCIA EXPERIENCIA Fases de implementación y estado actual: Montaje de cajas, inventario de material • material introducido en base datos • pendiente asignación data Matrix por instrumento • pendiente impresión hoja de recuento EXPERIENCIA Fases de implementación y estado actual: Fases de implementación y estado actual: Almacenaje pendiente desarrollo Conexión con quirófano pendiente interfase con SAP y adecuación hardware quirófano Inclusión de otros materiales en el inventario pendiente desarrollo Ciclos de lavado y esterilizado • pendiente interfase con maquinaria (integración de parámetros de termosdesinfectadoras y autoclaves en los registros del programa de trazabilidad) 18
  19. 19. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN 19
  20. 20. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 20
  21. 21. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Mª LOURDES GIBERNAU i CENTELLES ( I.Q.) - 2011 EVITARLOS? Servicio (CENTRAL D’ESTERILITZACIÓ) DETERIORAMENT D’UN MATERIAL DETERIORAMENT DE LA SALUT PACIENT PERSONAL 1 2 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 CAUSES DELS ACCIDENTS LABORALS INEVITABLE (NATURAL) 10% FACTOR DE DISSENY O ENGINYERIA 88% Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 2% Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 FACTOR HUMÀ Esquema:”Accidentes de trabajo”; Autor:Edison de la Cruz Pérez RISC LABORAL Possibilitat que un treballador sofreixi un determinat dany derivat de la seva activitat laboral. 3 4 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 ACTUACIÓ DAVANT LA DETECCIÓ D’UN RICS LABORAL 1- ELIMINACIÓ DEL RISC. 2- AÏLLAMENT DEL RISC. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 3- ALLUNYAMENT DEL TREBALLADOR ( Protecció Col·lectiva) Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 4- PROTECCIÓ DEL TREBALLADOR (Protecció Individual  EPIs) COM MINIMITZAR AQUESTOS RISCOS? ►IDENTIFICAR i AVALUAR Riscos de cada lloc o àrea de treball ►INFORMAR Personal (Fix o eventual) ►INSTRUIR Mesures de seguretat a adoptar. ►CONSCIENCIARUtilització mesures de prevenció i EPIs 5 M.L Gibernau 2011 de ERRORS Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 GESTIÓ DELS RISCOS LABORALS EN EL SERVEI D’ESTERILITZACIÓ DEL HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 Mesa de debate LOS ERRORES Y DEFICIENCIAS MÁS COMUNES, ¿CÓMO PRESENTACIÓN DE DIFERENTES VISIONES Y EXPERIENCIAS Mª Lourdes Gibernau Centelles. Enfermera quirúrgica del Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona 6 M.L Gibernau 2011 21
  22. 22. XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 E.P.I ( Equip de Protecció Individual ) Equip destinat a ser portat o subjectat pel treballador per tal que el protegeixi d'un o diversos riscos que puguin amenaçar la seva seguretat o la seva salut en el treball, així com qualsevol complement o accessori destinat a tal fi. http://www.joseramal.com/phpwebquest/user_ima ge/syqefi635426.jpg ZONA ESTÈRIL VESTUARI RESCLOSA RESCLOSA 8 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 RISCOS PER AGENTS FÍSICS RISCOS PER AGENTS QUÍMICS RISCOS PER AGENTS BIOLÒGICS Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau TIPUS DE RISCOS A LA CENTRAL D’ESTERILITZACIÓ RISCOS PSICOSOCIALS RISCOS ERGONÒMICS RISCOS PER AGENTS FÍSICS Són tots aquells factors ambientals de naturalesa física que poden provocar efectes adversos a la salut , segons sigui la seva intensitat i temps d'exposició. http://mundo.es/tag/ruido/ http://us.123rf.com/400wm/400/400/maadesigns/maadesigns071 1/maadesigns071100107/2085414-un-incendio-de-combatepesados-se-desplazan-hacia-las-llamas-para-extinguirincendios.jpg http://cyprusfirstaid.com/pics/burn1 .jpg 10 M.L Gibernau 2011 RISCOS PER AGENTS QUÍMICS Són aquells susceptibles de ser produïts per una exposició no controlada a agents químics la qual pot produir efectes aguts o crònics i l’aparició de malalties.( R. D. 374/2001) http://www.emax.es/images/produ cts/normal_458.jpg Hospital de la Santa Creu i Sant Pau http://www.ecofield.com.ar/imagesblog/IMAGES/061209x4.jpg XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 http://www.steris.com/international/im ages/d-030-EnvirosystemsEO.gif RISCOS PER AGENTS BIOLÒGICS http://pocamadrenews.files.wordpres s.com/2010/08/bacterias.jpg És la probabilitat d’infectar-se amb un patogen dins l’activitat laboral. http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v42n3/ar t13fig2.jpg 11 M.L Gibernau 2011 ZONA DE PREPARACIÓ ZONA DE REPOSICIÓ M.L Gibernau 2011 9 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 ZONA DE NETEJA 7 M.L Gibernau 2011 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau UTILITZACIÓ EPIs  ZONES DE TREBALL Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (RD 773/1997, art. 2.1). Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 12 M.L Gibernau 2011 22
  23. 23. Z. NETEJA TASQUES - Recepció /classificació . - Neteja (Manual i Mecànica) -Alta desinfecció (Àcid Peracètic) Endoscopis flexibles. - FÍSICS. - QUÍMICS. - BIOLÒGICS. - PSICOSOCIALS. - ERGONÒMICS. - FÍSICS. - QUÍMICS. - BIOLÒGICS. - PSICOSOCIALS. - ERGONÒMICS. - Esterilització. - Emmagatzematge - Distribució Z. PREPARACIÓ - FÍSICS. - PSICOSOCIALS. - ERGONÒMICS. Z. ESTÈRIL PICTOGRAMA EXTINTOR 1000 LUX MANTENIR TERRA SEC NETEJA MANUAL MESURES DE PREVENCIÓ CONFORT AMBIENTAL 20ºC 50% MAQUINÀRIA MARCAT C.E PÒSTER INFORMATIU 16 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 RISCOS FÍSICS ZONA DE NETEJA TÚNEL DE RENTAT MESURES DE PREVENCIÓ Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 14 RISCOS FÍSICS ZONA DE NETEJA 15 M.L Gibernau 2011 PÒSTER INFORMATIU DISPOSITIU DE PARADA D'EMERGÈNCIA RISCOS QUÍMICS ZONA DE NETEJA SAFATA RECOL·LECTORA KIT DE VESSAMENT QUÍMIC CENTRAL DE DOSIFICACIÓ DE DETERGENTS FITXES TÈCNIQUES DE SEGURETAT 17 M.L Gibernau 2011 Gràfic del llibre d’ ergonomía de ESADM) https://www.disuelve-eldolor.info/comun/img/img_tratamientos/dolor_raquideo_2.gif M.L Gibernau 2011 RISCOS - Inspecció neteja. - Preparació i selecció del material - Envasat (segons requisits ) - Càrrega dels autoclaus Son aquells agents o situacions que tenen a veure amb l'adequació del treball, o els elements de treball a la fisonomia humana. http://3.bp.blogspot.com/_yrIeghD8_WM/SZ85PY kUySI/AAAAAAAAAAU/DQffhCJ8cHE/S460/and0 9.gif 13 HOSPITAL DE LA STA CREU I SANT PAU ZONES DE TREBALL RISCOS ERGONÒMICS Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital de la Santa Creu i Sant Pau http://marcoslm87.files.w ordpress.com/2010/03/m obbing1.jpg M.L Gibernau 2011 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 http://sentirmebien.com/wp/wpcontent/uploads/2010/11/jefe_1.jpg Són aquelles característiques de les condicions de treball i, sobretot, de la seva organització que tenen la capacitat d'afectar tant a la salut del treballador com al desenvolupament de la seva feina. XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 RISCOS PSICOSOCIALS Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente MESURES DE PREVENCIÓ CONFECCIÓ FITXES DELS PRODUCTES UTILITZACIÓ D’ EPIS FORMACIÓ DEL PERSONAL 18 M.L Gibernau 2011 23
  24. 24. TRANSPORT CARRO HERMÈTIC UTILITZACIÓ D’ EPIS MATERIAL EN CISTELLES OBERT I SEPARAT MESURES DE PREVENCIÓ CONTENIDORS RISC BIOLÒGIC XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 RISCOS BIOLÒGICS ZONA DE NETEJA Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente MAMPARA CARROS ERGONÒMICS MESURES DE PREVENCIÓ EDUCACIÓ SOBRE MANIPULACIÓ DE PESOS ROTACIÓ LLOCS DE TREBALL 20 RISCOS FÍSICS ZONA DE PREPARACIÓ TERMODESINFECTADORES 750 LUX TAULA DE PREPARACIÓ DISPOSITIU D'EMERGÈNCIA MESURES DE PREVENCIÓ XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 UTILITZACIÓ CARROS PES MÀXIM DONES 15 Kgs 19 M.L Gibernau 2011 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau RISCOS ERGONÒMICS ZONA DE NETEJA CONFORT AMBIENTAL 22º-24ºC 45-55 % DISPOSITIU D'EMERGÈNCIA (Càrrega-descàrrega) RISCOS QUÍMICS ZONA DE PREPARACIÓ CONÈIXER NORMES DE UTILITZACIÓ/ MANIPULACIÓ UTILITZACIÓ EPIs MESURES DE PREVENCIÓ 21 22 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau RISCOS BIOLÒGICS ZONA DE PREPARACIÓ Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 UTILITZACIÓ EPIs MESURES DE PREVENCIÓ 23 M.L Gibernau 2011 RISCOS ERGONÒMICS ZONA DE PREPARACIÓ ALTERNAR POSICIÓ DISTÀNCIA UTILLATGE 20-50 cm MESURES DE PREVENCIÓ MOBILIARI ERGONÒMIC CARRO DE TRANSPORT PES < 10 Kgs 24 M.L Gibernau 2011 24
