Konvasiyonel Akciğer Grafisi Prof. Dr. Macit Arıyürek Hacettepe Üniversitesi  Radyoloji Anabilim Dalı
Bu slaytlar eğitim amacı hazırlanmıştır.  Parasız olarak dağıtılmaktadır. Bu derste yer alan akciğer grafileri ve şekiller...
Bu ders konvansiyonel akciğer grafilerine genel bir bakış olarak hazırlanmıştır.  Akciğer grafilerini doğru olarak değerle...
<ul><li>İki yönlü akciğer grafisi :  </li></ul><ul><li>Posteroanterior (PA)  veya arka ön grafi </li></ul><ul><li>Sol yan ...
X-ışın tüpü Posteroanterior (PA) akciğer grafisi
X-ışın tüpü Lateral (sol yan) akciğer grafisi <ul><li>Sol yan akciğer grafisinde x-ışınları sağ taraftan girip sol tarafta...
<ul><li>Akciğer grafilerinin değerlendirilmesi </li></ul><ul><li>Akciğer grafileri değerlendirilirken ilk olarak hastanın ...
<ul><li>Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer grafisi </li></ul><ul><li>Simetri: T3 ün spinöz çıkıntısı sternoklavikül...
Simetri: T3’ün spinöz çıkıntısı sternoklaviküler eklemlere eşit mesafede olmalı Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer ...
Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer grafisi Simetri: klaviküla medial uçları sipinöz çıkıntılardan (kırmızı oklar) e...
Alt lobların büyük damarları ve torakal vertebralar kalp arkasında görülebilmeli (x-ışın dozunun az olmadığının göstergesi...
Her iki akciğerde yaygın metastazlar. Sağ diafragma kubbesi arkasında gizlenen metastaz (kırmızı oklar) Teknik olarak kabu...
Skapulalar akciğer alanı dışında olmalı Sağ skapula medial kenarı akciğer alanı içinde yer alıyor
9 9 9 9 10 10 10 10 Yetersiz inspiryum: Diafragma üzerinde 8. kostanın arka kısımı görülüyor. 9. ve 10. kosta arka kenarla...
Uygun teknikle olmayan çekimler (Acil servislerde veya devamlı bakım ünitelerinde yapılan çekimler) <ul><li>Yakın mesafe <...
<ul><li>Bazı durumlarda inspiryum grafisine ilave olarak ekspiryum sonu grafi de çekilebilir </li></ul>
İnspiryum grafisi sonrası ekspiryum fazında da grafi çekilmesi gereken durumlar: <ul><li>Hava hapsi </li></ul><ul><li>Pnöm...
Kalbin ağırlığı nedeniyle sol diafragma sağ diafragmadan daha aşağıda yer alır
Yan akciğer grafisinde normal anatomi
Sağ pulmoner arter   Sol pulmoner arter   Arkus aorta Sağ pulmoner arter   Sol pulmoner arter   Sol üst lob bronşu Sağ üst...
Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşu Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşu Sol üst lob bronşu sol pulmoner arter gölgesi ...
İNFERİYOR PULMONER VENLER Arkus aorta, sağ ve sol pulmoner artere ait opasiteler dışında inferiyor pulmoner venler de yan ...
Yan akciğer grafisi: trakea lümeni
Skapulalar (siyah ve yeşil oklar)
Sol diafragma Sağ diafragma Mide fundus gazı Yan grafide sağ ve sol diafragma ayırımı nasıl yapılır? Genellikle bu ayrımı ...
Vena kava inferiyor arka duvarı
Yan akciğer grafisinde grafiye dahil olan akciğer dışı oluşumlar: Humerus başı (sarı oklar) ve kolların alt kenarı (kırmız...
Hiluslar <ul><li>Radyolojik olarak hilusları esas olarak pulmoner arterler oluşturur ve süperiyor pulmoner venlerde bu opa...
Sol pulmoner arter daha yukarıda olduğundan sol hilus daha yukarıda yer alır. Sağ hilusun sol hilusdan daha yukarıda oluşu...
