Tracheacanule
Tracheotomie indicaties• Bovenste luchtwegobstructie, plaatsing endotracheale tube  niet meer mogelijk.• Chronische longzi...
ComplicatiesVroege complicaties:         Late complicaties• Bloeding                   • Slik problemen• Wond infect      ...
Soorten canules•   Gecuffte canule (DCT) (LPC)•   Gecuffte gefenestreerde canule (FEN)•   Ongecuffte canule (CFS)•   Gefen...
DCT
De gecuffte canule• cuffdruk -> 20-25 mmHg• Cuffdruk boven de 25-35 mmHg geeft verhoogde  druk op de tracheawand.• Cuffdru...
Slikken en een tracheacanule• Met een gecuffte canule is het slikken onveilig. Door  de cuff kan het strottenhoofd niet go...
Criteria voor decannuleren•   Stabiele bloedgassen•   Geen koorts•   PaCO2 < 60 mmHg•   Geen delier of psychiatrische aand...
Coördinatie van zorg rondomde canule• After care ICU -> Afdeling• Nurse Practitioner KNO, Verpleegkundig Consulent  KNO.• ...
Vragen?
High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule

3,323 views
2,917 views

Published on

Tracheacanule,
High Care Symposium 7 april 2011

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
3,323
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
10
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule

  1. 1. Tracheacanule
  2. 2. Tracheotomie indicaties• Bovenste luchtwegobstructie, plaatsing endotracheale tube niet meer mogelijk.• Chronische longziekte, verkleinen dode ruimte, vereenvoudigen van het bronchiaal toilet• Langdurig mechanische beademing.• Na grote Hoofd/Hals chirurgie• Palliatief (Hoofd/Hals tumor)• Benauwdheid tijdens radiotherapie.
  3. 3. ComplicatiesVroege complicaties: Late complicaties• Bloeding • Slik problemen• Wond infect • Stenose van de trachea• Subcutaan emfyseem • Tracheo/oesophagale fistel• Obstructie in canule • Hypergranulaties (vooral bij• Fausse route (bij een te gefenestreerde canules) vroege wissel van de tracheacanule
  4. 4. Soorten canules• Gecuffte canule (DCT) (LPC)• Gecuffte gefenestreerde canule (FEN)• Ongecuffte canule (CFS)• Gefenestreerde canule (CFN)• Canule proximaal verlengd• Canule distaal verlengd
  5. 5. DCT
  6. 6. De gecuffte canule• cuffdruk -> 20-25 mmHg• Cuffdruk boven de 25-35 mmHg geeft verhoogde druk op de tracheawand.• Cuffdruk onder de 18 mmHg geven kans op microaspiratie door slijm wat boven de cuff blijft hangen en langs de cuff kan lekken.
  7. 7. Slikken en een tracheacanule• Met een gecuffte canule is het slikken onveilig. Door de cuff kan het strottenhoofd niet goed heffen.• De cuff geeft druk tegen de oesophaguswand• Slikken altijd laten beoordelen door een logopediste.• 20-70% van de patiënten met een langdurige tracheotomie ervaren 1 maal per 48 uur een aspiratie!
  8. 8. Criteria voor decannuleren• Stabiele bloedgassen• Geen koorts• PaCO2 < 60 mmHg• Geen delier of psychiatrische aandoening• Goed kunnen ophoesten van slijm/sputum• Kunnen slikken.
  9. 9. Coördinatie van zorg rondomde canule• After care ICU -> Afdeling• Nurse Practitioner KNO, Verpleegkundig Consulent KNO.• 1 aanspreekpunt op de afdeling, bijvoorbeeld Senior• Herhalen van klinische lessen op de afdelingen.• Protocollen DKS
  10. 10. Vragen?

×