  25. 25. UTILITZACIÓ D’EPIs CONFORT AMBIENTAL 20º-22ºC XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 RISCOS FÍSICS ZONA ESTÈRIL PICTOGRAMES MESURES DE SEGURETAT PÒSTER INFORMATIU Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 150 - 300 LUX 45-50% RISCOS ERGONÒMICS ZONA ESTÈRIL UTILITZACIÓ DE CARROS DESCÀRREGA MESURES DE PREVENCIÓ UTILITZACIÓ CARROS TRANSPORT SELECCIÓ SAFATA INFERIOR MEGAMAT 25 26 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 RISCOS PSICOSOCIALS MESURES PREVENTIVES: -Distribució equitativa càrregues de treball -Solapament d'horari Facilitar canvi entre torns de les diferents zones de treball. (Auxiliars-I.Q) http://www.une.edu.mx/mod2005/imagenes /Postgrado/comunicacion%20organizacion al.jpg - Canvi general entre torns  Infermera DRETS I DEURES DELS TREBALLADORS (LLEI DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS ( 31/1995, de 8 de novembre) ► DRETS: - - Supervisió  Reunió conjunta amb tot el personal (1 cop/ mes) Informació general, canvis, novetats, aportacions, recordatoris etc. Informació  Riscos específics (lloc de treball) i mesures de prevenció i protecció aplicables. També els riscos generals de la empresa. - Formació Teòrica i pràctica específica del seu lloc de treball. (Quan es contracta al treballador o quan hi ha canvis) - Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 Davant de la detecció de perill imminent el treballador té el dret de parar la seva activitat. 27 28 XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 DRETS I DEURES DELS TREBALLADORS (LLEI DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS ( 31/1995, de 8 de novembre.) ► DEURES: Vetllar per la seva seguretat i la de les persones que pugui afectar la seva activitat de treball. Utilitzar i mantenir adequadament els mitjans i equips de protecció. - Informar de qualsevol situació detectada de Risc (Superior, Delegats de Prevenció o al Servei de Prevenció). - Cooperar amb l’empresa per garantir unes condicions de treball segures. - Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Incompliment de mesures (treballador)  Es considera Incompliment Laboral. www.sant pau.cat Hospital de la Santa Creu i Sant Pau XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011 M.L Gibernau 2011 29 M.L Gibernau 2011 30 M.L Gibernau 2011 25
  26. 26. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 26
  27. 27. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Conferencia EL NUEVO RD 1591/2009, ¿CÓMO NOS AFECTA? Beatriz López Redondo. Regulatory Affairs Manager. 3M Health Care RD 1591/ 2009 El nuevo RD 1591 / 2009 sustituye al RD414 / 1996 ¿ como nos afecta ? pero incorpora algunas NOVEDADES – ¿ Como afecta el RD 1591 / 2009 a las centrales de esterilización ?  Como usuarios de PS ( accesorios ) - Aparatos de esterilización , lavadoras / desinfectadoras - Materiales de empaquetado ¿ Que es producto sanitario ?  Productos para : Diagnostico , prevención, control , tratamiento, terapia, alivio de enfermedad o lesión que no actúen por medios farmacológicos , inmunológicos ni metabólicos No son PS : Prods con regulación especifica - - - Desinfectantes de PS -  Esterilización de PS - No estériles que deben esterilizarse + Accesorios + Programas Informáticos - - Reutilizables Productos Sanitarios que se esterilizan en los hospitales : - Medicamentos Cosméticos Diagnostico in- vitro Implantes Activos Protección personal La sangre humana Órganos , tejidos , células de origen humano o animal Biocidas Antisépticos y Desinfectantes de uso en humanos Ambito de aplicación  batas , paños ,  cateteres , sondas , tubos  implantes  endoscopios  intrumental quirúrgico Fabricante Importador Distribuidor Agrupador Esterilizador Productos Sanitarios Con fines de comercialización Licencia previa de funcionamiento /AEMPS 27
  28. 28. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Fabricante * * * * * * * * * Central de Esterilización diseño fabricación limpieza envasado esterilización controles liberación registro de datos distribución * * * * * * * limpieza envasado esterilización controles liberación registro de datos distribución comercialización Utilización Pasos a seguir por un fabricante 1 ) Clasificación del producto 2 ) Implantación de un sistema de calidad del diseño fabricación 3) Cumplimiento de Requisitos Esenciales que le sean de aplicación ( Posibilidad vía cumplimiento de normas europeas armonizadas EN ) 4) Análisis de riesgo 5) Dossier técnico de producto 6 ) Validación del sistema de calidad y dossier por ON 7 ) Etiquetado del producto e instrucciones de uso . Advertencias 8 ) Marcado CE Utilización Clasificación de Productos Sanitarios  En función del riesgo para el usuario / paciente : Riesgo Bajo ……. Clase I Riesgo Medio - Bajo …….Clase IIA Riesgo Medio- Alto ….. Clase IIB Riesgo Alto …… Clase III Criterios de clasificación  Duración: contacto “continuado” con el organismo - Pasajero < 60 min - Corto plazo: 60 min -30 días - Prolongado : >30 días  Invasivo / No Invasivo : - Invasivo quirúrgico - Invasivo orificio corporal , estoma , ext globo ocular  Activo (eléctrico, pilas ) / No Activo - Uso térápeutico - Uso diagnostico  Riesgo potencial : -Sistema circulatorio central - Sistema nervioso central Marcado CE Reglas especiales de clasificación  Desinfectantes:  Desinfectantes de PS No-Invasivos : Clase IIA  CE Clase I : Autocertificación Desinfectantes de PS Invasivos : Clase IIB  Riesgo Potencial Muy Alto : Clase III  PS en Contacto con Sistema Circulatorio Central Arterias pulmonares , aorta ascendente , cayado aórtico ,aorta descendente , arterias coronarias , arteria carótida primitiva , arteria carótida externa , arteria carótida interna ,arterias cerebrales , tronco braquiocefálico , venas coronarias, venas pulmonares , vena cava superior , vena cava inferior  CE + Nº ON PS en contacto con Sistema Nervioso Central Cerebro , meninges , médula espinal  =================================== PS que incorporan sust. Medicamentosas catéteres con heparina , cementos con antibióticos, apósitos con antisépticos Clase I estéril Clase I medición Clase IIA , IIB , III Organismo Verificación y Conformidad Notificado 28
  29. 29. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Requisitos Esenciales Cumplimiento de normas europeas armonizadas I ) Generales : - Análisis de riesgo ( beneficio > riesgo ) II ) Relativos al diseño y fabricación: - Propiedades químicas , físicas y biológicas - Infección y contaminación bacteriana - Propiedades relativas a la fabricación y medioambiente - Productos con función de medición - Protección contra radiaciones - Requisitos de PS conectados o equipados con una fuente de energía - Información proporcionada por el fabricante (etiquetado , símbolos , instrucciones ) La Esterilización se considera : – Una fase del proceso de fabricación de un producto – Un proceso “ crítico “ a efectos del legislación – Esterilidad es un requisito esencial – Los prods estériles para su comercialización requieren siempre la intervención de un Organismo Notificado que avale la garantía del proceso de esterilización ( CE xxxx ) Requisitos relativos a los Productos Estériles  Los productos estériles o los que deban ser esterilizados antes de su uso deben ser fabricados /esterilizados en áreas controladas.  Áreas y procesos validados.  Mantenimiento y calibración de equipos.  Personal cualificado.  Ausencia de residuos tóxicos.  Compatibilidad producto/proceso Normas europeas EN ( CEN / CENELEC ) Presunción de conformidad con requisitos esenciales de Directivas ( Anexo ZA )  Normas mandatadas por la CEC (subvencionadas)  Publicadas DOUE  Obligatoriedad de adopción en todos los países de la UE  No son de obligado cumplimiento   Requisitos relativos a los productos estériles  Los productos y sus procedimientos de fabricación deberán diseñarse de forma que se elimine o se reduzca lo más posible el riesgo de infección para el paciente  Los productos suministrados en estado estéril deberán diseñarse , fabricarse y acondicionarse en envases no reutilizables y de manera que mantengan la esterilidad hasta que el envase se deteriore o abra Licencia Previa de Funcionamiento de la AEMPS  Empresas que esterilizan productos sanitarios propios o a terceros .  Empresas que esterilizan productos con marcado CE para su comercialización.  Empresas que esterilizan para un hospital, incluso con los medios del hospital.  Hospitales que esterilizan para otro hospital o para ambulatorios. 29
  30. 30. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Requisitos para el funcionamiento  Estructura organizativa que garantice la calidad de los procesos.  Instalaciones y equipamiento adecuado.  Procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización establecidos y validados.  Personal cualificado Requisitos para el funcionamiento  Responsable técnico cualificado. de archivo documental.  Registros de los procesos.  Archivo documental  Sistema de trazabilidad  Sistema Responsable de vigilancia ( art 32 ) Obligacion: hospitales + centros de cirugía mayor ambulatoria  Otros centros : responsable el Director Médico o Responsable Sanitario del centro que figura en el Registro de la CA  Formación : universitaria sanitaria con responsabilidad ( director medico , jefe de servicio / sección de farmacia , medicina preventiva , responsable de enfermería Comunicar responsable a la AEMPS + Aut Sanitarias de la CA VALIDACIÓN DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN  Demostración de la aptitud del equipo. física del funcionamiento.  Cualificación microbiológica del funcionamiento.  Demostración de la compatibilidad del procedimiento con el producto.  Residuos tóxicos por debajo de límites tóxicos.  Cualificación Novedades con respecto al RD 414 / 1996  Obligaciones Centros Sanitarios : Designación de un ” Responsable de Vigilancia “ para notificación a la AEMPS de incidentes adverso acontecidos con PS ( art 32 )  Definición de PS : Incorporación de los programas informáticos  Reclasificación de PS : Desinfectantes de PS invasivos a Clase IIB Instrucciones de Uso:  Incorporar instrucciones de limpieza y esterilización en PS a esterilizar  Indicación de los riesgos de reutilización en PS de un sólo uso  Advertencia del contenido en ftalatos si clasificados como cancerígenos y mutágenos o tóxicos en PS destinados a contener fluidos corporales o medicamentos  Indicación fecha última revisión Funciones del Responsable de vigilancia  supervisar cumplimiento por parte del centro de obligaciones del RD 1591/ 2009  supervisar y coordinar la notificación a las Aut. Sanitarias por parte del centro de incidentes adversos graves asociados al uso de PS Actuar de interlocutor con Aut. Sanitarias y facilitarles la documentación de los incidentes adversos graves  Garantizar la difusión de avisos / alertas de PS emitidas por las Aut. Sanitarias y su implementacion por por el centro  Velar por el cumplimiento de las obligaciones del centro en relación con las tarjetas de implantación (cumplimentación , archivo HC , entrega paciente + empresa suministradora ) . 30