Hiluslar Normal Anatomi <ul><li>Sol hilus yaklaşık olarak sağ hilustan 25 mm daha yukarda yer alır </li></ul><ul><li>Hilus...
 
Konveks dış kenar normal patolojik
Dansiteleri aynı ancak konveks dış kenar
Sarkoidoz: Hiler lenfadenopatiler. Dansiteleri aynı ancak konveks dış kenar Normal grafi
Birinci kostlara ait kosto-kondral birleşim yeri kalsifiye olabilir ve nodül gibi görünüm oluşturabilir
 
 
Kostokondral kalsifikasyonlar. Kostokondral kalsifikasyonlar çoğunlukla fizyolojik kalsifikasyonlardır.  Bu grafide görüle...
Sağda sekizinci kosta sarı renkte, kalsifiye kıkırdak kısmı ise beyaz olarak gösterilmiştir.
Yan grafide kostokondral kalsifikasyonlar 3 ayrı hastada değişen miktarlarda kalsifikasyonlar görülmektedir
<ul><li>Arka ön grafilerde klavikülalar arkasında gizlenen lezyonları görmek için istenebilir. </li></ul><ul><li>Bilgisaya...
X-ışın tüpü Posteroanterior (PA) akciğer grafisi Apikolordotik akciğer grafisinin çekim tekniği arka ön akciğer grafisinin...
Apikolordotik grafi çekim tekniği <ul><li>Ön-arka projeksiyon </li></ul><ul><li>Tüpe açı verilir </li></ul><ul><li>Vücut a...
Klaviküladan uzak olan lezyonlar daha iyi görülür. Klavikülalara yakın olanlar iyi görülmeyebilir. klaviküla
Arka ön akciğer grafisi
Apikolordotik grafi
Akciğer grafisinde bazı temel anatomik yapılar ve çizgiler
Vena azigoz Sağ paratrakeal çizgi
Ön plevral bileşke
Arka plevral bileşke
Azigos lobu ve veni
Azigo-özofagial çizgi Paraaortik çizgi Paravertebral çizgi
Arka trakeal çizgi 2-3 mm Trakea-özofageal çizgi 5.5 mm den az olmalı
Arka aksiller çizgiler
Ön aksiller çizgiler
Arka aksiller   ve   ön aksiller  çizgiler meme meme
<ul><li>Patolojik akciğer grafileri örnekleri </li></ul><ul><li>Örnekler numaralandırılmıştır. Her olgunun bir sonraki sla...
1
Tek taraflı hiperlüsent akciğer (opere meme ca), hiatal herni (kalb arkasında herniye mideye ait hava sıvı seviyesi, kırmı...
2
Mediastinal kitle: Tiroid bezi 2
3
Milier patern . Milier patern yapan hastalıklardan bazıları: miler TB, sarkoidoz, metastazlar, viral pnömoniler, silikozis...
4
İdyopatik pulmoner fibrozis: Her iki akciğer hacminde azalma ve yaygın retiküler dansiteler 4
5
Pnömoperitonyum. Solda mide fundus gazı ile diafragma altı serbest hava karıştırılmamalıdır. 5 mide
6
Sağ paratrakeal lenfadenopati 6
Sağ paratrakeal lenfadenopati Hiler lenfadenopatiler Tanı: sarkoidoz 6
7
Sol apikal nodül: Kist hidatik Birçok benign ve malign hastalık nodül görünümü oluşturabilir 7
7 Aynı hastanın abdomen BT tetkikinden oluşturulan koronal plandaki görüntüde karaciğerde de kist hidatik görülüyor mesane...
8
9 10 11 Sağ akciğerde düzensiz konturlu nodül: patoloji akciğer kanseri. Amfizem: 11. arka kosta izleniyor. Normalde 9-10 ...
8 Mediasten ve parankim penceresinde 5mm kalınlığında BT kesitleri
9
İyileşmekte olan sağ klaviküla kırığı. Açılı olarak kaynamakta (kötü kaynama). 9
10
Solda (kaynamamış) eski klaviküla kırığı Siyah çizgiler sol klaviküla parçalarını göstermektedir 10
11
Yeni travma sonrası solda yaygın kosta kırıkları, iki taraflı plevral sıvı (muhtemel hemotoraks), solda cilt altı amfizemi...
