Your SlideShare is downloading. ×
0
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

High Care Symposium 7 april 2011 / Longfysiologie

2,938

Published on

Longfysiologie

Longfysiologie

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
2,938
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Longfysiologie Linda van Wagenberg ANIOS IC
  • 2. Inhoud Anatomie Fysiologie Ventilatie Gasuitwisseling Respiratoire insufficientie Hypoxie Hypercapnie Bloedgasanalyse
  • 3. Anatomie
  • 4. Anatomie
  • 5. Anatomie Bovenste luchtwegen Warmen ingeademde lucht op Bevochtigen de lucht Filteren de lucht op pathogenen
  • 6. Anatomie
  • 7. Anatomie
  • 8. Anatomie
  • 9. Anatomie
  • 10. Fysiologie Functie longen: Gasuitwisseling Regulatie van lichaams- pH Bescherming tegen pathogenen en irriterende substanties Stemgeluid
  • 11. Fysiologie: ventilatie Basisprincipe: Flow altijd van hoge druk naar lage druk
  • 12. Fysiologie: ventilatie
  • 13. Fysiologie: ventilatie Compliantie (C) Vermogen van het longweefsel om uit te zetten Elasticiteit (R) Vermogen om terug te keren naar de oude vorm Voorbeeld: COPD: hoge compliantie, lage elasticiteit
  • 14. Fysiologie: ventilatie Surfactant Gemaakt door type II alveolaire cellen Oppervlaktespanning Verminderde weerstand om uit te zetten
  • 15. Fysiologie: ventilatie Weerstand in luchtweg Lengte Viscositeit van lucht Doorsnede van luchtwegen Grootste weerstand in trachea en bronchi Slijm verhoogt weerstand
  • 16. Fysiologie: Gasuitwisseling Gasuitwisseling Flow van hoge naar lage druk
  • 17. Fysiologie: Gasuitwisseling
  • 18. Fysiologie: gasuitwisseling Zuurstof bindt aan hemoglobine (Hb)
  • 19. Fysiologie: gasuitwisseling CO2 wordt gevormd in cellen 93% in erytrocyten omgezet in bicarbonaat
  • 20. Fysiologie: Gasuitwisseling Regulering van de ademhaling Chemoreceptoren Perifeer: carotis en aorta Centraal: medulla (CO2 in CSF) PO2 te laag vaker en dieper ademhalen PCO2 te hoog hyperventilatie
  • 21. Fysiologie: Praktijk Dode ruimte ventilatie V/ Q > 1.0 Overschot aan ventilatie doet niet mee aan gasuitwisseling V Q Oorzaken: Emfyseem, lage cardiac output
  • 22. Fysiologie: Praktijk Dode ruimte ventilatie Anatomische dode ruimte Luchtwegen die niet in contact komen met dode ruimte Fysiologische dode ruimte Alveolair gas dat niet volledig met capillair bloed in contact komt.
  • 23. Fysiologie: Praktijk Intrapulmonale shunt V/Q ratio <1 Teveel bloed in de longen dat niet deelneemt aan gasuitwisseling Hypoxie Q V Oorzaken: Asthma, pulmonaal oedeem, pneumonie, atelectase, gedeelte van long zonder embolie
  • 24. Respiratoire insufficiëntie Hypoxie V/ Q mismatch Diffusiestoornis Hypoventilatie Verhoogde afname zuurstof in weefsels
  • 25. Hypoxie V/Q veranderingen Door obstructie verminderde flow naar alveoli Oorzaken: Pneumonie, ALI, obstructieve longziekten, pulmonaal oedeem
  • 26. Hypoxie Diffusiestoornis Verminderde diffusie over alveolair membraan Oorzaken: Interstitieel oedeem, inflammatie, fibrosis
  • 27. Hypoxie Hypoventilatie Verminderd ademvolume Oorzaken Medicatie (opiaten) Spierzwakte (critical illness, myasthenia gravis) Perifere neuropathie (critical illness, GBS)
  • 28. Hypoxie Weefsels halen meer zuurstof uit het bloed (VO2 verhoogd) DO2/ VO2 mismatch PvO2 verlaagd
  • 29. Respiratoire insufficientie Hypercapnie VQ-mismatch Hypoventilatie
  • 30. Hypercapnie V/Q mismatch Verhoogde dode ruimte ventilatie Oorzaken: longembolie, hypovolemie, verminderde cardiac output
  • 31. Hypercapnie Hypoventilatie Verminderd ademminuutvolume (AMV) Oorzaken Medicatie (opiaten) Centraal probleem Spierzwakte (critical illness, myasthenia gravis)
  • 32. Respiratoire insufficientie Gecombineerd falen Bijvoorbeeld COPD met vergrote dode ruimte en hartfalen.
  • 33. Bloedgasanalyse Stap 1: pH Stap 2: PaCO2 Stap 3: Bicarbonaat Stap 4: Compensatie Stap 5: PaO2 en saturatie
  • 34. Bloedgasanalyse pH pH< 7.35 pH 7.35-7.45 pH>7.45 acidose alkalose PaCO2 ↑ Bicarb ↓ PaCO2 ↓ Bicarb ↑ respiratoir metabool respiratoir metabool Bicarb ↑ PaCO2 ↓ Bicarb ↓ PaCO2 ↑ Metabole Respiratoire Metabole Respiratoire compensatie compensatie compensatie compensatie
  • 35. Bloedgasanalyse CO2 stijgt pH daalt Snelle verandering (minuten) Bicarbonaat stijgt pH stijgt Langzame verandering (dagen)
  • 36. Bloedgasanalyse Respiratoire acidose Hypoventilatie Obstructie bovenste luchtwegen Respiratoire alkalose Hypoxie Hyperventilatie
  • 37. Bloedgasanalyse Metabole acidose Lactaatacidose Diabetische keto-acidose Diarree (verlies bicarbonaat) Metabole alkalose Verlies van H+ Toedienen bicarbonaat -
  • 38. Bloedgasanalyse Even oefenen:pH 7.075pO2 82.4pCO2 105.0BE -0.1 Respiratoire acidose,Bicarbonaat 23.1 metabool niet gecompenseerdSaturatie 93.4%
  • 39. Bloedgasanalyse Even oefenen:pH 7.512pO2 77.0pCO2 39.4Bicarbonaat 32.0 Metabole alkaloseSaturatie 99.8%
  • 40. Vragen?
  • 41. Bloedgasanalyse Even oefenen:pH 7.194pO2 83.8pCO2 104.0BE 10.6Bicarbonaat 32.0Saturatie 94.5%

×