  31. 31. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Recomendaciones en relación a los equipos y procesos  Los equipos deben estar cualificados y los instrumentos calibrados.  Los equipos de esterilización deben estar sometidos a un mantenimiento adecuado.  Deben realizarse revalidaciones periódicas. RECUALIFICACIÓN Y REVALIDACIÓN A intervalos definidos. el informe de cualificación o recualificación indique algún problema.  Después de averías.  Siempre que la carga cambie.  La revalidación puede hacerse con una de las cargas y comparar los resultados con los de la validación inicial.  Cuando Recomendaciones en cuanto a los productos :  Conocer la clasificación según el riesgo ( I, IIa, IIb , III ) de los productos que se esterilizan en la central  Conocer composición, uso , aplicación de los productos a esterilizar , especialmente los riesgos de la reutilización , re-esterilización en productos de un solo uso  Extremar precauciones y garantias de seguridad en productos de alto riesgo Clase IIB y III : implantes , invasivos uso prolongado , cardiovasculares neurocirugía  No liberar producto sin las debidas garantias de esterilidad : incorporar controles internos de paquete ( integradores ) como mínimo en productos clase IIB y III Agencia española de medicamentos y productos sanitarios www.aemps.es Ver la legislación como una oportunidad para mejorar Y NO como una amenaza Muchas gracias por vuestra atención 31
  32. 32. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 32
  33. 33. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Presentación técnica LA PRÓXIMA GENERACIÓN DE ENVASES PARA ESTERILIZACIÓN José Luis Camón Alvarez. Product Manager. Amcor Flexibles Pergut, SLU INTRODUCCION XXVI JORNADAS TECNICAS ESTERILIZACION 2011 LA PROXIMA GENERACION DE ENVASES PARA ESTERILIZACION Nos encontramos en el entorno hospitalario y nos resulta increíble pensar que hace cincuenta años no existiera un departamento especifico para el tratamiento de los materiales reutilizables. Los embalajes flexibles tal y como los conocemos en la actualidad, tienen escasamente 40 años de vida Barcelona 5-6 de Mayo La historia empieza con la necesidad de poder mantener lo productos estériles desde su procesado hasta el momento de su uso José Luis Camón Alvarez Product Manager ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc ©Amcor 2009 | LA PREHISTORIA Antes de los envases unitarios, la esterilización se realizaba en bombonas de acero en las que se colocaba el material, después del proceso se cerraban las ventanas de aireación. La práctica segura requería de sistemas de envasado único para los materiales que fueran a ser utilizados en el mismo acto quirúrgico. Se desarrollan embalajes unitarios de un solo uso a partir de papel Kraft convencional, con ellos se consigue alta resistencia mecánica, pero no se resuelve el problema de la barrera biológica efectiva. Footer information goes here including draft stamp etc EL GRAN DESCUBRIMIENTO A finales de los años sesenta se produce el gran acontecimiento en las envolturas para esterilización “La aparición del Papel de Grado Médico” Es un Kraft especial con propiedades de: Resistencia mecánica Composición química estable y atóxica BARRERA BIOLOGICA EFECTIVA La posibilidad de almacenar el material esterilizado por un tiempo determinado sin riesgo de contaminación. Asegurar el transporte estéril del material. ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc ©Amcor 2009 | NUESTROS CONTEPORANEOS LOS PRIMEROS PASOS Los envases estaban compuestos, inicialmente por una sola lámina de papel plegada y encolada formando bolsas con fuelle con cierre por termosoldadura. La ausencia de partes transparentes dificulta la identificación del contenido, haciendo necesaria la escritura o estampación de los envases. La apertura se realiza por rotura del papel, liberándose fibras de papel, susceptibles de contaminar el contenido. Su utilización queda restringida a el envasado de textil ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc Footer information goes here including draft stamp etc Las bolsas de papel fueron rápidamente sustituidas por envases pelables. La incorporación de la lámina de film, aporta al envase transparencia para identificar el contenido y apertura limpia, sin que se produzca desprendimiento de fibra. PELABILIDAD “ Cualidad de los envases que les permite ser abiertos sin desprendimiento de fibra de papel ni roturas del film plástico” UNE EN 868-5 Anexo C (Normativo) “ No se podrán producir escisiones de papel a más de 10mm del borde del envase” ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc 33
  34. 34. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente EL FUTURO YA ESTA AQUI NUESTROS CONTEMPORANEOS Los envases fueron evolucionando de forma continua A principios de los años 90 AMCOR FLEXIBLES desarrolla los envases CLEANTEX donde se sustituye la lámina de papel por otra de Tejido sin Tejer celulósico Se aumenta la resistencia de los envases Se producen envases de gran formato 660 x 900mm No se pierden prestaciones de transparencia A pesar de todos los esfuerzos realizados por AMCOR FLEXIBLES Los clientes siguen demandando envases más resistentes, que se adapten a las nuevas necesidades de envasado,, especialmente del instrumental que se recibe en concepto de cesión o préstamo por parte de los proveedores de instrumental. Se desarrolla INTEGRAPACK fabricado en fibra de polipropileno trilaminado SMS permite Cargas de gran volumen y peso Gran resistencia mecánica Estaciones de trabajo ergonómicas y rápidas. Traspaso de parte del material envuelto a envasado. ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc ©Amcor 2009 | ADELANTANDO EL FUTURO Footer information goes here including draft stamp etc ADELANTANDO EL FUTURO Estable y compatible con cualquier sistema de esterilización de los que habitualmente se utilizan en los hospitales Partiendo de una base de polipropileno se ha diseñado una lámina de 90gr/m 2 se realiza un tratamiento que reduce de forma muy considerable el tamaño de poro y su cantidad, conformando la barrera biológica efectiva. Buena calidad de secado de carga en ciclos convencionales de Vapor de agua El film multicapa al que se encuentra soldada la lámina es un PET/PP 18/38μ (12/40gr/m2) coloreado en azul en el adhesivo intrafilm. Barrera biológica efectiva, tanto en seco como en húmedo Con estos componentes se consigue un envase con todas las prestaciones deseadas. Conforme con UNE EN ISO 11607 UNE EN 867-5 ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc ©Amcor 2009 | ADELANTANDO EL FUTURO Totalmente pelable, libre de fibra Compatible con las técnicas de carga y envasado habituales en a central de esterilización. Fácil de usar, debido a su buen “carteo” permite la carga sin arrugas en el soporte Termosoldable en máquinas en continuo, como las habituales en las centrales de esterilización a baja temperatura: 150º C aproximadamente. ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc Footer information goes here including draft stamp etc ADELANTANDO EL FUTURO Alta resistencia mecánica Rotura por tracción Estallido. Desgarro. Compatible con los sistemas de impresión matricial de las tremoselladoras existentes en el mercado en la actualidad. Compatible con cualquier sistema de etiquetado y trazabilidad informatizada o manual ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc 34
  35. 35. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente ADELANTANDO EL FUTURO Disponible en bobinas con medidas adecuadas para realizar doble envasado conforme con UNE EN ISO 11607 Referencia Medidas Uds./Caja 96UL1270 120mm x 70m 2 96UL1570 150mm x 70m 2 96UL2170 210mm x 70m 2 96UL2770 270mm x 70m 1 96UL3270 320mm x 70m 1 96UL4270 420mm x 70m … Y recuerda Los envases ULTRA suponen la opción tecnológicamente más avanzada para la envoltura de los materiales que han de ser esterilizados. ULTRA Responde totalmente a las principales necesidades en el envasado unitario de instrumental y sets 1 ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc ©Amcor 2009 | Barrera biológica efectiva Altamente resistente al proceso, almacenaje y transporte, incluso en las condiciones más desfavorables De apertura aséptica, totalmente libre de fibra ©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc Footer information goes here including draft stamp etc 35