Siyah çizgiler kosta kırıklarının bazılarını göstermektedir. Grafi kostalara yönelik olarak çekilmemiş; akciğer grafisi ol...
12
Eski travma sonrası iyileşmiş kosta kırıkları. Solda kostaların arka kısımları rakamlarla gösterilmiştir. 8. kostanın seyr...
13
hidrotoraks Sol hidropnömotoraks Pnömotoraks 13
14
Kostalarda destrüksiyon yapan akciğer kanseri Lenfadenopati 14
15
Sol akciğerde hacim kaybı ve yaygın kistik bronşektazi. Çizgiler kesitlerin geçtiği düzeyi göstermektedir 15
16
Opere akciğer kanseri. Sağ pnömonektomi.   Bu görünüm sağ akciğer atelektazisi ile de karışabilir. Hikaye ayırıcı tanıda y...
17
Opere kolon kanseri. Sağ  hidro pnömotoraks  ve her iki akciğerde metastatik  nodüller . 17
17 BT tetkiki akciğer grafisinden 45 gün önceye aittir. Akciğerdeki nodüllere radyofrekans ablasyon tedavisi uygulanmıştır
PA grafide kaç nodül var? 18
18 PA akciğer grafisinde görülen nodüllerin kaç tanesi yan grafide  görülebiliyor? Nodüller nerede?
PA grafide 3 nodül görülüyor.  Sağda eski klaviküla kırığı var.   BT tetkiki akciğer grafisinden iki ay sonra elde olumuşt...
18
18 Nodüllerin iki tanesi yan grafide görülebiliyor. Arka ön grafide sağ altta yer alan küçük nodül yan grafide izlenmiyor....
18
Kalp kapaklarının yerleri? 19
aorta mitral Triküspit 19
20
20
20 Sağ akciğer alt lobda konsolidasyon. Klinik tanı pnömoni Konsolidasyon malignasiler de dahil olmak üzere birçok durumda...
21
Konsolidasyon: Sol akciğer üst lob pnömonisi. Siluet işareti vardır (sol kalb kenarı silinmiş). Sağda yer alan grafi başka...
22
İdyopatik pulmoner fibrozis. 22
23
23
23 Kistik fibrozis: Üst kısımlarda daha belirgin olan bronşektazi
23 Aynı hastanın 2 sene öncesine ait yüksek rezolüsyonlu akciğer BT incelemesinde üst kısımlarda daha yaygın olan bronşiek...
24
24 Pnömotoraks
24
Bu slaytlar eğitim amacı hazırlanmıştır.  Parasız olarak dağıtılmaktadır. Bu derste yer alan akciğer grafileri izinsiz ola...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)

61,460
-1

Published on

Published in: Business, Travel
0 Comments
38 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
61,460
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
96
Comments
0
Likes
38
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)

  1. 1. Konvasiyonel Akciğer Grafisi Prof. Dr. Macit Arıyürek Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
  2. 2. Bu slaytlar eğitim amacı hazırlanmıştır. Parasız olarak dağıtılmaktadır. Bu derste yer alan akciğer grafileri ve şekiller izin alınmadan basılı yada elektronik ortamda kullanılamaz. O. Macit Arıyürek
  3. 3. Bu ders konvansiyonel akciğer grafilerine genel bir bakış olarak hazırlanmıştır. Akciğer grafilerini doğru olarak değerlendirebilmek için toraks anatomisini, varyasyonlarını iyi bilmeli; ayrıca toraksı ilgilendiren hastalıklar ve radyolojik görünümleri hakkında tecrübeli olunmalıdır. O. Macit Arıyürek 01.01.2007
  4. 4. <ul><li>İki yönlü akciğer grafisi : </li></ul><ul><li>Posteroanterior (PA) veya arka ön grafi </li></ul><ul><li>Sol yan akciğer grafisi </li></ul><ul><li>İnspiryum sonu çekim yapılır. X-ışın tüpü ile film uzaklığı 180 -185 cm olmalıdır. </li></ul>
  5. 5. X-ışın tüpü Posteroanterior (PA) akciğer grafisi
  6. 6. X-ışın tüpü Lateral (sol yan) akciğer grafisi <ul><li>Sol yan akciğer grafisinde x-ışınları sağ taraftan girip sol taraftan çıkar. </li></ul><ul><li>Kalbin yaklaşık 2/3’ü orta hattın solunda yer alır </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Akciğer grafilerinin değerlendirilmesi </li></ul><ul><li>Akciğer grafileri değerlendirilirken ilk olarak hastanın adı, soyadı kontrol edilmelidir. </li></ul><ul><li>Filmler çekim tarihlerine göre sıralanmalıdır. </li></ul><ul><li>Filmlerin uygun teknik ile çekilmiş olmaları gerekmektedir. Uygun teknik ile çekilmemiş olan grafiler yanıltıcı olabilir. </li></ul><ul><li>Hastaların yaşı, cinsiyeti ve hikayesinin bilinmesi filmlerin doğru olarak değerlendirilmesine yardımcı olur. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer grafisi </li></ul><ul><li>Simetri: T3 ün spinöz çıkıntısı sternoklaviküler eklemlere eşit mesafede olmalı </li></ul><ul><li>Skapulalar akciğer alanlarını örtmemeli </li></ul><ul><li>İnspiryum sonu çekim: 9-10. kostaların arka kısımı diafragma kubbesi üzerinde kalmalı) </li></ul><ul><li>Damar gölgeleri akciğerlerin periferinde görülmeli (x-ışın dozunun fazla olmadığının göstergesi </li></ul><ul><li>Alt lobların büyük damarları damarları ve torakal vertebralar kalp arkasında görülebilmeli (x-ışın dozunun az olmadığının göstergesi) </li></ul>
  9. 9. Simetri: T3’ün spinöz çıkıntısı sternoklaviküler eklemlere eşit mesafede olmalı Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer grafisi
  10. 10. Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer grafisi Simetri: klaviküla medial uçları sipinöz çıkıntılardan (kırmızı oklar) eşit mesafede olmalı
  11. 11. Alt lobların büyük damarları ve torakal vertebralar kalp arkasında görülebilmeli (x-ışın dozunun az olmadığının göstergesi) Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer grafisi
  12. 12. Her iki akciğerde yaygın metastazlar. Sağ diafragma kubbesi arkasında gizlenen metastaz (kırmızı oklar) Teknik olarak kabul edilebilir PA akciğer grafisi
  13. 13. Skapulalar akciğer alanı dışında olmalı Sağ skapula medial kenarı akciğer alanı içinde yer alıyor
  14. 14. 9 9 9 9 10 10 10 10 Yetersiz inspiryum: Diafragma üzerinde 8. kostanın arka kısımı görülüyor. 9. ve 10. kosta arka kenarları diafragma kubbesi altında kalıyor 8 8 8 8
  15. 15. Uygun teknikle olmayan çekimler (Acil servislerde veya devamlı bakım ünitelerinde yapılan çekimler) <ul><li>Yakın mesafe </li></ul><ul><li>Ön-arka pozisyon </li></ul><ul><li>Ekspiryum </li></ul><ul><li>Yatar pozisyon </li></ul>* Kardiomegali gibi görünüme neden olabilir * Mediasten ve hilus değerlendirmeleri hatalı olabilir
  16. 16. <ul><li>Bazı durumlarda inspiryum grafisine ilave olarak ekspiryum sonu grafi de çekilebilir </li></ul>
  17. 17. İnspiryum grafisi sonrası ekspiryum fazında da grafi çekilmesi gereken durumlar: <ul><li>Hava hapsi </li></ul><ul><li>Pnömotoraks (az miktarda olan pnömotoraksı göstermek için ) </li></ul>
  18. 18. Kalbin ağırlığı nedeniyle sol diafragma sağ diafragmadan daha aşağıda yer alır