  36. 36. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 36
  37. 37. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Presentación técnica MEJORAR EL RENDIMIENTO EN LAS CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN: CONTROLES RUTINARIOS Isabel Salvador. Delegada Ventas Senior/Técnico Asesor Centrales Esterilización. 3M Infection Prevention Division 37
  38. 38. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 38
  39. 39. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 39
  40. 40. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 40
  41. 41. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Presentación técnica BROWNE. DISTRIBUCIÓN Y RECONOCIMIENTO MUNDIAL Adolfo Vega. Infection Prevention. STERIS Iberia, S.A. 41
  42. 42. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 42
  43. 43. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 43
  44. 44. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 44
  45. 45. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Presentación técnica TRAZABILIDAD A NIVEL INSTRUMENTO –FACTORES A TENER EN CUENTACatina Vandrell. Directora Técnica. Gestión y Trazabilidad del Instrumental Quirúrgico. TRAZINS Trazabilidad a nivel instrumento -Factores a tener en cuenta- XXVI Jornades Tècniques Esterilització Associació Catalana d’Infermeria Barcelona, Mayo 2011 1 2 catina vandrell.trazins TRAZABILIDAD A NIVEL INSTRUMENTO TRAZABILIDAD ¿QUE SE NECESITA? procedimiento mediante el cual se realiza un control documentado de un proceso NIVEL SET QUIRÚRGICO NIVEL INSTRUMENTAL catina vandrell.trazins INVENTARIO 3 CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA SOFTWARE catina vandrell.trazins 4 CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA TIPOS DE CODIFICACIÓN PUNTOS DE COLORES •VENTAJAS: CINTAS DE COLORES •VENTAJAS: Rápida visualización Fácil de colocar Identificación especialidad y caja  Rápida visualización  Limpio  Combinaciones  Identificación •DESVENTAJAS: Deterioro (restos) Coste de sustitución Laborioso sustituirlas Limitación en cambios de caja No identificación nivel instrumento catina vandrell.trazins limitadas especialidad y caja •DESVENTAJAS:  Imposibilidad de cambiar de caja identificación nivel instrumento  No 5 catina vandrell.trazins 6 45
  46. 46. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA DATAMATRIX -LASER •VENTAJAS:  Identificación DATAMATRIX -MICROPERCUSIÓN •VENTAJAS: inequívoca del  Identificación instrumento  Limpio  Posibilidad de cambio de caja inequívoca del instrumento  Limpio  Posibilidad  No •DESVENTAJAS: de cambio de caja se deteriora •DESVENTAJAS:  Deterioro con el tiempo e imposibilidad de lectura si no está perfecto  Imposible codificar material muy pequeño o curvo.  Necesidad de lectores (coste) catina vandrell.trazins  Micro impactos en el instrumental delicado codificar material muy pequeño o curvo  Necesidad de lectores (coste)  Imposible 7 CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA DATAMATRIX+NUMÉRICO LASER •VENTAJAS:  Identificación inequívoca del instrumento  Limpio  Posibilidad de cambio de caja  Posibilidad de identificación de cualquier instrumental por tamaño y forma  Identificación inequívoca del instrumento mediante 2 sistemas  Limpio  Posibilidad de cambio de caja de identificación de cualquier instrumental por tamaño y forma  Posibilidad de recodificación  Lectura visual o con lector.  Posibilidad •DESVENTAJAS:  Deterioro con el tiempo (si no se lee no se puede recodificar) sólo visual •DESVENTAJAS:  Identificación  Deterioro 9 CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA con el tiempo catina vandrell.trazins 10 CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA DATAMATRIX+NUMÉRICO -LASER DATAMATRIX+NUMÉRICO -LASER ¿Por qué doble codificación? • Si el código 2D está en perfectas condiciones, se leerá correctamente catina vandrell.trazins 8 CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA NUMÉRICO -LASER •VENTAJAS: catina vandrell.trazins catina vandrell.trazins ¿Por qué doble codificación? • Si el código 2D está deteriorado, el número permitirá identificar el instrumento 11 catina vandrell.trazins 12 46
  47. 47. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA DATAMATRIX+NUMÉRICO -LASER DATAMATRIX+NUMÉRICO -LASER Posibles causas de deterioro: - Calidad del agua - Dosificación incorrecta de detergente - Presencia de óxido- Contaminación cruzada - Paso del tiempo – Desgaste de la superficie catina vandrell.trazins La mejor solución • Estudio de procesamiento de instrumental para comprobar la duración de la codificación con láser Duración codificación superior al mantenimiento preventivo recomendado para el afilado de las tijeras. 13 CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA TRAZABILIDAD DATAMATRIX+NUMÉRICO -LASER NIVEL SET •Registro procesos set quirúrgico Factores a tener en cuenta al codificar el instrumental: -Los instrumentos deben estar funcionalmente correctos y con su superficie en perfecto estado. Las superficies brillantes no son apropiadas para la codificación. •Integración de datos a historia de paciente (nº de ciclo, resultado controles,..) -Es muy importante asegurarse de que la codificación es compatible con el software de trazabilidad. catina vandrell.trazins 14 catina vandrell.trazins 15 VENTAJAS NIVEL INSTRUMENTO NIVEL INSTRUMENTO •Registro procesos set quirúrgicos e instrumentos sueltos •Conocimiento del contenido exacto de cada caja en cada proceso •Integración de datos a historia de paciente y registro del material exacto utilizado con cada paciente 16 catina vandrell.trazins VENTAJAS NIVEL INSTRUMENTO Registro exacto del instrumental que hay en una caja Seguimiento y control infecciones Control biológico incorrecto Paciente con infección No errores en montaje de cajas SEGURIDAD DEL PACIENTE Disminución de costes Menor estrés en quirófano catina vandrell.trazins 17 catina vandrell.trazins 18 47
  48. 48. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente XXVI JORNADAS TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ GRACIAS POR SU ATENCIÓN catina vandrell.trazins 19 48
  49. 49. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicación 1 RESPONSABILIDAD Y REGISTROS DE LA ESTERILIZACIÓN EN LOS CENTROS DE CASTILLA Y LEÓN Carmen Villar Bustos, supervisora Esterilización y Mar Jiménez Rodríguez, F.E.A. Medicina Preventiva. Complejo Asistencial de Zamora “Hospital Virgen de la Concha” INTRODUCCIÓN La norma UNE-EN ISO 17665-1 en vigor desde agosto de 2009, en su apartado 4.2 hace referencia a la responsabilidad en la gestión: “debiendo quedar ésta en manos de personal competente, con competencia demostrada por medio de entrenamiento y cualificación apropiados”. Esta norma establece en su parte 1, los requisitos para el desarrollo, validación y control de rutina del proceso de esterilización de productos sanitarios. El contenido de la norma es aplicable de forma directa a cualquier proceso de esterilización por calor húmedo. Siendo el vapor el método más utilizado de esterilización como se demuestra en el estudio de investigación (GRS 271/B/08) financiado por la Junta de Castilla y León “Situación de la esterilización en Castilla-León”, presentamos los datos relativos al personal que se responsabiliza de esta tarea en los centros de nuestra comunidad y el cumplimiento de los controles recomendados por la norma. MÉTODOS Estudio descriptivo en los centros asistenciales de la Comunidad de Castila-León que realizan procesos de esterilización. Cuestionario con preguntas cerradas, enviado por correo a la persona responsable de la esterilización. Análisis estadístico con el SPSS para Windows 11.5, de las variables: la realización del proceso depende siempre del mismo personal, categoría profesional del que realiza la esterilización, categoría profesional del responsable, realización de cursos específicos, existencia de protocolos normalizados. Diferencias entre los centros con la prueba chi cuadrado, significación estadística p<0,05. RESULTADOS Se enviaron 320 cuestionarios, la tasa de respuesta es 59,3% (190/320). Responsable del proceso existe en el 42,2% de Atención Primaria, 100% en los hospitales privados y 86,7% en los públicos. Encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los centros en la existencia de protocolos (p<0,005), realización de cursos por el responsable (p<0,005), en los hospitales públicos con 53,3%, los hospitales privados 33,3% y un 13,0% en Atención Primaria. La caducidad la registran 25,3%, prueba de B&D la realizan 15,7% centros, los controles físicos 27%, controles químicos 22,8% y controles biológicos 21%, (p<0,05) al comparar los centros. El registro de todos los parámetros (B&D, físicos, químicos, biológicos, operario y lote) se realiza en el 5 % de los centros y los físicos y biológicos en el 8 %. El 6,4% de los centros tienen implantado un sistema de calidad, siendo el 1,1% certificación ISO, 2,1% trazabilidad digital y 3,2% están en proceso de certificación. 49
  50. 50. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente CONCLUSIONES Los hospitales de la región, públicos y privados, cuentan en su mayoría con un responsable titulado del proceso de esterilización y el proceso esta definido mediante la existencia de protocolos. No sucede lo mismo para los centros de Atención primaria donde el porcentaje de centros con responsable de los procesos es muy bajo, sólo han realizado cursos el 13,05% y cuentan con protocolos únicamente el 28% de los centros. Los centros que realizan controles del proceso de acuerdo a las recomendaciones de la norma son menos del 30%, encontrando diferencias estadísticamente significativas entre ellos siendo en los Hospitales Públicos más elevado y en Atención Primaria más bajo. El registro de los controles realizados es bajo y pocos centros tienen un sistema de calidad implantado. Los centros de Atención Primaria realizan procesos de cirugía menor el 82,06% y esterilizan en el propio centro 98,75%, para mejorar la seguridad del paciente en estos centros, consideramos prioritario la formación y elaboración de protocolos mediante una guía de referencia en la que se indiquen los controles a realizar en el proceso de esterilización y el registro de los mismos. 50
  51. 51. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicación 2 TRAZABILIDAD EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL SANTIAGO DE VITORIA Mª Jesús Pacho Rojo, supervisora de Esterilización y Lorena Martínez de Tobillas Ramírez, enfermera. Hospital Santiago de Vitoria INTRODUCCIÓN La Central de Esterilización, recibe el material procedente en su mayor parte del bloque quirúrgico, así como del resto de Servicios y Unidades del resto del Hospital. Tanto el lavado como la esterilización, tienen que ser procesos realizados con una sistemática de trabajo, que nos asegure la correcta limpieza y eliminación de gérmenes patógenos, garantizándonos que el producto final, se encuentre en perfectas condiciones para volver a ser reutilizado. Partíamos de un mal estado del Instrumental y de una recogida incontrolada del mismo, así como no contar con ningún registro de los procesos . OBJETIVOS Acondicionamiento del Instrumental, para garantizar la Seguridad del Paciente. Eliminación del óxido existente en el mismo. METODOLOGÍA Localización de las diferentes empresas, que ofertaban sistemas de trazabilidad y Limpieza del Instrumental. Contactar con ellas y optar por la que mejor servicio nos ofertaba. Información y Formación del Personal, para su implicación en este proyecto. Reorganización de todas las cajas de Instrumental de todas las Especialidades Quirúrgicas. Envío del material, para su limpieza y codificación. RESULTADOS Codificación de todo el material a nivel de pieza, tanto de las cajas de Quirófano, como el Instrumental de todas las Unidades y Servicios del Hospital. Registros de todo el Proceso y quien es el responsable de cada una de las distintas fases del mismo. CONCLUSIONES Recogida sistemática de todo el Instrumental, lo que nos permite seguir en cada momento, la pista de cualquier instrumento. Demostrar que la inmensa mayoría del material ni se pierde, ni se deteriora en la Central de Esterilización. Mantener en buen estado el Instrumental. Disponer de un Inventario activo de todo el Material del Hospital. 51
  52. 52. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicación 3 EXCELENCIA Y SEGURIDAD MÁS ALLÁ DE LA CERTIFICACIÓN DE UN SISTEMA DE CALIDAD Aintzane Larrañaga Garaikoetxea; Nerea Larrañaga Garaikoetxea y Verónica García González, enfermeras. Hospital de Mendaro. Guipuzkoa INTRODUCCIÓN La infección asociada a la asistencia sanitaria es un efecto adverso grave que, constituye una de las complicaciones más frecuentes en todos los hospitales del mundo. Por otro lado el mayor empleo de procedimientos invasivos, entre ellos el aumento de los procedimientos quirúrgicos, provoca que los pacientes sean expuestos a situaciones con mayor riesgo de infección potencial. En este contexto, la limpieza, desinfección y esterilización de los productos sanitarios y dispositivos médicos, constituye una de las principales medidas para romper la cadena epidemiológica de la infección nosocomial. En el año 2006 el Hospital de Mendaro consigue la certificación del Proceso de Esterilización bajo la Norma ISO 9001:2000 garantizando unos óptimos niveles de calidad en el trabajo del primer eslabón en la cadena de seguridad del paciente quirúrgico. Este fue el punto de partida en nuestra trayectoria hacia la excelencia y seguridad. En esta comunicación queremos mostrar nuestra experiencia en el desarrollo, implantación y mejora de la eficacia de un sistema de gestión de calidad con enfoque a procesos y sustentado en una plataforma informática que facilita la gestión y control de todo el proceso a través de una trazabilidad integral. OBJETIVO MEJORA CONTINUA DEL DESEMPEÑO Y DE LA EFICACIA GLOBAL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN o Satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros clientes y otras partes interesadas. o Utilización eficaz y eficiente de los recursos. o Alineación de los procesos que mejor alcanzan los resultados deseados. o Comprensión y motivación de las personas hacia las metas y objetivos de la organización, así como participación en la mejora continua. o Confianza de las partes interesadas en la eficacia y eficiencia de los procesos. MATERIAL Y MÉTODOS o Creación de un equipo de mejora. o Describir y definir el Proceso de Esterilización. o Identificar y definir todo el material susceptible de ser procesado. o Buscar una herramienta informática adaptada a nuestras necesidades. o Desarrollo y adaptación del programa a nuestro hospital. o Dotación de recursos. o Formación del personal. o Implantación progresiva tanto en unidades intrahospitalarias extrahospitalarias. o Evaluación y seguimiento. como RESULTADOS o Gestión integrada de toda la información relacionada con el proceso de esterilización. o Incluir información “clave” de cada procedimiento en la historia del paciente. o Recuperación y búsqueda rápida de información. o Conocimiento de la situación y estado de cada material. o Conocimiento de la vida útil del instrumental. o Disponibilidad de numerosos informes para la gestión misma del proceso. o Explotación automática de indicadores. 52
  53. 53. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente o Constancia del trabajo realizado por cada operario. o Informe de trazabilidad de cada material. o Satisfacción e implicación del personal. CONCLUSIONES La calidad y la seguridad son el verdadero resultado del esfuerzo de implementar un sistema de gestión de calidad. 53
  54. 54. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicación 4 BARÓMETRO Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DE TRABAJO EN EQUIPO DESPUÉS DE LA CERTIFICACIÓN ISO 9001.2008 EN UN SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL CON UNA CAPACIDAD DE 631 CAMAS Y 14 QUIRÓFANOS REPARTIDOS EN DOS PLANTAS Montserrat Caraballo Sánchez, supervisora y Núria García Rodríguez, enfermera. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona INTRODUCCIÓN Un servicio de esterilización centralizado tiene por objeto reunir elementos, equipos y personal en una sola área de trabajo, con el objetivo de llevar a cabo el proceso de esterilización el cual consta de varias fases complejas que pueden dar lugar a momentos de crispación cuando la urgencia para saber la trazabilidad de cualquier material exige dar una respuesta eficaz y eficiente al bloque quirúrgico, en definitiva la capacidad de trabajo en equipo. En el caso de nuestro servicio, al certificarnos con la ISO 9001.2008, en el año 2009 quedó de manifiesto que no teníamos integrada esta capacidad; lo que nos hizo adoptar una serie de medidas que nos han llevado en el 2011 en la segunda certificación a una mejora sustancial. OBJETIVO Explicar la capacidad de trabajo en equipo al implantar la certificación de la ISO 9001.2008 en un servicio de esterilización centralizado para los quirófanos del HUGTIP. METODOLOGÍA 1.- Definir los objetivos de calidad y puntos de mejora de los procedimientos empleados y las incidencias que los mismos provocan. 2.- Incidencias que se convierten en indicadores revisables anualmente. 3.- Informes de las incidencias al bloque quirúrgico diariamente y mensualmente. 4.- Informes de las incidencias que nos abren al servicio de esterilización, diariamente y mensualmente. 5.- Informes de calidad que se convierten en tema de debate en las reuniones mensuales del equipo y trimestrales del bloque quirúrgico. 6.- Detección de las necesidades docentes del servicio. RESULTADOS Con una actitud transparente con respecto al equipo y al bloque quirúrgico, se ha ido afianzando la confianza del bloque quirúrgico hacia el Servicio de Esterilización, pudiéndonos ayudar a detectar las fuentes de error para poder llevar a acabo acciones preventivas o correctivas. CONCLUSIONES Tras una revisión de la conocida problemática “quirófanos-esterilización” en la práctica diaria, hemos identificado la importancia de una correcta actitud y registro de todas las incidencias por las dos partes, para conseguir la máxima eficacia y eficiencia imprescindible en cualquier sistema de calidad. 54