  19. 19. Yan akciğer grafisinde normal anatomi
  20. 20. Sağ pulmoner arter Sol pulmoner arter Arkus aorta Sağ pulmoner arter Sol pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşu
  21. 21. Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşu Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşu Sol üst lob bronşu sol pulmoner arter gölgesi altında yer alır Sol pulmoner arter
  22. 22. İNFERİYOR PULMONER VENLER Arkus aorta, sağ ve sol pulmoner artere ait opasiteler dışında inferiyor pulmoner venler de yan grafide opasite oluşturur Sağ pulmoner arter Sol pulmoner arter Arkus aorta
  23. 23. Yan akciğer grafisi: trakea lümeni
  24. 24. Skapulalar (siyah ve yeşil oklar)
  25. 25. Sol diafragma Sağ diafragma Mide fundus gazı Yan grafide sağ ve sol diafragma ayırımı nasıl yapılır? Genellikle bu ayrımı yapmak çok önemli değildir. Kalp solda olduğundan yan grafide sol diafragmanın ön kısımı çoğunlukla silinir . Sağ diafragma ise arkadan öne doğru rahatça görülebilir. Mide fundus gazı sol diafragma altında yer alır (mide fundus gazı situs inversus totalis anomalisinde sağ diafragma altındadır).
  26. 26. Vena kava inferiyor arka duvarı
  27. 27. Yan akciğer grafisinde grafiye dahil olan akciğer dışı oluşumlar: Humerus başı (sarı oklar) ve kolların alt kenarı (kırmızı oklar)
  28. 28. Hiluslar <ul><li>Radyolojik olarak hilusları esas olarak pulmoner arterler oluşturur ve süperiyor pulmoner venlerde bu opasitelere katkıda bulunur </li></ul>
  29. 29. Sol pulmoner arter daha yukarıda olduğundan sol hilus daha yukarıda yer alır. Sağ hilusun sol hilusdan daha yukarıda oluşu patolojiktir
  30. 30. Hiluslar Normal Anatomi <ul><li>Sol hilus yaklaşık olarak sağ hilustan 25 mm daha yukarda yer alır </li></ul><ul><li>Hilusların dansitesi aynı olmalı </li></ul><ul><li>Hilusların dış konturu konkav veya düz olmalıdır </li></ul>
  31. 32. Konveks dış kenar normal patolojik
  32. 33. Dansiteleri aynı ancak konveks dış kenar
  33. 34. Sarkoidoz: Hiler lenfadenopatiler. Dansiteleri aynı ancak konveks dış kenar Normal grafi
  34. 35. Birinci kostlara ait kosto-kondral birleşim yeri kalsifiye olabilir ve nodül gibi görünüm oluşturabilir
  35. 38. Kostokondral kalsifikasyonlar. Kostokondral kalsifikasyonlar çoğunlukla fizyolojik kalsifikasyonlardır. Bu grafide görülen diğer radylojik bulgular: mitral kapak replasmanı, mitral yetmezliği, kardiyomegali. Üst kısım damarlarının çapı artmış, bazallerde damar çapları incelmiş (vasküler redistribüsyon) .
  36. 39. Sağda sekizinci kosta sarı renkte, kalsifiye kıkırdak kısmı ise beyaz olarak gösterilmiştir.
  37. 40. Yan grafide kostokondral kalsifikasyonlar 3 ayrı hastada değişen miktarlarda kalsifikasyonlar görülmektedir
  38. 41. <ul><li>Arka ön grafilerde klavikülalar arkasında gizlenen lezyonları görmek için istenebilir. </li></ul><ul><li>Bilgisayarlı tomografi de bu amaçla kullanılabilir ancak düz grafiler daha ucuz ve kolay yöntemlerdir. </li></ul>Apikolordotik akciğer grafisi
  39. 42. X-ışın tüpü Posteroanterior (PA) akciğer grafisi Apikolordotik akciğer grafisinin çekim tekniği arka ön akciğer grafisinin çekim tekniğinden farklıdır.
  40. 43. Apikolordotik grafi çekim tekniği <ul><li>Ön-arka projeksiyon </li></ul><ul><li>Tüpe açı verilir </li></ul><ul><li>Vücut açılı durur (omuzlar geri doğru) </li></ul><ul><li>Bu klasik pozisyon olup, apikolordotik grafinin çekiminde başka pozisyonlar da kullanılmaktadır. </li></ul>
  41. 44. Klaviküladan uzak olan lezyonlar daha iyi görülür. Klavikülalara yakın olanlar iyi görülmeyebilir. klaviküla
  42. 45. Arka ön akciğer grafisi
  43. 46. Apikolordotik grafi
  44. 47. Akciğer grafisinde bazı temel anatomik yapılar ve çizgiler
  45. 48. Vena azigoz Sağ paratrakeal çizgi
  46. 49. Ön plevral bileşke
  47. 50. Arka plevral bileşke
  48. 51. Azigos lobu ve veni
  49. 52. Azigo-özofagial çizgi Paraaortik çizgi Paravertebral çizgi
  50. 53. Arka trakeal çizgi 2-3 mm Trakea-özofageal çizgi 5.5 mm den az olmalı
  51. 54. Arka aksiller çizgiler
  52. 55. Ön aksiller çizgiler
  53. 56. Arka aksiller ve ön aksiller çizgiler meme meme
  54. 57. <ul><li>Patolojik akciğer grafileri örnekleri </li></ul><ul><li>Örnekler numaralandırılmıştır. Her olgunun bir sonraki slaytta açıklaması yer almaktadır. </li></ul>
  55. 58. 1
  56. 59. Tek taraflı hiperlüsent akciğer (opere meme ca), hiatal herni (kalb arkasında herniye mideye ait hava sıvı seviyesi, kırmızı oklar), her iki omuz ekleminde dejeneratif değişiklikler ve sol humerusta eski kırık 1
  57. 60. 2
  58. 61. Mediastinal kitle: Tiroid bezi 2
  59. 62. 3
  60. 63. Milier patern . Milier patern yapan hastalıklardan bazıları: miler TB, sarkoidoz, metastazlar, viral pnömoniler, silikozis… 3
  61. 64. 4
  62. 65. İdyopatik pulmoner fibrozis: Her iki akciğer hacminde azalma ve yaygın retiküler dansiteler 4
  63. 66. 5
  64. 67. Pnömoperitonyum. Solda mide fundus gazı ile diafragma altı serbest hava karıştırılmamalıdır. 5 mide
  65. 68. 6
  66. 69. Sağ paratrakeal lenfadenopati 6
  67. 70. Sağ paratrakeal lenfadenopati Hiler lenfadenopatiler Tanı: sarkoidoz 6
  68. 71. 7
  69. 72. Sol apikal nodül: Kist hidatik Birçok benign ve malign hastalık nodül görünümü oluşturabilir 7
  70. 73. 7 Aynı hastanın abdomen BT tetkikinden oluşturulan koronal plandaki görüntüde karaciğerde de kist hidatik görülüyor mesane karaciğer Kist hidatik
  71. 74. 8
  72. 75. 9 10 11 Sağ akciğerde düzensiz konturlu nodül: patoloji akciğer kanseri. Amfizem: 11. arka kosta izleniyor. Normalde 9-10 kosta görülmeli 8
  73. 76. 8 Mediasten ve parankim penceresinde 5mm kalınlığında BT kesitleri
  74. 77. 9
  75. 78. İyileşmekte olan sağ klaviküla kırığı. Açılı olarak kaynamakta (kötü kaynama). 9
  76. 79. 10
  77. 80. Solda (kaynamamış) eski klaviküla kırığı Siyah çizgiler sol klaviküla parçalarını göstermektedir 10
  78. 81. 11
  79. 82. Yeni travma sonrası solda yaygın kosta kırıkları, iki taraflı plevral sıvı (muhtemel hemotoraks), solda cilt altı amfizemi. Yaygın kosta kırıkları yelken göğüse neden olabilir. 11