  55. 55. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicación 5 HISTORIA DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Mª José Espín Utrera, coordinadora y enfermera de la Central de Esterilización; Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca INTRODUCCIÓN Las siglas ISO significan Organización Internacional de Normalización. Esta se divide a su vez en Comités Técnicos destinados a identificar los procesos de un sistema determinado, dando a estos unas pautas y un peso específico en cada uno de sus pasos para así poder llegar a un Sistema de Gestión de Calidad. OBJETIVO Explicar de forma breve, clara y dinámica lo que es un Sistema de Gestión de Calidad, la experiencia que supuso la certificación allá por el año 2006 y el reto que supone todos los días el estar involucrado en dicho Sistema. MATERIAL Y MÉTODOS Durante el año 2006 el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) inicia el proyecto de implantar en todas sus centrales de esterilización un Sistema de Gestión de Calidad basado en la norma UNE-EN ISO 9001, objetivo que se consiguió en el año 2007. Después de reunirse las diferentes Centrales del territorio SALUD se consensuó y elaboró la documentación que compone el sistema. Esta se dividió en 3 niveles: Nivel I, documentación común a todas la Centrales, Nivel II documentación común a todo el sector y documentación Nivel III, propia de la Central. En nuestra Central la documentación de Nivel II y III se solapan ya que la Central es común para todo el Sector. Por otro lado, y siguiendo los requisitos establecidos en la norma, se ha realizado un importante esfuerzo para “controlar” y sobre todo documentar, todos los factores que pueden influir en la calidad del producto esterilizado. RESULTADOS Las actividades comunes que se realizaban en las distintas centrales de esterilización del territorio SALUD, dieron como resultado unos Indicadores específicos y cuantificables, que bajo a unos estándares de Calidad dictados por el Salud dan como resultado un Sistema de Gestión de Calidad común entre las diferentes Centrales de esterilización del territorio SALUD. CONCLUSIONES Cuatro años después de comenzar esta aventura, con un haber en nuestra historia de 2 Auditorias Externas y 3 Internas, seguimos cada año intentando mejorar para que al fin el Cliente que es el que verdaderamente importa, obtenga de nosotros un Instrumental Esterilizado con todas las garantías de Calidad. 55
  56. 56. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicación 6 ESTERILITZACIÓ A PLASMA GAS I MEDI AMBIENT Laura Ballén Mesa; Núria Palomer Soldevila y Victòria Prior Comas, enfermeras. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta INTRODUCCIÓ En el nostre centre per esterilitzar a baixa temperatura s’està utilitzant el Plasma Gas (STERRAD NX) pels seus avantatges i hem reduït l’ús de l’Òxid d’Etilè pel seu alt grau de toxicitat; oferint un mètode efectiu, segur, ràpid, econòmic, fàcil d’utilitzar, fiable i flexible. OBJECTIU El nostre objectiu és comparar i demostrar l’eficiència del Plasma Gas davant la de l’Òxid d’Etilè. MATERIAL I MÈTODES Les infermeres del servei d’esterilització de l’hospital DR. JOSEP TRUETA de Girona realitzem un estudi descriptiu retrospectiu de l’eficiència dels autoclaus de baixa temperatura. Es revisen els arxius del servei d’esterilització buscant el número de cicles fets del Plasma Gas del dia 01/03/2011 al 31/03/2011 i els realitzats per l’Òxid d’Etilè del dia 01/03/2009 al 31/03/2009. S’agafen aquestes dates perquè el Plasma Gas en el nostre centre es va instal·lar a partir de l’any 2010. Les variables utilitzades en aquest estudi són el número de cicles, temps i costos. El programa utilitzat per realitzar l’anàlisi estadístic ha estat Microsoft Office Excel 2007. RESULTATS ESTERILITZADOR Plasma Gas 211 Òxid d’Etilè 33 CICLES 130 h 396 h TEMPS COST/CICLE 11€ 25€ CONCLUSIONS Referent a l’estudi realitzat cal destacar que en el cas de l’esterilitzador a Plasma Gas es realitzen més cicles en menys temps, sent més productiu el Servei d’Esterilització. En el cas de un hospital de referència com és el nostre, resulta de gran ajuda poder disposar de material amb urgència en un interval de temps molt curt que el Plasma Gas ofereix amb condicions d’esterilitat necessàries. Al ser una tècnica de baixa temperatura tenim un ampli ventall de material per poder esterilitzar, exceptuant cel·lulosa i tèxtil, i el desgast de l’instrumental es veu reduït. Pel que fa el cost, s’observa que en general el Plasma Gas resulta més car que l’Òxid d’Etilè. També cal tenir en compte que l’Òxid d’Etilè necessita unes mesures d’aïllament i protecció estrictes per les seves propietats demostrades de ser altament tòxic, inflamable i perjudicial per la salut i el medi ambient. Això produeix uns costos afegits que el Plasma Gas no requereix. 56
  57. 57. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Queda totalment demostrada l’efectivitat que dona l’esterilitzador a Plasma Gas per resultar més ràpid, productiu, segur, tant pel personal que el manipula com pel pacient que el rep, i els residus que s’obtenen no són nocius ni pel nostre medi ni per la salut. L’objectiu del nostre centre és suprimir l’esterilitzador d’Òxid d’Etilè pel seu alt risc laboral com ambiental i substituir-lo en la seva totalitat per l’esterilitzador de Plasma Gas, afavorint el nivell de seguretat pels treballadors i contribuint a la lluita per la conservació del medi ambient. 57
  58. 58. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Comunicación 7 ¿PODEMOS PROTEGER EL MEDIO AMBIENTE DESDE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN? Eulàlia Vinyals Feixas y Laura Lorenzo Vaquerizo, enfermeras quirúrgicas de la Central de Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona INTRODUCCIÓN Nuestro colectivo profesional trabaja con el fin de promover la salud y prevenir, dentro de lo posible, la enfermedad. Para poder realizarlo, es necesario también, tener en cuenta el medio que nos rodea, ya que repercute directa o indirectamente en nuestra salud. Actualmente, el hecho de reciclar no es un mero concepto de moda, sino una propuesta que pretende desarrollar hábitos generales como el del consumo responsable. Es importante pues llevar a cabo todas aquellas acciones que esten en nuestra mano con el fin de proteger el medio ambiente. Por este motivo en la central de esterilización que a continuación se describe buscamos estrategias para el manejo de los residuos procurando aplicar lo que nosotros llamamos las 3R reducir, reutilizar, y reciclar en la zona de lavado, en la zona de confeccionado, y en la zona esteril y de almacenaje, con el fin de priorizar la reducción de residuos generados. OBJETIVO Reprocesar todo el material que llega a la central de esterilización, disminuyendo el impacto en el medio, reduciendo el coste energético y de productos, reutilizando los materiales y reciclando envases. MÉTODO Y MATERIAL Se determinan una serie de acciones o actividades dependiendo de la zona de trabajo. ZONA DE LAVADO Reducimos en consumo Reutilizamos material Reciclamos productos biodegradables ZONA DE PREPARACIÓN Reducimos en consumo Reutilizamos material Reciclamos productos biodegradables ZONA ESTÉRIL Y ALMACENAJE Reducimos en consumo Reutilizamos material RESULTADOS Y CONCLUSIONES • Se detecta una variabilidad en el ritmo de recogida de las basuras, vaciado de cada 7 horas a cada 24 horas. • Disminución del consumo de aguas en las termodesinfectadoras grácias a la máquina número tres. • El hecho de realizar los ciclos de las diferentes máquinas de la Central de Esterilización al 75% de su capacidad supone un uso responsable a nivel energético y de consumo de agua. 58
  59. 59. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente • Hay una disminución del consumo de papel crepado grácias al cambio de tipo de embalaje. • La unificación de las cargas en el autoclave supone una economización en el uso del control biológico. Como conclusión final podriamos destacar que las 3 R de Reducir, Reutilizar y Reciclar tan presentes en nuestros días se sintetizan en una sola, Responsabilidad. 59
  60. 60. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Póster 1 ¡LAS CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN TAMBIÉN EXISTEN! PROCESADO DEL MATERIAL QUIRÚRGICO EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL DE BARBASTRO Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca INTRODUCCIÓN La central de esterilización debe garantizar que todo el material sea sometido a un proceso de eliminación y destrucción de cualquier tipo de vida microbiana, incluidas las esporas. Durante el año 2006 el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) inicia el proyecto de implantar en todas sus centrales de esterilización un sistema de calidad basado en la norma UNE-EN ISO 9001, objetivo que se consiguió en el año 2007. Las revisiones del sistema se llevan a cabo mediante auditorías: internas y externas. OBJETIVO Dar a conocer nuestro trabajo en la Central a los trabajadores del ámbito sanitario. MATERIAL Y MÉTODOS El Sistema de Gestión de Calidad (SGC) de la Central de Esterilización de Barbastro, tiene un Manual de Procedimientos en los que se definen los Procedimientos de Recepción, Limpieza, Preparación, Esterilización, Almacenaje y Distribución. Además cuenta con un equipo de recursos humanos formado por: 1 Supervisora, 1 Enfermera que hace de Coordinadora, 5 Auxiliares y 1 Celador compartido con quirófano; y uno de recursos materiales formado por: 2 autoclaves de Vapor (500-1000), 1 autoclave de peroxido, 2 incubadoras de esporas, 3 lavadoras (1 termodesinfectadora, una por ultrasonidos y una desinfectadora), 2 termoselladoras y 2 etiquetadoras. Teniendo en cuenta todo esto, analizamos las unidades esterilizadas en el año 2010, diferenciando por servicio, autoclaves y lavadoras, excluyen todo material que procediera de fuera del hospital o de un solo uso. RESULTADOS Durante el año 2010 se realizaron 5.636 intervenciones de las cuales 543 pertenecían a Dermatología, Cirugía 1.322, Ginecología 564, Oftalmología 842, Otorrino 408, Traumatología 1.283 y Urología 674 y se contabilizaron durante todo el año en tan solo los Procesos de lavado y esterilización respectivamente, 3.053 y 4.101. CONCLUSIONES La central debe garantizar la esterilización satisfactoria, en el menor tiempo posible, para la demanda de instrumental quirúrgico, así como para la seguridad de los pacientes. Así pues el resto del personal sanitario debe conocer como se desarrolla la actividad diaria en la Central, para optimizar los recursos y evitar demandas en ocasiones desmesuradas y otras fuera de lugar. 60
  61. 61. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Póster 2 AFECTACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE ESTERILIZACIÓN EN EL MEDIO AMBIENTE Ángela Fernández Lucio, auxiliar de enfermería del Hospital Universitari Vall d’Hebron y Cándida Robles García, auxiliar de enfermería del CAP Montnegre (ICS). Barcelona INTRODUCCIÓN LIMPIEZA: Debe considerarse un paso previo imprescindible a la eliminación de residuos, orgánicos e inorgánicos mediante la utilización de agua y detergente. DESINFECCIÓN: Es el proceso que elimina todos, o prácticamente todos los gérmenes presentes en los objetos inanimados. ESTERILIZACIÓN: Es la destrucción o eliminación de cualquier forma de vida microbiana, incluido les esporas bacterianas altamente resistentes, ya sea mediante métodos físicos y químicos. Hay una serie de productos químicos que son necesarios para llevar a cabo la correcta desinfección y esterilización, pero que no están exentos de producir daños al medioambiente. OBJETIVO Reconocer los diferentes productos químicos que utilizamos en los procesos de desinfección y esterilización que pueden ser peligrosos al medioambiente. MÉTODOS Y MATERIALES  Físicos: Calor seco, Calor húmedo.  Químicos: Óxido de Etileno, Gas Plasma, Peróxido de Hidrógeno, Formaldehído, Ácido Peracético. MATERIALES  M. Crítico: El que penetra en los tejidos y cavidades estériles o en tejidos vascular. (Esterilización).  M. Semicrítico: El que contacta con las mucosas y cavidades no estériles o piel no intacta. (Desinfección de alto nivel).  M. No Crítico: Piel intacta (Desinfección de nivel intermedio o bajo). CONCLUSIONES De los productos que actualmente se utilizan en el campo sanitario hemos encontrado que el Peróxido de hidrógeno y el Instrunet no perjudican al medioambiente, pero en cambio el Glutaraldehído es una sustancia que si perjudica al medioambiente. BIBLIOGRAFIA www.esterilización sterilisatión, www.peróxido de hidrógeno/atsdr, medicina preventiva y salud pública, www.esterilización mediante óxido de etileno, www.acido peracético seguridad y salud. www.fichas de seguridad.com, Antisépticos y Desinfectantes (Laboratorios Inibsa, S.A.), TCAE en el Servicio de Esterilización (Publicaciones Vértice S.L. 2007) pag. 39, 76, 77, 81, 91, 95. 61
  62. 62. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente 62
  63. 63. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Pòster 3 LA CORRECTA INTERPRETACIÓ DELS PICTOGRAMES REDUEIXEN EL RISC DEL PACIENT QUIRÚRGIC Juana Maria Herrera Calderón; Amelia Gironés Barbero i Fàtima Arce Neo, infermeres del Bloc Quirúrgic del Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona INTRODUCCIÓ En el bloc quirúrgic l’esterilitat del material és essencial per garantir la qualitat i vetllar per la salut dels pacients. Sovint es requereixen diversos productes que procedeixen tant de la central d’esterilització com dels magatzems. La infermera ha de comprovar i assegurar l’esterilitat de cada un d’ells i verificar el seu estat òptim per la seva posterior utilització. Un dels possibles errors és el desconeixement dels pictogrames que donen la informació sobre el producte: esterilitat, data de caducitat com ha estat processat, procediment per la seva utilització, mètode idoni per la seva neteja, com procedir a reprocessar-lo i límit de procediments. OBJECTIUS  Interpretar, mitjançant els pictogrames, la informació facilitada pels fabricants.  Conèixer correctament els símbols d’esterilitat per minimitzar els possibles errors en la praxis diària.  Unificar les cures d’infermeria en relació a l’esterilitat dels productes. MATERIAL I MÈTODE Estudi descriptiu, qualitatiu i tranversal. L’estudi es va realitzat mitjançant l’observació participant durant la pràctica diària de les infermeres en el bloc quirúrgic. RESULTATS Les infermeres registren i controlen la traçabilitat de forma adient abans de la seva utilització. Val a dir, que la desconeixença sobre els pictogrames que presenten els productes podrien fer-nos actuar de forma incorrecta, originant un possible risc per a la salut i seguretat del pacient. Per aquest motiu, les infermeres estan conscienciades en el coneixement dels símbols presents en els materials tant d’ús quotidià com d’aquells de nova incorporació. CONCLUSIONS Una de les principals funcions de les infermeres del bloc quirúrgic és verificar les òptimes condicions dels productes. La lluita contra la infecció no depèn exclusivament de l’esterilitat del material, sinó també de la correcta interpretació dels pictogrames. La infermera vetlla per la minimització dels riscos als que es troben sotmesos els pacients dins el quiròfan. Donar per suposat que el material és correcte és un error greu. És indispensable habituar-nos prèviament a la lectura de la informació proporcionada pels fabricants abans de la seva utilització; així garantirem un servei de qualitat. 63
  64. 64. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Póster 4 SOSTENIBILITAT AMBIENTAL EN LES CENTRALS D’ESTERILITZACIÓ Laura Lorenzo Vaquerizo; Magdalena Muñoz Sala i Sònia Orugo Romeo, auxiliars de clínica de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona INTRODUCCIÓ Per millorar el medi ambient apliquem moltes accions que podem posar en pràctica per en una central d’esterilització. Aplicarem el pla de les tres “R”: Reutilitzar, Reduir i Reciclar que seran les nostres accions per ajustar la nostra manera d’actuar i pensar, minimitzant el consum de recursos i energies no renovables i apostant per aquelles tecnologies que estiguin compromeses amb el medi ambient, observant el nostre entorn ajudarem a tenir un món més còmode i sostenible. OBJECTIUS  Reutilitzar els materials per allargar la vida dels recursos naturals.  Reduir el cost energètic i econòmic.  Reciclar per disminuir la contaminació, les deixalles.  Estalviar en els recursos medi ambientals mitjançant una bona gestió del residus. MATERIAL I MÈTODES  Es presenten les accions utilitzades per servei d’esterilització de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau en les diferents zones de treball. ZONA DE NETEJA I DESINFECCIÓ REUTILITZAR L’aigua de l’aclarit de la termodesinfecció anterior per invertir-la Reutilitzar-la en la fase de rentat del cicle següent. REDUIR La manipulació del diferents productes químics, per tal de minimitzar la contaminació medi ambiental. Dosificadora de productes químics. Us adequat dels productes químics (fitxa tècnica/fitxa seguretat). El temps de cicle en les termodesinfectadores, que permet un important increment de la quantitat de material processat al llarg de la jornada, minimitzant, paral·lelament el seu impacte ambiental. Càrrega 75%. ZONA DE PREPARACIÓ REUTILITZAR Substituir el material fungible d'un sol ús per materials que es puguin reprocessar. REDUIR El consum del paper teixit sense teixir i roba per l’ús dels contenidors. El consum de filtres d’un sol us per filtres de 5.000 esterilitzades. RECICLAR Separació selectiva del paper en papereres de reciclatge. ZONA D’AUTOCLAUS I MAGATZEM ESTÈRIL REUTILITZAR El paper del Bowi-dick, s’utilitza com paper per prendre notes. REDUIR El consum elèctric dels esterilitzadors, recuperant part dels condensats, per aprofitar la seva energia calorífica en el circuit d'escalfament de la pròpia aigua osmotitzada. Càrregues 75%. Sistemes d´esterilització que utilitzin productes químics (òxid d’etilè/glutaraldheid) per la utilització d’un sistema d’esterilització a vapor. L’impacte medi ambiental gestionant els residus de forma adequada. 64