  80. 83. Siyah çizgiler kosta kırıklarının bazılarını göstermektedir. Grafi kostalara yönelik olarak çekilmemiş; akciğer grafisi olarak çekilmiştir. Rakamlar solda arka kostaları göstermektedir. 4 5 6 7 3 1-2 11
  81. 84. 12
  82. 85. Eski travma sonrası iyileşmiş kosta kırıkları. Solda kostaların arka kısımları rakamlarla gösterilmiştir. 8. kostanın seyri her iki tarafta gösterilmiştir. 1 3 4 2 5 6 7 8 9 12
  83. 86. 13
  84. 87. hidrotoraks Sol hidropnömotoraks Pnömotoraks 13
  85. 88. 14
  86. 89. Kostalarda destrüksiyon yapan akciğer kanseri Lenfadenopati 14
  87. 90. 15
  88. 91. Sol akciğerde hacim kaybı ve yaygın kistik bronşektazi. Çizgiler kesitlerin geçtiği düzeyi göstermektedir 15
  89. 92. 16
  90. 93. Opere akciğer kanseri. Sağ pnömonektomi. Bu görünüm sağ akciğer atelektazisi ile de karışabilir. Hikaye ayırıcı tanıda yardımcıdır. 16
  91. 94. 17
  92. 95. Opere kolon kanseri. Sağ hidro pnömotoraks ve her iki akciğerde metastatik nodüller . 17
  93. 96. 17 BT tetkiki akciğer grafisinden 45 gün önceye aittir. Akciğerdeki nodüllere radyofrekans ablasyon tedavisi uygulanmıştır
  94. 97. PA grafide kaç nodül var? 18
  95. 98. 18 PA akciğer grafisinde görülen nodüllerin kaç tanesi yan grafide görülebiliyor? Nodüller nerede?
  96. 99. PA grafide 3 nodül görülüyor. Sağda eski klaviküla kırığı var. BT tetkiki akciğer grafisinden iki ay sonra elde olumuştur. Kemoterapi sonrası nodüllerin boyutlarında küçülme olduğundan BT kesitlerinde görülen nodüllerin boyutları akciğer grafisinde görülenlere göre daha küçüktür. 18
  97. 100. 18
  98. 101. 18 Nodüllerin iki tanesi yan grafide görülebiliyor. Arka ön grafide sağ altta yer alan küçük nodül yan grafide izlenmiyor. Bazen PA grafide görülmeyen nodüller yan grafide görülebilir
  99. 102. 18
  100. 103. Kalp kapaklarının yerleri? 19
  101. 104. aorta mitral Triküspit 19
  102. 105. 20
  103. 106. 20
  104. 107. 20 Sağ akciğer alt lobda konsolidasyon. Klinik tanı pnömoni Konsolidasyon malignasiler de dahil olmak üzere birçok durumda görülebilir.
  105. 108. 21
  106. 109. Konsolidasyon: Sol akciğer üst lob pnömonisi. Siluet işareti vardır (sol kalb kenarı silinmiş). Sağda yer alan grafi başka bir hastaya ait olup sol kalp kenarının görünümünü karşılaştırmak için konulmuştur. 21
  107. 110. 22
  108. 111. İdyopatik pulmoner fibrozis. 22
  109. 112. 23
  110. 113. 23
  111. 114. 23 Kistik fibrozis: Üst kısımlarda daha belirgin olan bronşektazi
  112. 115. 23 Aynı hastanın 2 sene öncesine ait yüksek rezolüsyonlu akciğer BT incelemesinde üst kısımlarda daha yaygın olan bronşiektazi görülüyor
  113. 116. 24
  114. 117. 24 Pnömotoraks
  115. 118. 24
  116. 119. Bu slaytlar eğitim amacı hazırlanmıştır. Parasız olarak dağıtılmaktadır. Bu derste yer alan akciğer grafileri izinsiz olarak basılı yada elektronik ortamda kullanılamaz. O. Macit Arıyürek

×