  65. 65. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente RESULTATS Després d’haver realitzat totes aquestes accions s’han detectat:  Optimització del consum d’aigua i energia a la central d’esterilització.  Minimitzar el consum de recursos i energies no renovables.  Amb la utilització de material fungible reutilitzable, disminuint els residus i cost econòmic. CONCLUSIONS S’ha aconseguit una bona conscienciació i una correcta gestió dels residus per part del personal gestionant en tot moment amb els recursos disponibles. Es participa activament en propostes de millora. “Portar una vida sana en un món millor és el que tothom desitgem. No requereix ni grans esforços ni canvis dràstics en el nostre dia dia, es més fàcil i senzill del que podem imaginar, i aconseguir un món millor és un fi que tots junts podem aconseguir”. BIBLIOGRAFIA  Neteja, desinfecció i esterilització per a la prevenció de les infeccions a l’atenció primària de salut, desembre 2008. www.gencat.cat/ics.  Normas europeas y otras normas para desinfectantes. www.salutpreventiva.com.  Best management practices for Hospital, Publication Number 05-04-013 October 2005.  Article: XXVII Seminari d’Enginyeria Hospitalària. Matachana, octubre 2009.  ECO CHIC, Margaret Fenwick, 2010. Amb la col·laboració del servei de Prevenció de riscos laborals de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. 65
  66. 66. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Póster 5 ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA Y RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL INSTRUMENTAL UTILIZADO EN PACIENTES CON SOSPECHA DE ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME TRANSMISIBLE HUMANA (EETH) Mercedes Múgica Senosiain y Silvia Otamendi Daunizeau, enfemeras del Servicio Esterilización. Clínica Universidad de Navarra INTRODUCCIÓN Ante la sospecha de un nuevo caso de EETH en el año 2010 cuyo instrumental hubo que procesar en nuestra central, decidimos revisar la guía elaborada ante el primer caso en 2005, junto con la Unidad de Medicina Preventiva. La escasa incidencia de casos en nuestro centro favorecen el desconocimiento de la enfermedad y las pautas de actuación en estos casos, de ahí la necesidad de actualizar la guía mediante un diseño claro y comprensible para el personal. OBJETIVOS 1º Actualizar la guía y recomendaciones específicas para su aplicación en la central. 2º Mejorar los conocimientos del personal de la central de esterilización en relación a las enfermedades priónicas y promover la formación en la aplicación de la nueva guía, así como las medidas de seguridad que deben tomar. MATERIAL Y MÉTODO  Se revisó el procedimiento realizado con Medicina Preventiva en el 2005, y se contrastó mediante revisión bibliografica de artículos, documentos y publicaciones de los 3 últimos años.  Se realiza una encuesta anónima al personal en Junio del 2010 previa a la formación y una nueva encuesta tras la formación llevada a cabo en la unidad. RESULTADOS  La revisión bibliográfica nos permitió conocer que la combinación de detergentes alcalinos con la esterilización mediante peróxido de hidrógeno resultan eficaces para el tratamiento de dicho instrumental, especialmente en aquellos casos en que el material no sea autoclavable.  La recomendación general es la elección de materiales desechables en aquellos casos en que sea posible.  En aquellos casos en que el instrumental haya estado en contacto con tejidos de alta infectividad, la rápida aplicación del tratamiento evitando la fijación de la materia orgánica, así como la descontaminación química mediante sosa caústica y/o hipoclorito sódico, dependiendo de la naturaleza del material, continuan siendo eficaces en la inactivación de priones.  En cuanto a los resultados de las encuestas, la formación impartida sobre el tema, mejoró los conocimientos existentes entre el personal y proporcionó una guía actualizada de aplicación en posibles casos. CONCLUSIONES La actualización de la guía ha resultado de gran ayuda para revisar nuestros conocimientos de la enfermedad priónica, forma de tratar el material, así como dar formación a nuestro personal, mejorando la calidad de nuestro trabajo. 66
  67. 67. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Empresa Pública Hospital de Poniente Póster 6 LAVADO DE MANOS CON SOLUCIÓN HIDROALCOHOLICA. CONTROL DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL. Adoración Aguilar España DUE Bloque Quirúrgico. Francisca Ruiz Vicente DUE Bloque Quirúrgico. Adela Berenguel DUE Bloque Qui rúrgico. Introducción El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales de origen exógeno. Así, en el año 1846 Semmelweis fue el primero que relacionó el lavado de manos con la transmisión de enfermedades infecciosas. Desde este momento fueron muchos los que trataron este tema, pero es Eickoff en 1980 el que establece los niveles de eficacia de las medidas de control de la infección nosocomial y dice: el lavado de manos constituye una de las medidas de eficacia probada para evitar la contaminación o infección. Objetivos Material y Método El objetivo del lavado de manos es prevenir la transmisión de la infección entre los enfermos y el propio personal sanitario. Lavado de manos higiénico o rutinario. INDICACIONES: - Al empezar y terminar la jornada de trabajo. - Antes y después de atender al paciente. - Antes y después de realizar: - Preparación medicación. - Medición de constantes fisiológicas. - Distribución comida. - Después de manipular una fuente potencialmente contaminada (orina, secreciones…). - Antes y después de comer. - Procedimientos invasivos en terrenos sépticos, aunque se usen guantes. - Después de sonarse la nariz. - Después de hacer uso del WC. MATERIAL: - Solución hidroalcoholica. TECNICA DE LAVADO DE MANOS: Duración 1 minuto. Aplicar solución hidroalcoholica. Frotar rotando todos los espacios interdigitales y uñas. Secado al aire. Resultados y Conclusiones La adecuada higiene de las manos antes y después de explorar a un paciente es una medida eficaz para reducir las infecciones nosocomiales y actualmente recomendada por las principales organizaciones sanitaria internacionales. La Higiene de las Manos es reconocida como la medida más importante para prevenir la infección nosocomial. Aplicar el principio de Manos Limpias, prácticas seguras, empleando sustancias hidro -alcohólicas tanto antes como después del contacto directo con el paciente o los objetos que le rodea en los centros sanitarios de todas las gerencias. Estas soluciones tienen una serie de ventajas respecto al lavado de manos con agua y jabón, como: son de fácil acceso, requieren menos tiempo de aplicación, reducen más eficazmente la contaminación, presentan mayor acción residual y mejoran la hidratación de la piel con su uso continuado. Como la medición directa de la utilización de solución hidro-alcohólica es compleja se medirá la disponibilidad de la misma. 67
  68. 68. XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente Empresa Pública Hospital de Poniente Póster 7 LIMPIEZA y DESINFECCION DE MOTORES CON DETERGENTES ENZIMATICOS Ana Escribano Fernández TCAE Bloque Quirúrgico. Rafaela Maria Guerrero Plaza TCAE Bloque Quirúrgico. Maria Remedios Cucharero TCAE Bloque Quirúrgico. Introducción Tras la utilización de varios productos de limpieza y desinfección, hemos optado por la utilización de detergentes enzimáticos que nos garantizan un adecuado procesamiento del material quirúrgico que precisa de lavado manual. Objetivos • Presentar las ventajas e inconvenientes del método utilizado de limpieza y desinfección de determinados materiales no sumergibles, tales como los motores. Material y Método MATERIAL: •Detergente enzimático •Agua a 45ºC •Contenedor •Cepillos, escobillones, etc. •Pistola de secado •Motor MÉTODO: . Preparamos la solución según instrucciones del fabricante. . Limpiamos el material con los cepillos arrastrando la materia orgánica. . Sumergimos los cables en la solución enzimática, dejando los terminales fuera de ésta, donde permanecerá de 5 a 10 minutos. . Procederemos a su enjuague con agua y a su posterior secado una vez transcurrido el tiempo aconsejado. Resultados y Conclusiones VENTAJAS . La especificidad de las enzimas permite identificar el substrato sobre el que debe actuar (materia orgánica), no dañando la estructura del material, permitiendo la eliminación fácil y rápida de restos. . Es biodegradable, lo que nos permite desecharlo sin provocar daños al medio ambiente. INCONVENIENTES . Es irritante para los ojos y la piel. CONCLUSIONES: Desde que utilizamos el detergente enzimático, nos proporciona rapidez y seguridad en la desinfección. El material se erosiona menos, ya que el histórico de partes enviado a nuestro servicio de electromedicina se ha reducido considerablemente. La utilización de dichos detergentes no es contaminante para el medio ambiente. 68

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